Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon

Tags: Ha Noi, Viet Nam, Tu Du, TP HCM, O Viet Nam, thu tinh trong ong nghiem, kha nang sinh san, thu tinh nhan tao, co anh huong den, lap gia dinh, cap vo chong, nhu the nao, nguoi phu nu, bac si, tinh trung, em


Hon 2.000 thac mac da duoc gui den cac bac si Benh vien Tu Du (TP HCM) trong buoi tu van truc tuyen ve vo sinh va hiem muon tren TS chieu 24/8. Tuy nhien, thoi gian 2 tieng ruoi chi dap ung duoc mot phan mong moi cua ban doc.

- Chao bac si Ho Manh Tuong, Truong khoa Hiem muon, Benh vien Tu Du va bac si Vuong Thi Ngoc Lan, Pho truong khoa. Xin bac si cho biet nguyen nhan chinh khien thai nhi bi chung Cystich Hygroma. Chau bi 2 lan lien tiep thai luu vi benh nay. Xin bac si cho biet tinh trang nay co lap lai nhieu lan khong? Va cach chua tri. Chau cam on bac si rat nhieu. (Thuy Linh, 27 tuoi, Ha Noi)

Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon- Bac si Lan: Cystich Hygroma la mot khoi u ban chat bach huyet, thuong xay ra o vung co thai nhi, co the xem la mot di tat bam sinh ong than kinh cua thai nhi. Co nhieu nguyen nhan dan den di tat nay, thieu axit folic trong thai ky co the la mot trong nhung nguyen nhan co lien quan kha pho bien. Do do, khi bat dau mang thai, cac thai phu thuong duoc khuyen su dung thuoc bo co thanh phan axit folic va sat cung nhu can phai bo sung cac thuc pham co chat nay. Con viec thai luu vi benh nay khong phai luc nao cung lap lai. Co the lan thu 3 se co thai binh thuong nhung ban can chu y theo doi thai tai bac si chuyen khoa de duoc huong dan cham soc thai mot cach tot nhat.

- Thua bac si, co phai vo chong gan nhau lien tuc se rat kho co con; neu vai ngay moi gan nhau mot lan thi de co con hon khong a? (Nguyen Ngoc Anh, 25 tuoi, Ha Noi)

- Bac si Lan: Khong phai luc nao cung nhu vay, tan suat giao hop cua vo chong tuy theo suc khoe va su hoa hop cua hai vo chong chu khong lien quan kha nang sinh con cua hai vo chong.

- Thua bac si Lan, em da den tuoi lay chong ma chua co kinh nguyet. Vay em co the mang thai bang cach thu tinh bang trung cua nguoi khac va tinh trung cua chong em khong? (Xuan An, 23 tuoi, Ha Noi)

- Bac si Lan: Truong hop cua ban trong chuyen mon goi la vo kinh. Vo kinh co the la nguyen phat (tu nho den lon chua bao gio thay kinh) hay thu phat (da tung co kinh nhung sau do khong co kinh nua hay la kinh rat thua tren 6 thang moi co kinh mot lan). Vo kinh co the do rat nhieu ly do nhu: di tat bam sinh duong sinh duc (khong co tu cung, khong co am dao), khong rung trung, suy buong trung som o phu nu con tre nguyen phat hay sau dieu tri co mo cat buong trung hay hoa tri xa tri do ung thu. Truong hop cua ban can den kham bac si chuyen khoa de tim ly do vo kinh. Neu vo kinh do khong rung trung co the kich thich buong trung cua ban de co con. Neu do suy buong trung thi moi can xin trung cua nguoi khac.

- Toi cuoi gan 3 nam chua co con. Tinh trung chong toi rat kem, mat do 14, hinh dang binh thuong 15%, tat ca deu di chuyen cham hoac khong di chuyen. Anh ay con bi gian tinh mach thung tinh. Vay chung toi co kha nang co con bang duong tu nhien khong? (Vu Thu Hang, 29 tuoi, Nghe An)

- Bac si Tuong: Noi chung, trong da so cac truong hop, khi mot cap vo chong hiem muon thi nguyen nhan thuong den tu ca hai nguoi. Nghia la neu chi mot nguoi giam kha nang sinh san, nguoi con lai kha nang sinh san van binh thuong hoac tot hon muc binh thuong thi ca hai vo chong van co the co thai tu nhien.

Trong truong hop cua anh chi, nhieu kha nang nguyen nhan chinh la o nguoi chong. Nhu da noi o tren, co nhung truong hop chat luong va so luong tinh trung thap hon nhu vay nhung nguoi ta van co thai binh thuong.

Truong hop cua anh, nguyen nhan lam giam so luong va chat luong tinh trung co the do gian tinh mach thung tinh. Day la benh ly thuong gap o nam gioi. Benh ly nay co the dieu tri bang phau thuat. Da so cac truong hop chat luong va so luong tinh trung se cai thien mot thoi gian sau dieu tri phau thuat. Tuy nhien, chat luong va so luong tinh trung co the khong hoi phuc lai bang tri so binh thuong o nguoi khoe manh. Do do, truoc mat, anh co the di kham va dieu tri o cac co so chuyen ve nieu khoa de phau thuat that gian tinh mach thung tinh.

- Co tu cung bi lech ve ben trai thi co anh huong den viec co con khong? (Vu Phi Giao, 28 tuoi, TP HCM)

Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon- Bac si Lan: Truc va huong cua tu cung va co tu cung khong lien quan den kha nang thu thai.

- Toi lay chong 5 nam moi co con, sau khi uong thuoc noi tiet (truoc do da kham ca hai vo chong nhung khong xac dinh duoc nguyen nhan). Hien chau da 4 tuoi nhung van chua co dua thu hai. Vay chung toi phai co che do an uong va kham chua benh nhu the nao de co em be nua? (Le Thanh, Lang Thuong, Ha Noi)

- Bac si Tuong: Hiem muon duoc dinh nghia la khong the co con sau mot nam mong con va da giao hop thuong xuyen. Truong hop cua anh chi da du tieu chuan de chan doan la hiem muon. Anh chi nen den kham tai cac benh vien co chuyen khoa ve kham va dieu tri hiem muon de duoc tu van va dieu tri phu hop.

