Dau vung that lung

Tags: viem khop dang thap, cac nuoc phat trien, vung that lung, dau than kinh, tren thuc te, pho bien den, nguyen nhan, ton thuong, dieu tri, dau lung, cot song, co the, dong, viec, nhat


Dau vung that lung

Dau vung that lung la benh cuc ky pho bien, tren thuc te, no pho bien den muc co toi 70% dan so the gioi co it nhat mot lan bi trong cuoc doi ho; nhung phan lon trong so nay, tham chi ca o cac nuoc phat trien da tu dieu tri ma khong den gap can bo y te.

Dau lung la nguyen nhan hay gap nhat gay can tro hoat dong o lua tuoi duoi 45 va no cung la loai pho bien nhat cua dau man tinh gap o cac co so y te.

Ty le mac benh la dang ke boi vi trong so nguoi lam cong phai nghi viec tren 6 thang thi chi co 50% may man co the quay tro lai lam viec va trong so nguoi phai nghi viec toi 1 nǎm vi dau lung chi co 25% co kha nǎng tro lai lam viec. 11% cong nhan cua cac nganh cong nghiep phai nghi viec tu 1 den 6 thang, va 4% bi mat kha nǎng lao dong vinh vien.

Chi phi cua nha nuoc hang nǎm cho van de nay rat lon, trong so do 1/3 la cac chi phi cho y te. Cac yeu to y te, moi truong, xa hoi deu co the tham gia vao benh sinh cua dau vung that lung.

Liet ke mot so yeu to nay.

- Benh ho hap
- Chan thuong
- Mang thai
- Ngoi lau
- Vi tri le thuoc trong mot to chuc. Cong viec khong thoa man.
- Nhung cong viec ngan ngui
- Lai xe tai hoac oto
- Tre nho
- Tram cam
- Lo lang
- Uong nhieu ruou
- Hut thuoc la va ho

Mac du cac so lieu thong ke cho thay muc do nghiem trong va pho bien cua van de nay, dau vung that lung van con duoc hieu biet it oi va dieu tri kem hieu qua.

Viec chan doan va chien luoc dieu tri con rat khac nhau va doi khi con trai nguoc nhau hoan toan. Dang chu y rang dau vung that lung la mot van de y hoc duy nhat ma cong chung phan lon bo qua chǎm soc y hoc chinh thong de di tim cac triet ly va phuong phap thay the, do la thu thuat tac dong cot song.

Dich te hoc

Mac du chua co mot giai thich nao ro rang ve dich te hoc cua benh, tinh chat thoi ky cua benh dau lung co ve nhu tap trung o 2 thoi ky voi ty le cao nhat vao giua lua tuoi 30-50 va lua tuoi 60 (hinh 40.1). Khoang 80% truong hop bi dau lung lan dau khong tim thay nguyen nhan gay ton thuong dac hieu. Chi co 6 den 8% truong hop tim thay do bi lech dia dem cot song. Mot so nghien cuu cho thay co toi tren mot nua so truong hop dau lung khoi trong vong 2 tuan, nhung ty le tai phat kha cao sau mot thang hoac mot nǎm sau. Nǎm den 10% benh nhan bi dau vung that lung cap chuyen thanh man tinh.

Trong nhieu truong hop, chung ta khong co kha nǎng xac dinh chinh xac nguyen nhan sinh ly benh cua dau lung, do vay chan doan va dieu tri thuong la khong dac hieu. Hon nua, dau da anh huong den tinh than cua nguoi benh va thuong gay ra cam giac benh khong do, dac biet la o nhung nguoi co tien su khoe manh. Hau qua sau do la ca thay thuoc va benh nhan deu tro nen that vong. Viec co qua nhieu cach dieu tri da cho thay nhung co gang cua thay thuoc thuong khong dem lai hieu qua trong viec xu ly van de nay. Cung nhu vay, viec den nhieu thay thuoc kham nhieu lan cua benh nhan bi dau vung that lung cho thay su khong thoa man cua benh nhan. Cac thay thuoc gia dinh, thay thuoc noi khoa, bac si san khoa, cac bac si phong cap cuu, bac si chinh hinh, cac nha than kinh, phau thuat than kinh, cac nha thao tac tri lieu, cac nha dieu tri bang nan bop cot song, cac nha chua benh bang long tin, cac nha cham cuu, cac nha dieu tri bang xoa bop va ly lieu phap, tat ca deu dieu tri dau vung that lung. Su chan doan va dieu tri phu thuoc rat nhieu vao thay thuoc hoac nguoi dieu tri dau tien. Thi du benh nhan den gap mot bac si phau thuat than kinh truoc thi co nhieu kha nǎng duoc lam tuy do hoac chup CT scan. Mot benh nhan den gap mot nha nan bop cot song thi co nhieu kha nǎng se duoc tien hanh mot loat cac thao tac dieu tri.

