Chan doan va dieu tri mat do

Tags: Viem Mang Bo Dao, viem ket mac, co kha nang, trong truong hop, viem cung mac, co the, mat do, benh ly, thi luc, chan doan, dieu tri, BS, gap, cuong, dau


Chan doan va dieu tri mat do
Benh mat do...

Mat do la benh ly ve mat pho bien nhat ma cac bac si tong quat gap phai. Ða so tuong doi lanh tinh. Tuy nhien trong vai truong hop do la dau hieu bao truoc mot benh ly co kha nang de doa den thi luc, tham chi ca den tanh mang.

Bai tong quan nay danh cho nguoi kham khong su dung den khe (sinh hien vi) hoac da khong duoc huan luyen de su dung no (nghia la chi su dung mat tran).

Xuat huyet duoi ket mac:

Xuat huyet duoi ket mac thuong la nguyen nhan cua mot tinh trang do mat cap tinh. Chan doan dua tren su quan sat don thuan xuat huyet gom cac bieu hien dac trung sau: do mat, chi co o mot ben mat, khu tru va co gioi han ro. Phan cung mac ben duoi khong quan sat duoc. Phan ket mac ke can khong co dau hieu viem va khong tiet dich. Mat khong dau va thi luc khong thay doi. Cac yeu to goi y chan doan gom: chan thuong (co the rat nhe den muc BN khong nho den), tinh trang mach mau ket mac de vo, roi loan dong mau, bien phap khang dong va cao huyet ap. Ðoi khi bi xuat huyet duoi ket mac la do ho keo dai, non mua hoac thuc hien nghiem phap Valsava qua manh bao. Khong can mot dieu tri dac biet nao. Can bao dam voi BN la xuat huyet se tan dan trong 2-3 tuan. Neu van khong khoi thi do co the la do nhung nguyen nhan hiem gap (Vd Saccom Kaposi) va can di kham chuyen khoa mat.

Ðom xuat huyet phan dinh rach roi che lap khong thay duoc cac cau truc ben duoi. Cac vung lan can khong bi viem. Benh ly nay khong gay anh huong den thi luc va hau nhu luon luon tu tan.

Viem ket mac

Trong so cac benh ly gay mat do, viem ket mac co le la benh ly ma cac bac si da khoa thuong gap nhat. Viem ket mac dac trung boi su gian no cac mach mau nong cua ket mac dua den tinh trang cuong tu, phu ne ket mac va xuat tiet. Ngoai viec chay mu goi y nhiem khuan, con thi ban chat cua tiet dich rat it co gia tri tren lam sang trong viec xac dinh tac nhan gay benh. Dich tiet co the tich tu duoi lop ket mac nhan cau von ket dinh long leo lam cho lop ket mac nay phong tach khoi nhan cau (hien tuong nay goi la phu cuong-chemosis). Benh nhan bi viem ket mac thuong khong co than phien nhieu ve thi luc.

Viem ket mac do sieu vi

Viem ket mac do sieu vi, nguyen nhan hang dau cua mat do, dat trung boi cuong tu va phu ket mac, chay nuoc va doi khi co nhung dom xuat huyet nho. Benh xay ra o mot ben mat truoc va sau do vai ngay den mat con lai. Hai mi mat co the bi sung phong. Viem ket mac co the xay ra cung luc hoac sau mot nhiem khuan duong ho hap tren hoac sau khi tiep xuc voi nguoi bi mac benh nay. Chay nuoc mat co the lam mat bi mo tung luc, ngoai ra thi thi luc van duoc bao ton. Hiem khi co trieu chung so anh sang. Hach truoc tai la mot dau hieu chuan doan gia tri nhung da so truong hop lai khong so thay.

Trong truong hop nay khong co tac nhan gay benh nao duoc phan lap boi phong xet nghiem, nhung benh su vua mac benh nhiem khuan duong ho hap tren va viec khong co chay mu cho chan doan nay.

