Thứ hai, 07 Tháng tám 2006, 07:36 GMT+7

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Viem noi tam mac nhiem trung

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là một bệnh lý tim mạch thường gặp trên lâm sàng.

Ở Mỹ, mỗi năm có khoảng 10.000-20.000 người bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Do tình trạng thấp tim cao và nguy cơ dễ bị nhiễm trùng nên ở Việt Nam, tỷ lệ bệnh còn khá cao. Dù hiện nay, đã có rất nhiều các loại kháng sinh mới có thể điều trị bệnh khá tốt, nhưng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng vẫn là một vấn đề nan giải trong các bệnh lý tim mạch vì giá thành điều trị và tỷ lệ tử vong cao.

Những đối tượng dễ bị viêm nội tâm mạc

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng xảy ra khi vi khuẩn đi vào dòng máu và gắn vào nội mạc cơ tim, các van tim bị tổn thương. Tuy nhiên, không phải tất cả những vi khuẩn đi vào dòng máu đều gây viêm nội tâm mạc, mà chỉ những vi khuẩn có khả năng gắn vào nội mạc cơ tim và van tim bị tổn thương mới có thể gây viêm nội tâm mạc.

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng thường xảy ra ở những người có bệnh tim trước đó (có thể được phát hiện từ trước hoặc vẫn chưa phát hiện) và ít gặp ở những người không có bệnh tim (thường hay gặp do tiêm ma túy).

Một số bệnh tim thường gây viêm nội tâm mạc bao gồm: Tổn thương van tim do thấp tim hoặc do thoái hóa van tim; Sa van hai lá; Một số bệnh tim bẩm sinh (như thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch…); Có phẫu thuật van tim trước đó. Một số bệnh tim bẩm sinh sau khi được mổ thường ít có nguy cơ viêm nội tâm mạc hơn hẳn so với trước khi mổ.

Viêm nội tâm mạc xuất hiện thế nào?

Viem noi tam mac nhiem trungKhi vi khuẩn vào trong dòng máu và bám được vào nội mạc các van tim bị tổn thương sẽ hình thành nên những mảnh sùi. Bản chất các mảnh sùi này là do vi khuẩn được bao bọc bởi một mạng lưới fibrin và các tế bào máu. Vì vậy, vi khuẩn gây viêm nội tâm mạc được ẩn trong một lớp rất sâu. Do đó khi điều trị, ta phải dùng kháng sinh kéo dài.

Triệu chứng của viêm nội tâm mạc

Dấu hiệu điển hình của viêm nội tâm mạc là sốt kéo dài. Nếu sốt kéo dài ở người có bệnh lý van tim thì hầu như là có viêm nội tâm mạc. Một số triệu chứng có thể gặp là ăn không ngon, giảm cân, đau đầu, đau lưng, đau khớp, khó thở, tai biến mạch não. Những triệu chứng này là không đặc hiệu và có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác.

Những dấu hiệu xác định viêm nội tâm mạc là siêu âm tim thấy mảng sùi và cấy máu.

Các biến chứng của viêm nội tâm mạc

Nếu không điều trị, hầu hết các bệnh nhân đều tử vong. Dù có được điều trị thì các biến chứng của viêm nội tâm mạc vẫn rất nặng nề. Tổn thương của viêm nội tâm mạc có thể phá hủy van tim, dẫn tới tình trạng suy tim nặng nề, gây nên triệu chứng khó thở. Những mảnh sùi của van tim có thể bị bung ra, di chuyển theo dòng máu đi khắp cơ thể dẫn tới tắc mạch. Nếu lên não sẽ gây tai biến mạch não. Nếu lên phổi sẽ gây tắc mạch phổi. Ngoài ra, còn có thể vào các cơ quan và gây tổn thương cho các cơ quan như mắt, thận, gan, lách…

Điều trị viêm nội tâm mạc

Điều trị viêm nội tâm mạc đòi hỏi phải dùng kháng sinh mạnh. Thường sử dụng kéo dài 4-6 tuần. Điều trị được xem là có hiệu quả khi người bệnh hết sốt trên 2 tuần. Điều trị tối ưu phải cho thuốc dựa trên kết quả kháng sinh đồ.

Một số tình trạng cần được mổ ngay như suy tim tăng lên, tình trạng nhiễm trùng mà kháng sinh không thể khống chế được, tổn thương van nặng nề, tổn thương nhiễm khuẩn lan rộng (hình thành nên những áp-xe ở tim), huyết khối tái đi tái lại, viêm nội tâm mạc trên van tim nhân tạo.

Những bệnh nhân qua khỏi tình trạng nhiễm trùng, phần lớn cần được mổ thay van tim bị tổn thương bằng van tim nhân tạo.

Dự phòng viêm nội tâm mạc

Vì viêm nội tâm mạc gây những hậu quả nặng nề, nên điều tối quan trọng với những người có yếu tố nguy cơ là vấn đề dự phòng tránh viêm nội tâm mạc. Chú ý những người có yếu tố nguy cơ phải giữ vệ sinh răng miệng tốt.

Trong một số thủ thuật sau, nên dùng kháng sinh dự phòng:

- Những thủ thuật răng miệng gây chảy máu, kể cả thủ thuật lấy cao răng.

- Các thủ thuật đường tiêu hóa, tiết niệu.

- Những phẫu thuật trên mô nhiễm trùng.

