Nhung dieu can biet khi bi nhiem viem gan B

Tags: Viet Nam, viem gan B, tre so sinh, dieu can biet, ung thu gan, dieu tri, bi nhiem, man tinh, truong hop, xet nghiem, mien dich, thuoc, nguoi, HBV, khoi


Viem gan la mot benh pho bien khong chi o Viet Nam. Phan lon benh nhan khong he biet minh dang mang benh.

Viem gan B nguy hiem nhu the nao?

Virus viem gan B (HBV - Hepatitis B virus) khi vao nguoi chua co mien dich viem gan B se dan den nhung hau qua tuc thoi va lau dai phu thuoc vao doi tuong bi nhiem HBV la tre so sinh hay nguoi lon.

- Neu tre so sinh bi nhiem benh, do he mien dich cua tre phat trien chua hoan chinh nen HBV khi vao thuong khong gay hau qua tuc thoi. Da so tre van binh thuong, chi co khoang 5-10% so tre co bieu hien sot nhe 1, 2 ngay hoac vang mat rat nhe va nhanh chong qua khoi nhung co toi 90% so tre so sinh bi nhiem HBV se tro thanh nguoi mang HBV man tinh [bieu hien bang HBSAG(+)]. Khoang 1/3 so tre mang HBV man tinh nay se phai ganh chiu nhung hau qua lau dai la viem gan man tinh sau 30-50 nam neu khong duoc dieu tri. Co che hoat dong cua virus viem gan B: khi vao co the no se tan cong, xam nhap vao cac te bao gan va bien nhung te bao nay thanh noi tiep tuc san xuat, phong thich ra hang ngan phan tu sieu vi moi. Theo co che tu bao ve cua co the, he mien dich se phat hien su bat thuong va tan cong virus viem gan B.

Neu hieu qua, benh nhan se hoi phuc hoan toan. Nguoc lai tinh trang viem gan man xuat hien, do la tien trinh ngay cang nhieu te bao gan bi pha huy tu tu. Khi he mien dich nhieu thang, nhieu nam khong diet duoc virus, cac te bao bi thoai hoa dan bi thay the bang cac mo soi bat thuong ma khong phai cac te bao gan khoe manh. Su phat trien cac mo soi do dan den nhung bien chung chet nguoi la ung thu gan hoac xo gan. Boi vay, tiem phong vaccine chong viem gan B cho tre so sinh la dieu bat buoc de de phong can benh nguy hiem nay.

- Neu nguoi lon bi nhiem benh, do he mien dich da hoan chinh nen khi HBV vao co the se xay ra "cuoc chien" giua he mien dich voi HBV nen co toi 30% so truong hop bieu hien bang benh canh viem gan cap tinh. Mo dau thuong la sot 3-7 ngay, di kem voi sot (thuong sot nhe), nguoi benh thay met moi ra roi, chan an va di tieu it. Sau khi het sot nguoi benh tiep tuc met nhoc, chan an, tieu it, mau sam va vang mat, vang da. Benh dien bien khoang 4-8 tuan moi buoc vao giai doan lui benh. Tuy nhien co mot so it truong hop (1%) dien bien nang (the teo gan vang cap) thuong dan den tu vong. Nguoc voi doi tuong tre so sinh, nguoi lon chi co khoang 10% so truong hop tro thanh nguoi mang HBV man tinh, cac hau qua lau dai nhu viem gan B man, xo gan va ung thu gan cung it xay ra hon.

Lam gi khi bi viem gan B?

Mac du HBV la mot virus chua co thuoc dieu tri dac hieu, song nho nhung tien bo cua y hoc hien nay, chung ta co the chua khoi va han che duoc cac hau qua do HBV gay ra.

Doi voi viem gan B cap tinh, the nhe va trung binh, nghi ngoi tuyet doi la bien phap dieu tri tot nhat. Nhung the nang va rat nang phai nam dieu tri tai benh vien de doi pho voi nhung bien chung cua benh gay ra chay mau, vang mat, chan an,v.v...)

- Doi voi viem gan B man tinh, cac thuoc lamivudin, interferon, adefovir... da chua khoi duoc nhieu truong hop, han che duoc cac bien chung xo gan, ung thu gan... dem lai niem hy vong cho nhung nguoi khong may bi viem gan B. Neu biet chac minh da bi viem gan B man tinh, nen tim den cac thay thuoc co chuyen mon va kinh nghiem de duoc dieu tri.

Dieu tri

Ban phai den benh vien de xet nghiem va kham benh. Day la mot cau hoi rat nhieu nguoi vuong mac. Nguoi duoc xac dinh la viem gan B man tinh phai co cac tieu chuan sau:

- Tieu chuan lam sang: Co bieu hien benh gan keo dai qua 6 thang nhu: met moi, vang mat, gan to...

