U nhầy ruột thừa là gì?
Bệnh có tỉ lệ mắc từ 0,1 - 0,2% trong số các ca cắt ruột thừa và chỉ khoảng 10% trong số các ca này là ung thư nang tuyến nhầy ruột thừa.
Theo Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội), u nhầy ruột thừa hình thành do tích tụ chất nhầy bên trong lòng ống ruột thừa và có sự tắc nghẽn ở gốc ruột thừa.
Bệnh này có thể gặp ở bất cứ độ tuổi nào nhưng thường thấy ở tuổi trên 35, nữ gặp nhiều hơn nam. Bệnh thường lành tính và chỉ có khoảng 10% ác tính.
Về mặt giải phẫu bệnh, u nhầy ruột thừa chia ra làm 4 loại:
- U nhầy đơn thuần.
- Tăng sản nhầy.
- U nang tuyến nhầy.
- Ung thư nang tuyến nhầy.
Phần lớn u nhầy ruột thừa thường không có triệu chứng và thường được phát hiện do tình cờ đi siêu âm và chụp CT.
U nhầy ruột thừa được phát hiện như thế nào?
Một số rất ít bệnh nhân bị u nhầy ruột thừa có triệu chứng đau ở hạ vị và hố chậu phải. Một số có triệu chứng kích thích ở bàng quang do khối u quá lớn đè lên thành bàng quang.
U nhầy ruột thừa được chẩn đoán thông qua các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp CT.
Chẩn đoán chính xác u nhầy ruột thừa trước mổ có ý nghĩa rất quan trọng để lựa chọn phương pháp phẫu thuật thích hợp, tránh gieo rắc tế bào ác tính cho phúc mạc, tránh những biến chứng trong và sau mổ cũng như tránh trường hợp phải mổ lại. Siêu âm có thể chẩn đoán phân biệt u nhầy ruột thừa với viêm ruột thừa cấp.
Khi bệnh nhân được chẩn đoán là u nhầy ruột thừa, việc điều trị u là rất cần thiết. Nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm cho bệnh nhân, thường thì sẽ được đề nghị cắt trọn khối nhầy của ruột thừa.
Một số ý kiến cho rằng, trong những trường hợp u nhầy ruột thừa nên mổ mở hơn là nội soi. Nếu trong quá trình mổ nội soi mà phát hiện u nhầy ruột thừa thì phải chuyển sang mổ mở ngay để cuộc mổ được thực hiện một cách cẩn thận, tránh không để u nhầy vỡ lan vào phúc mạc.
Bên cạnh đó cũng có một vài ý kiến cho rằng có thể cân nhắc thực hiện mổ nội soi với điều kiện tuân thủ những quy tắc an toàn tuyệt đối, nhất là khi đem khối u từ trong bụng ra ngoài và phải sử dụng túi nội soi.
U nhầy ruột thừa là một bệnh lý thường không có triệu chứng hoặc rất ít triệu chứng để phát hiện bệnh. Do đó để phòng ngừa bệnh lý này cần phải khám sức khỏe định kỳ 2 lần mỗi năm để có thể phát hiện sớm và chữa trị kịp thời.
