Benh loet da day ta trang

Tags: Loet Da Day - Ta Trang, trong suot mot doi nguoi, ung thu da day, co trieu chung, thoi co dai, moi lua tuoi, co tac dung, dieu tri, co the, benh nhan, niem mac, chan doan, bao ve, 2, 1


Benh loet da day ta trang

Loet da day - ta trang (DD-TT) la mot benh da duoc biet tu thoi co dai. Benh xay ra o moi quoc gia, moi lua tuoi. Ti le benh o cac nuoc la 1 – 3% dan so, va trong suot mot doi nguoi kha nang mac benh loet la 10%.

Viec dieu tri benh loet DD - TT da co nhung thay doi lon trong ba thap nien tro lai day voi viec phat trien cac thuoc chong loet the he moi tu thap nien 1970 va viec phat hien va xac dinh vai tro gay benh loet cua vi khuan Helicobacter Pylori tu thap nien 1980.

I. Nguyen nhan va cac yeu to gay ra benh loet DD – TT la gi?

1. Quan niem ve su sinh benh loet duoc hinh thanh tu nhung nam dau cua the ky 20. Do la do su mat quan binh giua 2 luc doi khang tac dong len niem mac DD-TT: (1) Luc tan cong lam pha huy niem mac DD-TT ma tieu bieu la HCl va pepsin cua dich da day va (2) Luc bao ve dam bao su nguyen ven cua thanh DD-TT do hang rao nhay va lop te bao niem mac DD-TT. Theo quan niem nay, bat cu mot tac nhan nao lam gia tang luc tan cong hoac lam giam luc bao ve deu co the gay benh loet DD-TT. Co the minh hoa quan niem nay bang so do duoi day:

Giam Luc Bao Ve

Tang Luc Tan Cong

- Giam tuoi mau - Vi khuan H.Pylori niem mac DD-TT

- Cac stress

- Thuoc la

- Thuoc AINS , Steroids …

- Benh gan man tinh

- Ruou
( xo gan )
Hang rao nhay
Lop te bao niem mac

2. Trong so cac tac nhan gay benh neu tren, H. Pylori la nguyen nhan quan trong nhat. Cac thuoc AINS, Steroides co the gay loet o nguoi phai dieu tri dai ngay voi cac thuoc nay. Cac stress ve tam ly than kinh cung co the gay benh loet. Thuoc la lam tang nguy co bi loet, tang ti le tai phat va bien chung cua benh loet. Ruou cung tang ti le tai phat loet.

II. Trieu chung cua benh loet DD-TT nhu the nao?

Chi khoang 50% benh nhan loet DD-TT la co trieu chung dien hinh, 40 – 45% co trieu chung mo ho, khong dien hinh, nhung truong hop nay rat kho chan doan phan biet voi cac benh khac cua DD-TT nhu viem DD-TT, ung thu DD. Co 5 - 10% benh nhan loet hoan toan khong co trieu chung (loet cam), hay gap o nguoi lon tuoi.

1. Con dau loet: la trieu chung dien hinh cua benh loet DD-TT voi cac dac diem (1) Dau thuong vi (vung tren ron va duoi mom xuong uc). (2) Dau co chu ky theo bua an va theo mua. (3) Dau xuat hien hoac tang khi an cac thuc an chua, cay hay khi bi cang thang than kinh va giam khi uong cac thuoc khang axit hay thuoc bang niem mac da day.

2. Cac trieu chung khong dien hinh nhu day bung, o hoi, o chua, cham tieu hoa… rat kho phan biet la do loet hay do mot benh khac cua da day nhu viem DD, ung thu DD, hay chung loan tieu hoa khong do loet. Truong hop nay phai chup Xquang hoac noi soi DD-TT moi chan doan chac chan.

3. Cac truong hop loet cam thuong chi duoc chan doan khi xay ra bien chung.

4. Benh thuong hay tai phat. Truoc day, sau khi duoc chua lanh, co 60 – 80% tai phat trong vong 2 nam. Tu thap nien 80, khi xac dinh duoc vai tro gay benh cua vi khuan H. Pylori, viec dieu tri tiet tru H. Pylori da lam giam ti le tai phat con khoang 10%.

