Thứ hai, 07 Tháng tám 2006, 07:36 GMT+7

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Viem noi tam mac nhiem trung

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là một bệnh lý tim mạch thường gặp trên lâm sàng.

Ở Mỹ, mỗi năm có khoảng 10.000-20.000 người bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Do tình trạng thấp tim cao và nguy cơ dễ bị nhiễm trùng nên ở Việt Nam, tỷ lệ bệnh còn khá cao. Dù hiện nay, đã có rất nhiều các loại kháng sinh mới có thể điều trị bệnh khá tốt, nhưng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng vẫn là một vấn đề nan giải trong các bệnh lý tim mạch vì giá thành điều trị và tỷ lệ tử vong cao.

Những đối tượng dễ bị viêm nội tâm mạc

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng xảy ra khi vi khuẩn đi vào dòng máu và gắn vào nội mạc cơ tim, các van tim bị tổn thương. Tuy nhiên, không phải tất cả những vi khuẩn đi vào dòng máu đều gây viêm nội tâm mạc, mà chỉ những vi khuẩn có khả năng gắn vào nội mạc cơ tim và van tim bị tổn thương mới có thể gây viêm nội tâm mạc.

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng thường xảy ra ở những người có bệnh tim trước đó (có thể được phát hiện từ trước hoặc vẫn chưa phát hiện) và ít gặp ở những người không có bệnh tim (thường hay gặp do tiêm ma túy).

Một số bệnh tim thường gây viêm nội tâm mạc bao gồm: Tổn thương van tim do thấp tim hoặc do thoái hóa van tim; Sa van hai lá; Một số bệnh tim bẩm sinh (như thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch…); Có phẫu thuật van tim trước đó. Một số bệnh tim bẩm sinh sau khi được mổ thường ít có nguy cơ viêm nội tâm mạc hơn hẳn so với trước khi mổ.

Viêm nội tâm mạc xuất hiện thế nào?

Viem noi tam mac nhiem trungKhi vi khuẩn vào trong dòng máu và bám được vào nội mạc các van tim bị tổn thương sẽ hình thành nên những mảnh sùi. Bản chất các mảnh sùi này là do vi khuẩn được bao bọc bởi một mạng lưới fibrin và các tế bào máu. Vì vậy, vi khuẩn gây viêm nội tâm mạc được ẩn trong một lớp rất sâu. Do đó khi điều trị, ta phải dùng kháng sinh kéo dài.

Triệu chứng của viêm nội tâm mạc

Dấu hiệu điển hình của viêm nội tâm mạc là sốt kéo dài. Nếu sốt kéo dài ở người có bệnh lý van tim thì hầu như là có viêm nội tâm mạc. Một số triệu chứng có thể gặp là ăn không ngon, giảm cân, đau đầu, đau lưng, đau khớp, khó thở, tai biến mạch não. Những triệu chứng này là không đặc hiệu và có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác.

Những dấu hiệu xác định viêm nội tâm mạc là siêu âm tim thấy mảng sùi và cấy máu.

Các biến chứng của viêm nội tâm mạc

Nếu không điều trị, hầu hết các bệnh nhân đều tử vong. Dù có được điều trị thì các biến chứng của viêm nội tâm mạc vẫn rất nặng nề. Tổn thương của viêm nội tâm mạc có thể phá hủy van tim, dẫn tới tình trạng suy tim nặng nề, gây nên triệu chứng khó thở. Những mảnh sùi của van tim có thể bị bung ra, di chuyển theo dòng máu đi khắp cơ thể dẫn tới tắc mạch. Nếu lên não sẽ gây tai biến mạch não. Nếu lên phổi sẽ gây tắc mạch phổi. Ngoài ra, còn có thể vào các cơ quan và gây tổn thương cho các cơ quan như mắt, thận, gan, lách…

Điều trị viêm nội tâm mạc

Điều trị viêm nội tâm mạc đòi hỏi phải dùng kháng sinh mạnh. Thường sử dụng kéo dài 4-6 tuần. Điều trị được xem là có hiệu quả khi người bệnh hết sốt trên 2 tuần. Điều trị tối ưu phải cho thuốc dựa trên kết quả kháng sinh đồ.

Một số tình trạng cần được mổ ngay như suy tim tăng lên, tình trạng nhiễm trùng mà kháng sinh không thể khống chế được, tổn thương van nặng nề, tổn thương nhiễm khuẩn lan rộng (hình thành nên những áp-xe ở tim), huyết khối tái đi tái lại, viêm nội tâm mạc trên van tim nhân tạo.

Những bệnh nhân qua khỏi tình trạng nhiễm trùng, phần lớn cần được mổ thay van tim bị tổn thương bằng van tim nhân tạo.

Dự phòng viêm nội tâm mạc

Vì viêm nội tâm mạc gây những hậu quả nặng nề, nên điều tối quan trọng với những người có yếu tố nguy cơ là vấn đề dự phòng tránh viêm nội tâm mạc. Chú ý những người có yếu tố nguy cơ phải giữ vệ sinh răng miệng tốt.

