Thứ ba, 20 Tháng sáu 2006, 14:30 GMT+7

Vỡ bàng quang

Uống quá nhiều bia rượu, các dị tật bẩm sinh của bàng quang, tai biến mạch máu não, rối loạn tâm thần... có thể là nguyên nhân gây vỡ bàng quang. Nếu không cứu chữa kịp thời, bệnh nhân sẽ gặp nhiều biến chứng và có thể tử vong.

Bàng quang là một tạng rỗng chứa nước tiểu nằm trong tiểu khung, ngoài ổ phúc mạc. Khi đầy nước tiểu, bàng quang có dạng hình cầu, dung tích khoảng từ 250 đến 350 ml ở người trưởng thành. Tổ chức liên kết của thành bàng quang có nhiều cấu trúc collagen, tính đàn hồi cao nên trong những trường hợp đặc biệt, nó có thể tăng dung tích lên tới 300% so với bình thường.

Khi bàng quang có dung tích khoảng 350 ml, áp lực thành bàng quang vào khoảng 10 mmHg, gây sẽ có cảm giác mót tiểu; trên 400ml thì cảm giác rất mót và đến 600 ml thì đau tức không thể chịu được.

Hoạt động tiểu tiện của bàng quang chịu sự chi phối của trung tâm thần kinh điều khiển tiểu tiện ở vùng tủy sống S2 - S4, tiểu não và vỏ não. Ở người trưởng thành, bàng quang căng giãn sẽ gây cảm giác buồn đi tiểu. Cảm giác này được điều khiển theo ý muốn từ vỏ não. Khi chưa có điều kiện đi tiểu, vỏ não sẽ ức chế phản xạ dây cùng S2-S4. Trường hợp ngược lại, phản xạ mót tiểu được truyền từ vỏ não theo cung cảm giác đến kích thích hoạt động phản xạ của dây cùng qua cung vận động ở S2-S4, làm bàng quang co bóp đẩy nước tiểu ra ngoài.

Vỡ bàng quang là một bệnh lý cấp cứu ngoại khoa, nếu không được phát hiện và phẫu thuật kịp thời sẽ dẫn đến viêm phúc mạc, viêm tấy vùng tiểu khung, viêm xương chậu, xơ hóa khoang sau phúc mạc, thậm chí có thể gây tử vong do sốc. Đa số người bệnh đến cơ sở y tế muộn, diễn biến bệnh lý trở nên phức tạp.

Việc chẩn đoán sớm vỡ bàng quang thường khó, đặc biệt là thể bệnh vỡ bàng quang ngoài ổ phúc mạc. Bệnh cảnh lâm sàng có đau bụng đột ngột vùng hạ vị, nước tiểu có máu… Siêu âm thấy có dịch trong ổ bụng hoặc dịch khoang ngoài phúc mạc, dung tích bàng quang nhỏ, có thể tìm thấy đường vỡ thành bàng quang. Chụp bàng quang ngược dòng thấy thuốc cản quang thoát ra khỏi bàng quang cho phép chẩn đoán chính xác vỡ bàng quang.

Các biểu hiện vỡ bàng quang tự phát:

Vỡ do dị tật bẩm sinh hoặc bệnh lý khác của bàng quang

Một số dị tật bẩm sinh và bệnh lý khiến ra tình trạng thành bàng quang yếu, giảm tính đàn hồi, dung tích nhỏ. Lượng nước tiểu trong bàng quang tăng hơn so với bình thường có thể gây vỡ tại những vị trí bệnh lý.

Các dị tật và bệnh lý bao gồm: Túi thừa bàng quang, bàng quang đôi, bàng quang có vách ngăn, bất thường hình dạng bàng quang, thiểu sản hoặc giảm sản bàng quang, bàng quang to hơn bình thường, viêm bàng quang mãn…

Vỡ do lạm dụng bia rượu

Vỡ bàng quang tự phát do lạm dụng bia rượu là một bệnh lý rất hiếm gặp. Nồng độ cồn trong máu cao đã ức chế vỏ não và một số trung tâm thần kinh điều khiển tiểu tiện, gây rối loạn ý thức nên người uống rượu bia không có cảm giác buồn đi tiểu, làm cho dung tích bàng quang tăng quá ngưỡng cho phép. Hậu quả cuối cùng là bàng quang bị vỡ.

