Chính sách Bảo hiểm y tế mới: Trái tuyến vẫn được chi trả chi phí khám chữa bệnh

Chính sách BHYT mới có hiệu lực từ 1/10/2009

Tại Hội nghị hướng dẫn triển khai thi hành các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến chính sách BHYT, do Bộ Y tế và BHXH Việt Nam phối hợp tổ chức vào hai ngày 4-5 ở Hà Nội, BS. Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế cho biết, theo chính sách BHYT mới, có hiệu lực thi hành từ 1/10/2009, các đối tượng sẽ tham gia BHYT với mức đóng là 4,5% lương tối thiểu và giảm mức đóng từ 10%- 40% đối với hộ gia đình tham gia. Với học sinh, sinh viên, mức đóng BHYT là 3% lương tối thiểu. Ngân sách Nhà nước bảo đảm cho một số đối tượng người nghèo, người có công, người cao tuổi... Nguời tham gia BHYT sẽ được chi trả 100% chi phí KCB đối với các đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi, người có công; lực lượng công an nhân dân; KCB tại tuyến xã với điều kiện là chi phí một lần KCB thấp hơn 15% mức lương tối thiểu; Các đối tượng hưu trí, trợ cấp mất sức, dân tộc thiểu số, bảo trợ xã hội, người nghèo sẽ được chi trả 95% chi phí KCB; Với các đối tượng khác mức chi trả tới 80% chi phí KCB. Cũng theo chính sách BHYT mới, đối với những trường hợp KCB trái tuyến, sẽ có 3 mức thanh toán: 70% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB hạng III; 50% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB hạng II; 30% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB hạng I, hạng đặc biệt. Mức thanh toán những trường hợp trên đều không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao và chi phí lớn.

Cũng theo chính sách BHYT mới này, trước đây các trường hợp tai nạn giao thông (TNGT) vẫn được bảo hiểm thanh toán toàn bộ nhưng từ 1/10/2009 trở đi, Quỹ BHYT chỉ thanh toán cho các trường hợp TNGT nhưng không vi phạm luật giao thông. Trường hợp chưa xác định được bệnh nhân có vi phạm pháp luật giao thông hay không, trước hết người bị TNGT tự thanh toán các chi phí điều trị với cơ sở KCB. Khi có xác nhận không vi phạm luật giao thông của cơ quan có thẩm quyền, người bệnh mang chứng từ đến BHXH để thanh toán theo quy định. Liên quan đến vấn đề này, Vụ trưởng Tống Thị Song Hương cũng lưu ý, nếu một người bị TNGT khi đang đi công tác, tai nạn lao động thì chi phí điều trị tai nạn đó do BHXH chịu trách nhiệm.

BHYT.JPG
 Người dân cùng chia sẻ với Nhà nước về bảo hiểm y tế. Ảnh: TM

"Cùng chi trả khi KCB bằng BHYT như là một sự chia sẻ..."

Vấn đề được khá nhiều đại biểu quan tâm trong hai ngày diễn ra hội nghị triển khai hướng dẫn thi hành các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến chính sách BHYT mới là việc thực hiện cùng chi trả trong KCB bằng BHYT. Bởi theo quy định mới của chính sách BHYT, người bệnh sẽ không còn được thanh toán 100% chi phí như hiện nay mà phải cùng chi trả một phần khi đi KCB. Tuy nhiên, một số nhóm đối tượng sẽ chỉ cùng chi trả 5%, 20% và một số nhóm không cùng chi trả. Với nhóm trẻ dưới 6 tuổi, thay vì thanh toán thực thanh thực chi như trước đây sẽ được cấp thẻ BHYT.

      Ông Nguyễn Đình Khương - Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam cho rằng, BHYT đã thu hút được gần 50% dân số và còn tăng trong thời gian tới. Người dân cũng đã thấy được lợi ích của BHYT, thống kê cho thấy chi phí KCB và sử dụng dịch vụ y tế bình quân của người bệnh BHYT đã cao hơn người bệnh không dùng thẻ BHYT. Do đó có thể khẳng định, khi thực hiện những quy định mới về BHYT sẽ vẫn thu hút được nhiều người dân tham gia.

