Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Viem noi tam mac nhiem trung

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là một bệnh lý tim mạch thường gặp trên lâm sàng.

Ở Mỹ, mỗi năm có khoảng 10.000-20.000 người bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Do tình trạng thấp tim cao và nguy cơ dễ bị nhiễm trùng nên ở Việt Nam, tỷ lệ bệnh còn khá cao. Dù hiện nay, đã có rất nhiều các loại kháng sinh mới có thể điều trị bệnh khá tốt, nhưng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng vẫn là một vấn đề nan giải trong các bệnh lý tim mạch vì giá thành điều trị và tỷ lệ tử vong cao.

Những đối tượng dễ bị viêm nội tâm mạc

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng xảy ra khi vi khuẩn đi vào dòng máu và gắn vào nội mạc cơ tim, các van tim bị tổn thương. Tuy nhiên, không phải tất cả những vi khuẩn đi vào dòng máu đều gây viêm nội tâm mạc, mà chỉ những vi khuẩn có khả năng gắn vào nội mạc cơ tim và van tim bị tổn thương mới có thể gây viêm nội tâm mạc.

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng thường xảy ra ở những người có bệnh tim trước đó (có thể được phát hiện từ trước hoặc vẫn chưa phát hiện) và ít gặp ở những người không có bệnh tim (thường hay gặp do tiêm ma túy).

Một số bệnh tim thường gây viêm nội tâm mạc bao gồm: Tổn thương van tim do thấp tim hoặc do thoái hóa van tim; Sa van hai lá; Một số bệnh tim bẩm sinh (như thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch…); Có phẫu thuật van tim trước đó. Một số bệnh tim bẩm sinh sau khi được mổ thường ít có nguy cơ viêm nội tâm mạc hơn hẳn so với trước khi mổ.

Viêm nội tâm mạc xuất hiện thế nào?

Viem noi tam mac nhiem trungKhi vi khuẩn vào trong dòng máu và bám được vào nội mạc các van tim bị tổn thương sẽ hình thành nên những mảnh sùi. Bản chất các mảnh sùi này là do vi khuẩn được bao bọc bởi một mạng lưới fibrin và các tế bào máu. Vì vậy, vi khuẩn gây viêm nội tâm mạc được ẩn trong một lớp rất sâu. Do đó khi điều trị, ta phải dùng kháng sinh kéo dài.

Triệu chứng của viêm nội tâm mạc

Dấu hiệu điển hình của viêm nội tâm mạc là sốt kéo dài. Nếu sốt kéo dài ở người có bệnh lý van tim thì hầu như là có viêm nội tâm mạc. Một số triệu chứng có thể gặp là ăn không ngon, giảm cân, đau đầu, đau lưng, đau khớp, khó thở, tai biến mạch não. Những triệu chứng này là không đặc hiệu và có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác.

Những dấu hiệu xác định viêm nội tâm mạc là siêu âm tim thấy mảng sùi và cấy máu.

Các biến chứng của viêm nội tâm mạc

Nếu không điều trị, hầu hết các bệnh nhân đều tử vong. Dù có được điều trị thì các biến chứng của viêm nội tâm mạc vẫn rất nặng nề. Tổn thương của viêm nội tâm mạc có thể phá hủy van tim, dẫn tới tình trạng suy tim nặng nề, gây nên triệu chứng khó thở. Những mảnh sùi của van tim có thể bị bung ra, di chuyển theo dòng máu đi khắp cơ thể dẫn tới tắc mạch. Nếu lên não sẽ gây tai biến mạch não. Nếu lên phổi sẽ gây tắc mạch phổi. Ngoài ra, còn có thể vào các cơ quan và gây tổn thương cho các cơ quan như mắt, thận, gan, lách…

Điều trị viêm nội tâm mạc

Điều trị viêm nội tâm mạc đòi hỏi phải dùng kháng sinh mạnh. Thường sử dụng kéo dài 4-6 tuần. Điều trị được xem là có hiệu quả khi người bệnh hết sốt trên 2 tuần. Điều trị tối ưu phải cho thuốc dựa trên kết quả kháng sinh đồ.