Đa số các trường hợp vỡ bàng quang tự phát do bia rượu đến bệnh viện muộn nên việc chẩn đoán và xử trí gặp rất nhiều khó khăn.

Vỡ bàng quang do rối loạn tâm thần

Ở những bệnh nhân rối loạn tâm thần, người bệnh không có cảm giác buồn đi tiểu hoặc tự ám thị không được phép đi tiểu. Đây cũng là nguyên nhân gây vỡ bàng quang tự phát.

Vỡ do tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não và tuỷ sống

Những tổn thương nhu mô não như nhồi máu, xuất huyết, chấn thương, đặc biệt ở khu vực tiểu não, rất dễ gây vỡ bàng quang nếu không được đặt sonde tiểu trước đó. Nguyên nhân là trung tâm điều khiển tiểu tiện ở vỏ não và tiểu não không có khả năng chỉ huy phản xạ tiểu tiện, làm cho dung tích bàng quang tăng lên và bị vỡ.

Chấn thương tủy sống cũng có thể gây vỡ bàng quang tự phát, do mất hoặc bị ức chế cung phản xạ từ tủy sống lên trên não và ngược lại.

Theo Sức khỏe & đời sống


Nhận xét tin Vỡ bàng quang

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Vỡ bàng quang bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Vo bang quang ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Vỡ bàng quang ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Rupture of the bladder
ear Stroke, Birth defects, mental disorders, feelings of sadness, perhaps, feeling, bladder capacity, dysfunction, cortex, pathology, Guangxu, break, cause, beer

Drinking too much alcohol, the congenital malformation of the bladder, brain stroke, psychiatric disorders ... can cause rupture of the bladder. If not cured in time, patients will experience complications and sometimes death ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h1810 No kinh hoang tai TPHCM
    Thời sự 24h(18/10): Nổ kinh hoàng tại TP.HCM

    Vì sao BS Tường không bị truy tố tội "Giết người"?; Nữ PGĐ Sở nói gì về vụ ẩu đả tại khách sạn; Trộm đột nhập siêu thị đã qua mặt bảo vệ thế nào; Thiếu nữ lớp 9 bị cố tình đánh chết để bịt đầu mối...

  • Thoi su 24h1710 Mr Dam lai vung tien choi troi
    Thời sự 24h(17/10): Mr Đàm lại vung tiền chơi trội

    Sự cố sập hàng loạt website: Nghi vấn bị phá hoại; Xuất hiện xe đặc chủng 13 tỷ chuyên ‘bắt’ xe quá tải; Mr.Đàm lại vung tiền chơi trội; Bộ CA điều tra vụ tàu Sunrise 689 bị cướp biển; Cảnh khó tin tại đường trên cao Hà Nội; 

  • Thoi su 24h1610 HN sap phat nguoi thong qua camera
    Thời sự 24h(16/10): HN sắp "phạt nguội" thông qua camera

    Bệnh viện lớn nhất TPHCM lên tiếng vụ đấu thầu thuốc; Phá đường dây mại dâm trăm đô, chỉ tiếp khách Tây; Hà Nội sắp "phạt nguội" thông qua 450 camera; Giết cha ở Vĩnh Long mang xác lên Sài Gòn phi tang;

  • Thoi su 24h1510 Bat pho chanh thanh tra GTVT
    Thời sự 24h(15/10): Bắt phó chánh thanh tra GTVT

    Chấn động làng quê vụ nữ sinh giết cán bộ huyện; Jennifer Phạm sẽ là thảm họa của Cặp đôi hoàn hảo 2014?; Cá quả Tàu tiêm thuốc mê đổ về chợ; Truy sát từ nhà đến bệnh viện vì can thiệp đụng độ trên đường

