Mac benh da day than trong khi dung phoi hop thuoc

Tags: Roi loan nhip tim, benh da day, thuoc chong dong, hen phe quan, thuoc an than, dieu tri, co the, phoi hop, luu y, uc che, su dung, uong, axit, lam, loai


Trong dieu tri benh da day, co truong hop nguoi benh chi phai uong don thuan cac thuoc tri benh nay nhung cung co khi phai uong them nhieu thuoc khac vi ho dong thoi mac them cac benh khac. Do vay ma chung ta can luu y va luong truoc nhung bien co co the gap do phoi hop thuoc.

Nhung thuoc da day dien hinh

Benh viem loet da day la benh hay gap nen cac thuoc chu yeu dung trong benh da day, ta trang la cac thuoc chong viem loet. Chung bao gom cac thuoc chu yeu sau: thuoc trung hoa axit, giam tiet axit, che phu o loet, tri vi khuan HP va kich thich lien niem mac. Tren thi truong thuc te 4 loai thuoc dau rat pho bien va rat thuong gap trong cong tac dieu tri. Con loai thuoc thu 5 it gap hon.

Xet ve khia canh dieu tri, cac thuoc uc che tiet axit la nhung thuoc co y nghia nhat nhung cung can phai luu y nhat. Boi chung lam giam han mot cach co y nghia nguyen nhan gay ra benh la axit HCl va gan nhu bat ky mot don thuoc tri benh da day nao cung can phai co toi thieu loai thuoc nay. Hon nua, loai thuoc nay lai phai su dung lau dai.

Cac thuoc dien hinh co the ke ra day la cac thuoc uc che thu cam the H2 cua histamin nhu cimetidin, zanitidin, famotidin hay cac thuoc uc che bom proton H+ nhu omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol...

Tren thuc te co nhung nguoi benh vua bi viem loet da day ta trang vua bi dong thoi them mot benh khac nhu benh dong kinh hoac cac benh roi loan dong mau. Vi the ma dieu tri ket hop la bat buoc nen can phai chu y den su tuong tac cua thuoc. Nhieu khi su tuong tac la nguy hai vi chung gay ra nhung bien co khong the khac phuc duoc.

Mac benh da day than trong khi dung phoi hop thuoc
 Khi phoi hop thuoc dieu tri da day, can luu y den nhung tuong tac thuoc khong mong muon.

Luu y khi phoi hop voi cac omeprazol

Cac the he omeprazol hoat dong chu yeu bang cach uc che hoan toan bom H+ o thanh da day. Bom bi uc che thi da day khong co ion H+ va do do khong co axit. Danh gia mot cach tong the, thuoc co hieu luc dieu tri kha manh va rat co tac dung.

Tuy nhien can het suc luu y khi su dung phoi hop giua mot ben la cac omeprazol voi mot ben la cac thuoc chong dong kinh the he cu phentoin (dien hinh la dihydan), thuoc chong dong mau warfarin va thuoc an than loai diazepam (dien hinh la seduxen) vi omeprazol ngan can su thai tru cac thuoc nay. Tac dung do dong nghia voi viec tich luy, keo dai va nhiem doc cac thuoc ben trong co the. Bang nhung nghien cuu tren thuc nghiem, nguoi ta thay toc do thai tru seduxen bi giam di 54% va sau do dinh luong nong do thuoc nay trong mau nguoi ta thay no tang len 130% so voi nhung nguoi khong su dung omeprazol.

Ro rang o nhung truong hop nay, nguoi su dung phai het suc luu y la boi no co the gay ra tai nan cho nguoi uong vi thuoc an than seduxen bi tich luy den tan ngay hom sau, co the ho se bi benh chay mau do su co mat keo dai cua thuoc chong dong warfarin trong co the. Dong thoi, moi bac si can luong truoc nhung tinh huong nay ma co the can nhac giam lieu trong dieu tri.