Một số tình trạng cần được mổ ngay như suy tim tăng lên, tình trạng nhiễm trùng mà kháng sinh không thể khống chế được, tổn thương van nặng nề, tổn thương nhiễm khuẩn lan rộng (hình thành nên những áp-xe ở tim), huyết khối tái đi tái lại, viêm nội tâm mạc trên van tim nhân tạo.

Những bệnh nhân qua khỏi tình trạng nhiễm trùng, phần lớn cần được mổ thay van tim bị tổn thương bằng van tim nhân tạo.

Dự phòng viêm nội tâm mạc

Vì viêm nội tâm mạc gây những hậu quả nặng nề, nên điều tối quan trọng với những người có yếu tố nguy cơ là vấn đề dự phòng tránh viêm nội tâm mạc. Chú ý những người có yếu tố nguy cơ phải giữ vệ sinh răng miệng tốt.

Trong một số thủ thuật sau, nên dùng kháng sinh dự phòng:

- Những thủ thuật răng miệng gây chảy máu, kể cả thủ thuật lấy cao răng.

- Các thủ thuật đường tiêu hóa, tiết niệu.

- Những phẫu thuật trên mô nhiễm trùng.

- Những can thiệp tim mạch như nong van tim, thông tim…

(Theo SK&ĐS)
Việt Báo

Video được xem nhiều nhất

Sởn gai ốc 26 con gián làm tổ trong tai người
00:00 / --:--

Video nổi bật

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Nhận xét tin Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Viem noi tam mac nhiem trung ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe.

infectious endocarditis
endocarditis, infections, heart valves, treatment, injury, possibly, disease, cause, see

infectious endocarditis is a cardiovascular disease Common clinical ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Xe may vo chu chua 1 6 ty dong
    Xe máy 'vô chủ' chứa 1,6 tỷ đồng

    Công an huyện Hương Sơn cho biết, mặc dù đã xác định được chủ đăng ký của chiếc xe máy có 1,6 tỉ đồng bỏ lại bên đường là ai. Tuy nhiên chủ chiếc xe cho biết đã chuyển chiếc xe lại cho chồng, người chồng đang thụ án tù về tội..

  • Be gai bi me tuoi xang thieu song
    Bé gái bị mẹ tưới xăng thiêu sống

    Chỉ vì bán không hết vé số, bé Nguyễn Thị Kim L. ( 13 tuổi ) bị mẹ ruột tưới xăng. Trong lúc bị phỏng nặng, cháu bé đã lao tới ôm lấy mẹ để cầu cứu.

  • Nghi van ban trai bi mat cua HH Ky Duyen
    Nghi vấn "bạn trai bí mật" của HH Kỳ Duyên

    Kỳ Duyên đã lên tiếng khi thông tin "bạn trai bí mật" bất ngờ được hé lộ.

  • Nhung vu canh sat giao thong bat cuop
    Những vụ cảnh sát giao thông bắt cướp

    Đã có rất nhiều trường hợp vận chuyển ma túy, đối tượng truy nã bị bắt giữ ngay trên đường di chuyển và dĩ nhiên ở góc độ này, Cảnh sát giao thông chính là những người đấu tranh trực tiếp với những kẻ phạm tội

  • Bangkok rung chuyen vi danh bom
    Bangkok rung chuyển vì đánh bom

    19 giờ tối 17/8, một quả bom được cài ngay bên trong khuôn viên ngôi đền Hindu giáo ở trung tâm thủ đô Bangkok của Thái Lan đã phát nổ, gây ra một cảnh tượng tang hoang, hỗn loạn. Chưa có tổ chức nào nhận trách nhiệm gây ra vụ..

