Thứ hai, 07 Tháng tám 2006, 07:36 GMT+7

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Viem noi tam mac nhiem trung

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là một bệnh lý tim mạch thường gặp trên lâm sàng.

Ở Mỹ, mỗi năm có khoảng 10.000-20.000 người bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Do tình trạng thấp tim cao và nguy cơ dễ bị nhiễm trùng nên ở Việt Nam, tỷ lệ bệnh còn khá cao. Dù hiện nay, đã có rất nhiều các loại kháng sinh mới có thể điều trị bệnh khá tốt, nhưng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng vẫn là một vấn đề nan giải trong các bệnh lý tim mạch vì giá thành điều trị và tỷ lệ tử vong cao.

Những đối tượng dễ bị viêm nội tâm mạc

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng xảy ra khi vi khuẩn đi vào dòng máu và gắn vào nội mạc cơ tim, các van tim bị tổn thương. Tuy nhiên, không phải tất cả những vi khuẩn đi vào dòng máu đều gây viêm nội tâm mạc, mà chỉ những vi khuẩn có khả năng gắn vào nội mạc cơ tim và van tim bị tổn thương mới có thể gây viêm nội tâm mạc.

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng thường xảy ra ở những người có bệnh tim trước đó (có thể được phát hiện từ trước hoặc vẫn chưa phát hiện) và ít gặp ở những người không có bệnh tim (thường hay gặp do tiêm ma túy).

Một số bệnh tim thường gây viêm nội tâm mạc bao gồm: Tổn thương van tim do thấp tim hoặc do thoái hóa van tim; Sa van hai lá; Một số bệnh tim bẩm sinh (như thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch…); Có phẫu thuật van tim trước đó. Một số bệnh tim bẩm sinh sau khi được mổ thường ít có nguy cơ viêm nội tâm mạc hơn hẳn so với trước khi mổ.

Viêm nội tâm mạc xuất hiện thế nào?

Viem noi tam mac nhiem trungKhi vi khuẩn vào trong dòng máu và bám được vào nội mạc các van tim bị tổn thương sẽ hình thành nên những mảnh sùi. Bản chất các mảnh sùi này là do vi khuẩn được bao bọc bởi một mạng lưới fibrin và các tế bào máu. Vì vậy, vi khuẩn gây viêm nội tâm mạc được ẩn trong một lớp rất sâu. Do đó khi điều trị, ta phải dùng kháng sinh kéo dài.

Triệu chứng của viêm nội tâm mạc

Dấu hiệu điển hình của viêm nội tâm mạc là sốt kéo dài. Nếu sốt kéo dài ở người có bệnh lý van tim thì hầu như là có viêm nội tâm mạc. Một số triệu chứng có thể gặp là ăn không ngon, giảm cân, đau đầu, đau lưng, đau khớp, khó thở, tai biến mạch não. Những triệu chứng này là không đặc hiệu và có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác.

Những dấu hiệu xác định viêm nội tâm mạc là siêu âm tim thấy mảng sùi và cấy máu.

Các biến chứng của viêm nội tâm mạc

Nếu không điều trị, hầu hết các bệnh nhân đều tử vong. Dù có được điều trị thì các biến chứng của viêm nội tâm mạc vẫn rất nặng nề. Tổn thương của viêm nội tâm mạc có thể phá hủy van tim, dẫn tới tình trạng suy tim nặng nề, gây nên triệu chứng khó thở. Những mảnh sùi của van tim có thể bị bung ra, di chuyển theo dòng máu đi khắp cơ thể dẫn tới tắc mạch. Nếu lên não sẽ gây tai biến mạch não. Nếu lên phổi sẽ gây tắc mạch phổi. Ngoài ra, còn có thể vào các cơ quan và gây tổn thương cho các cơ quan như mắt, thận, gan, lách…

Điều trị viêm nội tâm mạc

Điều trị viêm nội tâm mạc đòi hỏi phải dùng kháng sinh mạnh. Thường sử dụng kéo dài 4-6 tuần. Điều trị được xem là có hiệu quả khi người bệnh hết sốt trên 2 tuần. Điều trị tối ưu phải cho thuốc dựa trên kết quả kháng sinh đồ.