Nguyen nhan cua dau vung that lung

Bang liet ke cac nguyen nhan duoc xem xet khi mot benh nhan co bieu hien dau vung that lung. Nhung nguyen nhan nay co the duoc chia thanh nguyen nhan do cau truc va nguyen nhan khong do cau truc. Cac nguyen nhan khong do cau truc la cac nguyen nhan khong phu thuoc vao chuc nǎng cua chinh cot song, nhu viem khop dang thap, cac u ac, phinh dong mach chu. Chan doan cac nguyen nhan khong do cau truc nay la rat quan trong va thuong la cap cuu.

Cac nguyen nhan cua dau vung that lung:

Do cau truc, Do noi tang
- Benh thoai hoa (++)b (dia dem, dien khop)
- Xoan van vung gian dot song (++)
- Hoi chung dau co mac (++)
- Chung gu veo cot song
- Gay xuong (+)
- Loang xuong
- Do truot dot song
- Hep ong song

Do U
- Nguyen phat
- Di cǎn

Nhiem khuan
- Viem tuy xuong
- Ap xe canh cot song
- Ap xe ngoai mang cung
- Viem mang tim nhiem khuan

Viem
- Viem cot song dinh khop (+)
- Viem khop dang thap (+)
- Benh Paget
- Viem tuyen tien liet

Benh lac mang trong tu cung
PID (+)
Benh than
Phinh dong mach chu
Viem tuy
Viem tui mat (+)
Loet ong tieu hoa
Hoai tu xuong
(Theo Deyo RA: chan doan som dau vung that lung J Gentern Med 1: 328-338, 1986.
Chu giai: (+) Nguyen nhan hay gap gay dau vung that lung
(++) nguyen nhan rat hay gap gay dau vung that lung.)

Dai da so cac benh nhan dau vung that lung do nguyen nhan cau truc da phan anh tinh trang sinh ly va cau truc giai phau tai cho cua cot song. Cac nguyen nhan do cau truc cua dau vung that lung la van de con gay nhieu tranh cai do co mot so trang thai tai cho co the gay ra cac trieu chung tuong tu. Hon nua nhung tinh trang nay thuong cung ton tai boi vi chung lien quan voi nhau mot cach co hoc. Vi du, su noi cac dot song duoc thong qua ba khop rieng biet: hai khop co dien phia sau va dia dem o phia truoc. He thong ba khop nay duoc goi la phan chuyen dong .
Phan chuyen dong trung gian: Hai dot song khop voi nhau nho mot dia dem va hai dien khop.

Su cang xoan van qua suc cua mot trong cac phan cua bo phan chuyen dong nay co the se gay ra mot vet rach o vong xo cua (ra dem va trat bao cua mot hoac ca hai khop dien, cung voi ton thuong cua mot so giay chang va co noi hai dot song. Bat ky ton thuong nao trong so ton thuong nay deu co the gay dau tuong tu.

