Bệnh nhân 43 tuổi hồi sinh nhờ tim hiến từ Hà Nội
Ngày 30/7, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, bệnh nhân P.T.T., 43 tuổi (Quảng Nam) vừa được ghép tim thành công, đang dần hồi phục sức khỏe. Tạng hiến là của một người lớn tuổi ở Hà Nội.
Đây là ca ghép tim thứ 12 và là ca ghép tim xuyên Việt thứ 11 của Bệnh viện Trung ương Huế.
Trước đó, ngày 17/7, thông tin từ Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia có người cho chết não tại Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội).
Bệnh nhân P.T.T. trước khi ghép tạng bị suy tim rất nặng (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Ngay lập tức, GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế đã kích hoạt ekip nhận điều phối tạng và kịp thời cử 3 bác sĩ ra phối hợp cùng Bệnh viện Việt Đức, Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia để nhận tạng.
Theo thông tin điều phối tạng, người hiến là bệnh nhân nữ 65 tuổi. Đây là ca hiến tạng lớn tuổi và nhẹ cân nên việc lựa chọn bệnh nhân nhận tim sẽ khó khăn.
Theo các bác sĩ, có nhiều nguy cơ cao khi ghép, chỉ ưu tiên lựa chọn các trường hợp ghép cấp cứu hoặc các bệnh nhân suy tim nặng giai đoạn cuối, bệnh nhân đồng ý nhận tim từ người hiến lớn tuổi.
Trong danh sách chờ ghép tim trên hệ thống của Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia của Bệnh viện Trung ương Huế có bệnh nhân P.T.T., 43 tuổi là phù hợp nhất.
Bệnh nhân T. suy tim rất nặng, đáp ứng kém với điều trị nội khoa, chức năng tim rất thấp LVEF 14%, tiên lượng tử vong rất cao.
Sau khi giải thích cho bệnh nhân và gia đình về các nguy cơ và tim hiến từ người lớn tuổi, bệnh nhân và gia đình đồng ý nhận tim.
Tuy nhiên bệnh nhân T. từng được phẫu thuật thay van động mạch chủ cách đây 9 năm, nên trong quá trình ghép tim, cần phải gỡ dính toàn bộ tim và các mạch máu lớn, nguy cơ chảy máu cao.
Việc nhận tạng tim từ người hiến lớn tuổi (>55 tuổi) đòi hỏi thời gian thiếu máu lạnh càng thấp càng tốt (<4>
Vì vậy, cần sự phối hợp nhịp nhàng giữa các kíp làm nhiệm vụ nhằm đảm bảo yêu cầu về thời gian thiếu máu lạnh.
GS.TS Phạm Như Hiệp cho biết: "Chúng tôi tính toán thời gian lấy tim và vận chuyển về Huế phải ngắn nhất có thể. Song song với đó, thời gian chuẩn bị bệnh nhân nhận tim cũng phải hợp lý nhất, vì phải gỡ dính toàn bộ giải phẫu tim trên bệnh nhân suy tim rất nặng.
Trái tim từ Hà Nội đã cứu sống người đàn ông cận kề cửa tử (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Bệnh nhân cần sự hỗ trợ của hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể để ổn định huyết động và tối ưu tưới máu các tạng khác. Điều này sẽ làm kéo dài thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể khi ghép tim, làm tăng nguy cơ chảy máu sau ghép.
Đây thực sự là vấn đề khó khăn cần cân nhắc kỹ để lựa chọn phương án, kỹ thuật ghép, làm sao đảm bảo thành công cho ca ghép tim lần này".
Tuy nhiên, với tinh thần trách nhiệm, sự tận tụy hết lòng vì bệnh nhân cho dù "chạy đua với thời gian", phải thực hiện kỹ thuật khó, đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế vẫn quyết tâm nỗ lực tiếp nhận món quà thiêng liêng, hiếm có ấy để cứu sống người bệnh đang nguy kịch.
Sau 4 giờ 52 phút kể từ thời điểm nhận tim và vận chuyển về Bệnh viện Trung ương Huế, "trái tim Hà Nội" đã đập lại khỏe mạnh trong lồng ngực của người bệnh vào lúc 23h01 ngày 18/7.
Tuy nhiên, việc cai tuần hoàn ngoài cơ thể cho bệnh nhân rất khó khăn, cần đến sự hỗ trợ tuần hoàn cơ học là bóng đối xung động mạch chủ (IABP) và oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (ECMO).
Sau 6 ngày chăm sóc và hồi sức tích cực, bệnh nhân được giảm dần các thuốc trợ tim vận mạch, ngưng thở máy, cai ECMO, IABP với các thông số huyết động sinh hóa ổn định, chức năng tim tốt.
"Để hồi sinh cuộc đời cho bệnh nhân P.T.T., đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế tri ân tấm lòng cao cả của gia đình người hiến tạng. Họ đã vượt qua nỗi đau, mất mát để gieo sự sống, hạnh phúc cho người bệnh.
Nghĩa cử cao đẹp của người hiến tạng và gia đình đã để lại niềm xúc động lớn đối với những người trực tiếp thực hiện công việc chuyên môn như chúng tôi", GS Hiệp cho hay.
Đến nay, Bệnh viện Trung ương Huế đã tiến hành ghép thường quy trên 2.000 ca ghép mô, tạng, tế bào gốc cho bệnh nhân khắp mọi miền đất nước, góp phần hồi sinh nhiều cuộc đời đang ở lằn ranh sinh tử.
Trải qua 32 năm kể từ ca ghép thận đầu tiên đến nay, ngành y tế nước ta đã thực hiện trên 8.000 ca ghép tạng, làm chủ các công nghệ ghép tạng ngang tầm các nước phát triển trên thế giới. Từ đó, đem đến cơ hội sống mới cho hàng nghìn người bệnh, đặc biệt với các hoàn cảnh khó khăn.
Theo thống kê, đến nay có gần 10.000 người đăng ký hiến mô, tạng sau lời kêu gọi của Thủ tướng Phạm Minh Chính tại chương trình "Đăng ký hiến tặng mô, tạng cứu người - Cho đi là còn mãi".