- Hai thang gan day, thinh thoang toi ra dich mau duc co lan mau. Vay toi bi benh gi, co anh huong den viec sinh no khong? Nen di kham o dau va can lam nhung xet nghiem gi? (Duong Tra My, 28 tuoi, Can Tho)

- Bac si Lan: Ra dich duc co lan mau tu am dao co the la trieu chung cua mot benh ly phu khoa, co the lien quan hoac khong lien quan den kha nang thu thai. Vi vay, ban can di kham phu khoa tai cac co so y te co khoa san de duoc chan doan va dieu tri.

- Hien nay, nam gioi hay co thoi quen cho dien thoai di dong vao tui quan. Dieu nay co anh huong den chuc nang sinh san cua nam gioi hay khong, neu co thi muc do nhu the nao? (Nguyen Phuong Anh, 29 tuoi, Hung Yen)

- Bac si Tuong: Doi voi chuc nang sinh san cua nam gioi, co nhieu yeu to vat ly, hoa hoc co the co anh huong. Gan day co mot nghien cuu o chau Au, nhung nguoi su dung dien thoai di dong thi sau mot thoi gian so luong, chat luong tinh trung co giam it so voi nguoi khong su dung dien thoai di dong.

Nhu vay chi moi co mot nghien cuu, nguoi ta se tiep tuc nghien cuu lon hon, theo doi nhieu nguoi hon de khang dinh co anh huong that nhu vay khong.

Neu co, co le anh huong nhe, khong the bien mot nguoi co kha nang sinh san binh thuong thanh vo sinh duoc. Ngoai song cua dien thoai di dong, nguoi ta co nhung nghien cuu cho thay song cua rada va tu truong khac cung co the anh huong den kha nang sinh san cua nam gioi.

- Em da lap gia dinh duoc 6 thang, nhung van chua co con, kinh nguyet rat deu dan. Neu em bi u nang buong trung thi co the co con duoc khong? Muon di kham vo sinh thi kham o dau? (Nguyen Thi Thanh Van)

- Bac si Lan: Neu chi chua den 30 tuoi, co the den gap bac si phu khoa de duoc kiem tra va tu van va huong dan theo doi tu nhien khoang 6 thang nua. Neu da hon 30 tuoi, anh va chi nen den mot benh vien co chuyen khoa ve kham va dieu tri hiem muon de duoc chan doan, tu van va dieu tri phu hop.

Neu chi dang bi u nang buong trung, nen den bac si phu khoa de kham va theo doi. Trong da so truong hop neu u buong trung van co the co con duoc. Tuy nhien chi nen di kham de chan doan ro rang ve u nang buong trung truoc khi bat dau dieu tri hiem muon.

- Thua bac si, em tung hut dieu hoa, sau do nhieu lan kham va sieu am lai deu binh thuong nhung khong co thai lai du da co gang 7 thang nay. Neu em bi thung, dinh tu cung hay bien chung nao khac thi khi sieu am co nhin thay duoc khong hay phai chup X-quang? Chup nhu vay co hai cho buong trung khong? Chung em nen chua vo sinh ngay hay co gang them vai thang nua? (Luong Cam Tu, 28 tuoi, Hue)

Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon- Bac si Lan: Dieu hoa kinh nguyet khong phai luon luon gay vo sinh. Nhung co mot so nghien cuu cho thay, sau hut dieu hoa kinh nguyet ma dieu kien vo trung khong dam bao co the gay tinh trang viem nhiem dan den tac voi trung va nhu vay se gay vo sinh. Dinh buong tu cung hay tac voi trung can phai duoc chup X-quang tu cung voi trung co can quang de chan doan. Truong hop cua ban con tre va moi mong con 7 thang nen cho doi tu nhien them khoang 5-6 thang nua. Neu sau thoi gian nay van chua co con moi can di dieu tri.

- Toi 27 tuoi, hoi be mac quai bi, tinh hoan ben trai sung to. Neu benh anh huong den kha nang sinh con thi toi co the lam thu tinh nhan tao khong? (Dang Quang Huy, 27 tuoi, Ha Noi)

- Bac si Lan: Nguoi benh quai bi trong tuoi sinh san ma co bien chung viem tinh hoan co the bi teo cac ong sinh tinh gay tinh trang khong tinh trung hay tinh trung yeu nang. Truong hop ban can den co so chuyen khoa dieu tri vo sinh de duoc xet nghiem tinh trung va co huong dieu tri phu hop.

- Toi lay vo gan 2 nam; hon mot nam nay khi gan gui vo toi khong the xuat tinh duoc. Dieu nay co anh huong den viec sinh con? (Ngo Duc Quang, 32 tuoi, Phan Thiet)

- Bac si Lan: Truong hop cua ban duoc chan doan la roi loan xuat tinh. Co nhieu nguyen nhan gay nen tinh trang nay. Roi loan xuat tinh co dan den vo sinh. Dieu tri roi loan xuat tinh can den phong kham nam khoa, con dieu tri vo sinh do roi loan xuat tinh ban can den khoa hiem muon cac benh vien co lam thu tinh trong ong nghiem de duoc dieu tri bang phuong phap mo lay tinh trung tu tinh hoan. Co the sau dieu tri hiem muon ban da co con nhung tinh trang roi loan xuat tinh van chua hoi phuc.

- Chau chao chu! Nam nay chau 24 tuoi, cuoi nam nay chau xay dung gia dinh. Chau va vo tuong lai dang ban khoan tim bien phap ke hoach hoa gia dinh phu hop. Vi chau nghe noi neu dung thuoc tranh thai hang ngay co the anh huong den kha nang mang thai sau nay a? (Nguyen Minh Phuong)

- Bac si Tuong: Thuoc tranh thai la mot trong nhung bien phap tranh thai hieu qua va an toan nhat hien nay. Cho den nay, chua bang chung nao cho thay vien thuoc tranh thai co the anh huong den kha nang mang thai sau nay. Co mot so chuyen gia cho rang neu su dung thuoc ngua thai keo dai (nhieu nam), co the huong den kha nang co thai sau do. Tuy nhien, cho du khong su dung thuoc tranh thai, thi cang lon tuoi, kha nang co thai cang giam.