- Những can thiệp tim mạch như nong van tim, thông tim…

(Theo SK&ĐS)
Việt Báo

Nhận xét tin Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Viem noi tam mac nhiem trung ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

infectious endocarditis
endocarditis, infections, heart valves, treatment, injury, possibly, disease, cause, see

infectious endocarditis is a cardiovascular disease Common clinical ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h1810 No kinh hoang tai TPHCM
    Thời sự 24h(18/10): Nổ kinh hoàng tại TP.HCM

    Vì sao BS Tường không bị truy tố tội "Giết người"?; Nữ PGĐ Sở nói gì về vụ ẩu đả tại khách sạn; Trộm đột nhập siêu thị đã qua mặt bảo vệ thế nào; Thiếu nữ lớp 9 bị cố tình đánh chết để bịt đầu mối...

  • Thoi su 24h1710 Mr Dam lai vung tien choi troi
    Thời sự 24h(17/10): Mr Đàm lại vung tiền chơi trội

    Sự cố sập hàng loạt website: Nghi vấn bị phá hoại; Xuất hiện xe đặc chủng 13 tỷ chuyên ‘bắt’ xe quá tải; Mr.Đàm lại vung tiền chơi trội; Bộ CA điều tra vụ tàu Sunrise 689 bị cướp biển; Cảnh khó tin tại đường trên cao Hà Nội; 

  • Thoi su 24h1610 HN sap phat nguoi thong qua camera
    Thời sự 24h(16/10): HN sắp "phạt nguội" thông qua camera

    Bệnh viện lớn nhất TPHCM lên tiếng vụ đấu thầu thuốc; Phá đường dây mại dâm trăm đô, chỉ tiếp khách Tây; Hà Nội sắp "phạt nguội" thông qua 450 camera; Giết cha ở Vĩnh Long mang xác lên Sài Gòn phi tang;

  • Thoi su 24h1510 Bat pho chanh thanh tra GTVT
    Thời sự 24h(15/10): Bắt phó chánh thanh tra GTVT

    Chấn động làng quê vụ nữ sinh giết cán bộ huyện; Jennifer Phạm sẽ là thảm họa của Cặp đôi hoàn hảo 2014?; Cá quả Tàu tiêm thuốc mê đổ về chợ; Truy sát từ nhà đến bệnh viện vì can thiệp đụng độ trên đường

  • Thoi su 24h1410 Su co hy huu tren duong sat VN
    Thời sự 24h(14/10): Sự cố hy hữu trên đường sắt VN

    Xử lý xe quá tải "giết" đường: Không có vùng cấm!; Sự cố hy hữu trên đường sắt Việt Nam; Tài xế trong clip "ngược chiều khó tin" ở HN trình diện; Truy sát kinh hoàng từ nhà đến bệnh viện;Việt Nam sắp nhận máy bay hiện đại nhất thế giới; Công an cử người canh rắn "khủng" cực độc... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 13/10.

  • Ban tin suc khoe tuan 121810
    Bản tin sức khỏe tuần (12-18/10)

    Nguy cơ dịch Ebola vào Việt Nam là rất cao; Tâm sự của một bác sĩ: "Ở Việt Nam có nhiều Nina Phạm thầm lặng"; Sốc với công nghệ “thổi phồng” gà còi thành béo căng; 5 cách đơn giản tính chính xác tuổi thai; 3 dấu hiệu thần kinh vô cùng nguy hiểm ở trẻ nhỏ;Học lỏm bí quyết giảm cân an toàn kiệu quả kiểu Hàn Quốc; Sử dụng máy tính bảng gây hại đến xương và vai; Lý do tình dục mùa thu viên mãn nhất trong năm; Chữa mồ hôi tay, chân triệt để nhờ lá lốt...là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1210 1810
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (12/10 - 18/10)

    Nổ lớn tại TP.HCM: Hóa chất nồng nặc, mảnh thi thể vương vãi; Hộp đen tàu Sunrise 689 biến mất, Bộ Công an vào cuộc; Hà Nội phạt nguội vi phạm giao thông bằng camera: Khó khả thi; Xe điên đâm liên tiếp trên đường Phạm Hùng; Rắn độc tràn về làng tấn công người dân ở Nghệ An ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1210 1810
    Toàn cảnh Showbiz tuần (12/10 – 18/10)

    Nghi án Khánh My làm "đào" quán karaoke, Elly Trần thừa nhận có con, Việt Hương và dàn sao Việt bị đối xử tệ bạc ở Nhật, Hương Tràm 'đá đểu' Robbey, Hà Anh bị cấm diễn 3 tháng, Nhóm F Band dùng khăn Piêu của người Thái làm khổ trong X-Factor, Xuân Lan vướng nghi vấn sinh con với đàn ông đã có vợ, Yanbi bị dân mạng "ném đá" vì miệt thị người đồng tính, Siêu mẫu Võ Hoàng Yến bị tố làm gãy tay đồng nghiệp, Moon Geun Young có bầu dù đã chia tay Kim Bum, Chae Rim hạnh phúc trong ngày lên xe hoa lần 2 là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1210 1810
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (12/10 - 18/10)

    Nữ sinh lớp 12 giết cán bộ huyện trong nhà nghỉ; Bàng hoàng những vụ "ngáo đá" lên cơn giết người; Nữ sinh giết con rồi đốt xác để giấu chuyện mang thai; Diễn biến mới vụ TMV Cát Tường ném xác nạn nhân xuống sông; Đến tòa ly hôn, vợ đâm chết chồng trước sân tòa án; Ly cà phê cuối cùng của tử tù đầu tiên bị tiêm thuốc độc;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • The gioi noi bat tuan qua tu 12101810
    Thế giới nổi bật tuần qua (từ 12/10-18/10)

    Căng thẳng Trung - Hàn sau vụ ngư dân Trung Quốc bị bắn chết; Sự xuất hiện của lãnh đạo Kim Jong-un với hình ảnh chống gậy; Biểu tình tại Hồng Kông vẫn căng thẳng; Thế giới tiếp tục cuộc chiến chống dịch bệnh Ebola; ... là những tin tức nổi bật trong tuần qua.