Chính sách Bảo hiểm y tế mới: Trái tuyến vẫn được chi trả chi phí khám chữa bệnh

Chính sách BHYT mới có hiệu lực từ 1/10/2009

Tại Hội nghị hướng dẫn triển khai thi hành các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến chính sách BHYT, do Bộ Y tế và BHXH Việt Nam phối hợp tổ chức vào hai ngày 4-5 ở Hà Nội, BS. Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế cho biết, theo chính sách BHYT mới, có hiệu lực thi hành từ 1/10/2009, các đối tượng sẽ tham gia BHYT với mức đóng là 4,5% lương tối thiểu và giảm mức đóng từ 10%- 40% đối với hộ gia đình tham gia. Với học sinh, sinh viên, mức đóng BHYT là 3% lương tối thiểu. Ngân sách Nhà nước bảo đảm cho một số đối tượng người nghèo, người có công, người cao tuổi... Nguời tham gia BHYT sẽ được chi trả 100% chi phí KCB đối với các đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi, người có công; lực lượng công an nhân dân; KCB tại tuyến xã với điều kiện là chi phí một lần KCB thấp hơn 15% mức lương tối thiểu; Các đối tượng hưu trí, trợ cấp mất sức, dân tộc thiểu số, bảo trợ xã hội, người nghèo sẽ được chi trả 95% chi phí KCB; Với các đối tượng khác mức chi trả tới 80% chi phí KCB. Cũng theo chính sách BHYT mới, đối với những trường hợp KCB trái tuyến, sẽ có 3 mức thanh toán: 70% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB hạng III; 50% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB hạng II; 30% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB hạng I, hạng đặc biệt. Mức thanh toán những trường hợp trên đều không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao và chi phí lớn.

Cũng theo chính sách BHYT mới này, trước đây các trường hợp tai nạn giao thông (TNGT) vẫn được bảo hiểm thanh toán toàn bộ nhưng từ 1/10/2009 trở đi, Quỹ BHYT chỉ thanh toán cho các trường hợp TNGT nhưng không vi phạm luật giao thông. Trường hợp chưa xác định được bệnh nhân có vi phạm pháp luật giao thông hay không, trước hết người bị TNGT tự thanh toán các chi phí điều trị với cơ sở KCB. Khi có xác nhận không vi phạm luật giao thông của cơ quan có thẩm quyền, người bệnh mang chứng từ đến BHXH để thanh toán theo quy định. Liên quan đến vấn đề này, Vụ trưởng Tống Thị Song Hương cũng lưu ý, nếu một người bị TNGT khi đang đi công tác, tai nạn lao động thì chi phí điều trị tai nạn đó do BHXH chịu trách nhiệm.

BHYT.JPG
 Người dân cùng chia sẻ với Nhà nước về bảo hiểm y tế. Ảnh: TM

"Cùng chi trả khi KCB bằng BHYT như là một sự chia sẻ..."

Vấn đề được khá nhiều đại biểu quan tâm trong hai ngày diễn ra hội nghị triển khai hướng dẫn thi hành các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến chính sách BHYT mới là việc thực hiện cùng chi trả trong KCB bằng BHYT. Bởi theo quy định mới của chính sách BHYT, người bệnh sẽ không còn được thanh toán 100% chi phí như hiện nay mà phải cùng chi trả một phần khi đi KCB. Tuy nhiên, một số nhóm đối tượng sẽ chỉ cùng chi trả 5%, 20% và một số nhóm không cùng chi trả. Với nhóm trẻ dưới 6 tuổi, thay vì thanh toán thực thanh thực chi như trước đây sẽ được cấp thẻ BHYT.

      Ông Nguyễn Đình Khương - Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam cho rằng, BHYT đã thu hút được gần 50% dân số và còn tăng trong thời gian tới. Người dân cũng đã thấy được lợi ích của BHYT, thống kê cho thấy chi phí KCB và sử dụng dịch vụ y tế bình quân của người bệnh BHYT đã cao hơn người bệnh không dùng thẻ BHYT. Do đó có thể khẳng định, khi thực hiện những quy định mới về BHYT sẽ vẫn thu hút được nhiều người dân tham gia.

