Dung thuoc trong tieu chay cap va benh ta

Tags: Nhiem Salmonella, Nhiem Shigella, Nhiem Escherichia Coli, Do IV, Do II, Do III, ty le tu vong, tac nhan gay benh, tiet kiem chi phi, phay khuan ta, theo ty le, huyet ap thap, can cu vao, tieu chay, trieu chung, nhanh


Dung thuoc trong tieu chay cap va benh ta
Phay khuan ta Vibrio - Cholerae gay benh ta

Hien trong nhiem khuan tieu chay cap co 15% do phay khuan ta. Bai viet trong tam de cap den thuoc, cach dung trong benh ta, sau do moi noi den cac tieu chay nhiem khuan khac.

Thuoc va cach dung trong benh ta

Ta do phay khuan ta Vibrio- Cholerae co dien, Vibrio-Cholerae typ ElTor gay ra. Ty le tu vong truoc day rat cao 72% (vu dich nam 1927). Sau nay nho cac phac do dieu tri moi giam xuong nhieu: 4,1% (vu dich nam 1964).

Doc to hien chua khang dinh dut khoat la noi doc to (xuat hien khi vi khuan dung giai) hay ngoai doc to (vi khuan tiet ra) hoac ca hai. Kho co ket qua xet nghiem nhanh phay khuan ta khi mac. Dua vao trieu chung de nhan biet, phan loai benh, dung thuoc.

Thoi ky khoi phat: kho xac dinh, hau het benh bat dau la buoc ngay vao thoi ky toan phat: tieu chay, non. Co the co sot nhe, gai ret tren mot so rat it nguoi.

Thoi ky toan phat: co 3 dau hieu rat ro: tieu chay (phan toan nuoc khong co mau), non, mat nuoc dien giai (do cung luc vua tieu chay vua non). Neu la ta dien hinh thi phan khong co mau, khong co sot (la dau hieu phan biet voi ly truc khuan, nhiem Salmonella va sot ret ac tinh the ta). Bu nuoc, dien giai la quan trong nhat de cuu song nguoi benh. Can cu vao 4 do mat nuoc co cach bu khac nhau:

Truyen dich: Trong 30 phut dau o nguoi lon, 60 phut dau o tre em phai truyen duoc mot lit. Toc do: Neu huyet ap ha thi 1lit truyen cho nguoi lon trong 90 phut va tre em trong 120 phut. Dung dich truyen: Natri chlorua 0,9%. Khi co toan mau phai truyen them dung dich natri bicarbonat 0,14% theo ty le 1/1.

Do I: Mat nuoc tu tu (tieu chay, non nhe) khat nuoc, than nhiet binh thuong, huyet ap khong tut. Dieu tri o nha. Bu dich bang dung dich oresol. Moi goi pha trong 1lit nuoc dun soi de nguoi. Trong 24 gio: nguoi lon dung 1-2 goi, tre em dung 1/2 -1 goi

Do II: Tieu chay, non nhieu. Khoi luong co the giam tu 3-5%. Da kho, nhan nheo, mat trung, moi tim tai. Huyet ap thap, toi da chi tren 80mmHg. Mach nhanh tren 100lan/phut. Dieu tri tai tram y te xa. Phai truyen dich neu nguoi benh khong uong duoc hoac so lan tieu chay tang nhanh. Can truyen dung dich dien giai ket hop uong oresol.

Do III: Tieu chay, non rat nhieu lan. Khoi luong co the giam 10-15%, huyet ap thap nhung con co the do duoc. Mach nhanh va rat nho. Vo nieu, tim tai, da boc xuong, than nhiet giam. Tien trien benh le thuoc vao: truyen kip thoi va du so luong. Vi vay phai truyen o tat ca tinh mach: ca hai chan, hai tay, hai ben co voi toc do toi da.

Do IV: Huyet ap khong do duoc. Mach nhanh va nho rat kho bat, da boc xuong. Truyen dich khan truong nhu do III. Phai chu y toan huyet (truyen phoi hop natri chlorid 0,9% va natri bicarbonat 0,14% theo ty le 1/1).

Truyen dich bao dam toc do. Khi truyen ma thay huyet ap tang dan, mach bat duoc la co hieu qua. Tiep tuc truyen nhung giam toc do. Truyen cho den khi huyet ap va mach tro lai muc binh thuong. Sau do tiep tuc truyen va uong oresol trong 24 gio nua.

Khang sinh: Dung tetracyclin, can dung that som. Lieu trong 24 gio, nguoi lon: 40mg/kg the trong, tre em: 10-15mg/kg the trong. Chia lam 4 lan uong trong ngay. Chi dung 3-4 ngay. Dung tetracyclin la du. Khong can dung khang sinh khac.

