Các nguyên nhân thường gặp:
Lao phổi
- Triệu chứng gợi ý: Ho khạc đờm trên 2 tuần, có thể kèm ho ra máu tươi hoặc đờm vướng máu, có thể từ ít đến nhiều, gầy sút, kém ăn, mệt mỏi, sốt nhẹ về chiều, ra mồ hôi đêm, đau ngực, tình trạng nặng thì sẽ gây khó thở.
- Cận lâm sàng cần cho chẩn đoán: chụp X-quang phổi và xét nghiệm đờm.
- Bệnh có tính lây lan và để lại nhiều di chứng nên cần được phát hiện và điều trị sớm.
Giãn phế quản
- Giãn phế quản thường do di chứng của lao phổi hoặc sau một nhiễm trùng mạn tính ở phổi như áp xe phổi, viêm phổi do hít phải dị vật đường thở.
- Biểu hiện: Ho ra máu lượng ít (3-5ml, khoảng một muỗng cà phê) tự cầm trong vòng 3-5 ngày, tái đi tái lại nhiều lần, hoặc ho ra máu lượng nhiều (>100 ml) có thể dẫn tới tử vong.
- Cận lâm sàng cần cho chẩn đoán: X-quang phổi và CT-scanner ngực có cản quang.
- Điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi bị dãn, hoặc thuyên tắc mạch máu.
Ung thư phổi:
- Đây là bệnh lý ác tính, diễn tiến thường âm thầm, giai đoạn đầu ít có triệu chứng, hay xảy ra ở người hút thuốc lá nhiều.
- Giai đoạn trễ sẽ có biểu hiện: ho kéo dài, đau ngực, khó thở, sụt cân, ho ra máu thường lượng ít.
- Cận lâm sàng cần cho chẩn đoán: X-quang phổi, CT-scanner ngực có cản quang, nội soi phế quản, sinh thiết u.
- Điều trị tùy theo đánh giá giai đoạn tiến triển của bệnh.
Bệnh lý nhiễm trùng hô hấp
Có thể do viêm phổi hoại tử, viêm phế quản cấp, áp xe phổi, u nấm phổi, nấm phổi.
Triệu chứng gợi ý thường có: sốt, ho khạc đờm mủ, đau ngực kiểu màng phổi (nghĩa là đau ngực khi ho, hít sâu vào, thay đổi tư thế).
Hà An
