Tieu chay do thuoc dieu tri the nao

Tags: co the xay ra, rut ngan thoi gian, thoi gian luu, su thay doi, nguoi su dung, co the duoc, tieu chay, dieu tri, mot so, co che, nhu dong, so nguoi, thuoc, viem, giam


Tieu chay do thuoc co the duoc chia lam 3 dang chinh tuy theo dac diem cua phan: tieu chay long nhu nuoc: co the do su thay doi trong van chuyen ion, rut ngan thoi gian luu chuyen trong ruot hoac tang nhu dong ruot; tieu chay do viem; tieu chay phan co mo. Cac dang tieu chay nay co the xay ra rieng biet hoac dong thoi voi nhau.

Tieu chay long

Tieu chay long do thuoc co the do tham thau, tang bai tiet hoac gay roi loan nhu dong ruot.

Tieu chay tham thau xay ra do su dung cac phan tu khong hoac it co kha nang hap thu gay giu nuoc o trong long ruot, thuong gap nhat la cac loai muoi chua magie, sodium phosphate hoac polyethylene  glycol o trong cac thuoc xo hoac nhuan trang. Mot so loai duong cao phan tu cung co kha nang gay tieu chay voi dac diem chung la su roi loan qua trinh tieu hoa, hap thu hoac ca hai gay rut nuoc vao trong long ruot. Cac loai duong thuong duoc su dung voi muc dich gay xo hoac nhuan trang la lactulose (mot loai duong disaccharide tong hop thuong dung trong dieu tri tao bon hoac benh nao gan), fructose, sorbitol va mannitol. Tieu chay do cac loai duong nay thuong xay ra tu 24 den 48 gio sau khi su dung. Acarbose va miglitol, cac thuoc duoc su dung trong dieu tri tieu duong theo co che ngan chan qua trinh phan huy duong trong ruot bang cach uc che men alpha-glucosidase, cung co the gay tieu chay o khoang 30% so nguoi dung thuoc.

Luu y la mot so truong hop tieu chay do acabose co the tu thuyen giam dan trong qua trinh dung thuoc. Tieu chay do bai tiet thuong co so luong phan rat lon bat chap viec nhin doi, nguyen nhan thuong la cac loai thuoc gay tang su bai tiet cua cac ion dan den keo nuoc vao trong long ruot hoac gay giam manh su hap thu cua nuoc va dien giai o trong long ruot. Cac loai thuoc gay ra tieu chay bai tiet thong qua hai co che chinh la uc che su hap thu ion Na+ va kich thich su bai tiet ion Cl- / HCO3- . Theo co che thu nhat, cac thuoc thuong gap la digoxin (o nong do tren muc dieu tri, dac biet la o nguoi gia), auranofin (gay tieu chay o 74% so nguoi dung thuoc), quinidine va propafenone (gay tieu chay o 8 - 30% so nguoi dung thuoc). Theo co che thu hai, cac thuoc thuong gap la olsalazine (thuong duoc dung trong dieu tri viem loet dai truc trang, gay tieu chay o 12 - 25% so nguoi dung thuoc), sulfasalazine va mesalazine. Ben canh hai co che tren, mot so thuoc con co the gay tieu chay bai tiet theo nhieu co che khac nhu theophylline, misoprostol, chenodeoxycholic acid, ursodiol, colchicine, dan xuat diphenylmethane, anthraquinone, diacerein, docusate…

Cac thuoc gay roi loan dieu hoa nhu dong ruot cung co the gay ra tieu chay o cac muc do khac nhau. Nhu dong ruot tang len khien thoi gian thuc an luu trong ruot bi giam sut, dan den giam su hap thu o niem mac ruot va gay ra tieu chay. Cisapride va tegaserod kich thich thu the 5-HT4, lam tang nhu dong ruot va day nhanh viec luu chuyen thuc an qua ruot, dan den tieu chay trong mot so truong hop. Cac thuoc uc che men acetylcholinesterase dung trong dieu tri benh Alzheimer co tac dung tang co that va gay ra tieu chay o 14% so nguoi dung thuoc. Mot so thuoc khac cung co the gay tieu chay thong qua viec lam tang nhu dong ruot la neostigmine, irinotecan,  levothyroxine (lieu cao), ticlopidine…

Tieu chay do thuoc dieu tri the nao

Tieu chay do viem

Hon 700 loai thuoc khac nhau duoc biet co the gay ra bieu hien tieu chay, chiem xap xi 7% tong so cac phan ung phu do thuoc, tuy nhien, co che gay benh chinh xac con chua duoc biet ro voi nhieu loai thuoc. Binh thuong, hoat dong chuc nang cua duong tieu hoa duoc dam bao thong qua su phoi hop cua cac he thong than kinh, the dich va noi tiet de dieu hoa cac chuc nang tham thau, van chuyen, nhu dong va chuyen hoa cua duong tieu hoa. Nhung loai thuoc gay anh huong den cac co che dieu hoa nay theo nhung con duong khac nhau deu co the gay ra bieu hien tieu chay.

