Thai nghen co bi anh huong boi thuoc dieu tri benh dong kinh
 |
Toi mong duoc giai dap vai van de lien quan den suc khoe sinh san nhu sau: 1. Do da sinh mo mot lan, nay toi muon sinh con thu hai, vay thoi gian co du an toan de toi mang thai tro lai hay khong? 2. Toi uong thuoc dac tri ve than kinh trong thoi gian dai nhu vay, lieu co anh huong den thai nhi (nhu di dang ve the chat hay tam than cua chau be sau nay) hay khong? Toi xin chan thanh cam on. Do Ha Van ( van_doha@ )
- BS DAO XUAN DUNG (Chuyen khoa II, San phu khoa): Theo thong tin tu mot tap chi than kinh cua My (tren medline plus) thi nhung thai phoi nhiem voi thuoc chong dong kinh (goi tat la AED) ma nguoi me dung khi mang thai khong bi anh huong nhieu, bang chung la co den 96% tre sinh ra khong bi di tat bam sinh.
Tuy nhien, cong trinh nghien cuu cung xac nhan co su khac biet giua cac loai thuoc AED. De danh gia cac yeu to nguy co lon lien quan den di tat bam sinh, cac thay thuoc o benh vien hoang gia Belfast da nghien cuu 2,598 phu nu mang thai o Anh bi dong kinh va phai dung mot loai thuoc; 770 nguoi phai dung hon mot loai AED va 239 nguoi khong dung loai AED nao. Ty le chung ve di tat bam sinh o nhung phu nu mang thai bi dong kinh nhung khong dung thuoc la 3.5% va o nhung phu nu co dung thuoc la 4.2%. Voi nhung phu nu dung hon mot thu thuoc AED thi ty le con bi di tat bam sinh tang len 6.0%, cao hon ro ret so voi nhom phu nu chi dung 1 loai thuoc, ty le la 3.7%
Dieu tri bang thuoc carbamazepine di kem voi ty le di tat bam sinh nghiem trong thap (2.2%); thuoc valproate va topiramate kem voi ty le di tat cao nhat (6.2% va 7.1%). Khong thay co di tat bam sinh quan trong nao o nhung phu nu chi dung mot loai AED nhu levetiracetam, ethosuximide, clonazepam, vigabatrim, oxcarbazepine hay piracetam.
Phoi hop thuoc co valproate kem voi ty le di tat cao hon so voi cac phoi hop thuoc khac va phoi hop thuoc gom carbamazepine va lamotrigine khong thay kem theo di tat bam sinh quan trong nao o thai.
Con thuoc Depakene (da viet lam la depakine), thuc chat la valproic acid, cung theo Medline plus tren mang Internet, la thuoc co the gay ton thuong cho gan, nhat la voi tre em duoi 2 tuoi, gay viem nghiem trong cho tuy, co the gay di tat cho thai nhi. Can bao cho thay thuoc ngay neu co cac trieu chung sau: dau da day, non nao, co giat tai phat, mat su them an, su ngon mieng, non, nuoc tieu xam mau, moi met, thieu su hang hai lam viec, ne mat, vang mat hay vang da. Nhu vay viec dung thuoc Depakene keo dai (da 3 nam) can duoc thay thuoc chuyen khoa, co kinh nghiem xem xet, can nhac va theo doi cac chuc nang quan trong cua benh nhan (gan, tuy...).
Con ve viec co nen sinh con thu hai sau khi da sinh mo lan dau tu nam 2002, hon 2 nam sau khi mo bat con la co the co thai nhung vi da dung thuoc chong dong kinh keo dai nen can rat than trong ve chuc nang gan. Thay thuoc se phai kiem tra ky toan trang de phong ngua cac bien chung, nhat la suy gan, chay mau trong khi chuyen da.
T.LE thuc hien
