| "Theo thong ke, ca nuoc chi co 5.000 trong tong so 72.000 nguoi suy than giai doan cuoi duoc dieu tri". Bac si Nguyen Cao Luan, Truong khoa than nhan tao Benh vien Bach Mai (Ha Noi) cho biet.
Theo ong Luan, rieng khoa Than nhan tao Benh vien Bach Mai moi nam tien hanh loc mau chu ky cho gan 500 benh nhan va loc mau cap cuu cho khoang 800 nguoi.
Hien ca nuoc co gan 20 trung tam loc mau, tap trung o Ha Noi va TP.HCM. Do nhu cau duoc dieu tri thay the than qua lon gay nen tinh trang qua tai nang ne, nhat la tai khoa Than nhan tao, Benh vien Bach Mai.
 |
| BS Nguyen Cao Luan: "Moi chi dieu tri duoc 5000/72.000 nguoi suy than" |
Tai day mac du duoc trang bi 62 may the he moi, su dung dich bicacbonat va qua loc co he so sieu loc cao. Ve doi ngu y bac si, khoa Than nhan tao co 33 nhan vien thuoc bien che, 42 nguoi lam viec theo hop dong. Tuy vay, bac si Luan cho rang: "Neu nhu cac trung tam loc mau khac thuong chi lam viec 2 – 3 ca/ngay, thi Khoa Than nhan tao benh vien Bach Mai thuong xuyen phai lam viec 4- 5 ca/ngay. Nhu vay su qua tai dang de nang len khoa nay".
Hien gia chay than nhan tao o Trung Quoc la: 50 USD/ lan, o Nhat va Han Quoc 300 USD/ lan, con o Viet Nam, neu tinh theo che do thu mot phan vien phi tu 1995 - 2006 la 300.000 dong/ lan. Qua loc dung lai trung binh la 6 lan.
Tu thang 7/2006, theo thong tu 03/2006 TTLT – BYT – BTC – BLDTBXH, Benh vien Bach Mai duoc tinh gia la 400.000d/ lan loc mau chu ky bang dich Bicarbonat va loc mau cap cuu la 660.000d/ lan.
"Voi chi phi 400.000d/ lan than nhan tao bang dich Bicarbonat va the he may moi thi khong he dat" - ong Luan khang dinh.
Ong Luan cung cho hay: "Chung toi da tiet kiem toi da de ha gia thanh, chat luong cao, phuc vu duoc nhieu benh nhan, nhat la benh nhan ngheo. Vi con rat nhieu nhung nguoi ngheo mac phai benh nay, chung toi dang huong toi va muc tieu xa hoi hoa viec chay than nhan tao de nguoi benh yen tam hon".
|
Loc mau tai nha cho nguoi suy than man
Giai phap nay da duoc Khoa Than tiet nieu trien khai tu cuoi nam 2005. Loc mang bung (CAPD) la mot trong 3 phuong phap dieu tri thay the than. Viet Nam hien co 131 benh nhan o Ha Noi – gan 500 benh nhan o thanh pho Ho Chi Minh duoc loc mang bung, chiem 1/6 benh nhan dieu tri thay the than.
Trong dieu kien Viet Nam hien nay loc mang bung da gop phan chong qua tai cho cac don vi loc mau. Von dau tu khong nhu than nhan tao.
Tren the gioi gia than nhan tao gap doi gia loc mang bung, con tai Viet Nam chi tra loc mang bung cao gan gap doi chi tra than nhan tao. Vi vat lieu tieu hao cua loc mang bung su dung hang ngay dat hon vat lieu tieu hao cua than nhan tao (vat lieu tieu hao cua than nhan tao co the su dung lai).
Uu diem chinh cua loc mang bung la benh nhan duoc o nha hoac di lam binh thuong. Ngay thay dich 4 lan (tu lam hoac co nguoi tro giup). Bac sy, y ta theo doi va kham dinh ky cho benh nhan hang thang. Con than nhan tao phai den benh vien 3 lan/tuan – viec loc mau do nhan vien y te thuc hien. Va may than cung he thong loc nuoc phai dau tu ton kem.
Tuy nhien, neu dieu kien ve sinh cua benh nhan khong tot benh nhan rat de bi nhiem trung. Dac biet la viem phuc mac de gay tu vong, hoac benh nhan bi tac Catheter luc do se phai chuyen sang than nhan tao.
Benh nhan than nhan tao neu khong tao duoc duong vao mach mau thi cung phai chuyen sang phuong phap loc mang bung. Dac biet doi voi tre em suy than man, loc mang bung la hop ly nhat vi duong vao mach mau la rat kho khan.
Bac si Nguyen Cao Luan
|
Le Thanh
|
