Thứ ba, 11 Tháng mười hai 2007, 08:33 GMT+7

Lưu ý khi dùng thuốc đặt âm đạo

Viên trứng - một dạng thuốc thường dùng để đặt âm đạo.
Viên trứng, một dạng thuốc thường dùng để đặt âm đạo.

Dạng thuốc này gồm các chất kháng tác nhân gây bệnh, hay các chất làm thay đổi môi trường âm đạo nhằm trị các bệnh viêm nhiễm đường sinh dục. Nếu dùng không đúng chỉ định, không đúng cách, thuốc sẽ không mang lại hiệu quả mà còn gây hại.

Các loại thuốc

- Loại chứa hormon: Estrogen làm cho niêm mạc âm đạo phát triển để có độ dày, độ mềm mại cần thiết và tiết ra dịch âm đạo, làm cho giao hợp có hứng thú, không đau. Estrogen còn tạo ra lượng glycogen dồi dào, làm cho vi khuẩn lactobacillus phát triển, tiết ra acid lactic giữ cho môi trường âm đạo có tính acid (pH=3,5-4,5). Trong môi trường ấy vi khuẩn có lợi phát triển, vi khuẩn có hại bị hạn chế. Người mãn kinh, lượng estrogen giảm sút, gây trở ngại cho sinh hoạt tình dục, làm cho các tác nhân gây bệnh dễ thâm nhập phát triển. Thuốc đặt chứa estrogen nhằm chống lại các biểu hiện này.

- Loại chứa một kháng sinh: Dùng để đặc trị một tác nhân gây bệnh cụ thể. Ví dụ: thuốc trứng chứa metronidazol 500mg đặc trị trùng roi. Viên đặt chứa clotrimazol đặc trị nấm Candida.

- Loại chứa nhiều kháng sinh: Để kháng cùng lúc nhiều tác nhân gây bệnh. Chẳng hạn tergynan chứa ternidazol (trị trùng roi), nistatin (diệt nấm), neomycin (kháng khuẩn). Flagystatine chứa metronidazol (trị trùng roi), nistatin (trị nấm). Neo Penotrean chứa miconazol (trị nấm), metronidazol (trị trùng roi)...

Dạng thuốc

Yêu cầu của thuốc đặt âm đạo là hoạt chất tan ra được, tác dụng tại chỗ, lý tưởng nhất là giữ được môi trường âm đạo trong khoảng pH=3,5-4,5. Viên trứng đặt, viên nhét có que nhét chuyên đặt âm đạo, gần đạt các yêu cầu trên. Viên nén có loại chuyên đặt âm đạo như tergynan, nhưng có một số dùng đặt âm đạo nhưng chỉ là loại viên uống thông thường như viên chlorocid, metronidazol...

Dùng thế nào cho an toàn hiệu quả?

+ Viêm âm đạo thường do một tác nhân chính gây ra. Mỗi tác nhân gây ra các triệu chứng điển hình có thể tự nhận biết qua khám, cấy dịch tiết âm đạo, soi tươi xác định sự có mặt tác nhân đó. Đa phần là soi tươi, dễ, ít tốn kém, hầu hết cơ sở y tế từ tuyến huyện trở lên đều làm được, khi cần thiết mới dùng kỹ thuật xét nghiệm khó, đắt tiền, ở tuyến cao.

Ví dụ: Người nhiễm trùng roi (Trichomonas vaginalis) có khí hư màu vàng, loãng, có mùi hôi, nếu có bội nhiễm thì ngả sang màu xanh, bị rát bỏng nhất là khi giao hợp, khi lau sạch khí hư thấy âm đạo, cổ tử cung có những chấm đỏ không đều, bôi lên dung dịch Lugol (Iod) sẽ thấy bắt màu rất rõ. Tuy nhiên những dấu hiệu trên chưa đặc hiệu. Cần làm thêm xét nghiệm giúp cho chẩn đoán như soi tươi, cấy dịch tiết âm đạo, cho kết quả chính xác 60-70%. Khi cần, mới dùng các kỹ thuật xé thăm dò AND, tìm kháng thể đơn dòng có độ chính xác đến 99,8% nhưng ít có cơ sở làm được. Sau khi có kết quả khám xét nghiệm ở tuyến dưới có độ chính xác tương đối (60-70% như trên) có thể chọn khởi đầu thuốc trứng metronidazol .

+ Khi không có điều kiện khám, xét nghiệm phân biệt, trước đây được coi là viêm âm đạo “không điển hình” dùng các biệt dược có nhiều kháng sinh (kháng nấm + kháng khuẩn); có người còn cho cách dùng viên đặt “đa năng” này là “bắn một mũi tên trúng nhiều đích”. Tuy nhiên ngày nay nhiều thầy thuốc khuyên không nên lạm dụng. Lạm dụng sẽ dễ sinh kháng thuốc.