- Thua chi Lan, em toi 28 tuoi, tu cung co vach ngan, mang thai 3 lan nhung deu sinh non, khong nuoi duoc. Nghe noi truong hop nay co the phau thuat cat vach ngan tu cung, vay benh vien Tu Du co lam duoc khong? (Nguyen Ngoc Kieu, 30 tuoi, TP HCM)

- Bac si Lan: Truong hop em ban co the mo cat vach ngan tu cung tai Benh vien Tu Du.

- Lam on cho hoi, mot nguoi phu nu tuoi 40 chua sinh con bao gio, dang chua vo sinh vi khong ro nguyen nhan thi kha nang dau thai bang phuong phap nao dat hieu qua cao nhat. (NGO XUAN TRUNG)

Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon- Bac si Tuong: Neu nguoi phu nu da 40 tuoi va hiem muon da nhieu nam, theo kinh nghiem cua chung toi, nen thuc hien ky thuat thu tinh trong ong nghiem. Thong ke cho thay gan 1/3 phu nu tren 40 tuoi, buong trung da het kha nang sinh san.

- Neu thu tinh trong ong nghiem thi co bi thai ngoai tu cung? Thoi gian bao lau thi co the phat hien la co thai ngoai tu cung? Cac trieu chung de nhan biet la gi ? (Tran Manh Quang, 32 tuoi, Ha Noi)

- Bac si Lan: Thu tinh trong ong nghiem van co mot ty le nho benh nhan bi thai ngoai tu cung nhung ty le thap hon so voi dan so tu nhien. Vi benh nhan phai dieu tri thu tinh trong ong nghiem thuong co van de ve voi trung, hon nua khi dua phoi vao buong tu cung, phoi chua den giai doan lam to nen con di chuyen tu tu cung len voi trung va nguoc lai. Do do van co nguy co thai ngoai tu cung voi thu tinh trong ong nghiem. Cac dau hieu nhan biet thai ngoai tu cung gom: thu thai duong tinh, tre kinh, dau bung va ra huyet am dao. Thai ngoai tu cung co the duoc phat hien bat ky khi nao ban co nhung dau hieu tren hay khi lam sieu am chan doan thai som.

- Em 26 tuoi, kinh nguyet khong deu dan va 1 nam nay tat han. Bac si bao em bi tu cung nhi hoa, suy giam buong trung, can uong thuoc noi tiet trong 3 moi co con duoc. Nhung bac si o Tu Du noi khi lap gia dinh moi can chua. Vay em nen lam sao? Thuoc noi tiet co gay ung thu cho em khong? (Pham Duc Long, 26 tuoi, Ha Noi)

- Bac si Lan: Cau hoi cua ban khong ro rang, nhung toi nghi ban co the bi suy buong trung som. Neu ban chua co gia dinh thi co the su dung noi tiet de co chu ky kinh nguyet deu dan hang thang, giu cho tu cung binh thuong. Khi ban lap gia dinh, can den ngay co so dieu tri hiem muon de duoc kham, chan doan va dieu tri

- Toi 37 tuoi, vo sinh thu phat. Neu niem mac tu cung cua toi qua mong, hanh kinh it thi co cach nao lam niem mac tu cung day len khong? (Tran Dieu Ha, 37 tuoi, Quang Ninh)

- Bac si Lan: Truong hop cua ban can duoc khao sat xem co dinh buong tu cung hay khong. Neu khong dinh buong tu cung, ban co the duoc su dung mot so thuoc noi tiet de lam day niem mac tu cung.

- Con dau toi bi thieu noi tiet to, duoc dung thuoc noi tiet de kich thich trung phat trien. Vay benh cua no co duoc coi la vo sinh khong, co kho dieu tri khong? Viec uong thuoc tren co anh huong den suc khoe sinh san cua no va suc khoe thai nhi sau nay khong? (Le Thi Minh, 53 tuoi, TP HCM)

- Bac si Lan: Truong hop con dau bac duoc chan doan la roi loan phong noan. Tinh trang nay gay kho co thai. Dieu tri bang cach su dung cac loai thuoc kich thich su phat trien cua nang noan buong trung. Thong thuong ty le co thai dat duoc sau moi chu ky kich thich buong trung khoang 30%. Kich thich buong trung thuong khong lam qua nhieu lan tren mot benh nhan nen khong anh huong den suc khoe sinh san va cung khong gay anh huong len suc khoe thai nhi.

- Toi 32 tuoi, chu ky kinh nguyet 40 ngay, co khi toi 80 ngay. Bac si noi trung rat nhieu nhung khong chiu rung. Vay toi can lam gi de co con? (Nguyen Huyen Thanh Viet, 32 tuoi, TP HCM)

Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon- Bac si Tuong: Truong hop ban co the la hoi chung buong trung da nang. Theo tieu chuan chan doan moi duoc thong nhat tren toan the gioi, hoi chung buong trung da nang duoc chan doan khi benh nhan co 2 trong 3 nhom trieu chung sau day:

1- Trieu chung lam sang: Roi loan kinh nguyet (kinh thua, hay vo kinh), beo phi, ram long.

2- Trieu chung noi tiet: tang noi tiet to nam va LH.

3- Hinh anh buong trung da nang tren sieu am.

Nhu vay, ban nen den kham o cac co so dieu tri hiem muon de biet minh co bi hoi chung buong trung da nang hay khong va co huong dieu tri phu hop.

- Mot nguoi da cat mot ben buong trung cach day 16 nam thi co the sinh con khong? Lam sao de biet la nguoi nay van co the sinh con? (Quyen, 32 tuoi, Ha Noi)

- Bac si Lan: Co the sinh con duoc. Phai lap gia dinh va khi hai vo chong song voi nhau, giao hop binh thuong, khong ap dung bien phap ngua thai nao ma khong co con sau mot nam thi duoc chan doan la hiem muon. Can duoc chan doan nguyen nhan va dieu tri.

