Bảo hiểm y tế tự nguyện: Phí tăng, quyền lợi giảm

Liên bộ Tài chính và Y tế vừa ban hành Thông tư liên tịch số 06/2007 hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện. Theo đó, mức đóng mới của BHYTTN tăng đến gấp đôi so với mức đóng cũ nhưng quyền lợi bị cắt giảm với cơ chế "đồng chi trả".

Bao hiem y te tu nguyen Phi tang quyen loi giam
"Tăng hay giảm tiền BHYT có làm người dân ái ngại?" Ảnh: Tiền Phong

VTC News đã có cuộc trao đổi với bà Tống Thị Song Hương, Vụ Trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế) xung quanh vấn đề này.

Mức đóng bình quân tăng 50%

-Về việc thực hiện đóng BHYTTN, thông tư mới có gì thay đổi so với thông tư cũ, thưa bà?

- Nếu như Thông tư 22/2005 quy định 4 nhóm đối tượng thì trong Thông tư 06/2007 lại quy về 2 nhóm đối tượng chính, đó là nhóm hộ gia đình và đối với nhóm học sinh sinh viên.

Về mức đóng mới cũng nhích hơn, so với Thông tư 22 thì mức đóng BHYTTN mới bình quân tăng 50%. Về hình thức đóng, đối với các hộ gia đình có thể đóng từng đợt 3 tháng, 6 tháng, 1 năm.

Mức đóng BHYTTN cao hơn trước:

Đối với thành viên gia đình thuộc khu vực thành thị, mức đóng BHYTTN từ 160.000 - 320.000 đồng/người/năm; còn khu vực nông thôn từ 120.000 - 240.000 đồng/người/năm.

Đối với học sinh, sinh viên khu vực thành thị từ 60.000 - 120.000 đồng/người/năm; còn khu vực nông thôn từ 50.000 - 100.000 đồng/người/năm.

Cũng để triển khai BHYTTN, mỗi đợt phát hành phải có ít nhất 10% số gia đình trong phạm vi địa bàn xã tham gia (trừ các hộ thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc).

Còn để triển khai BHYTTN đối với học sinh, sinh viên, nhà trường phải có ít nhất 10% số học sinh, sinh viên tham gia.

- Tại sao việc thực hiện tham gia BHYTTN ở thông tư mới chỉ còn 2 nhóm đối tượng chính thay vì 4 nhóm đối tượng như trước đây?

- Thực tế, chúng ta không bỏ nhóm đối tượng nào mà chỉ quy lại thành 2 nhóm cho tiện quản lý và dễ kiểm soát, mà lại mang tính cộng đồng hơn.

Ví như trước đây, người làm trong công ty nhà nước hay một đơn vị nào đó có thể đăng ký mua bảo hiểm y tế cho thân nhân của mình, nhưng hiện nay do chưa có cơ cấu lương để mua BHYT cho thân nhân nên phải tách thân nhân về nhóm gia đình.

- Việc tăng mức đóng này có được coi là cao so với thực tế phát triển của xã hội không, thưa bà?

- So với mức đóng của Thông tư 22, Thông tư 06 có sự thay đổi, tăng 50%. Nhưng đây chỉ là mức khung thôi, còn tuỳ theo mức đóng của từng tỉnh thế nào, sau đó mới đưa ra mức triển khai cụ thể. So với mức đóng BHYT bắt buộc thì chưa hẳn lớn lắm.

Tuy nhiên, chúng ta phải tính đến mục đích là cân đối được thu chi. Nếu chúng ta đưa mức trần để tính khả năng đóng góp của người dân, bình quân mức BHYT bắt buộc là 310.000 đồng. Cả bắt buộc và tự nguyện mới bình quân có 410.000 đồng.

"Quyền lợi có cắt giảm thật"

Bao hiem y te tu nguyen Phi tang quyen loi giam
Bà Tống Thị Song Hương, Vụ Trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế)

- Mức đóng BHYTTN tăng, trong khi đó đối tượng lại bị thu hẹp, vậy những quyền lợi mà người tham gia BHYTTN có bị thu hẹp không?

- Thông tư mới mở ra nhiều thuận lợi như, BHYTTN sẽ giảm mức đóng đối với gia đình có đông thành viên tham gia.

Cụ thể, gia đình có từ 3 thành viên trở lên tham gia BHYTTN, thành viên thứ ba được giảm 10% mức đóng theo quy định; từ thành viên thứ 4 trở đi, mỗi thành viên được giảm 20%.

Ngoài ra, tham gia BHYTTN khi khám chữa bệnh (KCB) ngoại trú, bệnh nhân được thanh toán 100% chi phí (nếu dưới 100.000 đồng/đợt khám); được thanh toán 80% chi phí khám, chữa bệnh ngoại trú (nếu chi phí từ 100.000 đồng trở lên); được thanh toán 80% chi phí khám, chữa bệnh nội trú; phần còn lại do bệnh nhân tự thanh toán với cơ sở KCB.

