Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Viem noi tam mac nhiem trung

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là một bệnh lý tim mạch thường gặp trên lâm sàng.

Ở Mỹ, mỗi năm có khoảng 10.000-20.000 người bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Do tình trạng thấp tim cao và nguy cơ dễ bị nhiễm trùng nên ở Việt Nam, tỷ lệ bệnh còn khá cao. Dù hiện nay, đã có rất nhiều các loại kháng sinh mới có thể điều trị bệnh khá tốt, nhưng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng vẫn là một vấn đề nan giải trong các bệnh lý tim mạch vì giá thành điều trị và tỷ lệ tử vong cao.

Những đối tượng dễ bị viêm nội tâm mạc

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng xảy ra khi vi khuẩn đi vào dòng máu và gắn vào nội mạc cơ tim, các van tim bị tổn thương. Tuy nhiên, không phải tất cả những vi khuẩn đi vào dòng máu đều gây viêm nội tâm mạc, mà chỉ những vi khuẩn có khả năng gắn vào nội mạc cơ tim và van tim bị tổn thương mới có thể gây viêm nội tâm mạc.

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng thường xảy ra ở những người có bệnh tim trước đó (có thể được phát hiện từ trước hoặc vẫn chưa phát hiện) và ít gặp ở những người không có bệnh tim (thường hay gặp do tiêm ma túy).

Một số bệnh tim thường gây viêm nội tâm mạc bao gồm: Tổn thương van tim do thấp tim hoặc do thoái hóa van tim; Sa van hai lá; Một số bệnh tim bẩm sinh (như thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch…); Có phẫu thuật van tim trước đó. Một số bệnh tim bẩm sinh sau khi được mổ thường ít có nguy cơ viêm nội tâm mạc hơn hẳn so với trước khi mổ.

Viêm nội tâm mạc xuất hiện thế nào?

Viem noi tam mac nhiem trungKhi vi khuẩn vào trong dòng máu và bám được vào nội mạc các van tim bị tổn thương sẽ hình thành nên những mảnh sùi. Bản chất các mảnh sùi này là do vi khuẩn được bao bọc bởi một mạng lưới fibrin và các tế bào máu. Vì vậy, vi khuẩn gây viêm nội tâm mạc được ẩn trong một lớp rất sâu. Do đó khi điều trị, ta phải dùng kháng sinh kéo dài.

Triệu chứng của viêm nội tâm mạc

Dấu hiệu điển hình của viêm nội tâm mạc là sốt kéo dài. Nếu sốt kéo dài ở người có bệnh lý van tim thì hầu như là có viêm nội tâm mạc. Một số triệu chứng có thể gặp là ăn không ngon, giảm cân, đau đầu, đau lưng, đau khớp, khó thở, tai biến mạch não. Những triệu chứng này là không đặc hiệu và có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác.

Những dấu hiệu xác định viêm nội tâm mạc là siêu âm tim thấy mảng sùi và cấy máu.

Các biến chứng của viêm nội tâm mạc

Nếu không điều trị, hầu hết các bệnh nhân đều tử vong. Dù có được điều trị thì các biến chứng của viêm nội tâm mạc vẫn rất nặng nề. Tổn thương của viêm nội tâm mạc có thể phá hủy van tim, dẫn tới tình trạng suy tim nặng nề, gây nên triệu chứng khó thở. Những mảnh sùi của van tim có thể bị bung ra, di chuyển theo dòng máu đi khắp cơ thể dẫn tới tắc mạch. Nếu lên não sẽ gây tai biến mạch não. Nếu lên phổi sẽ gây tắc mạch phổi. Ngoài ra, còn có thể vào các cơ quan và gây tổn thương cho các cơ quan như mắt, thận, gan, lách…

Điều trị viêm nội tâm mạc

Điều trị viêm nội tâm mạc đòi hỏi phải dùng kháng sinh mạnh. Thường sử dụng kéo dài 4-6 tuần. Điều trị được xem là có hiệu quả khi người bệnh hết sốt trên 2 tuần. Điều trị tối ưu phải cho thuốc dựa trên kết quả kháng sinh đồ.