- Em gai toi 27 tuoi, nguc lep nhu dan ong, num vu cung nho. Toi co doc mot vai bai bao, duoc biet do la dau hieu buong trung khong hoac kem hoat dong? Vay kha nang sinh con cua em toi nhu the nao? Co dieu tri duoc khong? Muon biet co quan, tuyen noi tiet nao kem hoat dong thi can xet nghiem cac chi so nao? (Dao Vu Ngoc Lan, 28 tuoi, Ha Noi)

- Bac si Lan: Truong hop em gai ban do thieu noi tiet to nu (Estradiol). Co the la dau hieu cua buong trung khong hoat dong. Em gai ban can den co so chuyen khoa de xet nghiem noi tiet: FSH, Estradiol va duoc kham phu khoa de chan doan.

- Truoc khi lap gia dinh, em co the di kiem tra minh co bi mac chung benh vo sinh duoc khong? Thu tuc nhu the nao? Va co ton nhieu tien khong? (Luu Duy Ha, 23 tuoi, Ha Noi)

- Bac si Lan: Ban co ve la nguoi rat can than va chac chan la ban da tim hieu nhieu ve van de vo sinh. Neu ban la nam, ban co the den benh vien de duoc xet nghiem tinh trung. Neu ban la nu, co kinh nguyet deu dan hang thang va khong co tien can viem nhiem duong sinh duc thi chua can lam xet nghiem gi dac biet, cu tu tin lap gia dinh. Chuc ban may man.

- Toi duoc biet Hoc vien quan y thu nghiem thanh cong viec thu tinh nhan tao thong qua nuoi cay tinh tu lay tu mao tinh. Xin bac si giai thich cu the hon ve phuong phap nay. Chung toi da vai lan lam thu tinh nhan tao khong thanh cong do loang tinh. Vay phuong phap nuoi cay tinh tu co trien vong hon voi truong hop chung toi khong? (Tran Hoai Anh, 35 tuoi, Ha Noi)

- Bac si Tuong: Theo toi duoc biet, hien tai Hoc vien Quan y, cac nha nghien cuu dang co gang nuoi truong thanh cac tinh trung non (tinh tu) thanh cac tinh trung truong thanh o ben ngoai co the. Day la mot huong nghien cuu lon tren the gioi duoc bat dau nghien cuu tu thap nien 60. Cho den nay, nguoi ta van chua tim ra duoc phuong phap nuoi cay hieu qua de tao ra tinh trung truong thanh co kha nang thu tinh tuong duong voi tinh trung binh thuong. Hien tai, cac chuyen gia tai Hoc vien Quan y cung dang nghien cuu de tim mot phac do nuoi cay hieu qua.

Ky thuat nay, neu thanh cong, chi co the ap dung cho cac truong hop hoan toan khong co tinh trung, do qua trinh san xuat tinh trung o tinh hoan khong hoan chinh. Do do, truong hop cua anh, neu khong thuoc nhom nguyen nhan tren thi khong nen ap dung ky thuat nay.

- Thua bac si Tuong va Lan, hai vo chong cung la bac si, lam cung chuyen khoa tai mot don vi, phai gap nhau 24 gio ngay thi cam xuc anh chi danh cho nhau co "bi lam sao" khong? (Thuy Ha, 30 tuoi, Ha Noi)

Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon- Bac si Lan: Tuy cung lam viec chung khoa, chung phong, nhung chung toi co khi ca ngay khong co co hoi noi chuyen voi nhau. Boi vi chung toi danh thoi gian tiep xuc benh nhan, voi trung va tinh trung khong a. Do do, cam xuc cua chung toi van chua bi lam sao. Cam on ban da quan tam.

- Chao bac si, toi sinh em be vao nam 2003 va gap su co nen bi cat ban phan tu cung, xin hoi truong hop nhu toi co cach nao de sinh them nua khong? (Pham Tuyet Van, 32 tuoi, TP HCM)

- Bac si Lan: Truong hop ban khong the mang thai do tu cung khong con dam bao chuc nang mang thai. Chi con cach mang thai ho nhung Luat phap Viet Nam khong cho phep thuc hien ky thuat nay.

- Theo em duoc biet thi de chua vo sinh do roi loan rung trung, can dung thuoc co duoi la oesteron, dung ca trong nhung thang dau co thai de de phong say thai. Nhung mot so sach bao noi rang thuoc nay se gay di tat o bo phan sinh duc cho be gai va nhieu truong hop con gay ung thu. Vay dieu nay co dung khong? (Le Thu Hang, 28 tuoi, Vinh Phuc)

- Bac si Lan: Roi loan rung trung thuong duoc dieu tri bang cach kich thich buong trung voi cac loai thuoc nhu: clomiphene citrate, FSH (Puregon hay Gonal F), HMG... De dieu tri doa say thai, benh nhan thuong duoc su dung cac loai thuoc progesterone bang duong dat am dao, uong hoac tiem bap. Cac loai thuoc duoi dang thien nhien thuong khong gay di tat cho thai nhi.

- Toi khong co tinh trung thi co the sinh con duoc khong? (Nguyen Hoang Lac, 31 tuoi, Ha Noi)

Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon- Bac si Tuong: Neu sau khi lam xet nghiem tinh dich do, ket qua la khong co tinh trung, anh nen thu lai tinh dich do trong it nhat 2 tuan sau de xac dinh chac chan la khong co tinh trung.

Trong cac truong hop khong co tinh trung, co hai kha nang co the xay ra. Thu nhat, do tinh hoan hoan toan khong san xuat tinh trung. Truong hop nay, muon co con, anh can phai den ngan hang tinh trung de xin tinh trung va dieu tri.

Truong hop thu hai, tinh hoan van san xuat tinh trung nhung do so luong qua it nen khong ra duoc ben ngoai hoac tinh hoan van san xuat tinh trung binh thuong nhung do tac nghen duong dan tinh nen dan den tinh trung khong xuat hien trong tinh dich sau khi xuat tinh. Voi truong hop nay, hien o Viet Nam co nhieu trung tam co the thuc hien phau thuat lay tinh trung tu tinh hoan de dieu tri. Sau do, can phai thuc hien ky thuat thu tinh trong ong nghiem de co the thu thai. Sau khi thu thai, thai nhi van phat trien mot cach binh thuong nhu nhung truong hop co thai tu nhien khac.