Cac thuoc co the gay tieu chay do viem thong qua mot so co che nhu pha huy truc tiep niem mac ruot (voi cac thuoc chong viem giam dau khong phai steroid nhu mefenamic acid, flufenamic acid va cac khang sinh polyene), kich thich phan ung viem tai ruot (voi mot so thuoc uc che mien dich nhu mycophenol mofetil, cyclophosphamide va hoa chat chong ung thu nhu 5-fluorouracil, irinotecan, methotrexate va cisplatin), hoac gay ton thuong cac mach mau o duong tieu hoa (voi ergotamine va cocaine).

Khang sinh la nguyen nhan cua khoang 25% tong so cac truong hop tieu chay do thuoc. Hai co che quan trong nhat gay tieu chay do viem boi cac loai khang sinh la gay loan khuan duong ruot va viem ruot gia mac do nhiem vi khuan Clostridium difficile. Viem ruot gia mac do nhiem vi khuan Clostridium difficile thuong xay ra voi cac khang sinh clindamycin, amoxicillin, ampicillin va nhom cephalosporin. Vi khuan Clostridium difficile co kha nang tiet ra cac doc to gay viem ruot, dan den tieu chay. Trong truong hop nay, tieu chay co the xay ra sau khi bat dau dung khang sinh vai ngay va keo dai toi 8 tuan sau khi ngung thuoc.

Ngoai cac thuoc ke tren, mot so thuoc khac cung duoc ghi nhan gay tieu chay do viem la erlotinib, gefitinib, sorafenib, imatinib, bortezomib va isotretinoid.

Tieu chay phan co mo

Day la dang tieu chay gay giam hap thu, suy dinh duong va nguoi benh bi sut can nhanh chong. Nguyen nhan thuong gap do thuoc cua dang tieu chay nay la cac thuoc diet virut nhu didanosine (17- 28% so nguoi su dung), abacavir (3-5% so nguoi su dung) va ritonavir (co the toi 52% so nguoi su dung). Orlistat (dung trong dieu tri giam can) cung co the gay mo o trong phan neu che do an co nhieu chat beo. Viec su dung keo dai cac khang sinh tai cho nhu neomycin, polymixin va bacitracin co the gay pha huy niem mac ruot dan den giam hap thu chat beo va gay tieu chay co mo trong phan. Mot so thuoc khac cung duoc ghi nhan co the gay dang tieu chay nay la metformin, octreotide lieu cao, L-dopa, allopurinol, tetracycline va mefanamic acid.

Dieu tri tieu chay do thuoc noi chung thuong doi hoi giam lieu hoac ngung su dung tac nhan gay benh, mot so truong hop chia nho lieu cung co the dem lai hieu qua. Nhung truong hop mat nuoc nhieu co the phai bu dich bang duong uong hoac tiem truyen, neu tieu chay keo dai, can bo sung dinh duong va cac yeu to vi luong cho nguoi benh. Nhung truong hop co nhiem trung di kem o ruot can phai duoc ket hop dieu tri. Dieu tri giam trieu chung voi loperamide, diphenoxylate hoac bismuth subsalicylate co the can thiet trong mot so truong hop tieu chay nang.        

BS. Nguyen Huu Truong

Viet Bao (Theo SK&DS)

Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

“Tuyệt đối không chích, rạch vết thương khi bị rắn lục đuôi đỏ cắn”

Tuyệt đối không được chích, rạch vết thương khi bị rắn lục đuôi đỏ cắn, bởi việc này khiến bệnh nhân càng gặp nguy hiểm, do nọc rắn lục gây rối loạn cơ chế đông máu dẫn đến mất máu.

Tìm hiểu: co the xay ra, rut ngan thoi gian, thoi gian luu, su thay doi, nguoi su dung, co the duoc, tieu chay, dieu tri, mot so, co che, nhu dong, so nguoi, thuoc, viem, giam

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Tiêu chảy do thuốc, điều trị thế nào?

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Tiêu chảy do thuốc, điều trị thế nào? bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Tieu chay do thuoc dieu tri the nao

Nhan xet, hay lien he ve tin Tieu chay do thuoc dieu tri the nao co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Tieu chay do thuoc dieu tri the nao de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Nhung dieu nen biet trong chuyen muc Suc khoe.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Nhung dieu nen biet
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0