Một số tình trạng cần được mổ ngay như suy tim tăng lên, tình trạng nhiễm trùng mà kháng sinh không thể khống chế được, tổn thương van nặng nề, tổn thương nhiễm khuẩn lan rộng (hình thành nên những áp-xe ở tim), huyết khối tái đi tái lại, viêm nội tâm mạc trên van tim nhân tạo.

Những bệnh nhân qua khỏi tình trạng nhiễm trùng, phần lớn cần được mổ thay van tim bị tổn thương bằng van tim nhân tạo.

Dự phòng viêm nội tâm mạc

Vì viêm nội tâm mạc gây những hậu quả nặng nề, nên điều tối quan trọng với những người có yếu tố nguy cơ là vấn đề dự phòng tránh viêm nội tâm mạc. Chú ý những người có yếu tố nguy cơ phải giữ vệ sinh răng miệng tốt.

Trong một số thủ thuật sau, nên dùng kháng sinh dự phòng:

- Những thủ thuật răng miệng gây chảy máu, kể cả thủ thuật lấy cao răng.

- Các thủ thuật đường tiêu hóa, tiết niệu.

- Những phẫu thuật trên mô nhiễm trùng.

- Những can thiệp tim mạch như nong van tim, thông tim…

(Theo SK&ĐS)
Việt Báo

Video nổi bật

Thêm 1 trường hợp tử vong do MERS tại Hàn Quốc
00:00 / --:--

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Nhận xét tin Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Viem noi tam mac nhiem trung ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

infectious endocarditis
endocarditis, infections, heart valves, treatment, injury, possibly, disease, cause, see

infectious endocarditis is a cardiovascular disease Common clinical ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h077 Tham an 6 nguoi chet o Binh Phuoc
    Thời sự 24h(07/7): Thảm án, 6 người chết ở Bình Phước

     Năm 2019 sẽ khởi công sân bay quốc tế Long Thành; Vợ nhạc sĩ An Thuyên và những chia sẻ xúc động gửi chồng; 6 người bị giết dã man trong căn biệt thự; Xóa sổ chợ đầu mối Long BiênHà Nội

  • Thoi su 24h067 Hao Anh bi bat vi trom cap
    Thời sự 24h(06/7): Hào Anh bị bắt vì trộm cắp

     Những thông tin mới về đám tang của nhạc sĩ An Thuyên; Bất thường Sa Pa lạnh 13 độ giữa mùa hè; "Cậu bé đặc biệt" Hào Anh bị bắt vì trộm cắp; Lộ ảnh cưới của Á hậu quyến rũ nhất lịch sử HH Việt Nam

  • Thoi su tuan qua Xuat hien nhan chung moi vu ong Chan
    Thời sự tuần qua: Xuất hiện nhân chứng mới vụ ông Chấn

    Hàng ngàn thí sinh phải chỉnh sửa sai sót; Nhạc sĩ An Thuyên đột ngột qua đời; Xuất hiện nhân chứng mới, ông Chấn chưa thể nhận 7,2 tỷ?; Thảm án rúng động xứ Nghệ: 4 người một nhà tử vong; 

  • Thoi su 24h047 Truy bat hung thu giet 4 nguoi rung dong
    Thời sự 24h(04/7): Truy bắt hung thủ giết 4 người rúng động

    Thông tin tiếp vụ hạ sát 4 người trong một nhà rúng động xứ Nghệ; Bộ Giáo dục giải đáp vấn đề nóng hậu thi quốc gia; Khu vực "đào đâu cũng phát hiện hài cốt" tại Thủ đô;... là những thông tin thời sự đáng chú ý ngày 4/7. 

  • Thoi su 24h037 Tham an rung dong xu Nghe
    Thời sự 24h(03/7): Thảm án rúng động xứ Nghệ

    Phó Thủ tướng truy trách nhiệm ném đá xe khách; Đường sắt trên cao HN “uốn lượn” vẫn đảm bảo an toàn; Nhạc sĩ An Thuyên đột ngột qua đời; Thí sinh ngất xỉu khi hay tin bố đột ngột qua đời; Thảm án rúng động xứ Nghệ: 4 người một nhà tử vong...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 3/7.