Viem ket mac do sieu vi thuong la mot benh tu gioi han, nhung co bang chung cho thay bien phap khang sinh tai cho rut ngan duoc tien trinh cua benh. Thuong dung thuoc nho mat chua khang sinh pho rong (vd: mot phoi hop giua Trimethoprim 1mg/ml va Polymyxim B 10.000 don vi/ml, nho 1-2 giot ? 4 lan /ngay). Ly do gan cho bien phap nay la de ngua boi nhiem vi khuan, nhung trong nhieu truong hop ly do thuc su la vi BN khong chap thuan khuyen cao chang can phai dieu tri gi ca. Khong duoc dung thuoc khang sieu vi tai cho (Ward JB, et al. 1993). BN phai duoc bao cho biet la viem ket mac sieu vi la mot benh lay nhiem rat manh. Trong truong hop viem ket mac do adenovirus va co le ca o nhung loai viem ket mac do sieu vi khac, 10 ngay sau khi xuat hien cac trieu chung, dang sieu vi dang sao chep van con duoc tim thay o 95% BN, nhung den ngay thu 16 thi chi con 5% (Roba LA, et al. 1993). Nen khuyen BN khong dung chung khan hoac cac vat dung co kha nang bi nhiem khuan khac va tranh tiep xuc than can voi nguoi khac, ke ca cac tiep xuc gian tiep (nhu trong ho boi chang han) trong vong 2 tuan. Cung vay, bac si cung phai? rua tay that? ky luong va phai khu khuan dung cu kham benh. Sau 7-10 ngay ma benh khong thuyen giam can chuyen BN den BS nhan khoa.

Viem ket mac do vi khuan

Nguyen nhan cua viem ket mac do vi khuan (VK) gom mot so lon cac VK gram (+) va gram (-) nhung cac VK gram (+) chiem uu the hon (Leibowitz HM. 1991). Ðien hinh, viem ket mac cap do VK khoi phat dot ngot, xay ra o mot ben mat truoc roi lan sang mat con lai trong vong 48 gio. Co bieu hien chay nuoc mat va xon con ngay tu dau. Chay nhay mu hoac chay mu phat trien trong vong 1 hoac 2 ngay, cung voi su tap hop cua cac mang can tua duoi chan cac long mi lam mi mat ket dinh vao nhau dac biet la vao luc moi ngu day. Tham kham cho thay co cuong tu lan toa cua ket mac sun mi va ket mac nhan cau, thuong khong co sung hach ro ret, mac du trong mot so it truong hop (Vd: ket hop voi benh sot meo cao hoac sot tho - tularemia) co the so thay hach truoc tai hoac hach duoi ham.

Trong hau het cac truong hop viem ket mac do VK viec chan doan cung nhu xac minh tac nhan nghi gay benh deu dua tren su luong gia lam sang. Chi lam xet nghiem de? dinh danh VK va xac dinh do nhay cam doi voi khang sinh trong truong hop nang va nhung truong hop khong dap ung voi tri lieu ban dau. Ðieu tri gom khang sinh pho rong tai cho, tra mat 4 lan /ngay, Cach xu tri theo kinh nghiem nay rat hieu qua va tac dung phu cung it gap (Leibowitz HM, 1991 & Miller IM, et al. 1992). Co the dieu tri 7-10 ngay gentamicin 0,3% hoac tobramycin 0,3% nho mat. Mac du hieu qua cao va con duoc dung rong rai tai Vuong Quoc Anh, chloramphenicol (0,5%) tai cho duoc cho la da gay ra mot tai bien tuy hiem nhung tham khoc la thieu mau bat san (Doona M, et al. 1995 & Fraunfelder FT. et al. 1985), va it duoc su dung tai Hoa Ky. Cac fluoroquinolon tai cho, nhu ciprofloxacin? 0,3% va ofloxacin 0,3% cung rat hieu qua nhung nen danh cho cac nhiem trung nang. Bacitracin 500 don vi /gram va erythromycin 0,5%, von co hieu qua doi voi cac VK Gram (+) lai chi co che pham o dang thuoc mo von di kho tra va lai lam mo thi giac. Khang sinh uong don doc co le khong du de dieu tri viem ket mac do VK o nguoi lon (Donahue SP, et al. 1996). Neu trong vong 1 tuan ma benh khong thuyen giam nen chuyen den BS nhan khoa.

Viem ket mac toi cap do VK (hinh 4) voi cac bieu hien dac trung nhu khoi phat dot ngot, chay nhieu mu, tien trien nhanh, thuong la mot nhiem khuan lau cau o thanh nien hoac nguoi lon co nhieu hoat dong tinh duc. Ket mac co mau do tuoi, phu cuong va co the co mot mang viem (phan lon gom bach cau va fibrin) phu len tren be mat ket mac sun mi. Luong tiet thua thai nhanh chong tich tu tro lai sau khi lau rua mat. Thuong co hach truoc tai. Mi mat sung phong va dau, tang them khi an chan. Do benh khoi phat dot ngot cung muc do tram trong cua cac dau hieu va trieu chung, BN thuong da di kham benh truoc khi benh lan sang mat con lai.