  • Thoi su 24h1410 Su co hy huu tren duong sat VN
    Thời sự 24h(14/10): Sự cố hy hữu trên đường sắt VN

    Xử lý xe quá tải "giết" đường: Không có vùng cấm!; Sự cố hy hữu trên đường sắt Việt Nam; Tài xế trong clip "ngược chiều khó tin" ở HN trình diện; Truy sát kinh hoàng từ nhà đến bệnh viện;Việt Nam sắp nhận máy bay hiện đại nhất thế giới; Công an cử người canh rắn "khủng" cực độc... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 13/10.

  • Ban tin suc khoe tuan 121810
    Bản tin sức khỏe tuần (12-18/10)

    Nguy cơ dịch Ebola vào Việt Nam là rất cao; Tâm sự của một bác sĩ: "Ở Việt Nam có nhiều Nina Phạm thầm lặng"; Sốc với công nghệ “thổi phồng” gà còi thành béo căng; 5 cách đơn giản tính chính xác tuổi thai; 3 dấu hiệu thần kinh vô cùng nguy hiểm ở trẻ nhỏ;Học lỏm bí quyết giảm cân an toàn kiệu quả kiểu Hàn Quốc; Sử dụng máy tính bảng gây hại đến xương và vai; Lý do tình dục mùa thu viên mãn nhất trong năm; Chữa mồ hôi tay, chân triệt để nhờ lá lốt...là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1210 1810
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (12/10 - 18/10)

    Nổ lớn tại TP.HCM: Hóa chất nồng nặc, mảnh thi thể vương vãi; Hộp đen tàu Sunrise 689 biến mất, Bộ Công an vào cuộc; Hà Nội phạt nguội vi phạm giao thông bằng camera: Khó khả thi; Xe điên đâm liên tiếp trên đường Phạm Hùng; Rắn độc tràn về làng tấn công người dân ở Nghệ An ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1210 1810
    Toàn cảnh Showbiz tuần (12/10 – 18/10)

    Nghi án Khánh My làm "đào" quán karaoke, Elly Trần thừa nhận có con, Việt Hương và dàn sao Việt bị đối xử tệ bạc ở Nhật, Hương Tràm 'đá đểu' Robbey, Hà Anh bị cấm diễn 3 tháng, Nhóm F Band dùng khăn Piêu của người Thái làm khổ trong X-Factor, Xuân Lan vướng nghi vấn sinh con với đàn ông đã có vợ, Yanbi bị dân mạng "ném đá" vì miệt thị người đồng tính, Siêu mẫu Võ Hoàng Yến bị tố làm gãy tay đồng nghiệp, Moon Geun Young có bầu dù đã chia tay Kim Bum, Chae Rim hạnh phúc trong ngày lên xe hoa lần 2 là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1210 1810
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (12/10 - 18/10)

    Nữ sinh lớp 12 giết cán bộ huyện trong nhà nghỉ; Bàng hoàng những vụ "ngáo đá" lên cơn giết người; Nữ sinh giết con rồi đốt xác để giấu chuyện mang thai; Diễn biến mới vụ TMV Cát Tường ném xác nạn nhân xuống sông; Đến tòa ly hôn, vợ đâm chết chồng trước sân tòa án; Ly cà phê cuối cùng của tử tù đầu tiên bị tiêm thuốc độc;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • The gioi noi bat tuan qua tu 12101810
    Thế giới nổi bật tuần qua (từ 12/10-18/10)

    Căng thẳng Trung - Hàn sau vụ ngư dân Trung Quốc bị bắn chết; Sự xuất hiện của lãnh đạo Kim Jong-un với hình ảnh chống gậy; Biểu tình tại Hồng Kông vẫn căng thẳng; Thế giới tiếp tục cuộc chiến chống dịch bệnh Ebola; ... là những tin tức nổi bật trong tuần qua.