Thuoc dung trong pha thai noi khoa

Tags: pha thai, phuong phap, thai phu, noi khoa, tu cung, tai bien, thuoc, den, lam, thuat, so


Thuoc dung trong pha thai noi khoa
Pha thai noi khoa (PTNK) la dung thuoc khac voi pha thai ngoai khoa la dung phau thuat (Nao hut).

Pha thai ngoai khoa thuong co cac tai bien nhu: chay mau, sot nhau, thung tu cung, anh huong lau dai den suc khoe va tuong lai sinh san. Ty le tu vong ba me o nuoc ta thap hon cac nuoc trong khu vuc, song trong so tu vong me cung co 5% lien quan den nao pha thai (nhiem khuan 20%, chay mau 40%). Mot so nghien cuu cho thay, nao pha thai con lien quan den cac benh viem nhiem duong sinh duc. Tam ly chung cua chi em la muon co mot phuong phap pha thai it tai bien, it anh huong den suc khoe, kin dao, te nhi. Pha thai bang noi khoa dap ung cac yeu cau nay.

Dung loai thuoc gi, theo phac do nao?

Tren the gioi co 4 loai thuoc pha thai: epostan, methotrexat, mifepriston, misoprostol. Nuoc ta dung mifepriston, misoprostol.

Mifepriston la mot steroid tong hop. Hormone progesteron do hoang the tiet ra trong chu ky kinh nguyet, co tac dung lam day niem mac tu cung cho trung lam to, de khi co thai thi thai bam chac vao do. Mifepriston doi khang voi progesteron, can tro qua trinh nay. Neu dung som khi chua thu thai thi mifepriston se ngan can su thu thai. Neu dung muon khi da co thai chua qua 49 ngay thi mifepriston lam bong thai ra khoi niem mac tu cung. Luc nay no duoc coi la thuoc pha thai. Co che o day la su tranh chap giua mifepriston va progesteron. Khi dung muon (thai da qua 49 ngay), mifepriston se khong lam bong thai ra duoc, nghia la thuoc khong thuc hien duoc tinh nang pha thai.

Misoprostol tac dung nhu mot prostaglandin, lam tang cuong co bop tu cung. Sau khi mifepriston lam bong thai ra khoi niem mac tu cung thi su co bop do misoprostol gay ra se tong thai ra ngoai. Nhu vay, khi dung voi vai tro tranh thai thi chi dung don doc mifepriston nhung khi dung voi vai tro pha thai thi nhat thiet phai dung mifeproston ket hop voi misoprostol. Neu khong dung ket hop nhu the, thai se khong bi tong ra ngoai. Voi nhung nguoi khong chiu duoc cac tac dung cua prostaglandin thi cung khong the dung misoprostol, ma phai dung cach khac (khong di chi tiet vao truong hop ca biet nay).

Thuoc dung trong pha thai noi khoa, Tin tuc trong ngay, suc khoe, pha thai, nao hut thai, phau thuat, y te, thuoc, ba bau

PTNK chi duoc thuc hien tai nhung co so duoc Bo Y te cho phep.

Tu nam 2002, nuoc ta da co nhung nghien cuu ve phuong phap nay va do la co so de dua ra phac do PTNK nam trong khuon kho cua “Chuan muc quoc gia cham soc suc khoe sinh san” ban hanh vao thang 2/2003. Theo do, co 3 buoc:

Buoc 1 (lam bong thai): uong mifeproriston 200mg ngay tai phong kham. Thuoc se lam troc tui thai ra khoi niem mac tu cung. Sau do, thai phu ve nha, tu theo doi theo huong dan cua thay thuoc.

Buoc 2 (tong thai ra ngoai): sau 48 gio, thai phu tro lai benh vien uong tiep misoprostol 400mg. Thuoc nay se tang cuong co bop tu cung tong thai ra ngoai. Thai phu sau khi uong thuoc nay, phai luu lai tai benh vien trong 3 gio de theo doi mach, huyet ap moi 30 phut mot lan. Noi theo doi phai co du cac phuong tien cap cuu ve tim mach, dong thoi phai co phuong tien van chuyen de co the dua nguoi benh len tuyen tren neu can thiet.

