Dieu tri vi khuan HP Cac quan diem moi nhat

Tags: to chuc y te the gioi, ung thu da day, trong va ngoai nuoc, su dung trong, su hien dien, tac dung phu, loet da day, dieu tri, ngay 2, tieu chuan, vi khuan, nghien cuu, khang sinh, HP, uong


Nhieu cong trinh nghien cuu trong va ngoai nuoc cho thay co toi 90% cac truong hop loet da day va 95% cac truong hop loet ta trang co su hien dien cua HP noi o loet. Ben canh do, tu nam 1994, To chuc Y te The gioi (WHO) dua tren ket qua nghien cuu dich te hoc da xep Hp vao nhom so mot cac yeu to gay ung thu da day. Chinh vi vay, dieu tri triet de HP van la van de co tinh thoi su.

Phac do tieu chuan dieu tri bo 3

Nhom thuoc uc che bom proton: Cac thuoc uc che bom proton (PPI = Proton Pump Inhibitor) lan luot ra doi da dem lai hieu qua ro ret trong dieu tri benh loet noi chung va dieu tri diet HP noi rieng. Hien da co 5 the he thuoc thuoc nhom uc che bom proton duoc su dung rong rai hien nay. Cac tac dung khong mong muon co the xay ra nhu dung keo dai dan den lam tang gastrin mau, muc gastrin se tro ve binh thuong vai tuan sau khi ngung thuoc. Cac tac dung phu thuong thay la ia chay, tao bon, dau dau.

Khang sinh diet HP: Co nhieu khang sinh da duoc nghien cuu va su dung trong dieu tri diet HP, tuy nhien hien nay, co mot so thuoc duoc khuyen cao can nhac su dung cho mot lieu trinh dau tay.

Amoxicilline: thuoc nhom beta – lactamin, thuoc nhay voi HP in vitro. Trong nhieu nghien cuu, amoxicilline duoc su dung trong cac phac do diet HP va cho hieu qua cao vi hau nhu khong co hien tuong khang thuoc. Tac dung phu it, co the gap di ngoai, viem dai trang gia mac, buon non, non...

Nhom imidazole voi cac dan chat nhu: metronidazol, tinidazol va ornidazole: la cac khang sinh thuoc nhom 5 nitroimidazol, co kha nang tap trung nhieu o niem mac da day, co nong do cao trong chat nhay va khong bi anh huong boi bien dong cua pH. Tuy nhien, van de can quan tam la kha nang dung nap cua nguoi benh va ty le khang thuoc. Tac dung phu cua metronidazol khi dung ngan ngay co the bi buon non, di ngoai, di ung; dung dai ngay co the bi giam cam giac.

Clarithromycin: khang sinh thuoc nhom macrolid, co pho hoat dong rong voi vi khuan Gr (+) va Gr (-). Thuoc khong bi anh huong cua pH dich vi, de hap thu hon va tac dung tich cuc hon doi voi HP so voi erythromycin, co kha nang lan toa vao lop nhay va tham tot vao niem mac da day.

Levoflocacin: moi duoc dua vao su dung trong dieu tri diet HP. Day la mot khang sinh tong hop dung duong uong hoac tiem tinh mach, thuoc nhom quinolon the he thu 3. Thuoc co tac dung khang khuan rong ca voi vi khuan Gr (-) va Gr (+). Tac dung khong mong muon thuong thay la buon non, tieu chay, day bung, nhuc dau, u tai, chong mat, co the co ha duong huyet.

Bismuth dang keo: Tu khi phat hien bismuth co them kha nang diet HP theo co che gay dong von truc tiep protein cua vi khuan nay, nguoi ta tai su dung bismuth de dieu tri loet tieu hoa duoi cac dang keo huu co, cac hop chat bismuth nay co kich thuoc phan tu luong lon, hap thu vao mau it, an toan khi su dung lieu ngan han, phan co mau sam hoac den la binh thuong.

Dieu tri vi khuan HP Cac quan diem moi nhat
Vi khuan Hp

Cac quan diem hien nay - Dong thuan Maastricht III

Hieu qua ngay cang giam cua viec tiet tru Helicobacter Pylori bang phac do tieu chuan dieu tri bo 3 la dieu da duoc cong nhan. O nhieu nuoc, viec khang thuoc, dac biet la doi voi clarithromycin da len den muc do bao dong khien viec dieu tri bang phac do bo ba tieu chuan hien nay khong con duoc xem la phu hop nua. Hai nhan to quan trong nhat anh huong den van de khang thuoc la viec benh nhan da tung tiep xuc truoc do voi khang sinh va su tuan thu dieu tri.

Do vay, theo dong thuan Maastricht III, mot so phac do duoc de nghi su dung hien nay la:

Dieu tri dau tay (7–10 ngay): PPI lieu tieu chuan uong ngay 2 lan + clarithromycin 500mg uong ngay 2 lan + amoxicillin 1g uong ngay 2 lan.

Dieu tri hang 2 (10–14 ngay): PPI lieu tieu chuan uong ngay 2 lan + metronidazole 500mg uong ngay 3 lan hoac amoxicillin 1g uong ngay 2 lan + tetracycline 500mg uong ngay 4 lan + bismuth subcitrate 120mg uong ngay 4 lan.

Phac do cuu nguy: PPI lieu tieu chuan uong ngay 2 lan +rifabutin 300mg uong ngay 1 lan + amoxicilline 1g uong ngay 2 lan trong 7 ngay hoac PPI lieu tieu chuan uong ngay 2 lan + amoxicillin 1g uong ngay 2 lan + levofloxacin 500mg uong ngay 1 lan trong 7 ngay hoac PPI lieu tieu chuan uong ngay 2 lan + amoxicilline 1g uong ngay 2 lan + trong 5 ngay sau do la PPI lieu tieu chuan uong ngay 2 lan + clarithromycin 500mg uong ngay 2 lan + tinidazole 500mg uong ngay 2 lan trong 5 ngay.

Tom lai, da co nhieu cong trinh nghien cuu chung minh rang viec su dung don doc khang sinh se that bai trong dieu tri HP, cac khuyen cao hien nay cho thay su dung ket hop hai khang sinh cung voi bismuth va thuoc uc che bom proton se cho hieu qua cao trong diet tru HP. Tuy nhien, viec phoi hop thuoc cu the nhu the nao, lieu luong ra sao va dung trong thoi gian bao lau phu thuoc vao tinh trang cu the cua benh nhan, ban khong nen tu y dung thuoc ma can co y kien cua bac si.   

Viet Bao (Theo SK&DS)

Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook

Tìm hiểu: to chuc y te the gioi, ung thu da day, trong va ngoai nuoc, su dung trong, su hien dien, tac dung phu, loet da day, dieu tri, ngay 2, tieu chuan, vi khuan, nghien cuu, khang sinh, HP, uong

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Điều trị vi khuẩn HP - Các quan điểm mới nhất

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Điều trị vi khuẩn HP - Các quan điểm mới nhất bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Dieu tri vi khuan HP Cac quan diem moi nhat

Nhan xet, hay lien he ve tin Dieu tri vi khuan HP Cac quan diem moi nhat co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Dieu tri vi khuan HP Cac quan diem moi nhat de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Tin suc khoe trong chuyen muc Suc khoe.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Tin suc khoe
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0