Người bệnh là ông Võ Tá Nhu, 61 tuổi, quê Hà Tĩnh. Ông Nhu là người nghiện rượu, có tiền sử trị lao phổi cách đây 2 năm. Ông cũng bị xơ gan lách to và từng phải điều trị giãn vỡ tĩnh mạch thực quản.
Khoảng một tuần gần đây, ông bắt đầu xuất hiện ho ra máu nhiều lần, mỗi lần 20ml máu. Số lượng ho ra máu ngày càng nhiều nên đã được bệnh viện tuyến tỉnh chuyển lên Bệnh viện Phổi Trung ương điều trị.
Kết quả xét nghiệm và chẩn đoán nguyên nhân bệnh ho ra máu nặng, có u nấm thùy trên phải, phình động mạch phổi, xơ gan rượu.
Ngày 5/10, tình trạng của người bệnh diễn biến nặng hơn, biểu hiện ho ra máu 300 - 500 ml/lần dẫn tới thiếu máu nặng, rối loạn đông cầm máu. Xác định tình trạng rất nguy kịch, các bác sĩ đã hội chẩn, cho truyền máu và lập tức đưa bệnh nhân vào phòng mổ, vừa hồi sức vừa gây mê để mổ cấp cứu cắt thùy trên phổi phải.
Bác sĩ Nghĩa cho biết, quá trình phẫu thuật khẩn cấp là “cuộc chiến” căng thẳng từng phút để giành giật sinh mạng cho bệnh nhân từ tay “tử thần”.
Ngay từ khi bắt đầu tiến hành phẫu thuật, người bệnh luôn được cô lập phổi bệnh, thông khí phổi lành. Tuy nhiên, máu từ lá phổi bệnh vẫn tiếp tục chảy, được hút ra qua ống nội khí quản khoảng 1500 ml. Khi thực hiện phẫu thuật màng phổi bóc tách cuống phổi, lượng máu của người bệnh lại mất thêm khoảng 1600ml.
Máu ngập tràn đường thở khiến kíp mổ phải khẩn trương đặt nội khí quản, cô lập phổi, khai thông, bơm rửa, hút máu ra ngoài. Bên cạnh đó, bác sĩ cũng phải xử lý tổn thương nấm sau lao phổi cho người bệnh. Tổn thương này dính chặt vào thành ngực và các mạch máu lớn làm mạch phình vỡ, khiến lượng máu đáng kể tiếp tục chảy.
BS.CKII Khiếu Mạnh Cường, khoa Phẫu thuật Lồng ngực chia sẻ: “Chúng tôi chưa từng thực hiện một ca phẫu thuật phức tạp với tình trạng người bệnh rối loạn đông máu như với ông Nhu. Các bác sĩ vừa phải thực hiện phẫu thuật xử lý tổn thương phình mạch phổi, nấm sau lao phổi bám dính vừa phải gây mê hút máu chảy từ nhu mô phổi ra với số lượng lớn”.
Cuối cùng, sau gần 5 tiếng thực hiện, ca phẫu thuật thành công. Bác sĩ Cường nhấn mạnh, ca mổ thành công nhờ sự kết hợp chặt chẽ giữa kỹ thuật gây mê và kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến.
Các bác sĩ cho hay, đối với trường hợp bị phình mạch phổi như ông N., người bệnh tốt nhất nên phẫu thuật sớm để giảm thiểu các nguy cơ tử vong.
