Phac do xu tri benh nhiem viem duong ho hap cap do virus cum typ A chung H5N1

Tags: Le Ngoc Trong, dau tu cua nuoc ngoai, Thu truong Bo Y te, duong ho hap, tien trien nhanh, von dau tu, Suy Ho Hap, benh nhan, xu tri, nguoi benh, trieu chung, dieu tri, xet nghiem, viem


Chau T.T.H., 13 thang tuoi duoc cac bac si cham soc tai khu cach ly Benh vien Nhi trung uong - Anh: VIET DUNG
Ngay 19-1, Thu truong Bo Y te Le Ngoc Trong da ky quyet dinh ban hanh “H/uong dan chan doan, xu tri va phong lay nhiem viem duong ho hap cap nang do virus cum”, ap dung tai cac co so kham chua benh nha nuoc, ban cong, tu nhan, dan lap va co von dau tu cua nuoc ngoai. Sau day la mot so thong tin chinh trich tu ban huong dan nay.

I. Chan doan

Dua tren cac yeu to va trieu chung sau:

1. Co lien quan den yeu to dich te: Nguoi benh song o vung co nuoi gia cam hoac gia suc bi benh hoac tiep xuc voi nguoi bi cum.

2. Lam sang

Benh dien bien cap tinh va co cac bieu hien nhu sau:

- Co dau hieu nhiem khuan, sot cao lien tuc hoac co the ret run.

- Cac trieu chung ve ho hap: ho, thuong ho khan, doi khi co trieu chung nhu viem duong ho hap; dau nguc; kho tho, tim tai, truong hop nang co suy ho hap tien trien nhanh; nghe phoi co hoac khong co ran am.

- Cac trieu chung ve tuan hoan: soc tien trien nhanh.

- Cac trieu chung khac: dau dau, dau co; co the co trieu chung tieu chay hoac roi loan y thuc.

3. Xet nghiem

- X quang phoi (xet nghiem bat buoc): co hinh anh viem phoi tien trien nhanh, doi khi co ton thuong tap trung giong viem phoi thuy nhung ranh gioi khong ro; ton thuong lan toa ca hai ben, tien trien nhanh can chup phoi hang ngay.

- Xet nghiem mau: so luong bach cau va bach cau trung tinh thuong giam, doi khi bach cau tang; co the giam tieu cau, CRP tang nhe; co tinh trang giam oxy mau khi benh tien trien nang, khi benh rat nang, pH mau giam. Benh canh cuoi cung la hoi chung suy ho hap tien trien.

- Chan doan vi sinh vat: virus: lay dich mui, hong hoac noi khi quan, mau, lam test nhanh hoac gui ve noi co dieu kien xet nghiem de xac dinh nguyen nhan (lam PCR de dinh virus cum A va lam Elisa va ngung ket hong cau thu dong de dinh duoi nhom H5N1); vi khuan: cay mau, cay dich mang phoi, dich noi khi quan khi nghi ngo boi nhiem.

II. Xu tri

a) Nguyen tac chung: khi phat hien, benh nhan phai duoc nhap vien va cach ly.

b) Dieu tri suy ho hap

- Lam thong duong tho: dat benh nhan o tu the lung va dau cao 30 do, hut sach dom dai.

- Cung cap oxy: tho oxy qua mat na 4-10 lit/ phut tuy theo tuoi; qua gong mui hoac ong thong mui 1-4 lit/phut; tho CPAP khi tho oxy qua mat na hay qua mui nhung tinh trang benh nhan khong cai thien, van tim tai, kich thich, vat va, SpO2< 90%; O2< 80mmHg.

Nen dat ong thong da day de tranh truong bung; khi cho tho CPAP khong cai thien, dat noi khi quan de cho benh nhan tho may.

- Luu y khi benh nhan co mach nhanh, huyet ap giam, tran khi mang phoi de xu tri kip thoi. Neu benh nhan chong may, can dung giam dau, an than, gian co nhu morphine, Diazepam hoac Pancuronium.

Neu benh nhan co nhip tim nhanh dung Vecuronium lieu 0,1 mg/kg tiem tinh mach, sau do duy tri truyen tinh mach. Neu benh nhan co suy gan, suy than dung Atracurium, lieu 0,3-0,6 mg/kg tiem tinh mach, sau do duy tri truyen tinh mach.

c) Dieu tri soc: Dieu chinh roi loan nuoc va dien giai dam bao luong dich 70-80% nhu cau sinh ly. Cac dung dich su dung bao gom ringer lactat, glucose 5%, natriclorua 0,9%. Truong hop co giam albumin mau them dung dich plasma hay cac dung dich cao phan tu.

Neu co tinh trang soc khong cai thien sau khi da bu dich thi dung thuoc van mach Dopamin hoac Dobutamin. Neu co dieu kien dat ong thong tinh mach trung tam de kiem soat luu luong tuan hoan; dung corticoid.

d) Dieu tri ho tro: Noi bot quan ao, bo chan dap, chuom mat khi benh nhan co sot. Khi sot cao tren 38,50C cho benh nhan dung thuoc ha sot Paracetamol, lieu 15 mg/kg/lan (ngay bon lan); bao dam che do dinh duong, cham soc (benh nhan nhe cho an qua duong mieng, benh nhan nang cho an sua va bot dinh duong qua ong thong da day 2/3 luong dich theo yeu cau, phan con lai truyen tinh mach dung dich tinh the va dung dich duong); chong loet, tang suc de khang va cham soc ho hap cho benh nhan.

e) Dieu tri khang sinh: Dung cac thuoc khang virus nhu Tamiflu, Amantadine, Ribavirin; cac khang sinh chong boi nhiem nhom Cephalosporin the he 3: 100mg/kg/ngay ket hop voi amikacin 15mg/kg/ngay, tiem tinh mach.

f) Tieu chuan ra vien: Het sot nam ngay ma khong dung khang sinh, toan trang tot, xet nghiem mau, X quang tim, phoi tro ve binh thuong.

g) Phong lay nhiem: Thuc hien cac bien phap cach ly va chong nhiem khuan nghiem ngat. Moi nhan vien y te khi phat hien nguoi benh nghi ngo deu phai chi dan nguoi benh den cac co so y te duoc chi dinh tiep nhan cac nguoi benh nay de ho duoc kham, phan loai va cach ly neu can; trong benh vien phai to chuc cac khu vuc cach ly.

Truoc cua buong benh de chau nuoc cloramin B 5% de rua tay truoc khi vao va sau khi ra. Dat tam vai tam cloramin B hoac formalin o nen nha truoc cua ra vao de moi nguoi phai di qua tam vai tam hoa chat nay; ve phong ngua cho nguoi benh va khach den tham: can phat hien som va cach ly ngay voi nhung nguoi nghi ngo mac benh.

Tat ca nguoi benh deu phai deo khau trang tieu chuan, nguoi benh can chup X quang, lam cac xet nghiem, kham chuyen khoa can duoc tien hanh tai giuong. Han che nguoi nha vao tham benh nhan, nguoi nha den tham nguoi benh ngoai khu vuc cach ly cung phai deo khau trang...

Cac bien phap phong benh chung: Ve sinh ca nhan, nho mui, suc mieng - hong bang cac thuoc sat khuan, uong vitamin C.

Vacxin phong benh dac hieu: Hien chua co vacxin dac hieu voi virus cum A chung H5N1.
Ngay 20-1, Bo Y te phan cong Vien Y hoc lam sang cac benh nhiet doi (Benh vien Bach Mai) tiep nhan benh nhan nguoi lon o khu vuc phia Bac; benh nhan tre em chuyen ve Benh vien Nhi trung uong.

O khu vuc phia Nam, benh nhan nguoi lon chuyen ve Benh vien Cho Ray va Benh vien Benh nhiet doi TP.HCM, benh nhan tre em chuyen ve Benh vien Nhi Dong 1 va Nhi Dong 2 TP.HCM. Tai khu vuc mien Trung, cac truong hop nghi ngo va mac benh chuyen ve Benh vien Trung uong Hue. Bo Y te du bao tinh hinh dich benh con dien bien phuc tap.

Bo Y te yeu cau cac benh vien duoc giao nhiem vu khan truong to chuc khu vuc cach ly va xay dung ke hoach cu the de tiep nhan va dieu tri benh nhan. Truoc 16g hang ngay, cac benh vien phai bao cao tinh hinh thu dung dieu tri cac dien bien cua benh ve Vu Dieu tri.

LAN ANH ghi

Viet Bao
Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook

TIN Xã Hội NỔI BẬT

Quyết liệt xử lý mọi vi phạm tại các cây xăng

 Đoàn Kiểm tra xăng dầu liên ngành do ông Dương Ngọc Viện Đội trưởng đội quản lý thị trường số 17, Chi cục quản lý thị trường Hà Nội làm Trưởng đoàn vừa tiến hành kiểm tra 37 đơn vị kinh doanh xăng dầu, khí hóa lỏng trên địa bàn Hà Nội. 

Thủ đoạn quảng cáo nhà đất giá rẻ giăng bẫy khách hàng

Lợi dụng sự khó khăn của những người có thu nhập thấp và trung bình, nhiều đối tượng đã tung ra các chiêu để lừa đảo. Hậu quả là không ít người ham rẻ, cần nhà, đất... đã sập bẫy.

Tìm hiểu: Le Ngoc Trong, dau tu cua nuoc ngoai, Thu truong Bo Y te, duong ho hap, tien trien nhanh, von dau tu, Suy Ho Hap, benh nhan, xu tri, nguoi benh, trieu chung, dieu tri, xet nghiem, viem

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Phác đồ xử trí bệnh nhiễm viêm đường hô hấp cấp do virus cúm typ A chủng H5N1

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Phác đồ xử trí bệnh nhiễm viêm đường hô hấp cấp do virus cúm typ A chủng H5N1 bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Phac do xu tri benh nhiem viem duong ho hap cap do virus cum typ A chung H5N1

Nhan xet, hay lien he ve tin Phac do xu tri benh nhiem viem duong ho hap cap do virus cum typ A chung H5N1 co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Phac do xu tri benh nhiem viem duong ho hap cap do virus cum typ A chung H5N1 de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Tin xa hoi trong chuyen muc Xa hoi.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Tin xa hoi
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0