+ Cần dùng đủ liều trong khoảng 7-10 ngày, không nên quá 14 ngày. Khi đã dùng đúng vậy mà không đáp ứng thì có thể thay thuốc. Không nên dùng kéo dài, dễ sinh kháng thuốc. Một trường hợp sinh kháng thuốc khác là dùng liều quá thấp, hoặc dùng không đều đặn lại dài ngày. Chẳng hạn khi bị viêm âm đạo do nấm Candida khởi đầu dùng một đợt clotrimazol 6-12 ngày, nếu cần có thể lặp lại 1-2 đợt. Cách thông thường là dùng kem bôi 1% cộng với viên trứng đặt 500mg hay viên nhét sâu vào âm đạo100-200-500mg trước khi ngủ. Tùy theo hàm lượng clotrimazol là 100-200-500mg mà số ngày cần dùng viên đặt tương ứng lần lượt là 6-3-1 ngày.

+ Khi bệnh nặng, dùng thuốc đặt không hiệu quả thì có thể kết hợp thêm thuốc uống. Ví dụ: bị viêm âm đạo do nấm Candida khởi đầu dùng thuốc bôi thuốc đặt clotrimazol, khi cần mới dùng kết hợp với thuốc phổ rộng, mạnh là fluconazol.

+ Viêm âm đạo có khi tái đi tái lại (do nhiễm lại từ bên ngoài, do tự nhiễm từ chính mình). Lần đầu tiên nên chọn một thuốc đặc hiệu, có tác dụng vừa phải, rẻ tiền; chỉ khi không đáp ứng mới dùng một thuốc đặc hiệu khác mạnh hơn, đắt tiền hơn. Ví dụ nhiễm trùng roi, khởi đầu đặt metronidazol nếu không đáp ứng có thể chuyển sang đặt ternidazol.

+ Với loại thuốc viên : Với viên chỉ dùng để đặt âm đạo (như tergenan), trước tiên, cần làm ẩm (nhưng không nhũn hay rã) bằng cách nhúng viên vào nước 20-30 giây hay đặt viên lên một miếng gạc sạch đã làm ẩm, sau đó, đặt vào âm đạo. Với các viên không chuyên dùng cho đặt âm đạo, trước kia người ta hay dùng một số viên thuốc uống thông thường để đặt âm đạo như viên chlorocid, viên metronidazol. Hiện nay, nhiều thầy thuốc khuyên không nên dùng vì các viên này khó tan, có nhiều tá dược (tinh bột, calcicarbonat, chất keo...) sẽ gây nhiễm khuẩn, làm thay đổi môi trường âm đạo.

+ Cần chú trọng kỹ thuật đặt: Nên đặt vào buổi tối trước khi đi ngủ. Nếu không đặt vào buổi tối thì sau khi đặt phải nằm nghỉ vài tiếng. Rửa sạch tay, kẹp viên thuốc giữa hai ngón tay đưa vào âm đạo. Dùng ngón tay đẩy thuốc vào bên trong. Khi đặt cần ở tư thế nửa nằm nửa ngồi, ngồi xổm hay đứng gác một chân lên ghế thấp. Người trẻ tuổi chưa từng tự đặt bao giờ nên nhờ thầy thuốc hay một người khác quen đặt hướng dẫn.

+ Tránh giao hợp trong thời gian dùng thuốc nhằm làm cho thuốc có hiệu quả và tránh sự lây nhiễm từ người mình giao hợp.

+ Một vài trường hợp thuốc gây dị ứng. Nên trao đổi cụ thể với thầy thuốc. Nếu nhẹ, tiếp tục liệu trình điều trị. Nếu nặng nên ngừng thuốc hoặc đổi thuốc.

+ Một vài trường hợp nhất thiết không nên lạm dụng thuốc đặt kháng sinh: như trường hợp huyết trắng sinh lý, trường hợp viêm âm đạo trẻ em không đặc hiệu (do các chất kích thích mà không do nhiễm khuẩn). Lạm dụng không chỉ gây nên sự kháng thuốc mà còn có thể làm mất cân bằng sinh thái hệ vi sinh, gây bội nhiễm các tác nhân gây bệnh khác.

(Theo Sức Khỏe và Đời Sống)


Nhận xét tin Lưu ý khi dùng thuốc đặt âm đạo

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Lưu ý khi dùng thuốc đặt âm đạo bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Luu y khi dung thuoc dat am dao ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Lưu ý khi dùng thuốc đặt âm đạo ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Chàng Nàng của chuyên mục Thế Giới Giải Trí.

Note when using vaginal medicines
pathogens, bacterial vaginosis, do not respond, possibly, environmental, flagellate incorrect sound field, effective use, place, members, resistance, value

type antagonist drugs include pathogens, or environmental change agent to treat vaginal infections genital tract. If improper use only defined, improperly, the drug will not bring harm, but also effective ..





  • Thoi su 24h297 22h say mem thi cam bia ruou kieu gi
    Thời sự 24h(29/7): 22h say mèm thì cấm bia rượu kiểu gì?