- Thua bac si, toi co nguoi quen o nuoc ngoai, nguoi vo bi hiem muon do buong trung khong co trung du dieu kien thu tinh. O Viet Nam co luat nao cho xin trung khong, neu co thi gia ca the nao, chi phi cho ca dot dieu tri tai Viet Nam la bao nhieu? O Viet Nam co ngan hang trung khong? Nguoi xin trung co duoc biet so luoc ve mau mat, mau da, hinh dang, trinh do... cua trung cho khong? (Dang Danh, 36 tuoi, Ha Noi)

- Bac si Tuong: O Viet Nam, theo Nghi dinh cua Chinh phu ve sinh con theo phuong phap khoa hoc, nguoi Viet Nam song tai nuoc ngoai duoc phep xin trung de dieu tri hiem muon, neu buong trung khong con kha nang co thai. Gia ca cho ca dot dieu tri tai Viet Nam khoang 30 den 40 trieu dong Viet Nam.

Hien nay, khong chi Viet Nam ma cac nuoc tren the gioi deu khong co ngan hang trung boi vi kha nang thanh cong voi trung tru lanh rat thap. Do do, benh nhan neu co nhu cau xin trung phai tu tim nguoi cho trung va nguoi cho trung phai la nhung phu nu duoi 35 tuoi, co gia dinh va co the da co con.

- Xin bac si cho biet trong giai doan loc rua tinh trung, co the loc duoc tinh trung X, Y de sinh con theo y muon khong ? (Nguyen Van Hoa, 38 tuoi, P4, Q8)

- Bac si Lan: Loc rua tinh trung khong the phan loai tinh trung X va Y de sinh con theo y muon.

- Chao chi Lan, em rat nguong mo cong viec cua chi va dinh theo hoc nganh nay. Chi hay gap nhung kho khan gi trong cong viec cua minh? Chi co luc nao nan long chua? (Pham Thi Tham, 18 tuoi, Hai Duong)

Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon- Bac si Lan: Cam on tinh cam cua ban da danh cho toi. Linh vuc dieu tri vo sinh la mot linh vuc con kha moi tai Viet Nam va khong ngung tien bo tren the gioi. Duoc tham gia trong cong tac dieu tri vo sinh tai Benh vien Tu Du - Trung tam ho tro sinh san lon nhat khu vuc Dong Nam A la mot may man va hanh phuc cho toi. Vi la linh vuc moi do do van con nhieu kho khan nhung voi long say me nghe nghiep chung toi luon co gang de vuot qua. Cong viec cua chung toi gap nhieu truong hop that bai sau dieu tri hon la thanh cong nen cung co nhung luc chung toi co cam giac buon va cang thang nhung chua bao gio co y dinh bo cuoc.

- Thua bac si, vo sinh khong ro nguyen nhan nghia la sao? Co cach nao chua tri khong? Neu tu cung, voi, buong trung hoat dong binh thuong ma van bi ket luan vo sinh khong ro nguyen nhan thi co the lam thu tinh nhan tao duoc khong? Nhung nguoi bi cat mat buong trung, nhung tu cung van hoat dong tot thi co quyen hy vong sinh con chu a? (Huu Quang, 29 tuoi, Thai Nguyen)

- Bac si Lan: Vo sinh khong ro nguyen nhan nghia la ca vo lan chong deu binh thuong ve mat sinh san qua kham va xet nghiem nhung khong co con duoc, sau mot nam chung song khong ap dung bien phap ngua thai nao. 10% cac cap vo chong bi vo sinh duoc chan doan la chua ro nguyen nhan. Cac truong hop nay van can duoc dieu tri de co con.

Nhung nguoi bi cat mot buong trung ma tu cung binh thuong thi van co quyen hy vong co con.

- Vong kinh cua em khoang 28-30 ngay, sat ngay rung trung sieu am thi trung dat kich thuoc 16mm x 10mm. Thay thuoc Dong y noi trung be kho thu tinh? Nhu vay co phai la nho khong? Co anh huong den viec thu tinh hay khong? Kich thuoc trung trung binh cua phu nu Viet Nam la bao nhieu? (Bui Thi Kim Nhung)

- Bac si Lan: Hinh anh thay duoc tren sieu am la nang noan, te bao trung nam ben trong nang noan. Nguoi ta khong the nhin thay duoc trung qua sieu am vi kich thuoc cua te bao trung chi khoang 1/10 cua 1 mm (khoang bang dau cay kim). Kich thuoc nang noan truoc khi rung trung do duoc tren sieu am thuong gioi han tu 14 mm den 22 mm. Chi nen den gap bac si chuyen khoa de duoc kham va tu van cu the hon.

- Thua bac si, toi 40 tuoi, da mo u nang buong trung 5 nam, hien lay chong may nam roi ma chua co con. Benh an cua toi ghi: “Voi trung phai bi mo, voi trung trai khong ro net”. Toi co the thong voi trung de thu thai duoc khong? Se mat bao nhieu thoi gian, qua nhung quy trinh nao? (Duong Thi Dung, 40 tuoi, Phu Tho)

- Bac si Lan: Kha nang co thai giam, dac biet giam nhieu khi nguoi phu nu tren 35 tuoi. Khi nguoi phu nu den 40 tuoi, kha nang co thai tu nhien rat thap. Theo so lieu thong ke tai Benh vien Tu Du, benh nhan 40 tuoi tro len neu dieu tri bang phuong phap thu tinh nhan tao (bom tinh trung), ty le co thai khoang 5%. Neu dieu tri bang phuong phap thu tinh trong ong nghiem, ty le co thai khoang 17%.

Do do, chi nen den benh vien som de duoc huong dan va dieu tri.

- Toi nam nay 29 tuoi, lap gia dinh da 3 nam va co bau 2 lan, lan nao cung bi thai luu. Cu khoang 6-8 tuan thi thai bi hong. Lan thu 2 co bau, toi co chich thuoc duong thai nhung van khong thanh cong. Dac biet la ca 2 lan thai deu khong co phoi. Truoc khi co y dinh mang bau, toi deu di kham phu khoa. Bac si bao binh thuong, suc khoe khong co van de gi. Lan thu hai bi thai luu den bay gio da gan mot nam. Xin cho toi loi khuyen. (Nguyen Thi Ha)

Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon- Bac si Tuong: Anh chi nen thu de co thai tu nhien va khi co thai lai nen den kham thai va theo doi voi mot bac si san khoa co kinh nghiem. Neu van tiep tuc say thai, nen di kham va tim nguyen nhan say thai. Neu van khong the co thai tiep, anh chi nen den benh vien co chuyen khoa dieu tri hiem muon de duoc chan doan va dieu tri.

