Sàng lọc ung thư vú là việc sử dụng các xét nghiệm sàng lọc để phát hiện các bất thường tại tuyến vú ở giai đoạn chưa có triệu chứng lâm sàng. Dựa trên những bất thường này, các bác sĩ sẽ tiến hành các biện pháp chẩn đoán phát hiện sớm bệnh ung thư vú. Mục tiêu của sàng lọc ung thư vú là tăng tỷ lệ chẩn đoán sớm và giảm tử vong do ung thư vú.
Theo bác sĩ Bệnh viện K Trung ương, khám tầm soát ung thư vú gồm các bước: khám lâm sàng, siêu âm tuyến vú, chụp mamography tuyến vú, có thể chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ tuyến vú với các trường hợp nghi ngờ.
Khám lâm sàng tuyến vú gồm hỏi bệnh và thăm khám. Đầu tiên bác sĩ sẽ khai thác các yếu tố dịch tễ liên quan bệnh ung thư vú để tìm hiểu nguy cơ mắc bệnh. Sau đó bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám tuyến vú 2 bên, hạch nách 2 bên, hạch thượng đòn 2 bên.
Chụp mamography tuyến vú là thủ thuật sử dụng tia X cường độ thấp chiếu vào nhu mô vú để thu lại hình ảnh tại tuyến vú. Bác sĩ sẽ chụp tuyến vú 2 bên, mỗi bên ít nhất 2 tư thế. Chụp mamography cho phép phát hiện các bất thường và các khối u vú ở giai đoạn sớm, ngay cả khi bệnh nhân chưa sờ thấy.
Ưu điểm của chụp mamography tuyến vú là:
- Thời gian thực hiện nhanh, không xâm lấn, kết quả chính xác, chi phí hợp lý.
- Phát hiện các bất thường ở nhu mô vú và hố nách 2 bên.
- Phát hiện dấu hiệu vi vôi hóa nhỏ (dấu hiệu nghi ngờ ác tính) mà siêu âm có thể không đánh giá được.
- Có thể phát hiện những tổn thương kín đáo mà thăm khám lâm sàng không phát hiện được, các tổn thương trong lòng ống tuyến sữa, các vôi hóa rất nhỏ với độ nhạy là trên 90%.
Trong khi đó, siêu âm tuyến vú- hạch nách có các ưu điểm như:
- Phương pháp dễ thực hiện, chi phí thấp, không xâm lấn, không gây hại cho bệnh nhân.
- Không tiếp xúc với tia X nên có thể dùng cho các bệnh nhân mang thai, bệnh nhân nhạy cảm với tia X, trẻ em đang tuổi dậy thì, những người có tuyến vú to, dày…
- Phương pháp có độ chính xác cao, có thể phát hiện những tổn thương nhỏ đường kính dưới 5 mm.
- Siêu âm có thể hỗ trợ định vị mũi kim trong sinh thiết kim to khối u vú.
Các trường hợp khám lâm sàng, siêu âm hay chụp mamography có nghi ngờ sẽ được làm tế bào học, mô bệnh học để chẩn đoán xác định.