  • Nghin le chuyen tuan qua 2308 2908
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (23/08 - 29/08)

    Lịch cấm đường tại Hà Nội để phục vụ Quốc Khánh 2/9; Bữa ăn 5.000 đồng của bệnh nhân tâm thần; Taxi điên gây náo loạn phố Hà Nội; Bé gái bị mẹ tưới xăng thiêu sống; Chuyện lạ về 40 chiếc ví rơi ở Đà Nẵng, Hội An; Người Việt đang đầu độc cả trí óc con trẻ...là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Nghìn lẻ chuyện tuần qua (23/08 - 29/08), http://vietbao.vn/Xa-hoi/Nghin-le-chuyen-tuan-qua-2308-2908/2147593370/157/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Toan canh kinh te tuan 2308 29082015
    Toàn cảnh kinh tế tuần 23/08 - 29/08/2015

    Theo Cục Điều tiết điện lực, giá mua điện của EVN hiện là 1087,3 đ/kWh nhưng giá điện mà EVN bán ra thị trường tới 1.622,05 đồng/kW/h và từ năm 2016 thị trường bán buôn cạnh tranh sẽ chính thức vận hành nhưng mới chỉ là vận hành trên giấy; ngày 24/8 NHNN phát đi thông điệp khẳng định sẽ không tiến hành điều chỉnh tỉ giá nữa và sẽ áp dụng các biện pháp để ổn định tỉ giá cuối năm 2015 và đầu 2016; ------------ Xem thêm: Toàn cảnh kinh tế tuần 23/08 - 29/08/2015, http://vietbao.vn/Kinh-te/Toan-canh-kinh-te-tuan-2308-29082015/2147593361/47/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2308 2908
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (23/08 - 29/08)

    Xe máy 'vô chủ' chứa 1,6 tỷ đồng; Rùng mình với những quái chiêu đòi nợ 'vô tiền khoáng hậu'; Trộm cắp tài sản dịp nghỉ Lễ: Giúp bạn đề phòng; Đại gia mua dâm trẻ em ở miền Tây được tại ngoại; Phạm nhân hồi hộp chờ ngày đặc xá; Số phận đau thương của bé gái bị mẹ dùng xăng đốt;.....là những tin đáng chú ý trong tuần. ------------ Xem thêm: Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (23/08 - 29/08), http://vietbao.vn/An-ninh-Phap-luat/Tin-An-ninh-Phap-luat-tuan-qua-2308-2908/2147593334/218/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Diem lai tin Suc khoe quan trong tuan qua 2208 2908
    Điểm lại tin Sức khỏe quan trọng tuần qua (22/08 - 29/08)

    Việt Nam là điểm nóng của các bệnh truyền nhiễm mới nổi; Bé sơ sinh bị đâm xuyên sọ đã xuất viện; Thực hư thông tin xem điện thoại trong đêm bị ung thư mắt; Tiếp tục cảnh báo mối nguy về bệnh sốt xuất huyết; Những lưu ý không thể bỏ qua khi ăn bánh Trung thu; Cảnh báo lỗi của bố mẹ khiến con dậy thì sớm;... là những tin Sức khỏe quan trọng tuần qua. ------------ Xem thêm: Điểm lại tin Sức khỏe quan trọng tuần qua (22/08 - 29/08), http://vietbao.vn/Suc-khoe/Diem-lai-tin-Suc-khoe-quan-trong-tuan-qua-2208-2908/2147593388/248/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Su kien quoc te noi bat 238298
    Sự kiện quốc tế nổi bật (23/8-29-8)

    Hai miền Triều Tiên đạt thỏa thuận 6 điểm nhằm giảm căng thẳng; Mỹ điều 3 máy bay ném bom tàng hình hỗ trợ Hàn Quốc; MC truyền hình Mỹ bị bắn chết khi đang dẫn trực tiếp; Xả súng kinh hoàng ở miền Bắc nước Pháp làm 7 người thương vong... là những tin chính trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Sự kiện quốc tế nổi bật (23/8-29-8), http://vietbao.vn/The-gioi/Su-kien-quoc-te-noi-bat-238298/2147593385/433/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn