Tieu ra mau

Tags: Cho Ray, Ben Tre, Ba M, xet nghiem nuoc tieu, hong cau, khong co, ra mau, trong nuoc, ton thuong, nao cung, than, benh, chay, vi, thay


Ba M.T.N.D, 62 tuoi, ngu tai Ben Tre thuong xuyen di kham benh tai BV. Cho Ray, TP.HCM, va lan nao cung phat hien ba TRM. Ba het suc lo lang khong hieu nguyen nhan do dau, trong khi nhin bang mat thuong thay nuoc tieu khong co gi la, nhat la khong co mot chut nao goi la mau.

TRM dai the

So luong hong cau trong nuoc tieu: ≥ 106/ml. Khong nen nham TRM voi mot so tinh trang khac nhu:

- Chay mau nieu dao (mau chay ra khong phai trong luc di tieu: chan thuong, di vat, khoi u, sau tham nieu dao bang que thong).

- Chay mau phu khoa, mau hoa lan voi nuoc tieu.

- Hemoglobin nieu, myoglobin nieu, porphyrin nieu, hac to nieu, alcapton nieu.

- Nuoc tieu co mau do cac sac to mat, thuc an (cu cai do), thuoc gay nen. Dinh huong chan doan can nguyen TRM dua tren 3 yeu to co ban:

Thoi gian xuat hien: TRM dau bai do mau chay tu nieu dao hay tuyen tien liet. TRM cuoi bai, do mau chay tu bang quang. TRM toan bai, do mau chay tu than hay duong bai tiet cao (nhung neu TRM nhieu thi bao gio cung la TRM toan bai).

Boi canh:

- Neu co cac roi loan tieu tien (nieu dao, tuyen tien liet, bang quang). Dau vung that lung kieu con dau quan than, co cuc mau trong nuoc tieu thi nguyen nhan TRM la o duong bai tiet.

- Neu TRM khong kem cac roi loan tren thi thuong do can nguyen benh cau than.

- Ba truong hop dac biet gay TRM can biet: benh ua chay mau, chan thuong vung that lung hoac chan thuong bung, dung thuoc chong dong.

Xet nghiem nuoc tieu: protein nieu > 1,5g/24 gio va co cac tia hinh mau, phan anh mot benh cau than.

Tieu ra mau

TRM vi the

So luong hong cau trong nuoc tieu: 5.000 - 10.000/ml. TRM vi the cung co cung y nghia nhu TRM dai the.

Danh gia TRM

Luu y mot so van de:

Lam xet nghiem than. Nhung chi dinh lam xet nghiem than la:

- Lan dau xet nghiem nuoc tieu thay > 100 hong cau/vi truong kinh hien vi co do phong cuc dai, hoac:

- Trong 2 - 3 lan xet nghiem nuoc tieu, lan nao cung thay > 3 hong cau/ vi truong.

- Xet nghiem nuoc tieu co < 3 hong cau/vi truong o benh nhan co nguy co cao ve tiet nieu.

Chon sieu am hay chup X-quang?

Neu ton thuong lon hon 3cm thi sieu am than va chup X-quang duong nieu tiem tinh mach co do nhay va do dac hieu nhu nhau. Neu ton thuong duoi 3cm, sieu am than ben voi mot phim chup bung khong chuan bi la co loi, an toan va kha chinh xac. Ket hop chup cat lop vi tinh (CT scan) voi chup X-quang se lam tang do nhay voi soi va cac ton thuong khac.

Phan biet TRM

Hinh dang hong cau trong nuoc tieu phan anh nguon goc TRM: hong cau bien dang (vi phai di qua ong than) goi y TRM tu cau than, con hong cau khong bien dang la TRM khong do benh cau than. Cach danh gia khac co do tin cay cao hon la dua vao duong cong phan phoi hong cau trong nuoc tieu ket hop voi the tich trung binh hong cau. Neu the tich nay thap thi TRM la do can nguyen cau than. Phuong phap nay co do nhay 97% va do dac hieu 80%.

Lam sinh thiet than: can sinh thiet than neu nghi TRM do benh cau than nhung sinh thiet phai dua vao tung ca cu the ma chi dinh.

Thuoc chong dong: o nguoi dung thuoc chong dong thi TRM thuong do tac dong cua thuoc den nhung ton thuong san co tu truoc, chu khong phai do ton thuong moi.

Theo doi TRM

Neu cac xet nghiem chua tim duoc can nguyen gay TRM thi 6 thang sau nen lam lai xet nghiem than, roi 1 nam sau kiem tra lai lan nua. Cac ung thu tiem an thuong se co bieu hien lam sang trong vong 1 nam.

GS. PHAM GIA CUONG

Viet Bao (Theo SK&DS)

Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

“Tuyệt đối không chích, rạch vết thương khi bị rắn lục đuôi đỏ cắn”

Tuyệt đối không được chích, rạch vết thương khi bị rắn lục đuôi đỏ cắn, bởi việc này khiến bệnh nhân càng gặp nguy hiểm, do nọc rắn lục gây rối loạn cơ chế đông máu dẫn đến mất máu.

Tìm hiểu: Cho Ray, Ben Tre, Ba M, xet nghiem nuoc tieu, hong cau, khong co, ra mau, trong nuoc, ton thuong, nao cung, than, benh, chay, vi, thay

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Tiểu ra máu

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Tiểu ra máu bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Tieu ra mau

Nhan xet, hay lien he ve tin Tieu ra mau co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Tieu ra mau de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Nhung dieu nen biet trong chuyen muc Suc khoe.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Nhung dieu nen biet
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0