Nhiều nam bị ung thư vú
Anh Vũ Ngọc M. (Gia Lâm, Hà Nội) sờ thấy có khối nhỏ ở gần núm vú trái 10 năm trước. Thấy u không gây đau, anh nghĩ chỉ là u bình thường nên không đi khám. Vừa qua, khi khối u nổi gồ lên rõ rệt, da đổi màu sạm như vỏ cam, anh mới đến một bệnh viện tại Hà Nội kiểm tra. Kết quả sinh thiết khẳng định anh bị ung thư vú.
Anh M. rất sốc với kết quả này vì trong gia đình chưa có ai mắc ung thư vú, bản thân anh trước nay vẫn nghĩ bệnh này chỉ xảy ra ở nữ giới.
Theo bác sĩ Lê Nguyệt Minh - Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Hà Nội - cho biết bệnh của anh M. đã bước vào giai đoạn III.
Khối u kích thước không quá lớn (30x17mm) nhưng đã xâm lấn vào da, làm da đổi màu, xâm lấn vào cơ ngực nên cứng chắc và không còn di động, có di căn hạch nách. Người bệnh phải điều trị hóa chất, kết hợp phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ mô vú có ung thư, nạo vét hạch nách và xạ trị.
Trước đó, một nam bệnh nhân 63 tuổi được các bác sĩ Bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội) phẫu thuật lấy khối u ở vú trái, vét hạch nhóm I và II với mô bệnh học là ung thư biểu mô thể ống xâm nhập. Điều đặc biệt là khối u này đã tồn tại suốt 20 năm qua nhưng bệnh nhân chỉ khám, điều trị khi u đã cứng.
Ung thư vú ở nam ngày càng gia tăng. Không giống với nữ giới, nam giới bị ung thư vú thường muộn hơn nữ giới khoảng 10 năm" - bác sĩ Nguyễn Thành Vinh, khoa ung bướu bệnh viện này, cho hay.
Đa phần phát hiện ở giai đoạn muộn
Bác sĩ Minh cho biết, nhiều người quan niệm ung thư vú là bệnh của phụ nữ, nhưng thực tế vẫn có một tỷ lệ nhất định nam giới mắc ung thư vú dù rất hiếm.
Theo Tạp chí sức khỏe Vú châu Âu, số ca ung thư vú chiếm dưới 1% tổng số ca ung thư ở nam trên toàn thế giới. Tại Trung tâm Ung thư Quốc gia Singapore, trong 18 năm ghi nhận 62 ca mắc ung thư vú là nam giới. Tuy nhiên một số báo cáo cho thấy tỷ lệ ung thư vú ở nam có xu hướng gia tăng trong vài thập kỷ gần đây.
Theo bác sĩ Minh, sở dĩ tỷ lệ ung thư vú ít gặp ở nam là do lượng mô vú tương đối ít và cơ thể sản xuất hormone estrogen và progesteron ít hơn nữ (hai hormone thúc đẩy sản xuất tế bào ung thư vú).
“Chính vì hiếm gặp nên nam giới thường có tâm lý chủ quan, bỏ qua việc tầm soát ung thư vú. Hậu quả là đa phần bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn (3 hoặc 4), tiên lượng tử vong cao”, bác sĩ Minh nhấn mạnh.
Bác sĩ Minh dẫn chứng một nghiên cứu của Mỹ năm 2019 cho thấy nguy cơ tử vong do ung thư vú ở nam cao hơn đến 20% so với nữ giới, trong đó nguyên nhân hàng đầu là do phát hiện muộn.
Triệu chứng ung thư vú ở nam và nữ có nhiều điểm tương đồng. Ở giai đoạn đầu, người bệnh có thể tự sờ thấy có khối u trong bầu ngực, không đau, có hiện tượng kích ứng hoặc lõm da, có hạch nách. Các phương pháp chẩn đoán sớm bao gồm siêu âm, chụp X-quang vú, MRI, chọc hút tế bào hoặc sinh thiết u.
Ở giai đoạn tiến triển, khối u nổi gồ lên, da vùng u đổi màu sậm và sần như vỏ cam, bắt đầu xuất hiện thêm các triệu chứng như co rút núm vú hoặc tiết dịch ở núm vú, cứng và đau núm vú.
Lúc này, bác sĩ sẽ xem xét phối hợp nhiều phương pháp như xạ trị, hóa trị, liệu pháp nội tiết, liệu pháp nhắm trúng đích tùy vào độ lớn của khối u, mức độ lan rộng và di căn.
Theo thống kê của Mỹ năm 2020, tỷ lệ nam giới mắc ung thư vú sống trên 5 năm là 79,1%, thời gian sống trung bình từ khi được chẩn đoán và điều trị đối với giai đoạn II là 11,5 năm, giai đoạn III chỉ còn 7,5 năm.
Nam giới có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn nếu thuộc một trong số đối tượng sau: người trên 50 tuổi; mang đột biến gen BRCA1 và BRCA2; tiền sử gia đình có người từng mắc ung thư vú; từng tiếp xúc bức xạ ở vùng ngực; sử dụng thuốc có chứa estrogen (một loại hormone giúp phát triển và duy trì các đặc điểm giới tính nữ); phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn; mắc hội chứng Klinefelter; xơ gan; thừa cân và béo phì.
“Những người này nên chủ động tầm soát ung thư vú mỗi 6-12 tháng/lần bằng các phương pháp như chụp X-quang tuyến vú, siêu âm, tương tự với nữ giới”, bác sĩ Minh khuyến cáo.
Bác sĩ Thành Vinh cho biết hầu hết ung thư vú ở nam thường có biểu hiện với một khối chắc nằm dưới quầng vú, không đau. Vú trái thường bị ảnh hưởng nhiều hơn vú phải. Biểu hiện này có thể đi kèm với các thay đổi ở da như co kéo núm vú, loét hoặc khối bướu dính chặt vào da, mô bên dưới.
Ở các trường hợp tiến triển xa thường được sờ thấy hạch nách. Tuy nhiên, điều đáng lo ngại hiện nay là ung thư vú ở nam được chẩn đoán ở giai đoạn trễ hơn ung thư vú ở nữ bởi phần lớn đều có nhận thức chủ quan là "ở nam không thể phát triển ung thư vú".
Điều này dẫn đến việc thiếu đi thăm khám, tầm soát định kỳ khiến khối u di căn vào xương, phổi, gan, não... Thời gian sống trung bình từ khi phát hiện bệnh ở giai đoạn di căn là khoảng hơn 2 năm.
"Sàng lọc ung thư vú ở nam không được thực hiện vì tỉ lệ mắc khá thấp trong cộng đồng. Thiếu hiểu biết, cùng với việc trì hoãn điều trị, kích thước khối u lớn dẫn đến tỉ lệ mắc, tử vong tăng cao" - BS Thành Vinh nói.
