Mo cat loc dieu tri loet chan do tieu duong

Tags: DH Y Duoc TP.HCM, benh tieu duong, tao dieu kien, benh nhan, ban chan, dieu tri, ton thuong, co the, nhiem trung, giay, loc, loet, nguoi, cao


Truoc day, nhieu benh nhan tieu duong bi loet chan den hoai tu, buoc phai cat cut chan. Nay, mot phuong phap moi duoc ap dung tai BV DH Y Duoc TP.HCM giup benh nhan co ban chan lanh lan...

Benh nhan thu 30 trong nhom nghien cuu cua BV DH Y Duoc TP.HCM ve nhiem trung ban chan do tieu duong vua moi ra vien. Benh nhan duoc mo cat loc theo quan diem moi, may chi nylon, ke chan cao...

So luong benh nhan tieu duong nam vien do cac bien chung o ban chan la 25%. (Anh: H.Cat)

Benh nhan Tran Van S, 68 tuoi, mac benh tieu duong da 10 nam nay, hang ngay van su dung thuoc deu dan. Hon mot thang truoc, trong mot lan vap nga, ban chan trai cua ong da bi tray, nhiem trung ngay sau do va nhung thang ngay dai le the trong cac benh vien lai dien ra.

Moi co gang cua cac thay thuoc cung chi ngan chan khong cho qua trinh hoai tu lan rong len phia tren cang chan. Khang sinh cung rat manh, nhung loai thuoc dat tien nhu Fortum cung da duoc tung ra nhu mot loai vu khi cuoi cung khong cho qua trinh nhiem trung lan rong.

Nguoi nha va cac bac si cung da tinh den kha nang phai cat cut chan de cuu song benh nhan va lan nay ngoai khoa da vao cuoc, voi ky thuat cat loc va dieu tri moi, cung cac bac si chuyen khoa Noi tiet, hien tuong nhiem trung da bi day lui va nhu mot phep mau nhiem nao do, vet thuong da lanh.

Mo cat loc - phuong phap dieu tri loet ban chan do tieu duong

Tai Viet Nam, truoc day trong dieu tri ngoai khoa ban chan tieu duong, nguoi ta se cat loc, ngam chan voi thuoc sat trung, su dung khang sinh manh... Nhieu benh nhan duoc ngam chan den 3 - 4 lan trong ngay.

Viec cat loc cung co nhieu dieu chua phu hop, mo xuong viem khong duoc danh gia dung va lay ra het, vet thuong thuong de ho lam cho thoi gian lanh vet thuong keo dai.

Ngoai ra benh nhan khong duoc ke chan cao, di lai thoai mai lam cho ban chan bi phu ne, viec dan luu khong tot va mach mau toi nuoi kem nen ty le phai cat cut chan kha cao. Tham chi no con la noi am anh khon nguoi cua nhieu benh nhan.

O nhom benh nhan co nguy co cao: benh nhan da bi cat cut mot ngon chan hoac mot chi, phai dung cac loai giay duoc dong rieng tuy hinh thu co the khong duoc dep lam. (Anh minh hoa: H.Cat)

Hien nay, de danh gia tinh trang chung, tat ca cac benh nhan deu duoc tien hanh lam cac xet nghiem ve duong huyet luc doi 4 gio sang va 8 gio toi, duong nieu, chuc nang gan, chuc nang than.

TIN LIEN QUAN
Ngoai X quang ban chan de xac dinh ton thuong xuong neu co, nguoi ta con ket hop voi sieu am Doppler mach mau. Qua do xac dinh ton thuong cua cac mach mau lon nhu dong mach chu bung, dong mach chau, dui, khoeo, chay truoc va chay sau.

Muc tieu cua sieu am Doppler la xac dinh ton thuong ve hinh thai hoc cua dong mach, tim ra nhung doan dong mach bi tac nghen, ban chat cua tac nghen va huyet dong hoc cua chi co ton thuong.

Nguoi phau thuat vien can phai danh gia ky ton thuong bang cach su dung que tham do va keo de chac chan rang khong co vung mu nao bi che giau. Neu qua cay tham do da dung den xuong thi da co du bang chung cho thay xuong do da bi ton thuong va can phai loai bo khi cat loc.

Khi cat loc sach, vet thuong se duoc may lai mot lop bang chi nylon. Phau thuat cat bo phan xuong bi nhiem ket hop voi dieu tri khang sinh duoc coi nhu la bien phap dieu tri viem tuy xuong co hieu qua nhat. Co khi phai cat loc nhieu lan cho den khi xuat hien mo hat.

Trong thoi gian hau phau, benh nhan tiep tuc duoc dieu chinh duong huyet bang Insulin voi su giam sat cua bac si chuyen khoa noi tiet. Benh nhan con duoc ke chan cao, thay bang moi ngay, khong ngam nuoc, di lai khong chong chan dau va cat chi sau 21 ngay.

Bac si David R Campbell, mot chuyen gia hang dau trong linh vuc nay cua DH Harvard, da mo cho hon 3.000 benh nhan bi nhiem trung ban chan do tieu duong. Ong khuyen rang, nen khau vet thuong lai bang chi Nylon sau khi da cat loc sach, de chan cao tao dieu kien dan luu tot cho ca he bach huyet va dac biet la di lai khong duoc chong chan dau xuong dat trong thoi gian toi thieu la 21 ngay.

Theo nhung thong ke moi nhat, ty le mac benh tieu duong o Ha Noi la 1,1%, o Hue la 0,96%, o cac quan noi thanh Thanh pho Ho Chi Minh la 2,52%. Trong do tieu duong typ II chiem hon 90%. Ben canh cac bien chung ve mat, than, tim mach..., bien chung va ton thuong tren ban chan la ly do nhap vien thuong gap nhat o benh nhan tieu duong. O nhung benh nhan bi tieu duong, do suy yeu cua he thong mien dich nen hien tuong nhiem trung co the xay ra voi nhieu loai vi trung gom ca gram am, gram duong va vi trung ky khi. o luong benh nhan nam vien do cac bien chung o ban chan la 25%. 50% cac truong hop cat doan chi khong do chan thuong la do bien chung cua tieu duong.

Tac gia nay cung khuyen rang: khong bao gio duoc ngam chan vao nuoc sat trung. Viec cam ngam chan nhu la mot dieu tri kinh dien vi hai ly do: dau tien da ban chan bi am rat de tao dieu kien cho vi trung xam nhap va thu hai, benh nhan co the bi bong boi nuoc nong do benh ly than kinh gay mat cam giac khong nhan duoc nhiet do cua nuoc.

Phong ngua loet: Khong cam mang giay

Bien chung tren ban chan deu co the phong ngua duoc bang cac bien phap bao ve doi chan mot cach don gian va huu hieu ngay tu khi phat hien benh. Dac diem cua ban chan bi ton thuong do tieu duong thuong giam hoac mat hoan toan cam giac dau, ban chan bi bien dang, cac co nho bi teo lam cac ngon chan quap lai, dau xuong cup xuong, tu the ban chan khong khop voi giay hoac dep dung co.

Cac diem chiu suc ep cao phat trien nhieu lam da vung nay bi day len tao nen cac cuc chai o got chan, phia ngoai canh ngon ut hoac phia trong canh ngon cai. Khi phoi hop voi dinh duong kem cua da, xay xat va te co the lam mo bi phan huy nhanh tao dieu kien hinh thanh cac vet loet.

Luu luong mau o ban chan bi ton thuong luc nay gia tang co the nhan biet qua hien tuong mach nay manh, khi nam cac tinh mach noi phong len, ban chan am cung nguy hiem nhu ban chan lanh. Loet long ban chan la ton thuong kinh dien.

Giao duc cho benh nhan nhan thuc duoc van de cham soc ban chan rat quan trong trong viec de phong loet va cat cut chi, dac biet o nhung benh nhan co nguy co cao: benh nhan da bi cat cut mot ngon chan hoac mot chi, benh nhan da ghep than (1/3 so nay co the se nhap vien vi cac vet loet o ban chan), nguoi co tien su lo loet o ban chan, giam hoac mat cam giac dau, te toan bo ban chan hoac co cam giac giong kien bo, dau cach hoi khi di lai, tieu duong tren 10 nam hoac tieu duong tren nhung benh nhan lon tuoi. Dac biet dan ong de bi loet chan hon phu nu co le do phu nu thuong chu y san soc co the hon.

Cac chuyen gia khong cam mang giay, nhung phai can than neu viec mang giay gay ra nhung cuc chai, phong giop. Giay khong duoc chat qua hoac rong qua. Dan gian co cau: giay thua, dep thieu co le rat phu hop voi benh nhan tieu duong.

Nhung nguoi co cac cuc chai hoac bien dang ban chan phai dung cac loai giay duoc dong rieng tuy hinh thu co the khong duoc dep lam. Viec chon giay cung phai can cu theo khi hau va loi song, vi du khong nen di giay cao su vao mua nong...

Truoc khi mang giay nen kiem tra xem co vat la ben trong hay khong. Giay phai thoai mai va phu hop voi nghe nghiep, chi nen mang giay trong mot thoi gian ngan 2-3 gio. Phan bo suc nang phai dong deu khi mang giay, viec nay kho thuc hien voi mot vai loai giay nhu giay cao got.

  • TS.BS. Nguyen Hoai Nam DH Y Duoc TP.HCM
Viet Bao
Thích và chia sẻ bài viết này trên facebook Theo dõi vietbao.vn trên facebook
Tìm hiểu: DH Y Duoc TP.HCM, benh tieu duong, tao dieu kien, benh nhan, ban chan, dieu tri, ton thuong, co the, nhiem trung, giay, loc, loet, nguoi, cao

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Mổ cắt lọc, điều trị loét chân do tiểu đường

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Mổ cắt lọc, điều trị loét chân do tiểu đường bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Mo cat loc dieu tri loet chan do tieu duong

Nhan xet, hay lien he ve tin Mo cat loc dieu tri loet chan do tieu duong co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Mo cat loc dieu tri loet chan do tieu duong de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Tin Khoa Hoc trong chuyen muc Khoa hoc.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Tin Khoa Hoc
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0