Theo quy định của chính sách BHYT mới, sẽ có nhiều mức chi trả khác nhau theo các tuyến, các hạng BV và các đối tượng khác nhau, do đó đại diện một số BV lo ngại quy định cùng chi trả sẽ làm gia tăng tình trạng quá tải. Tuy nhiên, theo Bộ Y tế, để giảm phiền hà cho người bệnh và triển khai thành công chính sách cùng chi trả, các BV phải tập trung vào các hoạt động, tuyên truyền  phổ biến cho cán bộ nhân viên trong BV, tổ chức lại các khoa phòng nhất là phòng khám sao cho khoa học, hợp lý và thuận tiện. Đồng thời cũng phải bố trí cho cán bộ làm công tác BHYT nắm vững những quy định mới của chính sách BHYT để thực hiện các vấn đề cùng chi trả cho nguời bệnh ngay tại khu khám bệnh sao cho thuận lợi, tránh những phàn nàn của người bệnh. Mặt khác các BV cũng cần nghiên cứu, áp dụng khoa học công nghệ trong quản lý bệnh nhân nói chung và đặc biệt là quản lý BHYT để tạo thuận tiện cho việc KCB tại BV.

Chia sẻ vấn đề này, Vụ trưởng Vụ BHYT Bộ Y tế Tống Thị Song Hương cho rằng, khi soạn thảo luật, ban soạn thảo cũng rất băn khoăn khi quyết định có cùng chi trả hay không. Bởi lẽ BHYT vốn dĩ đã là một hình thức chi trả trước rồi. Ban soạn thảo cũng không muốn khi thực hiện lại cùng chi trả để lại phải tổ chức thêm nhân lực, thêm bộ phận thực hiện để rồi cũng phiền hà cho người bệnh. Tuy nhiên theo quan điểm của Quốc hội, chúng ta vẫn thực hiện cùng chi trả để gắn trách nhiệm của người bệnh với kiểm soát chi phí KCB; để người bệnh cân nhắc xem có cần thiết thực hiện dịch vụ hay không; đồng thời cũng là một sự chia sẻ khó khăn của quỹ BHYT khi mà mức đóng BHYT còn thấp... Vụ trưởng Vụ BHYT cũng cho hay, trong quá trình thực hiện chính sách BHYT mới này, các cơ quan liên quan sẽ theo dõi, xem xét việc thực hiện và tiếp tục điều chỉnh, hoàn thiện chính sách cho phù hợp. Chính vì thế, chiều ngày 4/9, Bộ Y tế đã quyết định thành lập thêm 8 đoàn kiểm tra việc triển khai thực hiện chính sách BHYT tại các cơ sở KCB, nâng tổng số thành 20 đoàn.

Vietbao (Theo: Sức khỏe và Đời sống)

Video nổi bật

Gió lốc kinh hoàng ở khu đô thị Định Công, Hà Nội
00:00 / --:--

TIN Xã Hội NỔI BẬT

Cảm động những ly trà đá miễn phí giữa lòng Hà Nội

Đối với người đi đường và nhiều người lao động nghèo, những điểm uống nước miễn phí trên đường phố Hà Nội dường như đang “tiếp sức” cho họ để xóa tan không khí nắng nóng, ngột ngạt giữa mùa hè.

Điểm lại những vụ trả tiền đánh rơi hàng trăm triệu đồng

Nhặt được của rơi đem trả người mất là một nét đẹp của cuộc sống mà chúng ta đã được dạy từ nhỏ, lớn lên thì điều đó được đưa vào môn học giáo dục công dân ở trường. Nhưng không biết từ bao giờ, điều này dường như đã biến mất trong xã hội hiện đại. Vậy theo bạn nhặt được của rơi có nên trả lại?

Nhận xét tin Chính sách Bảo hiểm y tế mới: Trái tuyến vẫn được chi trả chi phí khám chữa bệnh

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Chính sách Bảo hiểm y tế mới: Trái tuyến vẫn được chi trả chi phí khám chữa bệnh bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Chinh sach Bao hiem y te moi Trai tuyen van duoc chi tra chi phi kham chua benh ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Chính sách Bảo hiểm y tế mới: Trái tuyến vẫn được chi trả chi phí khám chữa bệnh ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Xã Hội của chuyên mục Xã Hội.

Health insurance policy new: Left line remains covered health care costs
Tong Thi Song Huong, health insurance, insurance policy, Enforcement, and the medical examination and treatment disease, in effect, as prescribed, pay, cost, performance, patients and subjects, for, new

in the new health insurance policy, with effect from 10.01.2009, the for will participate with the health insurance premium rate is 4.5% and minimum wage reduction of 10% - 40% of households participate. For pupils, students, health insurance premium is 3% of the minimum wage. .

