Thứ năm, 21 Tháng chín 2006, 10:10 GMT+7

Xử trí gãy xương do chấn thương

Xu tri gay xuong do chan thuong

Nhiều bệnh nhân gãy xương có thể để lại di chứng nặng nề suốt đời, việc sơ cấp cứu chấn thương ban đầu, trong đó xử trí gãy xương là rất quan trọng.

Nhận biết gãy xương

Trường hợp gãy xương hở, thấy đầu xương lộ hẳn ra ngoài, chúng ta có thể dễ dàng nhận biết và xử trí.

Trường hợp gãy xương kín, không nhìn thấy đầu xương, cần tìm các dấu hiệu chỉ điểm gãy xương như sau:

Giảm hoặc mất khả năng vận động vùng chi gãy: Một số trường hợp nạn nhân vẫn có thể vận động, thậm chí đi lại được do xương gãy cài nhau. Đặc biệt có những trường hợp người già, gãy cổ xương đùi mà vẫn đi lại được, chỉ hơi đau vùng háng khi vận động nên phải thăm khám kỹ để xác định.

Đau: Là dấu hiệu hay gặp nhất trong gãy xương. Trường hợp nạn nhân đã hôn mê cần khám xét cụ thể để xác định gãy xương, đặc biệt là chấn thương cột sống. Nguyên tắc là tất cả các nạn nhân có chấn thương sọ não cần phải coi là có chấn thương cột sống cổ và được xử trí như là có gãy xương cột sống. Để tìm dấu hiệu này, người ta dùng ngón tay trỏ miết dọc theo trục của xương hoặc dọc theo cột sống, nếu có gãy xương bao giờ cũng đau ở một điểm nhất định và thường đau nhói.

Có biểu hiện cử động bất thường khi khám vùng nghi ngờ gãy xương, nhất là các gãy xương chi. Bình thường thì chân tay có cử động gấp duỗi ở các khớp xương, nhưng khi nâng nạn nhân thấy cẳng chân, đùi có thể gấp được thì có khả năng xương bị gãy ở chỗ đó. Tuy nhiên, không nên cố gắng tìm dấu hiệu này vì sẽ gây đau cho nạn nhân dẫn đến sốc, hoặc làm xương gãy bị di lệch. Ngoài ra có thể thấy các biến dạng bất thường như bàn chân đổ ra ngoài khi nằm, đùi gấp góc...

Lạo xạo vùng gãy xương: Khi nạn nhân cử động, hoặc khi di chuyển, khám có thể thấy tiếng lạo xạo chỗ gãy xương, đây là dấu hiệu chính xác trong chẩn đoán gãy xương, nhưng cũng như trên, không cố khám kỹ nạn nhân để tìm dấu hiệu này vì sẽ gây đau cho nạn nhân dẫn đến sốc hoặc làm xương gãy bị di lệch.

Trường hợp tiếp cận nạn nhân muộn hơn, có thể thấy các dấu hiệu sưng nề nhiều vùng chi hoặc chỗ gãy xương, có tụ máu bầm tím da. Ngoài ra có thể thấy các khớp sưng nề, tràn dịch nhất là các vị trí gãy xương gần khớp.

Xử trí gãy xương

Khi nhận biết có dấu hiệu gãy xương, việc xử trí theo 2 nguyên tắc cơ bản là cầm máu bên ngoài, bất động và giảm đau.

Cầm máu: Nếu trường hợp nạn nhân có chảy máu nhiều, đầu xương chọc ra ngoài da, không nên cố ý đẩy ngược đầu xương vào trong vì động tác này có thể nguy hiểm, gây sốc cho nạn nhân, nguy cơ nhiễm khuẩn về sau. Do vậy chỉ cần đắp gạc sạch lên đầu xương gãy và chỗ chảy máu, sau đó băng ép lại.

Bất động: Việc bất động đóng vai trò quan trọng trong bước đầu xử trí cấp cứu người bệnh bị gãy xương. Nếu xử trí không đúng, có thể gây nguy hiểm tính mạng do chèn ép tủy nhất là gãy tủy cổ, hoặc sốc do đau, do mất máu nếu có các gãy xương lớn. Ngoài ra có thể dẫn tới các biến chứng như liệt, chèn ép thần kinh, thậm chí hoại tử chi.

