Benh nhoi mau co tim cap va cach dieu tri

Tags: Khoa Cap, nhoi mau co tim, chong chi dinh, tinh trang benh, su lua chon, neu khong co, dieu tri, benh nhan, can thiep, cap cuu, bac si, tim mach, thuoc, tai, vien


Dieu tri va phong ngua NMCT cap

Su lua chon phuong phap dieu tri benh nhan NMCT cap nen duoc quyet dinh boi cac bac si o Khoa Cap cuu cung phoi hop voi cac bac si tim mach dua theo cac phac do cua benh vien. Neu o cac benh vien khong co kha nang can thiep, can giai thich ro cho benh nhan va gia dinh ve tinh trang benh, nhung loi ich va nguy co cua can thiep dong mach vanh (DMV) qua da va yeu cau benh nhan hoac nguoi nha ky giay cam doan xin chuyen den benh vien co kha nang tai tuoi mau co hoc cap cuu gan nhat. Trong qua trinh van chuyen benh nhan can co nhan vien y te duoc dao tao ve cap cuu tim mach di cung, voi cac phuong tien cap cuu co ban, bang cac phuong tien van chuyen cap cuu phu hop khi tinh trang benh nhan tuong doi on dinh sau nhung so cuu ban dau.

Cac bien phap chung cho moi benh nhan bao gom: nghi ngoi tai giuong; tho oxy; thuoc giam dau (morphin sulphat), thuoc gian DMV nitroglycerin ngam duoi luoi, hoac natispray xit duoi luoi; cho ngay thuoc uc che ngung tap tieu cau: aspirin, va/hoac clopidogrel (neu khong co chong chi dinh); thuoc chong dong: heparin thuong hoac heparin trong luong phan tu thap; thuoc chen beta giao cam (neu khong co cac chong chi dinh); thuoc uc che men chuyen: nen cho som va bat dau lieu nho (trong vong 24 gio dau). Che do dinh duong: an nhe, tranh tao bon, che do an du nang luong, it cholesterol va muoi. Viec lua chon phuong phap dieu tri tai tuoi mau ngay cho benh nhan NMCT cap phu thuoc vao nhieu yeu to nhu thoi gian den vien, tinh trang benh nhan, dieu kien trang thiet bi va trinh do cua co so y te. Co 3 bien phap dieu tri tai tuoi mau:

Benh nhoi mau co tim cap

Dieu tri tai tuoi mau DMV bang thuoc tieu soi huyet:

Neu khong co chong chi dinh, nen su dung thuoc tieu soi huyet cho nhung benh nhan co bieu hien dau that nguc trong vong 12 gio ke tu luc khoi phat, co kem theo bieu hien doan ST chenh len (1mm o it nhat hai chuyen doan ngoai vi, 2mm o hai chuyen dao lien tiep truoc tim) va/hoac bieu hien bloc nhanh trai moi tren dien tim do. Muon dat hieu qua toi uu, phai dung thuoc tieu soi huyet cang som cang tot dua tren nhung tieu chuan ve dien tim ma khong can doi cac ket qua ve men tim.

Can thiep DMV thi dau: cho cac benh nhan NMCT cap co doan ST chenh len hoac bloc nhanh trai moi tren dien tim, khi co the tien hanh can thiep DMV trong vong 12 gio ke tu khi khoi phat dau nguc, neu co the thuc hien nhanh chong (trong vong 90 phut ke tu khi den vien) boi nhung bac si tim mach can thiep co kinh nghiem tai nhung trung tam co kinh nghiem.

Phau thuat bac cau noi chu-vanh cap cuu: nen duoc tien hanh trong cac tinh huong sau: can thiep DMV qua da that bai hoac huyet dong khong on dinh o cac benh nhan co giai phau DMV phu hop bac cau noi; tai thoi diem phau thuat sua chua cac bien chung co hoc nhu vo vach lien that hay ho hai la nhieu; co roi loan nhip that tram trong de doa tinh mang nguoi benh voi ton thuong ≥ 50% than chung DMV trai hay ton thuong ca 3 than DMV.

Cho du nguoi benh da duoc dieu tri bang phuong phap noi khoa, ngoai khoa hay tim mach can thiep thi viec thay doi loi song, dieu tri mot so benh co lien quan va tiep tuc su dung lau dai mot so thuoc la het suc can thiet de dieu tri va phong ngua NMCT tai phat.

Tom lai: Doi voi NMCT cap co doan ST chenh len thi tieu soi huyet van la chien luoc dieu tri chuan muc cho cac benh nhan den vien som va khong co chong chi dinh, dac biet o cac co so y te chua duoc co kha nang can thiep DMV qua da cap cuu. Tuy nhien, tai tuoi mau bang can thiep DMV qua da co tien luong tot hon dac biet la o nhung trung tam tim mach can thiep lon co nhieu kinh nghiem. Lua chon chien luoc dieu tri tai tuoi mau khong chi lien quan den nhung tieu chi khoa hoc ma con phu thuoc vao dieu kien kinh te, trang bi may moc va kha nang cua co so y te. Cuoi cung, tat ca benh nhan phai duoc tu van ky luong de thay doi va dieu tri cac yeu to nguy co. Da so benh nhan phai dung lau dai cac thuoc aspirin, thuoc chen beta giao cam, thuoc statin va mot thuoc uc che men chuyen.


Viet Bao (Theo SK&DS)

Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook

Tìm hiểu: Khoa Cap, nhoi mau co tim, chong chi dinh, tinh trang benh, su lua chon, neu khong co, dieu tri, benh nhan, can thiep, cap cuu, bac si, tim mach, thuoc, tai, vien

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Bệnh nhồi máu cơ tim cấp và cách điều trị

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Bệnh nhồi máu cơ tim cấp và cách điều trị bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Benh nhoi mau co tim cap va cach dieu tri

Nhan xet, hay lien he ve tin Benh nhoi mau co tim cap va cach dieu tri co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Benh nhoi mau co tim cap va cach dieu tri de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Tin suc khoe trong chuyen muc Suc khoe.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Tin suc khoe
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0