Buoc 3 (kiem tra hieu qua): sau 14 ngay ke tu lan dung thuoc thu hai, thai phu phai den kham lai de xac dinh ket qua. Neu sieu am van thay thai phat trien, tim thai van dap thi co nghia la khong dat duoc hieu qua PTNK, phai dung cach pha thai khac ma khong de luu lai thai.

Dieu can luu y de co hieu qua, tranh tai bien

Chi dung phuong phap PTNK cho: thai phu khi tuoi thai duoi 49 ngay (moi co ket qua). Thai phu vi truong hop dac biet khong the dung phuong phap pha thai ngoai khoa.

Khong dung phuong phap PTNK cho: thai phu khi thai da qua 49 ngay tuoi (khong co ket qua). Thai phu co thai ngoai tu cung, dang mang vong, bi thieu mau nang, bi benh gan va than, dang dung corticoid keo dai.

Chi duoc thuc hien phuong phap PTNK tai benh vien tinh va benh vien trung uong, nghiem cam thuc hien phuong phap pha thai nay tai cac phong kham tu.

Khi da chap thuan dung phuong phap PTNK thi phai quyet tam theo duoi lieu trinh den cung chu khong duoc bo do.

Thai phu can noi ro voi thay thuoc tuoi thai, tien su benh tat. Day la nhung thong tin quan trong giup thay thuoc them su chinh xac trong chan doan va quyet dinh ap dung phuong phap PTNK.

Thuoc co the gay mot so hien tuong nhu: ra mau, ri mau keo dai, buon non, non. Thuc chat day la nhung hien tuong binh thuong van co trong say thai tu nhien nhung thai phu can duoc bao truoc de khoi hoang mang.

Thuoc co the gay ra mot so tac dung phu do ban chat cua thuoc. Mifepriston gay bat loi cho nguoi suy gan suy than, misoprostol gay bat loi cho nguoi cham dong mau. Nhung tac dung phu do ban chat cua thuoc gay ra da duoc neu trong chong chi dinh cua thuoc (xem phan tren).

Nuoc ta co ty le pha thai cao, uoc tinh co 1/3 so nguoi co thai muon ket thuc thai ky bang bien phap pha thai. Mac du co the xay ra tai bien va chi thuc hien duoc trong nhung co so ky thuat nhat dinh nhung phuong phap PTNK co nhung uu diem lon, dem lai loi ich cho so dong nguoi co thai ngoai y muon. Tat nhien, pha thai du theo phuong phap nao cung chi la cach giai quyet hau qua, khong phai la bien phap khuyen khich ma tot hon het la can co bien phap thai theo ke hoach.

Tai bien do PTNK tuy it gap nhung neu xay ra thi rat nang (cac tai bien ve tim mach dan den tu vong), cung co nhung tai bien xay ra kho nhan biet (nhu khi khong hieu qua ma bo do thi thai se phat trien bi di dang, di tat). Thai phu can chon dung dia chi duoc Bo y te cho phep thuc hien ky thuat PTNK, khong den nhung dia chi khong cho phep hay nghiem cam thuc hien ky thuat nay, khi da chap nhan phuong phap nay thi phai theo duoi du lieu trinh den cung.

(Theo Suc khoe & Doi song)
Viet Bao
Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Nhiều người già bị trầm cảm mà không biết

Nhiều người già bị trầm cảm mà không biếttrầm cảm, người cao tuổi, gia đình, biểu hiện, phó phát hiện, khó điều trị, rối loạn, lo lâu, mất trí nhớ, sức khẻ

Tìm hiểu: pha thai, phuong phap, thai phu, noi khoa, tu cung, tai bien, thuoc, den, lam, thuat, so
Gioi tinh
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0