Thứ sáu, 05 Tháng năm 2006, 06:16 GMT+7

Thay đổi phương thức đóng và chi trả bảo hiểm y tế

Chúng tôi có ý kiến

(Nhân đọc bài: “Khoán” kinh phí chữa bệnh bảo hiểm y tế: Phải cắt giảm thuốc của người bệnh!, TS ngày 4-5)

Hiện nay bảo hiểm y tế (BHYT) (thuộc hệ thống BHXH) đứng trước các sức ép: nhu cầu khám chữa bệnh (KCB) của người dân ngày một tăng, chi phí KCB cũng tăng trong khi mức đóng tăng chậm.

Bên cạnh đó, phương thức chi trả hiện nay đang áp dụng là dựa vào tổng chi phí điều trị, bị giới hạn bởi danh mục thuốc (do Bộ Y tế ban hành) và danh mục kỹ thuật cao được bảo hiểm chi trả. Đối tượng phải trả “đồng chi trả” giảm đi vì Chính phủ qui định.

Bất cập lớn nhất nằm ở chỗ mức đóng BHYT thấp (vì tính theo phần trăm lương), chi phí KCB và nhu cầu tăng nên luôn xảy ra xung đột giữa người tham gia bảo hiểm, cơ quan bảo hiểm và cơ sở y tế, làm ảnh hưởng tới chất lượng điều trị.

Để giải quyết tình trạng này, đã đến lúc phải thay đổi căn bản quan niệm, phương thức đóng, thanh toán BHYT. Việc thay đổi này, trên thế giới đã làm từ lâu. Đó là: mức thanh toán bảo hiểm chỉ nên dựa vào mức quyền lợi tối đa được hưởng (dựa trên mức đóng của cá nhân). Ví dụ, nếu anh đóng mức 70.000đ/năm thì giới hạn quyền lợi tối đa của anh chỉ được hưởng là 20 triệu, nếu anh đóng 100.000đ/năm thì mức quyền lợi được thanh toán tối đa sẽ tăng tương ứng.

Cơ quan bảo hiểm sẽ không cần phải mất công sức rà soát xem thuốc kê có trong danh mục hay không, kỹ thuật y học là loại gì vì đây bắt buộc phải dựa trên chỉ định y khoa. Thực hiện nguyên tắc này thì mức đóng bảo hiểm cần linh hoạt, có nhiều mức: mức cơ sở, mức lựa chọn, mức mua cho cá nhân, mức mua cho gia đình...

Bên cạnh đó cần khôi phục đồng chi trả (20%) hoặc khấu trừ ở mức độ thích hợp để hạn chế lạm dụng thẻ bảo hiểm vì rất dễ xảy ra. Nhiều nước hiện nay đã chuyển từ hình thức chi trả theo dịch vụ  sang hình thức thanh toán cho bệnh viện theo nhóm bệnh để hạn chế lạm dụng bảo hiểm hoặc kết hợp cả hai phương thức trên.

ĐẶNG VIỆT HÙNG (nghiên cứu sinh ĐH Sydney)

Việt Báo

Nhận xét tin Thay đổi phương thức đóng và chi trả bảo hiểm y tế

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Thay đổi phương thức đóng và chi trả bảo hiểm y tế bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Thay doi phuong thuc dong va chi tra bao hiem y te ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Thay đổi phương thức đóng và chi trả bảo hiểm y tế ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Ý Kiến Độc Giả của chuyên mục Trang Ban Đọc.

Change form of payment and payment of health insurance
health insurance, payment, mode change, payment of treatment, closed, charges increase, medicine, human

(People reading: "Securities" healing fund health insurance: It cuts the patient's medication!, TS days 4-5).

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h2310 Nu tai xe dam 10 nguoi nhap vien
    Thời sự 24h(23/10): Nữ tài xế đâm 10 người nhập viện

    Tách huyện Phú Quốc, Kiên Giang bầu Phó chủ tịch; Sở Y tế báo cáo khẩn vụ bé gái tử vong ở Quốc Oai; Khoảnh khắc hiếm thấy của các BTV nổi tiếng VTV; Nữ tài xế đâm 10 người nhận đạp nhầm chân ga

  • Thoi su 24h2110 Ong Ba Thanh vang mat tai ky hop QH
    Thời sự 24h(21/10): Ông Bá Thanh vắng mặt tại kỳ họp QH

    Ông Nguyễn Bá Thanh vắng mặt tại kỳ họp QH; Điều lạ ở ‘lãnh địa’ của xe quá tải; Dư luận trái chiều về cái chết của TTGT nhảy lầu; Trưởng phòng y tế huyện bị chém vỡ sọ...