- Tieu chuan xet nghiem gom:

1. HBsAG(+) keo dai ≥ 6 thang.

2. Men gan (ALT, AST) tang cao tren 1,5 lan so voi tri so binh thuong va keo dai ≥ 6 thang.

3. HBeAg (+) hoac HBV-DNA (+) tren 6 thang.

4. Sinh thiet gan thay ton thuong va viem hoai tu ≥ 4 diem theo Knodell.

Tuy nhien do sinh thiet gan la mot ky thuat kho thuc hien va co nhieu bien chung nen nguoi ta da thong nhat chi can 3 tieu chuan xet nghiem dau cong voi tieu chuan lam sang la du de ket luan ban co bi viem gan man hay khong. Nen nho, cac xet nghiem nay phai lam it nhat 2 lan cach nhau 6 thang moi co gia tri xac dinh benh.

Nhu vay co nghia, nhung nguoi nao chi xet nghiem thay HbsAg(+), HbeAg(-) van can phai lam them xet nghiem HBV-DNA nua. Neu HBV-DNA(+) thi tuong duong HbeAg(+) va ban van can phai chua tri. Con neu HBV-DNA(-), bac si kham, tuy tinh hinh benh cua ban se quyet dinh co phai chua tri hay khong va ban phai theo che do theo doi nhu the nao.

Loai thuoc nao la tot va dang tin cay nhat, hieu qua cua chung ra sao? Cho den nay da co hai loai thuoc da duoc su dung rong rai tren the gioi de dieu tri viem ban B man tinh, do la: Interferon va Lamivudin.

Inteferon la thuoc uc che su nhan len cua HBV. Thoi gian dieu tri la 6 thang. Ty le khoi benh theo nhieu tai lieu khoang 30%. Co khoang 10% lam mat ca HbsAg(+). Tuy nhien day la thuoc co rat nhieu tac dung phu (sot, rung toc, met nhoc khi tiem, v.v...) dong thoi gia con cao (30 trieu dong/1 dot dieu tri) nen thuoc nay it duoc su dung o Viet Nam.

Lamivudin (Zeffix) la thuoc uong. Thoi gian dieu tri 2 nam. Ty le khoi benh = 40%, it (khong) tac dung phu, gia re hon (» 20 trieu/dot dieu tri) nen duoc ua thich. Tuy nhien ty le tai phat o nhung ca khoi kha cao (» 30%) do hien tuong khang thuoc. Rat may, de giai quyet su bat cap nay, Adefovir (mot thuoc chua viem gan B man tinh moi ra doi) da thay the cho Lamivudin. Thuoc nay da co mat o Viet Nam, co ty le tai phat do khang thuoc thap (chi » 2%); thoi gian dieu tri ngan (12 thang) va gia cung hop ly hon (» 20 trieu/dot dieu tri). Nguoi ta xem Adefovir nhu la mot niem hy vong moi doi voi cac benh nhan viem gan B man tinh hien nay.

Khi da dieu tri bang thuoc do khong khoi thi khong nen uong thuoc tiep. Moi chi dinh uong thuoc phai do bac si quyet dinh. Tuy nhien, ngoai cac bien phap dieu tri don lieu (khong ket qua) bang cac loai thuoc da noi o tren, nguoi ta co the ket hop giua Interferon voi Lamivudin. Ket qua cho thay ty le khoi benh tang len o nhung truong hop that bai khi dieu tri don lieu. Truong hop cu the phai den benh vien de duoc tu van cu the.

Nguoi bi viem gan B dut khoat phai tu bo ngay thoi quen uong ruou va phai han che bia (khong dung la tot nhat). Khong nen lam cac cong viec nang nhoc, thuc dem. Can chu trong an thuc an giau dinh duong nhung han che cac loai mo, noi tang dong vat, thuc an kho tieu. Che do theo doi benh se do bac si dieu tri quyet dinh.

Tien si CAO VAN VIEN (Vien pho Vien lam sang cac benh nhiet doi)
Theo The gioi moi

Viet Bao
Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Những loại đồ uống tàn phá men răng của bạn

Có rất nhiều loại đồ uống tàn phá men răng của bạn. Vậy những triệu chứng xói mòn men răng là gì và những yếu tố nào gây hại cho men răng của bạn.

Rộp môi dùng thuốc gì?

Mụn rộp ở môi là bệnh gây ra bởi virus herpes simplex nhóm I. Bệnh thường xảy ra chủ yếu ở trẻ em, khi có điều kiện thuận lợi, mỗi đợt kéo dài 1- 3tuần hoặc kéo dài.

Tìm hiểu: Viet Nam, viem gan B, tre so sinh, dieu can biet, ung thu gan, dieu tri, bi nhiem, man tinh, truong hop, xet nghiem, mien dich, thuoc, nguoi, HBV, khoi

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Những điều cần biết khi bị nhiễm viêm gan B

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Những điều cần biết khi bị nhiễm viêm gan B bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Nhung dieu can biet khi bi nhiem viem gan B

Nhan xet, hay lien he ve tin Nhung dieu can biet khi bi nhiem viem gan B co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Nhung dieu can biet khi bi nhiem viem gan B de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Tin suc khoe trong chuyen muc Suc khoe.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Tin suc khoe
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0