Giành lại sự sống cho bệnh nhi bị hoại tử phổi nặng

Bệnh nhi N.T.N (11 tuổi, tỉnh Đồng Tháp) nhập cấp cứu tại Bệnh viện Sa Đéc, tỉnh Đồng Tháp. Ngày đầu tiên, bệnh nhi bị nổi nhọt da ở vùng gối kèm sốt cao. Hai ngày sau, bệnh nhi tiếp tục sốt cao, nhọt da bị vỡ và bắt đầu thở mệt nên được chẩn đoán viêm phổi nặng, viêm mô tế bào, nhiễm khuẩn huyết và được điều trị bằng kháng sinh, hỗ trợ hô hấp. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện nên bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1, TPHCM.

Bệnh nhi nhập khoa Cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, tím tái, suy hô hấp nặng kèm trụy tim mạch. Ngay lập tức, bệnh nhi được đặt nội khí quản thở máy, truyền dịch chống sốc, dùng kháng sinh nhưng tình trạng không cải thiện nên bệnh nhi được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực.

Tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhi được chẩn đoán viêm phổi hoại tử, viêm mô tế bào, sốc nhiễm khuẩn nghi do tụ cầu. Bệnh nhi được thở máy, chống sốc tích cực, dùng thuốc vận mạch, kháng sinh mạnh, nhưng diễn tiến không thuận lợi nên được hội chẩn lọc máu liên tục để loại bỏ độc tố, cytokine và ổn định chức năng các cơ quan.

PGS. TS. Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết, sau 72 giờ hồi sức tích cực, bệnh nhi đã vượt qua giai đoạn nguy kịch của sốc nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, lúc này bệnh nhi phải đối diện với tình trạng viêm phổi nặng, hoại tử toàn bộ hai phổi kèm tràn máu, tràn mủ màng phổi gây suy hô hấp nặng.

Các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn bệnh viện để quyết định phẫu thuật dẫn lưu máu, mủ màng phổi, loại bỏ các mô hoại tử ở phổi cùng lúc mổ dẫn lưu mủ ở vùng đầu gối. Sau gần 2 tháng điều trị tích cực, đội ngũ thầy thuốc Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã giành lại mạng sống cho bé một cách diệu kỳ. Bệnh nhi đã xuất viện khỏe mạnh trong niềm hạnh phúc của gia đình và các y bác sĩ khoa Hồi sức tích cực chống độc.

“Nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu thường có đường vào từ da với biểu hiện ban đầu là nhọt da, nhiễm trùng da, vết thương da mô mềm, viêm mô tế bào, viêm khớp,… Khi vi khuẩn tụ cầu vào máu sẽ gây sốt cao, nhiễm khuẩn huyết và tổn thương nhiều cơ quan như tạo ổ mủ ở cơ, mô mềm, viêm tủy xương, tràn mủ màng phổi, màng tim, màng bao khớp, gây viêm phổi hoại tử hoặc sốc nhiễm khuẩn với nhiều biến chứng, nguy cơ tử vong cao. Vì vậy, khi bệnh nhân có biểu hiện nhiễm trùng ngoài da (nhọt da, viêm mô tế bào, vết thương da mô mềm,…), nhất là khi kèm triệu chứng sốt cao, đỏ da hoặc thở mệt, bệnh nhân cần nhanh chóng đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời", bác sĩ Quang cho biết thêm.

NGUYỄN LY