Nhiem khuan doc luc cao nay co the gay nhung ton thuong mat tram trong. Ðieu tri tan cong (bao? gom ca khang sinh duong toan than) phai duoc tien hanh ngay.

Viem ket mac toi cap can mot bien phap tan cong, neu khong dieu tri, giac mac se bi lay nhiem nhanh chong tao vet loet chu bien va cuoi cung dua den thung giac mac. Chuyen den kham tai BS nhan khoa la dieu can lam ngay. Ðieu tri voi khang sinh tai cho (Bacitracin, eryth-romycin hoac cipofloxacin) cong them mot khang sinh? khang lau cau duong toan than nen duoc tien hanh som. Tiem bap lieu duy nhat ceftriaxon la mot bien phap hieu qua (Haimovici R, et al. 1989). Vi viem ket mac lau cau la mot benh hoa lieu nen can tim cac trieu chung cua viem nieu dao va viem am dao (neu BN la phu nu) va dieu tra ca ban tinh rat co kha nang mac benh.

Viem ket mac do chlamydia

Nhiem khuan chlamydia gay benh mat hot va viem ket mac the vui so sinh va nguoi lon. Mat hot, mot benh gay mu va la mot trong nhung benh pho bien nhat o loai nguoi, chi thay xay ra le te o Hoa Ky. May man la khong nhu benh mat hot luu hanh tai dia phuong (Endemic trachoma) ca viem ket mac the vui so sinh lan the nguoi lon deu khong gay mu.

Viem ket mac the vui o nguoi lon va thanh nien (hinh 4) la mot benh lay truyen qua duong tinh duc thuong gap o do thi.? Benh mac phai qua su tiep xuc voi chat tiet cua bo phan sinh duc bi nhiem khuan, lay truyen tu tay den mat hoac tu bo phan sinh duc den mat. Nhiem trung duong sinh duc kem theo thuong khong co trieu chung, nhung o nam BN co the gap viem nieu dao co trieu chung va o nu BN co the gap tiet dich am dao man tinh.

Cac hot nho ro (mui ten) gap o cung do duoi. Viem ket mac the vui la mot benh lay truyen qua duong tinh duc, can lieu phap khang sinh duong toan than.

Trieu chung va dau hieu cua viem ket mac the vui co khoi phat cap tinh hoac ban cap va thuong o mot ben mat truoc tien. Noi chung BN co mot mat do, kich thich vua phai, tiet nhay mu hoac mu va mi mat dinh chat vao nhau khi thuc day vao buoi sang, thuong so thay hach truoc tai cung ben. Phan lon khong co benh su sot hoac nhiem khuan duong ho hap tren. Ðap ung hinh thanh hot chu yeu o cung do mi duoi, co the thay ro qua kinh lup. Seo ket mac, von la mot bieu trung cua mat hot, lai it gap o viem ket mac the vui nguoi lon hoac thanh nien.

Ðieu tri tiet can viem ket mac the vui nguoi lon hoac thanh nien gom tetracylin hoac erythromycin (250mg?4 lan/ngay) hoac doxycyclin (100mg ? 2 lan/ngay) trong vong 14 ngay (Dawson CR, et al. 1998). Ty le khoi tren 95%. Lieu phap tra thuoc tai cho chi uc che duoc cac trieu chung ve mat tam thoi nhung khong tac dong? gi duoc den o chua benh o duong sinh duc va do do khong hieu qua neu dung don doc. Ðieu tri ban tinh giup ngua tai nhiem. Vi tetracylin qua duoc nhau thai va co the tich tu tren rang sua, nen khong duoc dung cho thai phu. Tetracylin con lam doi mau suot doi rang vinh vien neu dung o tre <8 tuoi. Trong truong hop nay nen dung erythromycin.

Viem ket mac di ung

Viem ket mac di ung theo mua, mot dap ung qua man typ I qua trung gian IgE doi voi phan hoa, long suc vat hoac bui, la the benh di ung o mat thong thuong nhat va cung rat thuong gap o nhung BN bi benh the tang. Viem ket mac di ung quanh nam cung giong vay, nhung cac trieu chung giam nhe hon. Viem ket mac do thuoc, mot loai di ung tiep xuc, dac trung bang mat do, mi mat bi phu, noi hong ban, dong vay, tren BN da su dung thuoc nho mat. Dau xac nhan cua viem ket mac di ung la ngua, thuong co kem theo chay nuoc mat va sung huyet mui. Mach mau ket mac hai ben bi gian no co phu cuong va co tiet nhay.