Nếu gãy xương chi, có thể dùng nẹp tự tạo để bất động. Thông thường có thể dùng các miếng gỗ, cành cây dài thẳng bọc vải, sau đó đặt dọc theo chiều dài của chi, cuốn băng lại bên ngoài trước khi đưa lên cáng, vận chuyển nạn nhân. Nguyên tắc là phải dùng 3 nẹp đặt quanh trục xương và dài hơn các khớp phía trên và phía dưới xương, bị gãy. Với các cháu nhỏ, có thể dùng bìa các-tông cứng để tạo nẹp bất động.

Trường hợp đặc biệt chi bị đứt rời thì cần bọc kín phần chi đứt rời này bằng khăn sạch vô trùng, đồng thời đắp nước muối làm ẩm và để tất cả vào túi nylon vô trùng, sau đó làm lạnh bằng đá phủ bên ngoài. Nếu bảo quản đúng nguyên tắc thì chi bị đứt rời sau 18-20 tiếng đồng hồ vẫn có thể dùng nối lại được.

Giảm đau: Trong quá trình vận chuyển, người bệnh cần được giảm đau bằng các thuốc giảm đau. Ngoài ra người bệnh có thể được truyền dịch, thở ôxy hỗ trợ nếu có kèm nhiều thương tổn, có sốc, mất máu.

Tóm lại, việc nhận biết và xử trí gãy xương ban đầu do tai nạn thương tích là rất quan trọng, không chỉ nhân viên y tế mà mỗi người dân cần có kiến thức tối thiểu để cứu bản thân cũng như người chung quanh khi bị nạn. Xử trí sớm và đúng cách sẽ giúp giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong do chấn thương gãy xương.

BS Nguyễn Đức Chính

(Theo Sức khỏe & đời sống)

Việt Báo

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Nhiều người già bị trầm cảm mà không biết

Nhiều người già bị trầm cảm mà không biếttrầm cảm, người cao tuổi, gia đình, biểu hiện, phó phát hiện, khó điều trị, rối loạn, lo lâu, mất trí nhớ, sức khẻ

Nhận xét tin Xử trí gãy xương do chấn thương

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Xử trí gãy xương do chấn thương bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Xu tri gay xuong do chan thuong ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Xử trí gãy xương do chấn thương ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Hỏi Đáp Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Management of traumatic fracture
can be used, the primary fractures, the treatment, trauma, victims, cases, signs, activities, pain, whatever, people, see

Many diseases of fractures can leave severe sequelae for life, to aid the initial injury, including the treatment of bone fractures is very important ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h2310 Nu tai xe dam 10 nguoi nhap vien
    Thời sự 24h(23/10): Nữ tài xế đâm 10 người nhập viện

    Tách huyện Phú Quốc, Kiên Giang bầu Phó chủ tịch; Sở Y tế báo cáo khẩn vụ bé gái tử vong ở Quốc Oai; Khoảnh khắc hiếm thấy của các BTV nổi tiếng VTV; Nữ tài xế đâm 10 người nhận đạp nhầm chân ga

  • Thoi su 24h2110 Ong Ba Thanh vang mat tai ky hop QH
    Thời sự 24h(21/10): Ông Bá Thanh vắng mặt tại kỳ họp QH

    Ông Nguyễn Bá Thanh vắng mặt tại kỳ họp QH; Điều lạ ở ‘lãnh địa’ của xe quá tải; Dư luận trái chiều về cái chết của TTGT nhảy lầu; Trưởng phòng y tế huyện bị chém vỡ sọ...

  • Thoi su 24h1810 No kinh hoang tai TPHCM
    Thời sự 24h(18/10): Nổ kinh hoàng tại TP.HCM

    Vì sao BS Tường không bị truy tố tội "Giết người"?; Nữ PGĐ Sở nói gì về vụ ẩu đả tại khách sạn; Trộm đột nhập siêu thị đã qua mặt bảo vệ thế nào; Thiếu nữ lớp 9 bị cố tình đánh chết để bịt đầu mối...