Trường hợp sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao có chi phí lớn, bệnh nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) thanh toán 80% chi phí nhưng không quá 20 triệu đồng cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó; phần còn lại do bệnh nhân tự thanh toán với cơ sở KCB.

Về cơ chế thanh toán cũng có những thay đổi, trước đây chúng ta có cơ chế “đồng chi trả”, nhưng Nghị định 63, người tham gia BHYT không phải chi trả dẫn đến việc vỡ quỹ, do đó, trong thông tư mới lại thực hiện cơ chế “đồng chi trả”.

Thực hiện điều này chính là để gắn trách nhiệm của người dân trong việc kiểm soát dịch vụ y tế, đồng thời gián tiếp thực hiện xã hội hoá y tế; gián tiếp giúp người bệnh thấy được họ tự bảo vệ sức khoẻ của mình…

Như vậy, với thông tư mới, người bệnh nặng sẽ được BHYT chi trả nhiều hơn so với người bị mắc bệnh thông thường.

Vẫn có chuyện cán bộ y tế cáu gắt, mắng mỏ

- Hiện còn rất nhiều người kêu ca về thủ tục rườm rà, nhân viên y tế không nhiệt tình với những người có thẻ BHYTTN. Bộ Y tế có cách nào khắc phục tình trạng này?

- Đúng là cái gì cũng có mặt này mặt kia, thực trạng đó có thực- không tránh khỏi. Vì Nghị định 63 của Chính phủ đã tạo ra hướng mở cho người bệnh, có thẻ- họ không phải chi trả khi khám chữa bệnh, do đó người khám bệnh quá đông nên nhiều khi cơ sở y tế không khám kịp dẫn đến chuyện cáu gắt, mắng mỏ, không nhiệt tình với bệnh nhân.

Tuy nhiên, tôi cho đó chỉ là thứ yếu thôi, còn về cơ bản hầu hết các cơ sở y tế thực hiện tốt. Để giám sát về y đức của đội ngũ bác sĩ các bệnh viện, Bộ Y tế đã thường xuyên tiến hành thanh, kiểm tra, nhắc nhở, 12 điều y đức được dán khắp nơi.

Vả lại, trong tương lai chúng ta sẽ từng bước chuyển đổi việc cấp kinh phí hoạt động thường xuyên cho các cơ sở khám chữa bệnh sang cấp trực tiếp cho đối tượng thụ hưởng dịch vụ y tế do Nhà nước cung cấp thông qua hình thức BHYT.

- Khi thực hiện mức đóng BHYTTN mới, bà nhận định gì về thời gian sắp tới có thể người dân sẽ tham gia BHYTTN ít đi?

- Trước đây, thời hạn thẻ có giá trị sau 30 ngày khi đóng tiền; nhưng nay, đối với những trường hợp sử dụng kỹ thuật cao sau khi đóng tiền 180 ngày; hoặc những người khám thai, mổ đẻ phải 270 này sau khi đóng tiền tham gia BHYT thì thẻ mới có giá trị.

Như Singapore, thẻ BHYT có giá trị sau 1 năm tham gia đóng phí.

Theo đó, để hạn chế thói quen chộp giật, có bệnh mới lo làm bảo hiểm y tế, thông tư mới này sẽ siết chặt hơn, mức đóng tăng và dự báo số người bệnh tham gia BHYTTN có thể sẽ giảm hơn so với trước và hiện nay.

Nhưng nếu chúng ta nhìn khách quan hơn sẽ thấy rằng, tương lai chúng ta thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân, nhất là khi họ bị bệnh nằm viện, người dân sẽ dần có cách nhìn nhận đúng hơn về giá trị của thẻ BHYT.

Do đó, để bảo vệ sức khoẻ của mình, chắc chắn chuyện tăng hay giảm một ít tiền để tham gia mua thẻ BHYT cũng không ái ngại lắm.

- Xin cảm ơn bà!

Mai Hương (thực hiện)

Việt Báo

Video được xem nhiều nhất

Thiếu nữ bị đánh nhừ tử giữa phố vì lừa đảo
00:00 / --:--

Video nổi bật

TIN Xã Hội NỔI BẬT

Hy hữu những lần nhặt được vali tiền, vàng ở Việt Nam

Họ đều là những người lao động có cuộc sống mưu sinh vất vả, nhưng vô tình nhặt được tiền, vàng – món quà từ “trên trời rơi xuống” họ bỗng chốc đổi đời thành "đại gia".