    Hành khách bất tỉnh, máy bay VNA hạ cánh khẩn cấp; Cháy lớn tại Buôn Ma Thuột, thiệt hại hàng trăm tỷ; Cướp súng trong trụ sở rồi chĩa thẳng vào công an bóp cò; 22h đã say mèm thì cấm bia rượu kiểu gì?...

  • Thoi su 24h267 Vlogger Toan Shinoda dot ngot qua doi
    Thời sự 24h(26/7): Vlogger Toàn Shinoda đột ngột qua đời

    Miền Bắc đón mưa rào và dông 2 ngày cuối tuần; Tiết lộ về cuộc sống của Phương Thảo Ngọc Lễ ở Mỹ; Vlogger nổi tiếng Toàn Shinoda đột ngột qua đời; Vụ máy bay VN suýt đâm nhau: Xử phạt hàng loạt

  • Thoi su 24h257 Ruoc dau binh di bang xe ngua
    Thời sự 24h(25/7): Rước dâu bình dị bằng xe ngựa

    Kết luận vụ đại gia tố chủ tịch tỉnh Bình Dương; Nhà 'đại gia' buôn gỗ Lào bị niêm phong vì vỡ nợ; Trước giờ thi hành án, Nguyễn Đức Nghĩa viết gì?; Lập ‘chiến lũy’, ngăn xe quá tải phá nát đê trăm tỷ

  • Thoi su 24h247 Tai nan may bay tham khoc o Dai Loan
    Thời sự 24h(24/7): Tai nạn máy bay thảm khốc ở Đài Loan

    Đã có điểm thi, dự kiến điểm chuẩn 48 trường đại học; Thi hành án đối với tử tù Nguyễn Đức Nghĩa; Hàng trăm người dân vây xe biển 80A; Chân gà 'độn' nước, dân nhậu phát kinh; TP.HCM: Lãnh đạo CSGT nói gì về vụ bẻ tay nam sinh?

  • Thoi su 24h237 Ly ky vu mat 65 luong vang
    Thời sự 24h(23/7): Ly kỳ vụ mất 65 lượng vàng

    27 người chết vì mưa lũ; Ly kỳ 65 lượng vàng mất trộm trong nhà Giám đốc Sở; Đường dây buôn lậu 200 siêu xe, trốn thuế 1.000 tỷ; Chụp ảnh khỏa thân tiểu thư nhà giàu tống tiền...

  • Su kien quoc te noi bat Tu 207 den 267
    Sự kiện quốc tế nổi bật (Từ 20/7 đến 26/7)

    Liên tiếp các vụ máy bay rơi, bê bối các nhà máy chế biến và cung ứng thịt của Trung Quốc bán thịt quá hạn cho McDonald và KFC, Hội nghị Bộ trưởng Ngoại giao ASEAN – EU lần thứ 20 nhấn mạnh đảm bảo hòa bình trên Biển Đông là những tin tức được nhắc đến nhiều nhất trong tuần qua

  • Ban tin suc khoe tuan tu 20267
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 20-26/7)

    BV Bạch Mai: Người nhà 'cướp' bệnh nhân, hành hung bác sĩ; Nhân viên viện dưỡng lão cắt trộm tinh hoàn 4 "làm thuốc"; Điểm mặt đồ ăn, thức uống tưởng lành hóa độc hại; Những sự thật 'kinh hoàng' về bàn chải đánh răng của bạn; Phương pháp tránh thai "kỳ lạ" nhất thời hiện đại; Thủ dâm thế nào để không hại sức khỏe?... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 2007 2607
    Toàn cảnh Showbiz tuần (20/07 – 26/07)

    Showbiz Việt tuần qua khá "sôi nổi" với sự xuất hiện dồn dập của những scandal: Cựu siêu mẫu Dương Yến Ngọc tố ca sĩ Pha Lê cướp chồng, Tăng Thanh Hà bị ném đá khi làm giám khảo Master Chef, "Chàng trai hiền lành nhất showbiz" YaSuy bị tố phụ tình và có con rơi, Sự ra đi đột ngột của hot vlogger Toàn Shinoda, Nghi án các mỹ nhân Diễm Hương, Maya, Lương Bích Hữu đang mang bầu. Ngoài ra thông tin về các sao ngoại như: Á hậu Hồng Kông, mỹ nam phim Bao Thanh Thiên, Ca sĩ Adam Levine cũng được khán giả rất quan tâm.

  • Nghin le chuyen tuan qua 207 267
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (20/7 - 26/7)

    Nước cờ sau giàn khoan TQ: Việt Nam cần làm gì?; CSGT Hàng Xanh và những vụ "tai tiếng" nhất Sài Gòn; hay trà xanh C2 và những cú phốt khiến người tiêu dùng phát hãi .... là những tin tức thời sự nổi bật trong tuần qua (20/7 - 26/7).

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2007 2607
    Tin An ninh – Pháp luật tuần qua (20/07 – 26/07)

    Lời khai chấn động của vợ Bí thư xã đốt xác phi tang; Mẹ nhẫn tâm sát hại con trai 8 tuổi để trả thù chồng?........là những tin đáng chú ý trong tuần.