Theo quy định của chính sách BHYT mới, sẽ có nhiều mức chi trả khác nhau theo các tuyến, các hạng BV và các đối tượng khác nhau, do đó đại diện một số BV lo ngại quy định cùng chi trả sẽ làm gia tăng tình trạng quá tải. Tuy nhiên, theo Bộ Y tế, để giảm phiền hà cho người bệnh và triển khai thành công chính sách cùng chi trả, các BV phải tập trung vào các hoạt động, tuyên truyền  phổ biến cho cán bộ nhân viên trong BV, tổ chức lại các khoa phòng nhất là phòng khám sao cho khoa học, hợp lý và thuận tiện. Đồng thời cũng phải bố trí cho cán bộ làm công tác BHYT nắm vững những quy định mới của chính sách BHYT để thực hiện các vấn đề cùng chi trả cho nguời bệnh ngay tại khu khám bệnh sao cho thuận lợi, tránh những phàn nàn của người bệnh. Mặt khác các BV cũng cần nghiên cứu, áp dụng khoa học công nghệ trong quản lý bệnh nhân nói chung và đặc biệt là quản lý BHYT để tạo thuận tiện cho việc KCB tại BV.

Chia sẻ vấn đề này, Vụ trưởng Vụ BHYT Bộ Y tế Tống Thị Song Hương cho rằng, khi soạn thảo luật, ban soạn thảo cũng rất băn khoăn khi quyết định có cùng chi trả hay không. Bởi lẽ BHYT vốn dĩ đã là một hình thức chi trả trước rồi. Ban soạn thảo cũng không muốn khi thực hiện lại cùng chi trả để lại phải tổ chức thêm nhân lực, thêm bộ phận thực hiện để rồi cũng phiền hà cho người bệnh. Tuy nhiên theo quan điểm của Quốc hội, chúng ta vẫn thực hiện cùng chi trả để gắn trách nhiệm của người bệnh với kiểm soát chi phí KCB; để người bệnh cân nhắc xem có cần thiết thực hiện dịch vụ hay không; đồng thời cũng là một sự chia sẻ khó khăn của quỹ BHYT khi mà mức đóng BHYT còn thấp... Vụ trưởng Vụ BHYT cũng cho hay, trong quá trình thực hiện chính sách BHYT mới này, các cơ quan liên quan sẽ theo dõi, xem xét việc thực hiện và tiếp tục điều chỉnh, hoàn thiện chính sách cho phù hợp. Chính vì thế, chiều ngày 4/9, Bộ Y tế đã quyết định thành lập thêm 8 đoàn kiểm tra việc triển khai thực hiện chính sách BHYT tại các cơ sở KCB, nâng tổng số thành 20 đoàn.

Vietbao (Theo: Sức khỏe và Đời sống)

Video nổi bật

Hai người đàn ông truy sát nhau như phim hành động
00:00 / --:--

TIN Xã Hội NỔI BẬT

Phòng chống tai nạn đuối nước của trẻ trong mùa hè

Tai nạn đuối nước ở trẻ em trong dịp nghỉ hè đã và đang là vấn đề nhức nhối, thu hút sự quan tâm của xã hội. Nguyên nhân của thực trạng này chính là do sự chủ quan của các em và sự thờ ơ của các bậc phụ huynh...

Những hành động gây 'sốc' khi chia tay của giới trẻ

Những hành động gây 'sốc' khi chia tay của giới trẻ như: rạch tay, lột đồ nơi công cộng, tung ảnh nóng, clip sex lên mạng xã hội... chính là những chiêu trả thù tình đáng sợ trong đời sống giới trẻ.

Nhận xét tin Chính sách Bảo hiểm y tế mới: Trái tuyến vẫn được chi trả chi phí khám chữa bệnh

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Chính sách Bảo hiểm y tế mới: Trái tuyến vẫn được chi trả chi phí khám chữa bệnh bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Chinh sach Bao hiem y te moi Trai tuyen van duoc chi tra chi phi kham chua benh ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Chính sách Bảo hiểm y tế mới: Trái tuyến vẫn được chi trả chi phí khám chữa bệnh ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Xã Hội của chuyên mục Xã Hội.