Nguyen nhan pho bien nhat cua dau vung that lung la do cac ton thuong cua phan mem nhu co va day chang, cac ton thuong nay co the la hau qua truc tiep cua chan thuong (vi du nhu nga tren bǎng) hoac la do van hoac cui. Trong truong hop cui, co mot gia thuyet cho la do mom khop giua hai dot song bi truot ra ngoai gioi han, lam ton thuong bao khop va cac phan mem xung quanh. Mot gia thuyet cho la do cac day chang cua khop cung-chau co the bi cǎng gian qua muc trong cac dong tac nang hoac day. Nhieu ton thuong phan mem thuong kem theo co that cac co tai cho va mo viem. "Hoi chung dau co mac" nay duoc nhan ra boi nhung cho sung mem, de di dong o vung that lung. Cac yeu to pho bien thuc day cac ton thuong phan mem la su xoan van, de nen o lung do dong tac nang. Tuy nhien, tu the ngoi cung tham chi co the co y nghia hon vi o tu the nay, ap luc cao nhat tac dong len dia dem cot song, do do lam cho chung co kha nǎng bi dan dan ton thuong. Ve mat lam sang cac ton thuong dia dem nhe thuong kho phan biet voi cac ton thuong cau truc khac. Nhung ton thuong dia dem nang khi co dau lan xuong mot hoac hai chan thi thuong kem theo cac roi loan ve cam giac hoac van dong.

Cuoi cung viem xuong khop cua gai that lung cung la mot nguyen nhan pho bien cua dau lung, gay ton thuong dia dem, su bat on dinh co hoc va su hinh thanh cac gai xuong. Viem xuong khop la nguyen nhan chung nhat cua dau lung o nguoi lon tuoi.

Kieu dau:

Dau co cam giac giat goi y mot benh ly viem
Dau sau va lan toa goi y dau lan.
Dau be mat va co dinh goi y do nguyen nhan cǎng gian co qua muc.
Dau sau va cam giac buon buc goi y mot benh ly ac tinh hoac benh Paget.
Dau choi, nhu bi vat dam, goi y do chen ep re than kinh.

Dau vung hong (dau than kinh toa)

Dau vung that lungLa dau lung co lan xuong mong va gay ra cam giac dau nhoi mat sau dui va mat sau ben cang chan cho toi mat ca chan mot ben. Dau than kinh toa duoc cho la do trat dia dem, tuy nhien benh ly cua dia dem chi la mot trong nhieu nguyen nhan gay ra chung benh nay. Cac nguyen nhan khac gay ra dau than kinh toa gom co hep ong song, benh ly than kinh do ket, hep o ben, viem day than kinh bit, hoi chung qua le, hoi chung tui sau, nhung chan thuong truc tiep, viem day than kinh toa, viem tui thanh mac, u ngoi mong va viem xuong khop.

O hau het cac benh nhan tre cho toi 50 tuoi bi dau lung lan dau khong can lam xet nghiem them (xet nghiem mau hoac X-quang), vi xac suat mot benh tram trong la rat nho.

Co nhieu bang chung cho thay phim X-quang it co gia tri chan doan benh o hau het cac benh nhan dau lung. Nhuoc diem cua no la gay anh huong cua tia X voi bo phan sinh duc, cac dau hieu co gia tri tim duoc it phi ton. Mot dot chup phim X-quang cot song co the co luong tia anh huong den bo may sinh duc bang ca luong tia de chup X-quang phoi hang ngay trong 6 nǎm. Chi dinh X-quang som o cac truong hop: tuoi tren 50, co so; sut can, co benh ac tinh tu truoc, chan thuong nang, giam van dong do nguyen nhan than kinh, dieu tri corticosteroid keo dai, lam dung thuoc, benh su va thǎm kham goi y benh viem khop dang thap va viem cot song dinh khop, va nhung tranh chap chua duoc giai quyet (tai nan giao thong, nhung truong hop boi thuong cho nguoi lao dong).

H.N
(Theo ykhoa-info)

Viet Bao
Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Cẩn thận với những thực phẩm phổ biến dễ gây dị ứng

Đối với người bình thường, những thực phẩm này hầu như là vô hại đến sức khỏe, nhưng với nhiều người có hệ miễn dịch yếu và cơ địa không hợp với thức ăn đó thì việc dị ứng là hoàn toàn có thể.

Tìm hiểu: viem khop dang thap, cac nuoc phat trien, vung that lung, dau than kinh, tren thuc te, pho bien den, nguyen nhan, ton thuong, dieu tri, dau lung, cot song, co the, dong, viec, nhat

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Đau vùng thắt lưng

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Đau vùng thắt lưng bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Dau vung that lung

Nhan xet, hay lien he ve tin Dau vung that lung co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Dau vung that lung de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Tin suc khoe trong chuyen muc Suc khoe.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Tin suc khoe
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0