Nhận xét tin Bảo hiểm y tế tự nguyện: Phí tăng, quyền lợi giảm

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Bảo hiểm y tế tự nguyện: Phí tăng, quyền lợi giảm bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Bao hiem y te tu nguyen Phi tang quyen loi giam ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Bảo hiểm y tế tự nguyện: Phí tăng, quyền lợi giảm ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Xã Hội của chuyên mục Xã Hội.

voluntary health insurance: Fee increases, reduced benefits
health insurance, health care, health care, finance ministries, circulars, perform, participate, compared with, benefits, economic order, close, up, new, copper

Contact the Finance and Health has issued Circular No. 06/2007 guiding the implementation of voluntary health insurance. For this, the building of BHYTTN up to twice as old but rights premiums were cut with the "co-payment" ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Xã Hội


  • Thoi su 24h278 Bat GD la chong cua mot a hau
    Thời sự 24h(27/8): Bắt GĐ là chồng của một á hậu

    Lương tối thiểu Việt Nam quá cao?; Bắt giám đốc là chồng một Á hậu chiếm đoạt 300 tỉ đồng; Chân dung Hoa hậu có gia thế hoành tráng nhất Việt Nam; Thông tin bất ngờ về tài xế taxi gây náo loạn phố HN

  • Thoi su 24h268 Them vu ca nha bi truy sat o Gia Lai
    Thời sự 24h(26/8): Thêm vụ cả nhà bị truy sát ở Gia Lai

     Tàu đâm ôtô, lái xe văng xuống cống tử vong; Ông Đặng Thành Tâm đối mặt với tin đồn bị bắt; Một nửa ít biết của MC Thanh Tùng, Thụy Vân; Bé gái bị mẹ tẩm xăng đốt vì thiếu nợ tiền vé số; 

  • Thoi su 24h258 Sat cong trinh duong sat tren cao roi trung o to
    Thời sự 24h(25/8): Sắt công trình đường sắt trên cao rơi trúng ô tô

     Dân khóc ròng vì 1.600 cây sưa đỏ bị chặt trộm; Thanh sắt công trình đường sắt trên cao rơi trúng ô tô; Ảnh bất ngờ của MC Long Vũ, Anh Tuấn; Xác định được lái xe Audi gây tai nạn trên cao tốc; 

  • Thoi su 24h248 Ca gia dinh tu lam dam tang cho minh
    Thời sự 24h(24/8): Cả gia đình tự làm đám tang cho... mình

     Bộ GTVT lên tiếng vụ xây cầu treo phục vụ chủ tịch xã; Lạ: Đang sống, cả nhà tự làm đám tang cho mình; Siêu xe 15 tỷ "nát đầu" sau khi đâm dải phân cách; Tài sản kếch xù của đại gia vừa đột tử ở HN; 

  • Thoi su tuan qua Tham an chem chet 4 nguoi o Gia Lai
    Thời sự tuần qua: Thảm án chém chết 4 người ở Gia Lai

    Bộ trưởng nhận trách nhiệm về bất cập trong xét tuyển ĐH; Ông Đoàn Văn Vươn được đề nghị đặc xá năm 2015; Xuất hiện dòng suối 'máu' bất thường ở Điện Biên; MC Thảo Vân bị tổn thương nặng nề trên máy bay; Giết vợ rồi đi cả ngàn km về quê chém chết tình địch; Xe máy chứa hơn một tỷ đồng bỏ lại bên lề đường...là những thông tin thời sự nổi bật tuần qua.

  • Nhung vu canh sat giao thong bat cuop
    Những vụ cảnh sát giao thông bắt cướp

    Đã có rất nhiều trường hợp vận chuyển ma túy, đối tượng truy nã bị bắt giữ ngay trên đường di chuyển và dĩ nhiên ở góc độ này, Cảnh sát giao thông chính là những người đấu tranh trực tiếp với những kẻ phạm tội

  • Bangkok rung chuyen vi danh bom
    Bangkok rung chuyển vì đánh bom

    19 giờ tối 17/8, một quả bom được cài ngay bên trong khuôn viên ngôi đền Hindu giáo ở trung tâm thủ đô Bangkok của Thái Lan đã phát nổ, gây ra một cảnh tượng tang hoang, hỗn loạn. Chưa có tổ chức nào nhận trách nhiệm gây ra vụ..

  • Tang tiep 1 ty gia noi bien do len 3
    Tăng tiếp 1% tỷ giá, nới biên độ lên +/-3%

    Nhận định về tình hình kinh tế Việt Nam trong sự biến động của tỷ giá, HSBC cho biết, Việt Nam trong thời gian gần đây đã thể hiện là một trong vài nền kinh tế châu Á có số liệu xuất khẩu mạnh mẽ... ------------ Xem thêm: Tăng tiếp 1% tỷ giá, nới biên độ lên +/-3%, http://vietbao.vn/tp/Ty-gia-tang/12367640/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Be 5 tuoi da day thi vi an com me nau
    Bé 5 tuổi đã dậy thì vì ăn cơm mẹ nấu

    Đó là lời khẳng định của các bác sỹ chuyên ngành trước hiện tượng, có nhiều trẻ mới chỉ 5 tuổi, thậm chí 2-3 tuổi đã có những biểu hiện của tuổi dậy thì.

