Pho bien rong phac do tam thoi dieu tri benh viem phoi cap

Tags: Bo Y, Chup X, Rebetol 200mg, Oseltamivir 75mg, Paracetamol 2g, 60mm Hg, truoc khi di ra ngoai, nhan vien y te, trung tam y te, xu ly chat thai, Suy Ho Hap, So Y te, co the dung, tiep xuc voi, dieu tri, deo


Pho bien rong phac do tam thoi dieu tri benh viem phoi cap

Sang qua (21/3), Ban dac nhiem Chong dich Bo Y te pho bien rong rai phac do dieu tri benh nhan nghi nhiem virus la den moi co so y te tren dia ban Ha Noi. Day thuc chat la ban huong dan xu tri hoi chung viem duong ho hap cap (SARS), do can nguyen cua benh la den thoi diem nay van chua the xac dinh.

Theo ban huong dan nay, cac co so y te se cach ly nguoi benh ngay sau khi phat hien dau hieu nhiem benh. Khi chua chuyen kip den benh nhan den khu dieu tri cach ly, nhan vien y te tat ca cac benh vien, trung tam y te se danh rieng mot khu vuc cho cac doi tuong nay va yeu cau ho deo khau trang thuong xuyen.

Tai bat ky co so y te nao, nguoi nha muon vao vao tham benh nhan deu se bi han che va duoc giam sat viec mu, deo khau trang. Nhung truong hop duoc phep o lai cham soc benh nhan se deu phai deo khau trang, doi mu, deo gang va mac quan ao benh vien.

Cung theo van ban noi tren, tat ca cac phong benh trong khu dieu tri cach ly cua cac co so y te deu phai dat chau nuoc cloramin B 5% truoc cua de nguoi ra vao rua tay. Mot tam vai tam cloramin B hoac Fomalin cung se duoc rai tren nen nha, truoc cua ra vao de nguoi ra vao di qua.


Chan doan benh do virus la:

Dich te: co tiep xuc voi nguoi benh nam dieu tri tai BV Viet Phap hoac noi co dich. Co tiep xuc voi nguoi benh sot nghi ngo do viem duong ho hap cap.

Lam sang:
Khoi phat: Trung binh mot tuan sau khi tiep xuc voi nguon lay.
Trieu chung toan than: Sot cao dot ngot, lien tuc o nhiet do tren 30oC; co luc ret run, mat do, mach nhanh, bieng an. Dau dau, moi cac co o cac chi va lung, tang len khi ho. Co the dau quanh hoc mat hoac noi hach ngoai bien.
Trieu chung ho hap: co mot hoac nhieu trieu chung sau:
Ho khan; mot so truong hop ho co dom.
Tho nhanh, nhip tho co the tren 25 lan/phut kem theo cac dau hieu suy ho hap cap.
Nghe phoi co ran am, co the co ran rit, ran ngay.

Can lam sang:
Chup X-quang phoi: Ton thuong phoi thuong bat dau o mot thuy phoi, sau lan toa ca 2 ben, ton thuong tien trien nhanh theo tung ngay, co the tien trien thanh mo toan bo hai ben phoi dan den hoi chung suy ho hap cap tien trien ARDS.
Khi mau: giam oxy mau nang, SpO2 duoi 90% hoac PaO2 duoi 60mm Hg, co the kem theo tang CO2 hoac khong.
Cong thuc mau: So luong bach cau va tieu cau binh thuong hoac giam. Khi co boi nhiem vi khuan, so luong bach cau tang len, cong thuc bach cau binh thuong hoac chuyen trai.

Chan doan vi sinh vat:
Nhung noi co dieu kien thi lam cac xet nghiem de xac dinh vi sinh vat
Lam cac xet nghiem vi khuan hoac khi nghi co boi nhiem vi khuan phe quan phoi

Xu tri:

Nguyen tac:
Moi truong hop duoc phat hien benh deu phai nhap vien va cach ly hoan toan.
Doi voi cac truong hop nhe khong co bien chung, nen chu yeu dieu tri trieu chung
Thong bao ngay tat canhung truong hop benh duoc phat hien ve trung tam y te du phong cua dia phuong va Bo Y te

Dieu tri trieu chung:
Benh nhan ho nhieu: Dung thuoc giam ho. Nho mui bang cac thuoc tri ngat mui thong thuong.
Benh nhan sot tren 38,5oC: Ha sot bang Paracetamol 2g/ngay chia 4 lan (voi nguoi lon), Paracetamol 50-60mmg/kg can nang/ngay, chia 4 lan.
Bao dam du dinh duong va nhieu nuoc uong hoa qua pha muoi.
Truyen tinh mach cac dung dich Natrichlorua 0,9, Glucose 5%, Ringerlactat nhieu it tuy dien bien lam sang va dien giai do.
Dieu tri ho tro: Methylpredniolone tiem tinh mach lieu 1 mmg/kg/ngay trong 3 ngay khi co suy ho hap nang.

