Kho khan cho ca nguoi benh va quy bao hiem y te

Tags: quy bao hiem y te, bo y te, duoc xac dinh, So Y te, gia toi da, khung gia, vien phi, thong tu, ky thuat, nguoi benh, lien bo, nam, dieu, ngay


Kho khan cho ca nguoi benh va quy bao hiem y te
He thong chup mach mau cho benh nhan tim mach tai BV Nhan dan 115.

Ngay 26-1-2006, lien Bo Y te, LD-TBXH, Tai chinh da ban hanh thong tu lien tich so 03/2006 bo sung thong tu lien bo so 14/1995/TTLB ngay 30-9-1995, huong dan thuc hien viec thu mot phan vien phi. Tuy nhien, gan 1 thang sau khi thong tu quan trong nay ra doi, cac co so y te hau nhu chua nhan duoc van ban, con co quan bao hiem y te (BHYT) thi keu troi...

* 1.027 ky thuat y te duoc xac dinh khung gia vien phi

Giai thich ve su ra doi cua thong tu 03/2006, mot dai dien lien bo cho biet: De bao dam quyen loi cua nguoi benh, cua co so kham chua benh (KCB) va de thong nhat quan ly, do vay phai bo sung mot so noi dung cua thong tu lien bo so 14/1995/TTLB ngay 30-9-1995.

Theo do, lien bo ban hanh tam thoi khung gia mot phan vien phi cua mot so dich vu y te phat sinh tu nam 1995 den nay nhung chua duoc quy dinh trong khung gia ban hanh nam 1995 (khi do, chi co khoang hon 400 loai ky thuat). Cu the, tong cong co 1.027 ky thuat y te duoc xac dinh khung gia lan nay (tu toi thieu den toi da). Khung gia nay chua bao gom chi phi cua cac loai thuoc, chat phong xa dung trong chan doan, dieu tri ung thu, vat tu thay the, vat tu tieu hao dac biet.

Cung theo quy dinh tai thong tu tren, can cu khung gia moi, khung gia nam 1995 va tinh hinh kinh te- xa hoi cua dia phuong, Chu tich UBND tinh, TP se quyet dinh muc thu mot phan vien phi cho cac co so KCB do dia phuong quan ly; con Bo truong Bo Y te se quyet dinh muc thu mot phan vien phi cho cac co so KCB o cap TU. Muc vien phi moi nay la co so de thanh toan vien phi doi voi cac doi tuong nguoi benh, ke ca nguoi benh co the BHYT.

Nhu vay, cung voi quyet dinh so 36 cua Bo Y te ve viec nguoi benh duoc BHYT chi tra cac chi phi y te ky thuat cao, theo ong Nguyen Minh Thao, Truong ban Giam dinh y te, Bao hiem Xa hoi Viet Nam, tat ca cac ky thuat y te hien co tai Viet Nam deu da co khung gia va phan lon deu duoc BHYT thanh toan.

Nghia la, viec ban hanh khung gia mot phan vien phi moi lan nay la can thiet, phu hop voi tinh hinh chuyen bien cua thi truong. Tuy nhien, theo tim hieu cua phong vien, khung gia nay dang lam nay sinh rat nhieu bat cap ma neu khong kiem soat chat che se gay mat cong bang nghiem trong trong KCB.

* Khung gia vien phi qua rong

Can cu danh muc 1.027 ky thuat y te duoc xac dinh khung gia lan nay, co the thay khung gia qua rong (gap 5 lan, neu so sanh khung toi da den toi thieu) voi pham vi dieu chinh rat lon (bao gom ca cac ky thuat cao, tham my, phuc hoi chuc nang, doi voi ca benh nhan dieu tri ngoai tru va noi tru).

Nhieu ky thuat duoc xac dinh gia toi da qua cao, gan nhu da tinh du chi phi cho su dung dich vu ky thuat cao do (chu khong chi mot phan). Boi vay, van de dat ra la cac tinh phai tinh toan that ky truoc khi dua ra khung gia vien phi phu hop de ap dung o dia phuong minh.

Neu tinh sat gia toi da, se rat thiet thoi cho nhung benh nhan khong co the BHYT, benh nhan ngheo khong co kha nang chi tra (hien van con toi 60% nguoi dan o cac tinh khong co the BHYT, trong do, phan lon la nguoi khong co thu nhap on dinh). Neu cac dia phuong tinh sat gia toi da, khoang cach trong KCB se ngay cang cao, gay mat cong bang. Va dieu quan trong la quy BHYT se bi tham hut nang ne!

Theo BHXH Viet Nam, khi tinh toan phuong an hoat dong nam 2006, BHYT du kien thu 4.100 ty dong, chi 5.200 ty dong. Vi vay, de bao dam thu chi nam nay, co 1.100 ty dong tu nguon ket du cua quy (khoang 2.000 ty dong) da duoc dieu sang de bo sung cho quy nam 2006.

“Phuong an nay duoc tinh khi chua co thong tu 03/2006 va chua co bo sung hang tram ky thuat y te moi ma BHYT phai chi tra. Dieu nay co nghia la du tru chi cua quy nam nay se doi len rat nhieu. Hien nay, quy cung chua the du tru nhu cau chi trong nam nay vi phai cho bang vien phi cua Bo Y te (cho BV cap TU) va cua cac tinh (cho BV co so). Nhieu kha nang quy se chi cam cu duoc den het nam 2007”, ong Nguyen Minh Thao noi.

Van theo ong Thao, truong hop quy BHYT bi tham hut, co the xay ra 2 kha nang: cac BV tim cach giam bot quyen loi cua benh nhan, hoac BHXH phai tang muc dong BHYT. Neu tang muc dong BHYT thi phai tang tu 30% den 50%; tuy nhien, viec tang muc dong BHYT se dung cham den nhieu van de!

Duoc biet, theo tinh toan ban dau, khung gia nay se dat tu 20% den 100% chi phi KCB thuc. Nhu vay, co the thay, ban than thong tu 03/2006 chinh la mot cach dieu chinh vien phi, gay anh huong khong nho toi nguoi dan, nhat la nhung benh nhan ngheo. Van de dat ra la, cung voi viec dieu chinh khung vien phi, phai dong thoi co chinh sach de ho tro nguoi dan, nham giam ganh nang chi tra cho nguoi benh. Mat khac, phai co co che kiem soat de cac dia phuong dua ra khung gia phu hop.

(Theo SGGP)
Viet Bao
Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Tìm hiểu: quy bao hiem y te, bo y te, duoc xac dinh, So Y te, gia toi da, khung gia, vien phi, thong tu, ky thuat, nguoi benh, lien bo, nam, dieu, ngay

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Khó khăn cho cả người bệnh và quỹ bảo hiểm y tế

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Khó khăn cho cả người bệnh và quỹ bảo hiểm y tế bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Kho khan cho ca nguoi benh va quy bao hiem y te

Nhan xet, hay lien he ve tin Kho khan cho ca nguoi benh va quy bao hiem y te co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Kho khan cho ca nguoi benh va quy bao hiem y te de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Tin suc khoe trong chuyen muc Suc khoe.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Tin suc khoe
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0