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Xã Hội


  • Thuc hu chat luong ao chong nang tien trieu
    Thực hư chất lượng áo chống nắng tiền triệu

    Trước những lời quảng cáo như “mềm mịn, thấm hút mồ hôi cực tốt, không bí bách”,... các chuyên gia khuyến cáo “nên cẩn trọng”.

  • Mong manh hang Viet
    Mong manh hàng Việt!

    Doanh nghiệp Việt cần năng động, sáng tạo hơn để đương đầu với những thách thức, để tiếp tục phát huy trên nền tảng đã gây dựng được

  • Con xem phim sex cha me lam gi
    Con xem phim sex, cha mẹ làm gì?

    Chúng ta cần trang bị kỹ năng, kiến thức về sex, có như vậy mới tạo được 'vắc-xin kháng sex' đủ mạnh cho các em. Chị Đào Lan, có con gái học lớp 5 tại Hà Nội đã thực sự sốc nặng khi cô con gái nhỏ đóng cửa xem phim sex một..

  • Cap doi khach Tay bi cuop gay xon xao
    Cặp đôi khách Tây bị cướp gây xôn xao

    Cặp đôi khách Tây bị cướp ở Hà Nội đang là câu chuyện được nhều bạn trẻ quan tâm. Mới đây, thông tin về cặp đôi khách Tây bị cướp đã có những tình tiết mới. ------------ Xem thêm: Cặp đôi khách Tây bị cướp gây xôn xao, http://vietbao.vn/tp/Cap-doi-khach-Tay-bi-cuop-gay-xon-xao/11384861/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Cho xe mo to vao duong cao toc
    Cho xe mô tô vào đường cao tốc

    Đa số lo ngại xoay quanh chuyện, nếu những tay đua "kiệt xuất" lái mô tô được “thả” vào môi trường phù hợp nhưng chưa đủ “chất” sẽ dễ gây họa.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1705 2305
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (17/05 - 23/05)

    Cô gái thừa nhận dựng chuyện nhận nuôi con tử tù; Vụ giấu vàng qua sân bay: Vĩnh viễn không được làm việc trong ngành hàng không; Bé 6 tháng tuổi tử vong bất thường: Mũi tiêm hạ sốt oan nghiệt?; Chỉ rõ những bất thường vụ chi 18 tỷ chăm cây xanh... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Tong hop Doi song tuan qua 185 235
    Tổng hợp Đời sống tuần qua (18/5 - 23/5)

    Con hẻm miễn phí ở Sài Gòn, những SV làm tình nguyện vùng cao, cậu bé mua đồ ăn cho người vô gia cư là những câu chuyện về tình người thật đẹp. Nhiều chủ đề giáo dục con, những chuyện tình cảm động, nhiều bài viết đáng suy ngẫm và các thông tin an toàn thực phẩm bẩn, mỹ phẩm giả...là những vấn đề nổi bật tuần vừa qua...

  • Diem lai tin suc khoe nong trong tuan 185 245
    Điểm lại tin sức khỏe nóng trong tuần (18/5 - 24/5)

    Bộ Y tế xác minh thông tin gạo giả ở Việt Nam, Phát hiện vịt nuôi bị nhiễm virus H5N1 ở Ninh Thuận, Trẻ mắc tay chân miệng nhập viện tăng đột biến, Đã có câu trả lời vụ khăn ướt nhiễm khuẩn, Giữ sức khỏe ngày nắng nóng cho bé yêu,.... là các thông tin sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.

  • Su kien quoc te noi bat 175 235
    Sự kiện quốc tế nổi bật (17/5 -23/5)

    Tình báo Đức cung cấp thông tin quyết định để Mỹ tiêu diệt Bin Laden; Chính phủ Mỹ khẳng định không thay đổi chiến lược tại Iraq; Cựu Thủ tướng Yingluck ra hầu tòa; Mỹ và Cuba kết thúc vòng đàm phán thứ 4... là những tin đáng chú ý trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Sự kiện quốc tế nổi bật (17/5 -23/5), http://vietbao.vn/The-gioi/Su-kien-quoc-te-noi-bat-175-235/2147562992/433/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1705 2305
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (17/05 - 23/05)

    Cặp đôi khách Tây bị cướp gây xôn xao; Người mẹ trẻ nhẫn tâm sát hại đứa con hai tuổi; Cả trăm người thân bị hại gây náo loạn tòa; Mua ma túy về "ăn mừng ra tù", gặp ngay 141; Kế hoạch tiêu 5 triệu yên của 'tỷ phú ve chai'; Trung tướng rởm và chiêu bài lừa đảo chiếm đoạt 12 tỷ đồng;......là những tin đáng chú ý trong tuần.