- Em nam nay 27 tuoi, chua co gia dinh. Em dung thuoc Tay chua benh ve than kinh da 5 nam nay. Khoang nua nam tro lai day hanh kinh cua em that thuong, chi ra it mau mau nau thoi. Da 4 thang nay em khong co kinh. Bac sy dieu tri bao la do tac dung phu cua thuoc, khong hanh kinh nhung van co the rung trung nen van co con duoc. Co dung vay khong? Bay gio em nen lam gi a? (Ha Huyen Phuong)

- Bac si Tuong: Chi nen dieu tri on dinh ve benh ly than kinh truoc khi bat dau dieu tri hiem muon. Mot so thuoc dieu tri benh ly than kinh co the anh huong den kha nang sinh san. Trong da so cac truong hop, neu co rung trung binh thuong, thi se hanh kinh deu. Chi nen den kham tai benh vien co chuyen khoa ve kham va dieu tri hiem muon de duoc tu van cu the.

- Hien nay o Viet Nam co ngan hang tinh trung khong, va quy trinh hien va xin tinh trung o day nhu the nao? (Nikolai K, 28 tuoi, Moscow, Russia)

Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon- Bac si Lan: Hien Viet Nam co ngan hang tinh trung, o cac trung tam dieu tri vo sinh lon nhu: Benh vien Tu Du, Benh vien Phu san Trung uong. Tuy nhien, ngan hang tinh trung chi cho va nhan tinh trung cua nguoi Viet Nam hoac nguoi Viet Nam song tai nuoc ngoai.

Quy trinh hien tinh trung: Truoc het, nguoi hien tinh trung tu nguyen, khong co mac benh tam than, di truyen, truyen nhiem. Ngoai cac tieu chuan tren, Benh vien Tu Du con yeu cau nguoi cho tinh trung phai tot nghiep THCS tro len. Nguoi cho se duoc kham, xet nghiem, thu tinh trung. Neu ket qua dat yeu cau se duoc lay mau de tru lanh. thong thuong nguoi cho duoc yeu cau tru 3 mau tinh trung. Nguoi cho khong duoc tim hieu va biet thong tin ve nguoi nhan tinh trung.

Quy trinh xin tinh trung: Cap vo chong tu nguyen va phai cam ket deu dong y xin tinh trung. Neu doc than thi nguoi phu nu phai co xac nhan cua dia phuong la doc than. Nhung nguoi nay can den benh vien de duoc tu van ve viec xin tinh trung. Tuy nhien, tai ngan hang tinh trung Benh vien Tu Du, hien rat hiem nguoi tu nguyen den cho tinh trung vao ngan hang. Do do, chung toi tam van hanh ngan hang tinh trung dua tren nguyen tac trao doi, nghia la mot cap vo chong co nhu cau xin tinh trung tu ngan hang se co gang van dong mot nguoi den cho tinh trung vao ngan hang. Sau do, cap vo chong se duoc dieu tri bang mot mau vo danh khac tu ngan hang. Voi nguyen tac van hanh nhu vay, ngan hang tinh trung da hoat dong duoc hon 2 nam va da co hang chuc truong hop co thai voi tinh trung xin tu ngan hang.

- Vo em bi buong trung da nang, nghe noi se kho co con. Vay nguoi bi benh nay thi co bao nhieu phan tram kha nang lam me? Co cach nao chua khong? Phong tranh benh nay nhu the nao? (Ha Nguyen, 27 tuoi, Ha Noi)

- Bac si Lan: Ban co the doc lai cau tra loi ve truong hop hoi chung buong trung da nang da tra loi. Hoi chung buong trung da nang xay ra o khoang 15% phu nu trong do tuoi sinh san nghia la co nhung phu nu co hoi chung buong trung da nang nhung van co con binh thuong. Neu vo cua ban bi hoi chung buong trung da nang va khong co con nen den co so dieu tri hiem muon de duoc dieu tri bang cach su dung cac thuoc kich thich su phat trien cua nang noan buong trung. Co che benh sinh cua hoi chung nay chua duoc tim ra nen khong co cach phong tranh. Tuy nhien, trong hoi chung buong trung da nang tren 50% benh nhan co tinh trang beo phi va beo phi cung lam nang them tinh trang benh. Do do, vo ban nen co che do an uong va the duc de tranh beo phi gay kho khan trong dieu tri hoi chung buong trung da nang.

- So lan lam thu tinh ong nghiem toi da bao nhieu lan neu khong muon anh huong suc khoe (Trinh Thi Thu Ha, 29 tuoi, Ha Noi)

- Bac si Lan: Thong thuong, mot benh nhan duoc lam thu tinh trong ong nghiem voi trung cua minh den 6 chu ky. Neu sau 6 chu ky van khong co thai, benh nhan duoc khuyen chuyen sang phuong phap dieu tri khac nhu thu tinh trong ong nghiem voi trung nguoi cho. Ly do chuyen phuong phap dieu tri chu yeu la vi xet den hieu qua cua phuong phap dieu tri hon la ly do suc khoe. Mot so trung tam o cac nuoc ma toi co dip den tham nhu Australia, mot benh nhan co the duoc dieu tri toi 11-12 chu ky.