Một số tình trạng cần được mổ ngay như suy tim tăng lên, tình trạng nhiễm trùng mà kháng sinh không thể khống chế được, tổn thương van nặng nề, tổn thương nhiễm khuẩn lan rộng (hình thành nên những áp-xe ở tim), huyết khối tái đi tái lại, viêm nội tâm mạc trên van tim nhân tạo.

Những bệnh nhân qua khỏi tình trạng nhiễm trùng, phần lớn cần được mổ thay van tim bị tổn thương bằng van tim nhân tạo.

Dự phòng viêm nội tâm mạc

Vì viêm nội tâm mạc gây những hậu quả nặng nề, nên điều tối quan trọng với những người có yếu tố nguy cơ là vấn đề dự phòng tránh viêm nội tâm mạc. Chú ý những người có yếu tố nguy cơ phải giữ vệ sinh răng miệng tốt.

Trong một số thủ thuật sau, nên dùng kháng sinh dự phòng:

- Những thủ thuật răng miệng gây chảy máu, kể cả thủ thuật lấy cao răng.

- Các thủ thuật đường tiêu hóa, tiết niệu.

- Những phẫu thuật trên mô nhiễm trùng.

- Những can thiệp tim mạch như nong van tim, thông tim…

(Theo SK&ĐS)
Việt Báo

Nhận xét tin Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Viem noi tam mac nhiem trung ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

infectious endocarditis
endocarditis, infections, heart valves, treatment, injury, possibly, disease, cause, see

infectious endocarditis is a cardiovascular disease Common clinical ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM




  • Su kien quoc te noi bat tu ngay 108 den 168
    Sự kiện quốc tế nổi bật (từ ngày 10-8 đến 16-8)

    Tổng thổng Mỹ, Obama cho phép không kích quân nổi dậy ở Iraq, kết quả các cuộc bầu cử Tổng thống ở Thổ Nhĩ Kỳ và Iran, Trung Quốc bác bỏ đề xuất giải quyết tranh chấp ở Biển Đông của Philippines... là những tin tức đáng chú ý trong tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1008 1608
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (10/08 - 16/08)

    Thông tin TQ phát hành sách phi pháp về đường chín đoạn; Ngày 19/8 chính thức công bố kết luận thanh tra chùa Bồ Đề; Chống trượt cao học, 40 người lót tay hơn 1 tỷ đồng; hay Công điện khẩn về tăng cường phòng chống virus cúm A/H5N6 ..... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua (10/08 - 16/08)

  • Toan canh Showbiz tuan 1008 1608
    Toàn cảnh Showbiz tuần (10/08 – 16/08)

    Chuyện tình yêu đầy sóng gió của các mỹ nhân Phi Thanh Vân, Hồ Ngọc Hà, DJ Oxy, chiêu trò mới gây chú ý của Ngọc Trinh, Đàm Vĩnh Hưng, nhóm nhạc Hàn Quốc 2NE1 gây "bão" ở Việt Nam, vấn đề thu tiền tác quyền âm nhạc lại nóng, tài tử Robin Williams qua đời, diễn viên "Thiên long bát bộ" bị bắt vì dùng ma túylà những thông tin nổi bật tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 108 168
    Toàn cảnh kinh tế tuần (10/8 - 16/8)

    Kem đánh răng Colgate chứa chất gây ung thư khiến người tiêu dùng hoang mang, sau khi giảm giá xăng, Petrolimex lại than ít lãi, Thanh Long được mùa mất giá khiến người nông dân điều đứng, lãi khủng của Vietnam Airlines, đủ chiêu "né trần" giá sữa của doanh nghiệp... là những tin tức, sự kiện kinh tế nóng hổi trong tuần vừa qua.

  • Tong hop Doi song tuan qua 108 168
    Tổng hợp Đời sống tuần qua (10/8 - 16/8)

    Đám cưới của cô dâu bị ung thư, tình yêu trái ngọt của chàng trai tật nguyền và rất nhiều câu chuyện tình yêu gây xúc động; Nuôi dạy con - Những câu chuyện hy sinh và cả những sự việc tàn ác; Chuyện gia đình của những mối tình đồng tính; Nhiều tin tức thực phẩm độc hại nên lưu ý; cùng với đó là những bài viết đáng suy ngẫm về thực trạng cuộc sống quanh ta...