Trong một số thủ thuật sau, nên dùng kháng sinh dự phòng:

- Những thủ thuật răng miệng gây chảy máu, kể cả thủ thuật lấy cao răng.

- Các thủ thuật đường tiêu hóa, tiết niệu.

- Những phẫu thuật trên mô nhiễm trùng.

- Những can thiệp tim mạch như nong van tim, thông tim…

(Theo SK&ĐS)
Việt Báo

Nhận xét tin Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Viem noi tam mac nhiem trung ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

infectious endocarditis
endocarditis, infections, heart valves, treatment, injury, possibly, disease, cause, see

infectious endocarditis is a cardiovascular disease Common clinical ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM




  • Thong tin chinh thuc to chuc ky thi quoc gia
    Thông tin chính thức "tổ chức kỳ thi quốc gia"

    Những thay đổi về kỳ tuyển sinh 2015 đang khiến học trò lo lắng vì các em chỉ còn 9 tháng, khó có thể thích nghi ngay với phương án thi mới như vậy.

  • Ep cung nhuc hinh Can nguyen cua an oan
    Ép cung, nhục hình: Căn nguyên của án oan!

    Nhiều vụ cảnh sát dùng nhục hình với nghi phạm đã xảy ra. Hành vi này của người cảnh sát là nguy hiểm cho xã hội, đã xâm phạm tới sức khỏe, danh dự của công dân, gây mất niềm tin của quần chúng nhân dân đối với các cơ quan bảo vệ pháp luật, tạo ra bức xúc trong dư luận xã hội.

  • Nu y ta mang bau om con tu tu
    Nữ y tá mang bầu ôm con tử tự

    Chỉ vì bế tắc, mâu thuẫn trong cuộc sống, người làm mẹ đã nhẫn tâm ép con phải chết cùng mình. Dư luận đồng cảm có, xót thương có và kèm theo cả sự phẫn nộ tột cùng.

  • Dich dau mat do dien bien bat thuong
    Dịch đau mắt đỏ diễn biến bất thường

    Thời điểm này, dịch đau mắt đỏ ở Hà Nội chỉ mới lây lan trong phạm vi gia đình nhưng vì là dịch nên có thể lây lan rộng hơn.

  • Thu hut Shisha gioi tre Sanh dieu den te nan
    Thú hút "Shisha" giới trẻ: Sành điệu đến tệ nạn

    Hút shisha đang trở thành thú tiêu khiển “sành điệu” của giới trẻ, được quảng cáo không độc, không nicotine và hoàn toàn từ thảo dược…

  • Su kien quoc te noi bat 079 139
    Sự kiện quốc tế nổi bật (07/9 - 13/9)

    Tổng thống Mỹ B. Obama công bố chiến lược chống khủng bố, EU thông qua lệnh trừng phạt mới nhằm vào các công ty của Nga, Hà Lan công bố kết quả vụ điều tra máy bay rơi MH 17... là những tin nổi bật trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 0709 1309
    Toàn cảnh Showbiz tuần (07/09 – 13/09)

    MV 'Em của ngày hôm qua' đạt kỷ lục 40 triệu view, Liveshow Ngọc Sơn "hỗn loạn" vì quá đông khán giả, Đạo diễn Lê Hoàng bị chỉ trích gay gắt trên sóng truyền hình, Danh hài Tấn Beo chê Trấn Thành diễn hài dở, Ngọc Trinh nhận "mưa đá" vì in hình bán nude lên túi tặng trẻ em, Thúy Khanh, Nhật Tinh Anh bị khán giả mời uống thuốc lắc,...

  • Nghin le chuyen tuan qua 0709 1309
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (07/09 - 13/09)

    Nữ y tá mang bầu ôm con tử tự; Phạm nhân “lướt” Facebook trong tù gần 1 năm; Đổ bồn nước inox trong trường học, 2 học sinh tử vong; Vụ xe khách rơi xuống vực ở Sa Pa: Cô gái mất chồng sắp cưới đã qua đời.....là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua (07/09 - 13/09).

  • Tong hop Doi song tuan qua 079 139
    Tổng hợp Đời sống tuần qua (07/9 - 13/9)

    Đêm rằm tháng tám đã chạm ngõ mọi gia đình Việt Nam để lại những dấu ấn về Tết trung thu thật đẹp; Vụ án thương tâm thai phụ ôm con tự tử trên sông Lô gây phẫn nộ dư luận, đau xót trước những phận làm mẹ làm dâu bất hạnh; những thông tin xung quanh vấn đề an toàn thực phẩm, thực phẩm bẩn là những thông tin đáng chú ý nhất tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 0709 1309
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (07/09 - 13/09)

    Phạm nhân vô tư “lướt” facebook trong… tù?; Ép cung, nhục hình: Căn nguyên của án oan!; Hai nữ sinh giỏi nhảy lầu tự tử chấn động Nhật Bản; Cảnh giác những thủ đoạn mới của tội phạm cướp giật; Thảm án đau lòng từ những mâu thuẫn mẹ chồng nàng dâu; “Yêu râu xanh” và nạn nhân cùng bế con đến tòa;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.