Loai bo di nguyen gay benh khi co the hoac pha loang chung bang cach nho nuoc mat nhan tao la lieu phap don gian nhung hieu qua. Viem ket mac di ung do duoc pham thi don gian chi can ngung su dung loai thuoc da gay di ung. Khang histamin tai cho va toan than lam giam ngua. Co the dung levocabastin hydrochlorid 0,05% nho mat 4 lan/ngay. Cac loai thuoc nho mat ban tu do co chua mot khang histamin (antazolin hoac pheniramin) ket hop voi mot chat co mach (naphazolin hydrochlorid) co tac dung trong cac truong hop nhe. Cac che pham nay lam giam ngua va mat het do nho co cac mach mau ket mac, nhung neu dung lau dai co the dua den cuong tu ket mac phan ung (Soparkar CN, et al. 1997). Co the su dung cac loai thuoc on dinh mang duong bao nhu cromolyn sodium 4% va lodoxamid tromethamin 0,1% nhung dap ung lam sang khong co ngay duoc. Nhung thuoc nay phai dung trong 2 tuan moi ngan duoc su giai phong histamin va cac yeu to hoa huong dong khac. Ðieu tri bang khang viem khong steroid tai cho cho cac ket qua khong on dinh.

Viem bo mi va cac bat thuong o mi khac

Viem bo mi, mot tinh trang viem cap hoac man tinh cua mi mat, thuong ket hop voi viem ket mac, gay ra boi nhieu nguyen nhan khac nhau nhu cac tac nhan truyen nhiem, cac benh ly di ung va cac benh ngoai da. Khi vi khuan, dac biet la tu cau khuan, xam lan cac nang long mi va cac tuyen Meibomius, se co su tang tiet qua muc cac lipid bat thuong (McCulley JP, 1998). Tu do mat se bi kich thich, co cam giac ngoai vat, bo mi bi phu va noi hong ban, long mi moc lech huong va rung di, cuong tu ket mac va mat tinh ben vung cua lop phim nuoc mat (tear film) o mat truoc nhan cau (Mathers WD, et al. 1998). He qua cua viec nay la be mat giac mac bi kho lam tram trong them cuong tu ket mac va gay ra cac vet xuoc vi the cua bieu mo giac mac, nhin hinh hoi bi meo va so anh sang. Vi phan lon cac truong hop co dien tien man tinh va can duoc dieu tri lau dai nen chuyen cho BS nhan khoa xu tri la tot nhat.

Bat thuong trong viec ap sat bo mi len nhan cau co the gay ra mat do. Cup mi vao trong (entropion) va long quam (trichiasis) co the kich thich va bao co be mat nhan cau. Venh mi (ectropion- bo mi quay lon ra ngoai) co the gay benh giac mac do boc lo (su boc hoi qua muc cua nuoc mat lam kho be mat giac mac). Cup mi va venh mi co the chan doan de dang qua quan sat mi mat va lieu phap co tinh quyet dinh thuong la mot can thiep ngoai khoa, nen chuyen den BS nhan khoa.

Viem thuong cung mac (episcleritis)

Lop thuong cung mac nam ben duoi ket mac va ben tren cung mac. Viem thuong cung mac, it gap hon viem ket mac, la mot tinh trang viem cac mach mau thuong cung mac tu gioi han, hay tai phat, va co le co nguon goc tu mien. Benh bieu trung bang su khoi phat do mat nhanh chong, mot con dau am i va dau nhoi khi an chan. Thi luc khong bi anh huong. Tiet dich, neu co la chay nuoc. Co nhung vung mat do khu tru trong do co the quan sat thay lop cung mac mau trang nam chen giua cac mach mau thuong cung mac gian no, chay tua ra theo hinh nan hoa. Khang viem khong Steroid (VD: Aspirin) co the lam giam nhe trieu chung nhung thuong chi can doan chac voi BN rang benh tu gioi han va se khoi tu nhien la du. Cac truong hop dai dang hoac tai phat can chuyen den BS nhan khoa.