Health insurance policy new: Left line remains covered health care costs
Tong Thi Song Huong, health insurance, insurance policy, Enforcement, and the medical examination and treatment disease, in effect, as prescribed, pay, cost, performance, patients and subjects, for, new

in the new health insurance policy, with effect from 10.01.2009, the for will participate with the health insurance premium rate is 4.5% and minimum wage reduction of 10% - 40% of households participate. For pupils, students, health insurance premium is 3% of the minimum wage. .

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Xã Hội


  • Thoi su 24h027 Ong Chan se to cao nhan chung moi
    Thời sự 24h(02/7): Ông Chấn sẽ tố cáo nhân chứng mới

     Thủ tướng phát lệnh "cất cánh" Airbus A350 của Vietnam Airlines; Quang Lê rời khỏi Việt Nam, Đàm Vĩnh Hưng nói lời cuối; Ông Chấn sẽ tố cáo nhân chứng mới; Thêm nhiều "cái chết" trong phòng thi; 

  • Thoi su 24h0107 Bi cuop trang tron truoc gio thi quoc gia
    Thời sự 24h(01/07): Bị cướp trắng trợn trước giờ thi quốc gia

     Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam gặp phụ huynh dưới nắng; Thương lái Trung Quốc ngừng mua, vải thiều rớt giá thê thảm;  2 nữ sinh bị cướp trắng trợn trước giờ thi quốc gia; Hà Nội: 

  • Thoi su 24h306 Nhan chung moi vu ong Chan
    Thời sự 24h(30/6): Nhân chứng mới vụ ông Chấn?

    Xuất hiện nhân chứng mới, ông Chấn chưa thể nhận 7,2 tỷ?; Hình ảnh Kỳ Duyên, Mai Phương Thúy không bao giờ muốn nhìn lại; Khách ném lọ cà tại sân bay bị phạt 750 nghìn; Dân quân cầm đầu nhóm côn đồ chém người như phim...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 30/6.

  • Thoi su 24h296 Tai xe kien may toc do ban dieu
    Thời sự 24h(29/6): Tài xế kiện máy tốc độ "bắn điêu"

     Nhiều Bí thư Tỉnh ủy trực tiếp kiểm tra thi THPT quốc gia; Nhạc sĩ Phan Huỳnh Điểu qua đời; Bỏ 55 triệu mua cây hồng trăm bông đẹp lòng vợ trẻ; Bị đặt bẫy, tài xế quyết kiện máy tốc độ "bắn điêu"?; 

  • Thoi su tuan qua Dai gia bi tat axit tren xe Lexus
    Thời sự tuần qua: Đại gia bị tạt axit trên xe Lexus

    VTC chính thức trực thuộc VOV; GDP tăng 6,28%, cao nhất 5 năm; Đại gia đất Cảng bị tạt a xít trên xe Lexus; Bão số 1 làm 11 người chết, mất tích; Sông Hồng đoạn qua Hà Nội bất ngờ bị lấp chui; Mẹ già ngất xỉu khi con trai "biếu" quan tài; Tiếp viên múa thoát y trong nhà hàng ở Sài Gòn ... là những thông tin thời sự nổi bật tuần qua.

  • Nhung dam cuoi dat vang gay xon xao
    Những đám cưới "dát vàng" gây xôn xao

    Hình ảnh một số cô dâu đeo đầy vàng trong đám cưới ở một số nơi ở Việt Nam không chỉ khiến nhiều người trầm trồ mà còn là tâm điểm của các cuộc tranh luận trên mạng xã hội.

  • Nu sinh tu tu vi bi tung clip sex
    Nữ sinh tự tử vì bị tung clip sex

    Chưa bao giờ chuyện lạm dụng Internet, mạng xã hội để bêu xấu, hạ nhục nhau, tung ảnh nóng, clip riêng tư của người khác lên cho bàn dân thiên hạ xem lại phổ biến như hiện nay.

  • Ha Noi sap xu ly nguoi noi tuc
    Hà Nội sắp “xử lý” người nói tục

    Để đẩy lùi nạn mất dạy trong quần chúng nhân dân, chúng ta phải trao tặng các danh hiệu cá nhân không mất dậy, gia đình không mất dậy...cho người không nói bậy.