  • Thoi su 24h1710 Mr Dam lai vung tien choi troi
    Thời sự 24h(17/10): Mr Đàm lại vung tiền chơi trội

    Sự cố sập hàng loạt website: Nghi vấn bị phá hoại; Xuất hiện xe đặc chủng 13 tỷ chuyên ‘bắt’ xe quá tải; Mr.Đàm lại vung tiền chơi trội; Bộ CA điều tra vụ tàu Sunrise 689 bị cướp biển; Cảnh khó tin tại đường trên cao Hà Nội; 

  • Thoi su 24h1610 HN sap phat nguoi thong qua camera
    Thời sự 24h(16/10): HN sắp "phạt nguội" thông qua camera

    Bệnh viện lớn nhất TPHCM lên tiếng vụ đấu thầu thuốc; Phá đường dây mại dâm trăm đô, chỉ tiếp khách Tây; Hà Nội sắp "phạt nguội" thông qua 450 camera; Giết cha ở Vĩnh Long mang xác lên Sài Gòn phi tang;

  • Ban tin suc khoe tuan tu 19 2510
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 19 - 25/10)

    Nhiều nghi vấn vụ bé gái chết bất thường tại bệnh viện Quốc Oai: Chẩn đoán rối loạn tiêu hóa, chết vì viêm màng não?; Bác sỹ "ế ẩm", giáo sư đông nghẹt “khách”; Bệnh viện K bị tố “nhũng nhiễu” bệnh nhân; Dầu bẩn Đài Loan nghi lấy nguyên liệu từ Việt Nam?; Bị cúm khi mang thai có nguy hiểm không?; Những cách giảm cân bằng bưởi hiệu quả nhất; Tác dụng phụ kỳ diệu của cực khoái với nam giới; Dùng nước hoa có thể gây ung thư?... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1910 2510
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (19/10 - 25/10)

    Khai mạc kỳ họp thứ 8 Quốc hội khóa 13; Bé gái chết bất thường ở bệnh viện; Nội Bài, Tân Sơn Nhất bị xếp hạng sân bay tệ nhất châu Á; Gửi iPhone qua bưu điện, nhận... 2 cục đá; Bác sĩ từ chối cấp cứu, bệnh nhân tử vong ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1910 2510
    Toàn cảnh Showbiz tuần (19/10 – 25/10)

    Đại sứ bảo vệ động vật hoang dã Thu Minh dùng mật gấu tươi, Vương miện Hoa hậu Việt Nam 2014 trị giá 2,5 tỷ đồng, Vợ cũ tố Lam Trường là người cha thiếu trách nhiệm, Yanbi miệt thị người đồng tính, Hồ Ngọc Hà bị loại tại MTV EMA 2014, Giang Hồng Ngọc đăng quang X - Factor - Nhân tố bí ẩn 2014, Loki Bảo Long bị tố bỏ thi vì yêu lăng nhăng, Nhạc phim do Sơn Tùng M-TP sáng tác lại bị tố đạo nhạc Hàn, Moon Geun Young có bầu dù đã chia tay Kim Bum, Orlando Bloom đang bí mật hẹn hò với Selena Gomez,...là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1910 2510
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (19/10 - 25/10)

    Xót lòng những vụ giết con rồi tự tử; Vụ Thẩm mỹ viện Cát Tường và những điều bất ngờ; Tử tù hiếp dâm tự tử 3 lần vì sợ tiêm thuốc độc; Chân tướng quân sư số một của ông trùm ma túy; “Siêu trộm” kim cương xuyên lục địa bị bắt giữ; Chuyện chưa kể về phiên toà xử “ông trùm” Khánh trắng;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Tin The gioi noi bat tuan qua tu 19102510
    Tin Thế giới nổi bật tuần qua (từ 19/10-25/10)

    Vụ xả súng kinh hoàng tại tòa nhà quốc hội Canada; Hải quân Thụy Điển đã phát động một cuộc săn tìm tàu lạ trên biển; Giải mã một loạt diễn biến bí ẩn ở Triều Tiên; Bình luận xung quanh việc Trung Quốc mở rộng bãi Đá Chữ Thập ở Trường sa; ... là những tin tức nổi bật trong tuần qua.