- Toi 36 tuoi. Xin Bac Si cho biet o do tuoi nay co can thiet phai du tru tinh trung khong khi chua co dieu kien lap gia dinh vi toi nghe noi cang lon tuoi thi chat luong tinh trung cang giam rat kho co con va neu dung thi viec nay co the thuc hien o dau ? Thoi gian va chi phi ra sao ? Xin cam on bac si ! (Minh Quang, 36 tuoi, Can Tho)

- Bac si Lan: Co le phuong an tot nhat la anh co gang lap gia dinh som de co con. Thong thuong chi nhung nguoi co benh ly nhu vua bi quai bi xong hay truoc khi dieu tri ung thu bang xa tri hoac hoa tri den cac trung tam dieu tri vo sinh tru lanh tinh trung de bao ton kha nang sinh san cua minh. That ra chung toi van co the nhan tru lanh tinh trung cho nhung truong hop nhu anh nhung dieu kien co so vat chat va phuong tien co han nen khong the ap dung bien phap nay cho so dong nhung chua den muc that can thiet. Chi phi tru tinh trung la 150.000 dong, phi luu tru la 50.000 dong/thang/mau.

- Toi 32 tuoi, khong co tinh hoan, con duong vat thi binh thuong, sinh ly rat manh, giao hop co xuat tinh va cuc khoai, tinh dich khong phai la qua it va cung dac sanh nhu dau goi dau. Vay toi co sinh con duoc khong ? (Ha Phong, 32 tuoi, Hai Phong)

Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon- Bac si Tuong: Tinh hoan co 2 chuc nang chinh. Chuc nang thu nhat la san xuat ra tinh trung de duy tri noi giong. Chuc nang thu 2 la san xuat noi tiet to nam gioi (testosterone). Noi tiet to nay giup hinh thanh cac dac tinh co the nam gioi va cung co vai tro quan trong trong hoat dong sinh hoat tinh duc cua nam gioi.

De biet chac chan co tinh hoan hay khong, can di kham bac si chuyen khoa. Kha nang sinh san cua nam gioi phu thuoc nhieu vao so luong va chat luong tinh trung co trong tinh dich. Do do, de danh gia kha nang sinh san cua nam gioi can phai thuc hien xet nghiem tinh dich do.

Nhu vay truong hop cua anh nen di kham lai bac si chuyen khoa de xac dinh chuc nang cua tinh hoan cung nhu kha nang sinh san.

- Toi bi viem gan B, vo toi da di tiem phong gan duoc 1 nam, bay gio chung toi muon co con, xin hoi, neu co con thi con co bi lay nhiem vien gan B khong? (Nguyen Anh Khoa, 27 tuoi, Ha Noi)

-Bac si Lan: Thai nhi co the bi lay nhiem sieu vi viem gan B tu me trong luc sinh no. Cho nen o nhung truong hop nay em be khi vua ra doi se duoc tiem phong ngay tai benh vien. Vo anh khong mac benh va da tiem phong nen khong co gi phai lo lang.

- Nhung co so nao o Viet Nam co the thuc hien cac bien phap ho tro sinh san nhu bom tinh trung vao tu cung, thu tinh trong ong nghiem, tiem tinh trung vao bao tuong trung...? (Bich Ha, 33 tuoi, Phu Tho)

Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon- Bac si Lan: Hien nay, co 6 trung tam ho tro sinh san, la noi co the thuc hien cac ky thuat cao nhu: thu tinh trong ong nghiem, tiem tinh trung vao bao tuong trung... Tai TP HCM co: Benh vien Tu Du, Benh vien Hung Vuong, Benh vien phu san quoc te. Khu vuc phia bac co: Benh vien phu san Trung uong, Hoc vien Quan y 103, Benh vien phu san Hai Phong. Ky thuat bom tinh trung vao buong tu cung duoc thuc hien rong rai hon o cac benh vien co khoa san hay trung tam suc khoe sinh san cua ca nuoc.

- Tong chi phi cho mot ca thu tinh nhan tao la bao nhieu; quy trinh do dien ra nhu the nao? (Pham Phuong Linh, 33 tuoi, TP HCM)

- Bac si Lan: Thu tinh nhan tao la ky thuat bom tinh trung vao buong tu cung. Ky thuat nay thuong duoc ket hop voi kich thich buong trung tu ngay thu 2 cua vong kinh, keo dai khoang 2 tuan. Sau do, tinh trung duoc loc rua va bom vao tu cung bang mot ong bom chuyen dung. Chi phi cho ky thuat nay khoang vai tram ngan den vai trieu dong.

Con phuong phap thu tinh trong ong nghiem la mot ky thuat phuc tap hon gom 5 buoc thuc hien chinh: kich thich buong trung, choc hut lay trung qua nga am dao, cay phoi tu trung va tinh trung, chuyen phoi vao buong tu cung va ho tro phoi lam to. Ky thuat nay thuong keo dai khoang 2 thang voi chi phi tu 30 den 35 trieu dong cho mot lan thuc hien.

- Thua bac si nguoi chong co HIV nhung vo khong bi nhiem thi co the co con hay khong? Va co cach nao de nguoi vo co con ma van dam bao an toan khong bi nhiem khong a? (Nguyen Mai Ha, 27 tuoi, Ha Nam)

- Bac si Tuong: Cac nghien cuu ve HIV/AIDS cho thay trong truong hop nam gioi bi nhiem HIV, virus chi xuat hien trong tinh dich chu khong co o trong te bao tinh trung. Voi cac phuong phap loc, rua tinh trung pho bien hien nay, nguoi ta co the tach tinh trung ra khoi tinh dich ma xac suat con sot virus rat thap.

Ngoai ra, voi cac thuoc dieu tri HIV/AIDS hien nay, nguoi ta co the lam giam toi thieu mat do virus trong tinh dich. Do do, neu phoi hop ca 2 phuong phap tren de xu ly tinh dich va tinh trung, sau do su dung cac ky thuat ho tro sinh san thi viec su dung tinh trung tu nguoi chong nhiem HIV de dieu tri cho nguoi vo la rat an toan. Dac biet, trong ky thuat tiem tinh trung vao bao tuong trung, nguoi ta tiem truc tiep mot tinh trung vao trung. Nho do, te bao trung khong phai tiep xuc voi nhieu tinh trung cua nguoi chong mot luc. Kha nang lay nhiem virus tu nguoi chong sang nguoi vo luc nay gan nhu khong co va rat an toan cho nguoi vo.