  • Su that tro thoi mien bo thuoc me gay an
    Sự thật trò "thôi miên, bỏ thuốc mê" gây án

    Cộng đồng mạng đang lan truyền hàng loạt hình ảnh về hai người phụ nữ nhờ mở iPhone rồi thôi miên lấy trộm tài sản. PV đã tìm đến địa bàn được cho là hai người này "làm việc". ------------ Xem thêm: Sự thật trò "thôi miên, bỏ thuốc mê" gây án, http://vietbao.vn/tp/Su-that-tro-thoi-mien-bo-thuoc-me-gay-an/11824364/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Hoa don tien dien tang
    Hoá đơn tiền điện tăng

    Thời tiết nắng nóng kỷ lục lên tới 40 – 45 độ C những ngày tháng 5, cộng với ảnh hưởng từ việc điều chỉnh tăng giá bán điện kể từ ngày 16/3 khiến cho hoá đơn tiền điện không ngừng tăng vọt.

  • Nghin le chuyen tuan qua 2106 2706
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (21/06 - 27/06)

    Hoàn lưu bão số 1 làm 15 người chết và mất tích; Xe khách lao xuống vực ở đèo Lò Xo; Sóng lạ đè sóng không lưu Tân Sơn Nhất; Miễn nhiệm bác sĩ giẫm chân lên giường: Nên hay không?; Mạng xã hội và ‘chiếc phanh’ của tình người; Đầu năm 2016 sẽ được hưởng BHXH một lần... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 2106 27062015
    Toàn cảnh kinh tế tuần 21/06 - 27/06/2015

    Giá điện tăng bất thường được lý giải do mức sử dụng điện năng tăng khiến lượng tiêu thụ điện tăng, thiết bị đo đếm, công tơ điện có vấn đề hay sự tù mù trong cách tính của “nhà đèn”… ------------ Xem thêm: Toàn cảnh kinh tế tuần 21/06 - 27/06/2015, http://vietbao.vn/Kinh-te/Toan-canh-kinh-te-tuan-2106-27062015/2147573276/47/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2106 2706
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (21/06 - 27/06)

    Nữ sinh tự tử vì bị tung clip sex; Tội phạm hoạt động theo kiểu "xã hội đen"; Nạn trộm chó và những vụ xử “cẩu tặc” rúng động; Tình trạng tội phạm dùng axit để gây án; Trùm ma túy Tàng Keangnam bị bắt giữ như thế nào?; Điều khiển xe tang vật "đi nhầm" vào chốt 141;......là những tin đáng chú ý trong tuần. ------------ Xem thêm: Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (21/06 - 27/06), http://vietbao.vn/An-ninh-Phap-luat/Tin-An-ninh-Phap-luat-tuan-qua-2106-2706/2147573264/218/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Toan canh kinh te tuan 1406 20062015
    Toàn cảnh kinh tế tuần 14/06 - 20/06/2015

    Giá xăng tiếp tục được điều chỉnh tăng thêm 275 đồng/lít vào chiều ngày 19/6, hóa đơn tiền điện sinh hoạt tháng 5 ở Hà Nội tăng gấp đôi, gấp ba, khiến nhiều hộ dân phát hoảng,trong hơn 1 tháng lại đây lãi suất huy động có tăng trở lại khéo theo khả năng lãi suất cho vay cũng có thể điều chỉnh tăng theo, việc nhiều loại phí, lệ phí bất hợp lý “đánh” lên gia

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1406 2006
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (14/06 - 20/06)

    'Thánh cô cô bóc' hay căn bệnh ảo tưởng quyền lực mạng?; Những vụ bắt cóc trẻ nhỏ gây ám ảnh nhất trong lịch sử; Tình hình tội phạm ma túy diễn biến phức tạp; 'Nóng' chuyện va chạm giao thông rồi xử nhau: Kinh nghiệm xử lý; Chiếc xe gian “4 tuổi” chạm mặt cảnh sát 141;......là những tin đáng chú ý trong tuần. ------------ Xem thêm: Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (14/06 - 20/06), http://vietbao.vn/An-ninh-Phap-luat/Tin-An-ninh-Phap-luat-tuan-qua-1406-2006/2147571368/218/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn