Benh gut khi nao can dung colchicine

Tags: khong phai la, tiem tinh mach, tac dung phu, tac dung giam, benh nhan, co the, dieu tri, Suy Than, nguy co, su dung, cap, thuoc, uric, ACID, viem


Colchicine la thuoc tri gout co dien nhung khong phai la thuoc duoc chon lua de dieu tri gout cap. Thuoc hieu qua nhat trong vong 12 - 24 gio dau tien cua con gout cap, nhung sau do tac dung giam dan theo tinh trang viem keo dai.

Ngoai ra, khi duoc dung de dieu tri con gout cap, colchicine gay nhung phan ung phu tren duong tieu hoa, dac biet la non va tieu chay, o 80% benh nhan.

De dieu tri gout cap, colchicine duoc dung uong voi lieu 0,5 - 0,6mg moi gio cho den khi benh nhan co tac dung phu o duong tieu hoa. Lieu tong va so lan uong can giam o benh nhan suy gan, suy than va thong thuong thi khong nen dung colchicine trong nhung truong hop nay.

Benh nhan co the phong tranh mot dot gout cap bang cach uong mot vien colchicine duy nhat khi xuat hien trieu chung dau dau tien.

Colchicine khong duoc dung khi do loc cau than (GFR) duoi  10 ml/phut va nen giam lieu xuong it nhat mot nua khi  GFR thap hon 50 ml/phut.

Colchicine cung nen tranh dung o benh nhan roi loan chuc nang gan, tac mat va tieu chay nhieu.

Dap ung lam sang khi dung colchicine khong phai la dac hieu cho gout va con co the gap o benh nhan gia gout, benh ly khop sarcoid, viem khop vay nen va viem gan voi hoa.

Colchicine con dung tiem tinh mach. Tuy duong dung nay co the ngan chan duoc mot dot gout cap, nhung chi nen su dung trong nhung tinh huong that can thiet do doc tinh cua thuoc. O mot so nuoc khong cho phep dung tiem tinh mach nua vi ty le tu vong co the len den 2%. Can phai su dung colchicine tiem tinh mach rat than trong o benh nhan suy gan, suy than.

Hinh minh hoa

Khi dung tiem tinh mach, pha loang colchicine trong dung dich NaCl dang truong va bom cham trong thoi gian 10 - 20 phut, sau do khong tiep tuc dung colchicine nua trong it nhat 1 tuan.

Neu thuoc thoat khoi thanh mach, no co the gay hoai tu mo. Trong mach mau, no co the gay viem tac tinh mach.

Mat bach cau hat la bien chung quan trong nhat khi dung colchicine tinh mach. Can dem bach cau hat truoc khi tiem truyen.

Cac bien chung khac bao gom dong mau noi mac rai rac (DIC), suy than, doc te bao gan, co giat va shock.

Dieu tri phong ngua dot gout cap

Giam luong uric acid bang allopurinol hoac probenecid co the lam bung phat dot gout cap. Khi su dung du phong, colchicine co the lam giam dot cap xuong 85%.

Lieu du phong colchicine tieu chuan la 0,6mg ngay 2 lan. Khi suy than can giam lieu hoac dung cach nhat.

Neu so sanh voi 80% benh nhan co nguy co tac dung phu tren duong tieu hoa khi dung colchicine cho dot gout cap thi lieu luong colchicine du phong chi gay tac dung phu tren 4% benh nhan ma thoi.

Su dung colchicine keo dai co the dan den yeu co ket hop voi tang creatine kinase do thuoc gay benh ly than kinh co, dac biet o nhung benh nhan suy than.

Neu benh nhan khong dung duoc colchicine, co the thay the bang NSAID de du phong, vi du indomethacin 25mg, ngay 2 lan.

Du phong bang colchicine co the bat dau ngay o dot cap cua gout

Hinh minh hoa

Giam luong uric acid

Trong nhieu truong hop, cac benh nhan bi dot gout cap lan dau can phai duoc dieu tri bang cac thuoc ha uric acid, do nguy co tai phat nhung dot cap ve sau va do nguy co hinh thanh nhung tophi pha huy o xuong va bao hoat dich, ngay ca khi khong co nhung dot viem cap.

Mot so nha khop hoc cho rang nen cho dot cap thu 2 de bat dau dieu tri giam muc uric acid vi khong phai benh nhan nao cung co dot viem cap thu 2 va do benh nhan can duoc thuyet phuc phai dieu tri suot doi. Quyet dinh nay con tuy thuoc mot phan vao luong uric trong mau (muc > 9mg/dL la bao hieu cho thay kha nang se co tai phat va hinh thanh tophi).

Trong tat ca cac truong hop, nguy co va loi ich can duoc can nhac dua tren tung benh nhan. Vi du, o mot benh nhan cao tuoi co nhieu benh ly di kem va suy than, nguy co khi dung thuoc de ha uric acid co the cao hon loi ich ma no dem lai.

Muc tieu dieu tri la giu muc uric acid o khoang 5 - 6mg/dL.

Nguy co xay ra dot gout cap thu 2 sau dot dau tien la  62% sau 1 nam, 78% sau 2 nam va 93% sau 10 nam.

Dieu tri bang colchicine don doc co the phong ngua nhung dot gout cap nhung khong ngan can duoc viec tich luy acid uric trong cac khop co the dan den viec pha huy khop sau nay.

Mac du viec su dung cac chat lam ha uric acid la quan trong, khong nen bat dau dung chung ngay trong dot gout cap vi co the lam cho dot cap nang hon va keo dai lau hon. Chi nen dung chung vai tuan sau khi dot cap da lui va duoi su bao ve cua colchicine de de phong tai phat mot dot cap moi.

Neu xay ra mot dot gout cap khi bat dau dung mot loai thuoc ha uric acid, khong nen ngung thuoc nay lai vi dieu nay se khien cho luong uric acid cang tang nhieu hon, dong thoi lam dot gout nang va keo dai hon.



VietBao.vn (Theo Suckhoedoisong)
Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Ảnh giật mình khi răng miệng không được vệ sinh sạch sẽ

Bạn có thể vẫn đang để hàm răng của mình bị tấn công bởi hàng triệu loại vi khuẩn vì không giữ gìn vệ sinh răng miệng sạch sẽ. Bạn sẽ phải giật mình khi xem những hình ảnh dưới đây.

Tìm hiểu: khong phai la, tiem tinh mach, tac dung phu, tac dung giam, benh nhan, co the, dieu tri, Suy Than, nguy co, su dung, cap, thuoc, uric, ACID, viem

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Bệnh gút khi nào cần dùng colchicine?

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Bệnh gút khi nào cần dùng colchicine? bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Benh gut khi nao can dung colchicine

Nhan xet, hay lien he ve tin Benh gut khi nao can dung colchicine co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Benh gut khi nao can dung colchicine de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Nhung dieu nen biet trong chuyen muc Suc khoe.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Nhung dieu nen biet
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0