Hien tai, nhieu nuoc tren the gioi dang thuc hien cac ky thuat nay de giup cac cap vo chong, trong do chi co nguoi chong nhiem HIV, co the co con binh thuong ma khong so nguy co lay nhiem. Cho den nay, chua co bao cao nao ghi nhan truong hop nguoi vo bi nhiem HIV do dieu tri voi tinh trung nguoi chong da bi nhiem HIV, neu thuc hien dung phuong phap. Voi cac tien bo trong viec dieu tri HIV/AIDS, kha nang song cua nguoi bi nhiem tren 10-15 nam la rat cao. Do do, nhu cau co con cua cac cap vo chong la rat lon.

Hien o Viet Nam, Bo Y te chua co huong dan cu the ve viec dieu tri cho cac cap vo chong co tinh trang nhu tren.

- Thua bac si , moi lan vo chong chau gan nhau thi tinh trung deu chay ra ngoai het, co cach nao giu lai duoc khong a, tu cung cua chau nga truoc. Chau xin cam on bac si nhieu (Dong Nghi, 30 tuoi, Binh Duong)

- Bac si Tuong: Binh thuong, sau khi giao hop khoang 2ml tinh dich se duoc phong vao am dao cua nguoi phu nu. Khoang 10-15 phut sau do, tinh trung se di dong, qua co tu cung di vao buong tu cung, voi trung va thu tinh voi trung. Ngoai luong dich tren, trong khi giao hop, duong sinh duc cua nguoi phu nu cung tiet ra mot luong dich dang ke. Do do, rat kho xac dinh la tinh trung co bi chay ra ngoai het hay khong sau khi giao hop. Du vay, trong mot so truong hop, do cau truc cua am dao va tinh dich loang hon binh thuong thi kha nang chay nguoc cua tinh dich va tinh trung ra ngoai la co the. Trong truong hop, sau mot nam quan he binh thuong ma hai vo chong van khong co con, anh chi co the den gap bac si chuyen khoa hiem muon de duoc kham va tu van. Neu that su do tinh dich va tinh trung chay nguoc ra ngoai am dao sau khi giao hop, bac si co the ap dung phuong phap bom tinh trung vao buong tu cung de dieu tri.

- Em co thoi quen thu dam tu khi hoc lop 10, nay da giam dan. Bay gio em sap lap gia dinh va rat lo khong biet thu dam co anh huong den thien chuc lam bo khong? (Nguyen Phu Thanh, 24 tuoi, TP HCM)

- Bac si Tuong: Theo nhieu khao sat tren the gioi, hien tuong thu dam o thanh thieu nien sau day thi la mot hien tuong binh thuong va pho bien. Thuong thi sau khi lap gia dinh thi moi viec se tro ve binh thuong. nguoi ta cung thay rang, viec thu dam cung khong anh huong den kha nang sinh san cua nam gioi. Tuy nhien, thanh thieu nien va gia dinh nen tu tao nhung thoi quen cho cac sinh hoat lanh manh ve van hoa, the duc, the thao, han che tiep xuc voi cac nguon thong tin khong lanh manh. Cac nghien cuu deu cho thay, nhung hoat dong tren se lam giam viec thu dam o thanh thieu nien sau tuoi day thi.

- Cam on cac bac si rat nhieu qua buoi giao luu truc tiep nhu the nay, tuy nhien toi nghi con rat nhieu nguoi co thac mac nhung chua den luot hoi, khong biet chung toi co the lien he voi cac bac si bang cach nao tien loi nhat? Chuc cac bac si luon manh khoe, hanh phuc. (Thuy Duong, 26 tuoi, Ha Noi)

- Bac si Lan: Cam on ban da quan tam den buoi giao luu truc tuyen hom nay. Moi nguoi co the lien he dia chi Khoa hiem muon Benh vien Tu Du: Email: Địa chỉ email này đang được bảo vệ khỏi chương trình thư rác, bạn cần bật Javascript để xem nó va Địa chỉ email này đang được bảo vệ khỏi chương trình thư rác, bạn cần bật Javascript để xem nó . Hoac tim thong tin tren dia chi Web: www.ivftudu.com.vn hay www.hosrem.org.vn.

Do viec dieu tri hiem muon, vo sinh chi moi duoc chu y va phat trien o Viet Nam trong thoi gian gan day nen thong tin ve linh vuc nay, con rat thieu va han che. Chung toi hy vong se co dip trao doi va cung cap nhieu thong tin hon cho nhung nguoi co nhu cau noi rieng va cong dong noi chung.

TS

Viet Bao

TIN Đời Sống-Gia Đình NỔI BẬT

"Đánh cược" sức khỏe với thực phẩm chức năng

43,73% cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm chức năng vi phạm các quy định về vệ sinh ATTP, 17,53% các mẫu thực phẩm chức năng được kiểm nghiệm cho kết quả không đạt tiêu tuẩn công bố. Vậy còn ai có đủ niềm tin để đánh cược sức khỏe của bán thân và gia đình vào các loại thực phẩm chức năng?

Tìm hiểu: Ha Noi, Viet Nam, Tu Du, TP HCM, O Viet Nam, thu tinh trong ong nghiem, kha nang sinh san, thu tinh nhan tao, co anh huong den, lap gia dinh, cap vo chong, nhu the nao, nguoi phu nu, bac si, tinh trung, em

Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Trả lời trực tuyến về vô sinh và hiếm muộn

Ban co the doc ban tieng Viet co dau cua bai viet Trả lời trực tuyến về vô sinh và hiếm muộn bang cach nhan chuot vao duong dan tren.

Lien he ve tin Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon

Nhan xet, hay lien he ve tin Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon co the gui bang duong dan o duoi. Ban nen gui kem tieu de bai viet Tra loi truc tuyen ve vo sinh va hiem muon de lam tham khao. Bai viet nay thuoc chuyen de Tong hop trong chuyen muc Doi song Gia dinh.

Cac tin khac:

Xem tiep ... Tong hop
Kenh Tin RSS Kenh Tin RSS | Du Bao Thoi Tiet | Lich Xem TV | Lien He - Contact | Quang Cao | Viec Lam | Dieu Kien Su Dung | Bao Ve Tinh Rieng Tu | Sitemap

Copyright©2008 VietBao.vn, Thu Vien Thong Tin Tong Hop Viet Nam va The Gioi, phien ban thu nghiem phan mem Viet Bao Viet Nam, beta 1.0