Dieu tri suy ho hap cap:
Voi nguoi lon: dieu tri theo nguyen tac bao dam du khi, cung cap du oxy. Tho oxy qua ong thong mui hoac mat na. Dat noikhi quan va tho may chi duoc chi dinh khi nguoi benh co mot trong cac bieu hien: roi loan y thuc, u dong dom khong ho khac duoc, mach nhanh tren 110 lan/phut hoac nhanh qua 35 lan/phut, toan hoa mau nang: PH duoi 0,25
Voi tre em: Xu tri theo phac do suy ho hap o tre em.

Dieu tri can nguyen:
Hien chua xac dinh duoc can nguyen nen khong co dieu tri dac hieu. Tuy nhien, virus co the la can nguyen gay ra hoi chung nay.
Neu nghi ngo co boi nhiem phe quan, phoi: Dung khang sinh pho rong co tac dung voi cac vi khuan thong thuong va cac vi khuan khong dien hinh gay nhiem khuan duong ho hap cap duoi. Co the dung mot trong cac thuoc khang virus sau theo chi dinh cua bac si chuyen khoa: Amatadine (Mantalix vien 100mg) lieu 5 mg/kg/ngay cho tre em 1-9 tuoi, 2 vien/ngay chia 2 lan cho nguoi 10-64 tuoi, 1 vien/ngay cho nguoi tren 65 tuoi; dong thoi theo doi chuc nang than de dieu chinh lieu phu hop.

Hoac co the dung Ribavirin (Rebetol 200mg) ngay uong 4 vien chia 2 lan uong trong bua an; theo doi cong thuc mau, chuc nang gan than de dieu chinh lieu cho phu hop.

Hoac co the dung Oseltamivir 75mg x 2 lan/ngay cho nhung nguoi benh tren 18 tuoi neu co dieu kien.

Tieu chuan cho ra vien:
Nguoi benh het sot it nhat 5 ngay ma khong dung thuoc ha sot.
Chuc nang song va xet nghiem cong thuc mau tro lai binh thuong, toan trang tot, an ngu binh thuong.
Chup X-quang phoi: Ton thuong phoi on dinh hoac cai thien tren 48 gio sau khi het sot.
Sau khi ra vien, kham lai 1 lan/tuan. Neu co dau hieu bat thuong phai den kham lai ngay.

Phong benh:


Nhan vien y te:
Deo khau trang, doi mu, deo gang khi tham kham nguoi benh va trong thoi gian lam viec tai benh vien. Rua tay sau khi tham kham benh nhan.
Deo kinh bao ho va deo gang tay khi lam thu thuat.
Thay quan ao truoc khi di ra ngoai benh vien.

Xu ly chat thai y te:
Xu ly chat thai nghiem ngat theo dung quy che xu ly loai rac nay ma Bo Y te da ban hanh.

Van chuyen nguoi benh:
Han che van chuyen nguoi benh.
Chi van chuyen trong truong hop benh nang vuot qua kha nang dieu tri cua co so.
Khi chuyen nguoi benh phai dam bao nguyen tac an toan cho nguoi benh va nguoi chuyen benh (lai xe, nhan vien y te, nguoi nha...) theo huong dan o muc phong benh.

Xu ly benh nhan tu vong:
Nguoi benh tu vong phai duoc kham liem tai cho theo quy dinh phong chong dich, phai khu khuan bang cac hoa chat cloramin B hoac formalin.
Chuyen nguoi benh tu vong den noi chon cat hoac hoa tang bang xe rieng va dam bao dung quy dinh phong benh.
Hoa tang hoac chon cat benh nhan tu vong trong thoi gian khong qua 24 gio. Tot nhat la hoa tang; neu chon thi nen chon sau.

  • Quang Hanh
Viet Bao

Tìm hiểu: Bo Y, Chup X, Rebetol 200mg, Oseltamivir 75mg, Paracetamol 2g, 60mm Hg, truoc khi di ra ngoai, nhan vien y te, trung tam y te, xu ly chat thai, Suy Ho Hap, So Y te, co the dung, tiep xuc voi, dieu tri, deo

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Phổ biến rộng phác đồ tạm thời điều trị bệnh viêm phổi cấp

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Phổ biến rộng phác đồ tạm thời điều trị bệnh viêm phổi cấp bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Pho bien rong phac do tam thoi dieu tri benh viem phoi cap

Nhan xet, hay lien he ve tin Pho bien rong phac do tam thoi dieu tri benh viem phoi cap co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Pho bien rong phac do tam thoi dieu tri benh viem phoi cap de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Tin suc khoe trong chuyen muc Suc khoe.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Tin suc khoe
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0