III. Cac bien chung cua benh loet DD-TT la gi?

1. Xuat huyet tieu hoa (chay mau duong tieu hoa): xuat huyet hay chay mau thuong ram ro voi oi ra mau, co hoac khong co di tieu phan den. Benh nhan can duoc nhap vien ngay de dieu tri cap cuu.

2. Thung DD-TT: xuat hien con dau bung dot ngot, du doi vung thuong vi nhu dao dam, thuong co non oi va bung cung nhu go. Bien chung nay phai duoc mo cap cuu, neu khong benh nhan se tu vong.

3. Hep mon vi: luc dau an cham tieu, day bung, nang bung, o nuoc chua nhat la ve buoi chieu; tiep theo benh nhan bi non oi sau an ngay cang thuong hon. Benh nhan thuong gay sut do bi non oi. Bien chung nay phai duoc dieu tri bang phau thuat.

4. Hoa ung thu: ngay nay nguoi ta thay co chung cu nhiem H. Pylori gay viem loet da day lau dai co the dan den ung thu da day.

IV. Lam cach nao de xac dinh bi benh loet DD-TT?

1. Chan doan xac dinh loet DD-TT: truoc day khi benh nhan co con dau loet dien hinh, bac si co the tien hanh dieu tri voi thuoc chong loet. Truong hop cac trieu chung khong dien hinh, phai chup Xquang hoac noi soi de xac dinh benh loet va loai tru cac benh khac cua da day, nhat la ung thu da day. Cac trieu chung giup nghi den ung thu da day la (1) Sut can, chan an. (2) Di cau phan den va co cac trieu chung cua thieu mau man nhu xanh xao, met moi. (3) Dau bung am i vung thuong vi. (4) Nguoi lon tuoi (> 50 tuoi). (5) Co nguoi than trong gia dinh bi ung thu da day

2. Chan doan nhiem H. Pylori: hien nay do can xac dinh co nhiem H. Pylori hay khong de quyet dinh viec dieu tri tiet tru nen can lam xet nghiem chan doan nhiem H. Pylori cho benh nhan. Co nhieu phuong phap chan doan nhiem H. Pylori nhu chan doan qua noi soi va cac xet nghiem khong phai lam noi soi nhu test huyet thanh hoc, test tho urease, ky thuat PCR…

V. Dieu tri loet DD-TT nhu the nao?

Hien nay viec dieu tri loet DD-TT co the phan ra hai nhom chinh: nhom benh loet DD-TT do nhiem H. Pylori va nhom khong do nhiem H. Pylori. Nhom sau thuong do dung cac thuoc khang viem, thuoc tri dau nhuc, do stress, do benh gan man tinh.

1. Doi voi nhom loet DD-TT do nhiem H.Pylori, viec dieu tri chu yeu la dung cac phac do dieu tri tiet tru H. Pylori. Cac phac do 3 thuoc gom mot thuoc chong loet (Bismuth, Uc che thu the H2 cua Histamine, Uc che bom proton) ket hop voi hai khang sinh (Tetracycline, Clarythromycine, Amoxicilline, Imidazole). Cac phac do 4 thuoc gom 2 thuoc chong loet ket hop voi 2 khang sinh thuong dung trong truong hop that bai voi phac do 3 thuoc. Cac phac do dieu tri thuong co cac tac dung phu nhu chua mieng, dang mieng, nhuc dau, buon oi va oi. Nguoi benh can co gang chiu dung de uong du lieu dieu tri vi neu bo do dieu tri se lam tang nguy co khang thuoc ve sau.

2. Doi voi nhom loet DD-TT khong do nhiem H. Pylori: viec dieu tri gom (1) Ngung cac thuoc gay loet, (2) Dieu tri voi cac thuoc chong loet. Truong hop phai dieu tri lau dai cac benh man tinh voi cac thuoc co the gay loet thi nen dieu tri ket hop voi thuoc chong loet. Truong hop benh nhan da bi loet neu can phai dieu tri voi cac thuoc co the gay loet thi bat buoc phai dieu tri kem voi cac thuoc chong loet.