 Can trong khi co mat cac the he cimetidin

Cimetidin la thuoc uc che thu cam the H2 cua histamin, vi the ma cac kich thich tiet axit khong co huu dung. Khac voi nhom thuoc uc che bom proton, cac the he cimetidin khong uc che con duong chung cuoi cung nhung hieu qua cua no cung duoc chung minh la co hieu luc lam giam axit. Song cung giong nhu omeprazol, cimetidin lam keo dai thoi gian co mat cua cac thuoc chong dong mau loai warfarin, thuoc chong dong kinh phenytoin, thuoc chong hen phe quan theophyllin, thuoc dieu tri roi loan nhip tim lignocain, flecanide...

Nguoi ta thay khi co mat cimetidin, nong do thuoc lam cham nhip tim cua flecanide bi tang cao 30%. Su keo dai thuoc nay se lam roi loan nhip tim tu nhip tim nhanh benh ly sang thanh nhip tim cham benh ly va gay ra nhung bien co nghiem trong. Do dac nong do cac thuoc chong dong mau, nguoi ta thay nong do cac thuoc nay bi tang them 20% so voi chu ky thai tru binh thuong cua no. Voi nhung nguoi dang co tang dong mau nhu xo vua dong mach thi hieu luc nay la co y nghia. Nhung mot khi keo dai cac warfarin trong co the thi cac co che cam mau bi bat hoat va khi do chi can mot va cham nhe cung co the gay xuat huyet.

Trong khi do, cac cimetidin co the lam tang nong do thuoc theophyllin trong mau len toi 60%. O day, theophyllin la thuoc dieu tri hen phe quan do no uc che su co that cua co tron phe quan. Theophyllin la mot thuoc co hieu luc manh va co tac dung tot nhung su u dong cua no trong co the nguoi su dung co the gay ra nhung bien co nguy hai. Co che gay tich luy theophyllin nhu vay duoc giai thich la do cimetidin uc che enzym chuyen hoa theophyllin la cytochrom P450 va P448 cua te bao gan. Do vay ma thuoc nay bi tang len trong mau.

Nhung doi tuong can luu y

Dung truoc nhung tuong tac thuoc khong mong muon tren, chung ta can phai dac biet luu y nhat la voi nhung doi tuong bi dong thoi nhieu benh di kem voi benh duong tieu hoa nhu nguoi bi benh dong kinh, bi xo vua dong mach, phai dieu tri hen phe quan, nguoi co su dung them cac thuoc an than, thuoc ngu hay nhung nguoi bi roi loan nhip tim nhanh dang dieu tri voi thuoc lam cham nhip.

Su luu y o day o ca hai phia: bac si va nguoi benh. Voi bac si, can tim hieu ky thong tin tu nguoi benh, kham toan dien de biet nhung benh di kem. Co the phai can nhac giam lieu voi loai thuoc bi tich luy. Con voi nguoi benh, can hieu nhung tuong tac khong co loi ma thong bao cho bac si day du nhung thuoc dang su dung. Cung can tu theo doi trong qua trinh uong thuoc de kip thoi phat hien ra nhung bat thuong va kip thoi phan hoi cho bac si de co nhung su dieu chinh phu hop. Neu khong co su phoi hop dong bo, co the chi mot sai sot nho co the dan toi nhung hau qua khong the khac phuc duoc.  


Viet Bao (Theo SK&DS)
Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook

Tìm hiểu: Roi loan nhip tim, benh da day, thuoc chong dong, hen phe quan, thuoc an than, dieu tri, co the, phoi hop, luu y, uc che, su dung, uong, axit, lam, loai

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Mắc bệnh dạ dày thận trọng khi dùng phối hợp thuốc

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Mắc bệnh dạ dày thận trọng khi dùng phối hợp thuốc bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Mac benh da day than trong khi dung phoi hop thuoc

Nhan xet, hay lien he ve tin Mac benh da day than trong khi dung phoi hop thuoc co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Mac benh da day than trong khi dung phoi hop thuoc de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Suc khoe Me va Be trong chuyen muc Suc khoe.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Suc khoe Me va Be
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0