  • Thoi su 24h1810 No kinh hoang tai TPHCM
    Thời sự 24h(18/10): Nổ kinh hoàng tại TP.HCM

    Vì sao BS Tường không bị truy tố tội "Giết người"?; Nữ PGĐ Sở nói gì về vụ ẩu đả tại khách sạn; Trộm đột nhập siêu thị đã qua mặt bảo vệ thế nào; Thiếu nữ lớp 9 bị cố tình đánh chết để bịt đầu mối...

  • Thoi su 24h1710 Mr Dam lai vung tien choi troi
    Thời sự 24h(17/10): Mr Đàm lại vung tiền chơi trội

    Sự cố sập hàng loạt website: Nghi vấn bị phá hoại; Xuất hiện xe đặc chủng 13 tỷ chuyên ‘bắt’ xe quá tải; Mr.Đàm lại vung tiền chơi trội; Bộ CA điều tra vụ tàu Sunrise 689 bị cướp biển; Cảnh khó tin tại đường trên cao Hà Nội; 

  • Thoi su 24h1610 HN sap phat nguoi thong qua camera
    Thời sự 24h(16/10): HN sắp "phạt nguội" thông qua camera

    Bệnh viện lớn nhất TPHCM lên tiếng vụ đấu thầu thuốc; Phá đường dây mại dâm trăm đô, chỉ tiếp khách Tây; Hà Nội sắp "phạt nguội" thông qua 450 camera; Giết cha ở Vĩnh Long mang xác lên Sài Gòn phi tang;

  • Ban tin suc khoe tuan 121810
    Bản tin sức khỏe tuần (12-18/10)

    Nguy cơ dịch Ebola vào Việt Nam là rất cao; Tâm sự của một bác sĩ: "Ở Việt Nam có nhiều Nina Phạm thầm lặng"; Sốc với công nghệ “thổi phồng” gà còi thành béo căng; 5 cách đơn giản tính chính xác tuổi thai; 3 dấu hiệu thần kinh vô cùng nguy hiểm ở trẻ nhỏ;Học lỏm bí quyết giảm cân an toàn kiệu quả kiểu Hàn Quốc; Sử dụng máy tính bảng gây hại đến xương và vai; Lý do tình dục mùa thu viên mãn nhất trong năm; Chữa mồ hôi tay, chân triệt để nhờ lá lốt...là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1210 1810
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (12/10 - 18/10)

    Nổ lớn tại TP.HCM: Hóa chất nồng nặc, mảnh thi thể vương vãi; Hộp đen tàu Sunrise 689 biến mất, Bộ Công an vào cuộc; Hà Nội phạt nguội vi phạm giao thông bằng camera: Khó khả thi; Xe điên đâm liên tiếp trên đường Phạm Hùng; Rắn độc tràn về làng tấn công người dân ở Nghệ An ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1210 1810
    Toàn cảnh Showbiz tuần (12/10 – 18/10)

    Nghi án Khánh My làm "đào" quán karaoke, Elly Trần thừa nhận có con, Việt Hương và dàn sao Việt bị đối xử tệ bạc ở Nhật, Hương Tràm 'đá đểu' Robbey, Hà Anh bị cấm diễn 3 tháng, Nhóm F Band dùng khăn Piêu của người Thái làm khổ trong X-Factor, Xuân Lan vướng nghi vấn sinh con với đàn ông đã có vợ, Yanbi bị dân mạng "ném đá" vì miệt thị người đồng tính, Siêu mẫu Võ Hoàng Yến bị tố làm gãy tay đồng nghiệp, Moon Geun Young có bầu dù đã chia tay Kim Bum, Chae Rim hạnh phúc trong ngày lên xe hoa lần 2 là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1210 1810
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (12/10 - 18/10)

    Nữ sinh lớp 12 giết cán bộ huyện trong nhà nghỉ; Bàng hoàng những vụ "ngáo đá" lên cơn giết người; Nữ sinh giết con rồi đốt xác để giấu chuyện mang thai; Diễn biến mới vụ TMV Cát Tường ném xác nạn nhân xuống sông; Đến tòa ly hôn, vợ đâm chết chồng trước sân tòa án; Ly cà phê cuối cùng của tử tù đầu tiên bị tiêm thuốc độc;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • The gioi noi bat tuan qua tu 12101810
    Thế giới nổi bật tuần qua (từ 12/10-18/10)

    Căng thẳng Trung - Hàn sau vụ ngư dân Trung Quốc bị bắn chết; Sự xuất hiện của lãnh đạo Kim Jong-un với hình ảnh chống gậy; Biểu tình tại Hồng Kông vẫn căng thẳng; Thế giới tiếp tục cuộc chiến chống dịch bệnh Ebola; ... là những tin tức nổi bật trong tuần qua.