Cac thuoc chong loet DD-TT khong do nhiem H. Pylori gom 3 nhom: (1) Thuoc khang axit, (2) Thuoc chong tiet axit va (3) Thuoc bao ve niem mac.

2.1-Thuoc khang axit: la nhung thuoc co kha nang trung hoa axit cua dich da day. Cac thuoc khang axit chu yeu la cac muoi aluminium hoac magnesium (hydroxide, phosphate) hien nay duoc su dung trong dieu tri trieu chung cua benh loet nhu dau bung, day bung, o hoi… Cac thuoc thuong chi co tac dung khoang 1 – 2 gio nen phai dung nhieu lan trong ngay. Cac muoi alumium thuong gay tao bon; nguoc lai, cac muoi magnesium thuong gay tieu chay.

2.2- Cac thuoc chong tiet axit: gom cac thuoc Uc che thu the H2 va Uc che bom proton lam giam tiet axit cua te bao thanh.

2.3- Cac thuoc bao ve niem mac gom:

+ Bismuth dang keo: co tac dung che phu o loet de bao ve o loet chong lai axit va pepsine cua dich vi.

+ Sucralfate: la mot hon hop sucrose sulfate va aluminium hydroxide, o moi truong axit, hon hop nay tao thanh dang gel che phu o loet.

+ Prostaglandine: uc che tiet axit dong thoi co tac dung bao ve niem mac DD-TT qua co che kich thich tai tao niem mac va tang tiet nhay.

3. Dieu tri ho tro: ben canh viec dieu tri tiet tru H. Pylori hoac dieu tri thuoc chong loet benh nhan can kieng cu cac thuc an chua cay, nhieu mo beo va phai ngung hut thuoc la, ngung uong bia, ruou. Tranh bot cac nguyen nhan gay cang thang than kinh.

Ket Luan:

1. Benh co the dieu tri dut, khong tai phat va khong gay bien chung nguy hiem neu duoc phat hien kip thoi va duoc dieu tri dung cach.

2. Nguyen nhan gay benh quan trong nhat la do nhiem khuan H. Pylori.

3. Cac yeu to thuan loi phat sinh benh loet gom: thuoc la, bia ruou, cac stress ve than kinh tam ly, cac thuoc khang viem, thuoc tri dau nhuc.

4. Viec dieu tri bang thuoc trong benh loet DD-TT can co su huong dan cua thay thuoc de dam bao hieu qua dieu tri va phu hop voi tinh trang benh cua tung benh nhan.

5. Nguoi benh khong nen tu y dieu tri, hay nghe theo loi mach bao hoac su dung lai toa thuoc cu ma khong chiu di tai kham de tranh nhung hau qua khong tot co the xay ra do khong duoc dieu tri dung cach.

6. Du phong benh loet: doi voi nhiem khuan H. Pylori can giu ve sinh an uong; Doi voi nguyen nhan khac can khong che cac yeu to thuan loi nhu kieng thuoc la, bia ruou, tranh bot cac stress ve than kinh tam ly.

7. Nguoi lon tuoi khi co trieu chung cua benh loet nen tham do noi soi hoac chup Xquang DD-TT de xac minh hoac loai tru som ung thu da day.

(BS. Tran Ngoc Bao - Bo Mon Noi Truong DHYD TP. HCM)
Viet Bao
Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Nguy hại chết người của cà phê với phụ nữ

Theo nghiên cứu của các nhà khoa học, phụ nữ uống nhiều cà phê mỗi ngày sẽ khiến nguy cơ nhồi máu cơ tim của phụ nữ tăng khoảng 70%, uống càng nhiều nguy cơ mắc bệnh càng cao.

Tìm hiểu: Loet Da Day - Ta Trang, trong suot mot doi nguoi, ung thu da day, co trieu chung, thoi co dai, moi lua tuoi, co tac dung, dieu tri, co the, benh nhan, niem mac, chan doan, bao ve, 2, 1

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Bệnh loét dạ dày tá tràng

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Bệnh loét dạ dày tá tràng bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Benh loet da day ta trang

Nhan xet, hay lien he ve tin Benh loet da day ta trang co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Benh loet da day ta trang de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Tin suc khoe trong chuyen muc Suc khoe.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Tin suc khoe
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0