Thuoc trong tieu chay nhiem khuan cap


Khi nhiem khuan, moi ngay di ngoai tren 3 lan hoac toi thieu la 200g phan keo dai duoi 14 ngay goi la tieu chay nhiem khuan cap (TCNKC). Khoang 50% truong hop TCNKC la do virut va chi gioi han trong 24 gio, chi can dua vao trieu chung lam sang, chua trieu chung, benh se khoi truoc khi tim nguyen nhan, khong can lam xet nghiem. Khoang 50% truong hop TCCNK con lai thuong kem theo sot, co mau hoac mu trong phan la do nhiem khuan. Cac tac nhan gay ra cac trieu chung co khi khong dac trung.

Dua vao lam sang hoac can thiet thi lam xet nghiem. Khi da xac dinh dung tac nhan gay benh thi phai dung khang sinh dac hieu. Neu chi can cu vao mot so trieu chung khong day du, tu y dung thuoc khong dung, benh khong khoi, gay khang thuoc, doi khi con lay lan thanh dich. Nen khoi dau bang mot khang sinh thong thuong, neu khong dap ung chuyen sang dung ngay khang sinh manh. Cach dung than trong nay giup tranh khang thuoc, tiet kiem chi phi, danh khang sinh du tru (de dung den khi can den)...

Thuoc chua trieu chung: Quyet dinh cho viec cuu song nguoi benh.

+ Bu nuoc va chat dien giai: Truong hop mat nuoc, chat dien giai chua nhieu, dung dung dich uong oresol. Truong hop mat nuoc, chat dien giai nhieu phai dung dung dich tiem truyen natri chlorua 0,9% hay dung dich ringer lactat. Khong chi bu du luong ma con phai bu kip thoi. Bu khong kip thoi cho hieu qua kem, tham chi tu vong. Nhung cung khong truyen thua, truyen qua nhanh, vi se gay roi loan do thua, hay gay soc...

+ Dung thuoc tro tim mach: Truyen dich da giup on dinh tim mach. Chi dung khi can thiet.

Cac khang sinh dac hieu:

+ Nhiem Escherichia Coli: Voi cac chung E. Coli thong thuong, dung bactrim, berberin.Truong hop bi khang, dung fluoroquinolon. Voi truong hop E. Coli sinh doc to shiga (0157: H7), khong dung khang sinh vi chung lam tang su phong thich doc to, gay chung tan huyet - ure huyet cao.

+ Nhiem Salmonella: Cac chung Salmonella thong thuong (goi chung la S.non-typhi) hay bi nhiem vao thuc an. Chi khi nhiem mot luong lon, sinh ra du doc to moi gay nhiem doc. Bieu hien du doi (dau quan bung, di ngoai nhieu lan, sot). Nhung khi tach khoi nguon lay (thuc an) thi benh khong nang them. Chi dung thuoc chua trieu chung. Voi nguoi khoe manh, khong can thiet dung khang sinh. Voi tre nho tuoi, nguoi gia neu can thi dung bactrim, neu bi khang dung fluoroquinolon.

+ Nhiem Shigella: Rat pho bien, co the dung bactrim, negram (acid nalixidic), berberin. Truong hop bi khang, dung fluoroquinolon.

+ Nhiem campylo - bacter: Nhiem do dung thit gia cam chua nau chin. Voi nguoi con kha nang mien dich, dung erythromycin, nhung phai sau 4 ngay, trieu chung moi giam. Neu erythromycin bi khang, dung fluoroquinolon.

+ Nhiem virut: Hay gap nhat la nhiem Rotavirus (o tre nho) va mot so truong hop nhiem Norovirus o trong cac gia dinh (nhieu hon o nguoi lon). Co the phat thanh dich nhung khong nguy hiem. Chi can dung thuoc chua trieu chung.

Dieu tri tieu chay nhiem khuan cap thuong it ngay. Vi the doc tinh cua thuoc it the hien. Tuy nhien can luu y bactrim gay bi tieu tien, soi nieu, fluoroquinolon gay hai cac khop xuong chiu luc. Nguoi co thai 3 thang dau thai ky nen tranh dung cac thuoc nay, tre em can than trong khi dung bactrim, nen tranh dung fluoroquinolon.

(Theo SK & DS)

Viet Bao
Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook

Chủ đề liên quan
Tìm hiểu: Nhiem Salmonella, Nhiem Shigella, Nhiem Escherichia Coli, Do IV, Do II, Do III, ty le tu vong, tac nhan gay benh, tiet kiem chi phi, phay khuan ta, theo ty le, huyet ap thap, can cu vao, tieu chay, trieu chung, nhanh

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Dùng thuốc trong tiêu chảy cấp và bệnh tả

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Dùng thuốc trong tiêu chảy cấp và bệnh tả bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Dung thuoc trong tieu chay cap va benh ta

Nhan xet, hay lien he ve tin Dung thuoc trong tieu chay cap va benh ta co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Dung thuoc trong tieu chay cap va benh ta de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Tin suc khoe trong chuyen muc Suc khoe.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Tin suc khoe
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0