Co nhung mach mau sung huyet, chay theo huong nan hoa va mot not (nodule) nam canh ria giac mac. Truong hop nay, phan ket mac va thuong cung mac doi dien (phia mui) khong bi viem.

Viem cung mac

Viem cung mac co the gay ton hai thi luc va co the kem theo mot benh nguy hiem cua mo lien ket hoac cua mach mau (VD: viem khop dang thap) (Foster CS, et al. 1984). May man la viem cung mac it gap hon viem ket mac hoac viem thuong cung mac. Ðo mat co the khu tru hoac lan toa va lop cung mac ben duoi mau do tim. Ðien hinh, mat bi dau sau tu trung binh den du doi, khi an chan tao nen cam giac dau nhoi, Khi da chan doan viem cung mac thi phai goi ngay cho BS nhan khoa. Thuoc khang viem khong steroid co the giup giam dau tam thoi. Ðieu tri gom corticosteroid toan than, thuoc chong chuyen hoa hoac ca hai va nen co su phoi hop dong thoi giua BS nhan khoa va BS tong quat.

Mong thit (pterygium)

Mong thit la mot ton thuong ket mac thoai hoa, lanh tinh, thuong gap o cac vung khi hau nong nhieu bui, dac biet o nhung nguoi ma phan lon thoi gian la o ngoai troi va phoi nhiem voi tia cuc tim (Vd : ngu dan va nong dan). Mong thit thuong tien trien qua nhieu nam, khong co trieu chung nhung benh co the bieu hien nhu la mot tinh trang mat do cap neu nhu ton thuong chuyen bien thanh viem va lam xon com. Ðo mat gioi han boi mot ton thuong go cao, hoi vang, day mep thuong nam o phia mui cua ket mac nhan cau. Ton thuong co the lan den giac mac can trung tam, thi luc khong bi anh huong. Boi tron bang nuoc mat nhan tao cung du giam nhe trieu chung. Chuyen den BS nhan khoa neu ton thuong to ra trong thoi gian gan day hoac xam lan vao giac mac.

Cuong tu ket mac gioi han trong ton thuong go cao phia mui, benh ly thoai hoa nay het suc pho bien o nhung nguoi sinh hoat phan lon o ngoai troi va phoi nhiem voi tia cuc tim.

GLOCOM goc dong cap tinh

Goc tien phong hep co the gap o nhung nguoi vien thi, la do truc nhan cau bi ngan di va o nguoi lon tuoi la do duong kinh truoc sau cua the thuy tinh tang len day mong mat ra phia truoc (Lowe RF. 1970). Cac dau hieu va trieu chung cua glocom goc dong cap tinh (hinh 7) thuong xuat hien vao luc chieu toi khi ma su chieu sang chung quanh giam sut gay ra gian dong tu, lam cho cac nep nhan giong nhu nep xep o dan accordion cua phan mong mat chu bien chun lai va lam bit goc tien phong khong cho thuy dich thoat luu ra ngoai. Hau qua la ap suat noi nhan tang cao nhanh chong va dang ke, kem voi mat do va dau voi muc do tu vua den du doi. Nhan nhe nhan cau qua mi mat khep xac dinh mat dau cung hon nhieu so voi mat khong dau. Mat do manh nhat o vung ria giac mac (cuong tu ria). Can nguyen cua con dau co khi khong ro. Ða co nhung truong hop bi buon non, oi mua phai mo bung tham sat ma khong nhan ra tam quan trong cua con mat do .

Ðong tu gian vua va mat phan xa voi anh sang. Phu giac mac lam cho diem mong mat trong kem sac net hon ben mat lanh. Can dieu tri tan cong ngay de tranh bi teo thi than kinh.

Trong phan lon truong hop, glocom goc dong cap chi xay ra mot ben mat. Ðong tu mat dau gian no vua phai (duong kinh tu 4-6 mm) va mat phan xa doi voi anh sang. Ðong tu mat ben kia binh thuong. Giac mac phu ne nen mo nhu phu suong, lam cho diem mong mat kem sac net hon mat ben kia, lam BN nhin mo va la nguyen nhan ly giai trieu chung kinh dien nhin thay anh hao quang chung quang cac ngon den. Benh ly nay la mot cap cuu nhan khoa. Teo thi than kinh va mat thi luc khong hoi phuc co the xay ra chi trong vong vai gio sau khi benh khoi phat. Can chuyen that nhanh BN den BS nhan khoa.

