vietbao

Thay đổi phương thức đóng và chi trả bảo hiểm y tế

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Chúng tôi có ý kiến

(Nhân đọc bài: “Khoán” kinh phí chữa bệnh bảo hiểm y tế: Phải cắt giảm thuốc của người bệnh!, TS ngày 4-5)

Hiện nay bảo hiểm y tế (BHYT) (thuộc hệ thống BHXH) đứng trước các sức ép: nhu cầu khám chữa bệnh (KCB) của người dân ngày một tăng, chi phí KCB cũng tăng trong khi mức đóng tăng chậm.

Bên cạnh đó, phương thức chi trả hiện nay đang áp dụng là dựa vào tổng chi phí điều trị, bị giới hạn bởi danh mục thuốc (do Bộ Y tế ban hành) và danh mục kỹ thuật cao được bảo hiểm chi trả. Đối tượng phải trả “đồng chi trả” giảm đi vì Chính phủ qui định.

Bất cập lớn nhất nằm ở chỗ mức đóng BHYT thấp (vì tính theo phần trăm lương), chi phí KCB và nhu cầu tăng nên luôn xảy ra xung đột giữa người tham gia bảo hiểm, cơ quan bảo hiểm và cơ sở y tế, làm ảnh hưởng tới chất lượng điều trị.

Để giải quyết tình trạng này, đã đến lúc phải thay đổi căn bản quan niệm, phương thức đóng, thanh toán BHYT. Việc thay đổi này, trên thế giới đã làm từ lâu. Đó là: mức thanh toán bảo hiểm chỉ nên dựa vào mức quyền lợi tối đa được hưởng (dựa trên mức đóng của cá nhân). Ví dụ, nếu anh đóng mức 70.000đ/năm thì giới hạn quyền lợi tối đa của anh chỉ được hưởng là 20 triệu, nếu anh đóng 100.000đ/năm thì mức quyền lợi được thanh toán tối đa sẽ tăng tương ứng.

Cơ quan bảo hiểm sẽ không cần phải mất công sức rà soát xem thuốc kê có trong danh mục hay không, kỹ thuật y học là loại gì vì đây bắt buộc phải dựa trên chỉ định y khoa. Thực hiện nguyên tắc này thì mức đóng bảo hiểm cần linh hoạt, có nhiều mức: mức cơ sở, mức lựa chọn, mức mua cho cá nhân, mức mua cho gia đình...

Bên cạnh đó cần khôi phục đồng chi trả (20%) hoặc khấu trừ ở mức độ thích hợp để hạn chế lạm dụng thẻ bảo hiểm vì rất dễ xảy ra. Nhiều nước hiện nay đã chuyển từ hình thức chi trả theo dịch vụ  sang hình thức thanh toán cho bệnh viện theo nhóm bệnh để hạn chế lạm dụng bảo hiểm hoặc kết hợp cả hai phương thức trên.

ĐẶNG VIỆT HÙNG (nghiên cứu sinh ĐH Sydney)

Việt Báo
"Tấm Cám: Chuyện chưa kể" công bố MV nhạc phim đẹp lung linh
Comment :Thay đổi phương thức đóng và chi trả bảo hiểm y tế
Ý kiến bạn đọc
Viết phản hồi
Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Thay đổi phương thức đóng và chi trả bảo hiểm y tế bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Thay doi phuong thuc dong va chi tra bao hiem y te ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Thay đổi phương thức đóng và chi trả bảo hiểm y tế ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Trang Ban Đọc
Change form of payment and payment of health insurance
health insurance, payment, mode change, payment of treatment, closed, charges increase, medicine, human
(People reading: "Securities" healing fund health insurance: It cuts the patient's medication!, TS days 4-5).
  • Thoi su 24h298 Cau be 11 tuoi tu tu vi ko co quan ao moi
    Thời sự 24h(29/8): Cậu bé 11 tuổi tự tử vì ko có quần áo mới

    Có một đứa trẻ 11 tuổi vừa tự tử, thưa ông Giời; Kỳ lạ thùng niêm phong tôm tiêm tạp chất, trở thành "sạch" sau 1 đêm; Bàng hoàng thanh niên tay cầm điện thoại, chết ngồi bên đường; Bệnh nhân nhiễm HIV giật kéo đe dọa bác sĩ; Quảng Nam: Loa phát thanh xã nhiễu sóng tiếng Trung Quốc

  • Thoi su 24h258 Hanh ha con roi chup hinh gui cho vo
    Thời sự 24h(25/8): Hành hạ con rồi chụp hình gửi cho vợ

    Đi tìm lời giải cho cây chuối lạ cao 15 cm ra 6 bắp ở Huế; Những vụ tự sát thương mình và người thân để trục lợi bảo hiểm nổi tiếng; Quan Formosa xin rút kinh nghiệm, người Việt hào phóng bao dung; Hà Nội: Một tuần xử lý gần 200 ‘ma men’, người vi phạm bất ngờ; Xử phạt nồng độ cồn, nhân viên quán bia "mật báo" cho khách

  • Thoi su 24h248 Chat xac nguoi tinh bo bao tai o Sai Gon
    Thời sự 24h(24/8): Chặt xác người tình bỏ bao tải ở Sài Gòn

    Cứu một cụ bà trong đám cháy, thiếu úy CSGT nhập viện cùng nạn nhân; Cắt điện, nước của quán cà phê Xin Chào là sai quy định; Nhiều phi công xác nhận bị chiếu đèn laser khi hạ cánh xuống Tân Sơn Nhất; Sập hầm vàng ở Lào Cai: công bố danh tính 7 công nhân bị chết; Ẩn tình vụ vợ U60 thuê người đánh sảy thai cô giúp việc 19 tuổi

  • Nhung thong tin dang doc nhat trong tuan tu 2182782016
    Những thông tin đáng đọc nhất trong tuần (từ 21/8-27/8/2016)

    Vụ rơi máy bay quân sự làm một học viên phi công tử vong, tự thuê người chặt chân, tay mình để trục lợi bảo hiểm, đau đáu lòng ngư dân miền Trung câu hỏi bao giờ cá biển ăn được, hay vụ sập mỏ vàng ở Lào Cai đoạt mạng 7 người,... là những tin nóng được quan tâm nhất tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 2108 27082016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (21/08 - 27/08/2016)

    Tiền ở một loạt các ngân hàng lại "bốc hơi", vấn nạn thực phẩm bẩn bủa vây người Việt, áp lực thu ngân sách khiến giá xăng dầu tăng, những băn khoăn về việc mua điện từ Lào, CPI tháng 8 tăng 0,1% so tháng trướ ... Cùng với những thông tin về tài chính- ngân hàng, bất động sản, thị trường tiêu dùng..là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật tuầ

  • Tong hop tin An ninh phap luat tuan 142082016
    Tổng hợp tin An ninh - pháp luật tuần (14-20/8/2016)

    Như một gáo nước lạnh tạt vào mặt khi dư luận còn đang bàng hoàng trước thảm án Lào Cai. Trọng án Yên Bái, 3 nạn nhân là những người đứng đầu cơ quan lãnh đạo tỉnh. Thảm án Hà Giang, mẹ giết 3 con ruột vì mâu thuẫn với chồng. Giết mẹ vợ và em vợ ở Thái Bình.Những vụ án như một chuỗi sự kiện tiếp diễn xảy ra trong một thời gian ngắn. Có thể nói tuần này là t