  • Ong bo 9X gio bang xin viec giua duong
    Ông bố 9X giơ bảng xin việc giữa đường

    Mang tấm biển kể lể về hoàn cảnh khó khăn sau tốt nghiệp, ông bố 9X nhận được rất nhiều ý kiến đa chiều từ dân mạng, các bạn trẻ.

  • Tin Suc khoe tuan qua 15082208 Tranh cai clip tam be so sinh trong bon inox
    Tin Sức khỏe tuần qua (15/08-22/08): Tranh cãi clip tắm bé sơ sinh trong bồn inox

    Clip tắm bé sơ sinh trong bồn rửa inox gây tranh cãi; Cẩn trọng với bệnh viêm màng não; Bé gái 5 tuổi đã dậy thì vì ăn cơm mẹ nấu; Con nhiễm lỵ amip, đau bụng triền miên vì mẹ cho ăn cơm "nhá"; Ăn chay tốt cho sức khỏe hay không; Suy kiệt cơ thể và nhập viện vì mắc chứng loạn dâm;...là những tin sức khỏe đáng chú ý tuần qua. ------------ Xem thêm: Tin Sức khỏe tuần qua (15/08-22/08): Tranh cãi clip tắm bé sơ sinh trong bồn inox, http://vietbao.vn/Suc-khoe/Tin-Suc-khoe-tuan-qua-15082208-Tranh-cai-clip-tam-be-so-sinh-trong-bon-inox/2147590769/248/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Toan canh kinh te tuan 1608 22082015
    Toàn cảnh kinh tế tuần 16/08 - 22/08/2015

    Chiều 19/8 giá xăng giảm gần 800 đồng/lít, với lần điêu chỉnh này các DN xăng dầu vẫn tiếp tục lãi lớn nhờ giá xăng dầu NK giảm xuống mức thấp kỷ lục; cũng ngày 19/8 NHNN quyết định tăng thêm 1% tỷ giá bình quân liên ngân hàng giữa đồng Việt Nam với Đô la Mỹ, nới biên độ tỷ giá từ +/-2% lên +/-3% với mục đích chủ động dẫn dắt thị trường; CEO và Phó tổng giám đốc DongA Bank bị đình chỉ chức vụ, quyền hạn tại ngân hàng... Cùng với đó, những thông tin về bất động sản, tài chính- ngân hàng, thị trường tiêu dùng... tiếp tục là những tin tức, sự kiện kinh tế nóng hổi trong tuần vừa qua. ------------ Xem thêm: Toàn cảnh kinh tế tuần 16/08 - 22/08/2015, http://vietbao.vn/Kinh-te/Toan-canh-kinh-te-tuan-1608-22082015/2147590745/47/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Nghin le chuyen tuan qua 1608 2208
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (16/08 - 22/08)

    Bục túi nước hầm lò than ở Quảng Ninh; Thực hư sinh viên trường múa thoát y phản cảm ở quán bar?; Cô gái xinh đẹp bỗng hóa thành bà lão đã qua đời; Tắm trẻ sơ sinh trong bồn rửa bát; Hà Nội mất nước, trách nhiệm như đứa trẻ mồ côi....là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Nghìn lẻ chuyện tuần qua (16/08 - 22/08), http://vietbao.vn/Xa-hoi/Nghin-le-chuyen-tuan-qua-1608-2208/2147590760/157/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1608 2208
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (16/08 - 22/08)

    Đằng sau những vụ đột kích sới bạc lớn; Những má mì xinh đẹp điều hành bán dâm; 'Nóng' tội phạm trộm cắp xe máy; Những chiến công thầm lặng của lực lượng 141 Hà Nội; Nghi án con dâu hạ độc cả nhà bằng thuốc trừ sâu tại Trung Quốc; Những “bóng hồng” phá án khiến không ít trùm ma túy phải khiếp sợ;.....là những tin đáng chú ý trong tuần. ------------ Xem thêm: Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (16/08 - 22/08), http://vietbao.vn/An-ninh-Phap-luat/Tin-An-ninh-Phap-luat-tuan-qua-1608-2208/2147590736/218/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Su kien quoc te noi bat 168228
    Sự kiện quốc tế nổi bật (16/8-22/8)

    Bangkok rung chuyển vì đánh bom; Indonesia đánh chìm 34 tàu cá nước ngoài; tình hình căng thẳng trên bán đảo Triều Tiên; nữ Thủ tướng đầu tiên của Hàn Quốc lãnh án tù... là những tin chính trong tuần qua.