Viem mang bo dao truoc cap tinh

Ðong tu co nho, khong deu va phan xa kem voi anh sang. Cuong tu ket mac ro ret nhat o can vung ria giac mac. Co mu tien phong (mui ten). Benh co the gay mu nen can chuyen ngay cho BS nhan khoa.

Viem mong mat va the mi, phan truoc cua mang bo dao, thuong xay ra tren nhung nguoi tre hoac trung nien. Dau xac nhan cua viem mang bo dao cap (hinh 8) la su hien dien cua nhung te bao viem va cac hat protein lap lanh trong tien phong mat benh. Nhung bieu hien nay chi quan sat duoc bang den sinh hien vi (den khe). Tuy nhien neu viem nang cac bach cau trong tien phong se lang tu tao thanh mot ngan mu mau trang hoac trang nga goi la mu tien phong co the thay duoc bang mat tran ma khong can dung cu phong dai. Trieu chung gom dau, so anh sang va nhin mo o mat benh. Cuong tu ket mac ro ret nhat o vung ria (cuong tu ria giac mac) la dau hieu dien hinh. Tiet dich neu co, cung it va la chay nuoc. Trai voi hien tuong dong tu gian vua o glocom goc dong cap, o viem mang bo dao truoc, dong tu co nho, nho hon so voi ben lanh, no co the khong tron deu va phan xa cham voi anh sang. Viem mang bo dao truoc co kha nang gay glocom, dinh dong tu, dinh mong, duc the thuy tinh va roi loan chuc nang hoang diem. Vi benh co the lam ton hai thi luc can chuyen ngay cho BS nhan khoa.

Viem giac mac nong

Rat nhieu yeu to khac nhau, bao gom kho mat, thuoc tra mat, viem ket mac do sieu vi, phoi nhiem voi tia cuc tim, su dung kinh tiep xuc, viem bo mi va cac bat thuong cua mi deu co kha nang gay viem giac mac nong. Benh ly nay dac trung bang hien tuong viem lop bieu mo giac mac va lop mo nhuc nong, kem voi cuong tu ket mac. Mot dam ton thuong dang cham - gom mot so la nhung vet loet vi the, trong suot cua bieu mo, bat mau manh voi fluorescein va mot so khac la nhung diem mau xam li ti - lam cho giac mac mo duc nhu suong mu, ton thuong thi luc va gay buc boi cho BN. Chan doan dac hieu va? xu tri doi hoi phai co den khe va vi vay tot nhat la chuyen cho BS nhan khoa.

Vai loi khuyen

Trong phan lon truong hop, cac BS tong quat cung co the chan doan chinh xac nguyen nhan cua mot mat do, de ra mot lieu phap thich hop hoac chuyen den BS nhan khoa. Tuy nhien neu benh man tinh hoac thuong tai phat thi chuyen cho BS nhan khoa la tot hon.

Mat do mot ben kem theo non mua nen nghi den mot glocom goc dong cap cho den khi chung minh duoc deu nguoc lai. Viem ket mac do sieu vi lay nhiem rat cao, cac bac si phai het suc can than tranh lay nhiem cho ban than cung nhu cho cac BN khac khong nen ke don cortico-steroid tai cho hoac thuoc te tai cho. Con dau mat du doi, hoac mot giam sut thi luc kem voi mot mat do can co su can thiep tuc thi cua BS nhan khoa, mot tham nhiem giac mac hoac mu tien phong cung the.

(Theo YKhoanet)
Viet Bao
Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Ảnh giật mình khi răng miệng không được vệ sinh sạch sẽ

Bạn có thể vẫn đang để hàm răng của mình bị tấn công bởi hàng triệu loại vi khuẩn vì không giữ gìn vệ sinh răng miệng sạch sẽ. Bạn sẽ phải giật mình khi xem những hình ảnh dưới đây.

Tìm hiểu: Viem Mang Bo Dao, viem ket mac, co kha nang, trong truong hop, viem cung mac, co the, mat do, benh ly, thi luc, chan doan, dieu tri, BS, gap, cuong, dau

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Chẩn đoán và điều trị mắt đỏ

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Chẩn đoán và điều trị mắt đỏ bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Chan doan va dieu tri mat do

Nhan xet, hay lien he ve tin Chan doan va dieu tri mat do co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Chan doan va dieu tri mat do de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Tin suc khoe trong chuyen muc Suc khoe.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Tin suc khoe
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0