  • Mr Dam to Quang Le choi ban
    Mr Đàm tố Quang Lê chơi bẩn

    Vụ lùm xùm tranh gà của Đàm Vĩnh Hưng và Quang Lê hiện nay chưa đến hồi kết. Nhiều nghệ sĩ Việt đã lên tiếng bênh Mr. Đàm. ------------ Xem thêm: Mr Đàm tố Quang Lê chơi bẩn, http://vietbao.vn/tp/Mr-Dam-to-Quang-Le-choi-ban/11933036/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Dai gia Ca Mau mua dam tre em
    Đại gia Cà Mau mua dâm trẻ em

    Đại gia miền Tây mua dâm thiếu nữ được cho là thành khẩn khai báo, lý lịch rõ ràng và nhân thân tốt. Gia đình của Việt kiều này đang làm thủ tục bảo lãnh cho ông Tiêu tại ngoại.

  • Nam sinh qua doi truoc ngay tot nghiep
    Nam sinh qua đời trước ngày tốt nghiệp

    Những lời trăng trối cuối cùng của nam sinh qua đời trước lễ tốt nghiệp với người bạn đặc biệt trên facebook cũng khiến nhiều người nghẹn lại. ------------ Xem thêm: Nam sinh qua đời trước ngày tốt nghiệp, http://vietbao.vn/tp/Nam-sinh-qua-doi-truoc-ngay-tot-nghiep/11936114/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Duong sat tren cao Ha Noi uon luon
    Đường sắt trên cao Hà Nội uốn lượn

    Đường sắt đô thị trên cao Cát Linh-Hà Đông uốn lượn như rồng trên nhiều điểm chạy dọc đường Nguyễn Trãi, Trần Phú...

  • Nhung dam cuoi dat vang gay xon xao
    Những đám cưới "dát vàng" gây xôn xao

    Hình ảnh một số cô dâu đeo đầy vàng trong đám cưới ở một số nơi ở Việt Nam không chỉ khiến nhiều người trầm trồ mà còn là tâm điểm của các cuộc tranh luận trên mạng xã hội.

  • Nghin le chuyen tuan qua 2806 0407
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (28/06 - 04/07)

    Cả thế giới phải đối mặt với nắng nóng kỷ lục; Chính thức bắt đầu kỳ thi THPT Quốc gia 2015; Đường sắt trên cao Hà Nội uốn lượn; 10 luật có hiệu lực từ tháng 7/2015; QL 1A bị phá hoại bởi hóa chất lạ; Nạn chặt chém du khách ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Nghìn lẻ chuyện tuần qua (28/06 - 04/07), http://vietbao.vn/Xa-hoi/Nghin-le-chuyen-tuan-qua-2806-0407/2147574941/157/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Toan canh kinh te tuan 2806 04072015
    Toàn cảnh kinh tế tuần 28/06 - 04/07/2015

    Ngày 1/7 Luật Doanh nghiệp, Luật Nhà ở và Luật kinh doanh BĐS đã chính thức có hiệu lực, EVN khẳng định đã giải thích thỏa đáng tất cả những khiếu nại của người dân và khách hàng liên quan đến việc hóa đơn tiền điện tăng "sốc", con số 63% cán bộ thuế tiêu cực, nhũng nhiễu đã phản ánh đúng tình trạng hiện nay của một bộ phận cán bộ thuế trong quá trình tác nghiệp, sự kỳ lạ trong hệ thống chỉ tiêu kinh tế- xã hội....Cùng với đó, những thông tin về tài chính ngân hàng, thị trường tiêu dùng... tiếp tục là những tin tức, sự kiện kinh tế nóng hổi trong tuần vừa qua. ------------ Xem thêm: Toàn cảnh kinh tế tuần 28/06 - 04/07/2015, http://vietbao.vn/Kinh-te/Toan-canh-kinh-te-tuan-2906-04072015/2147574923/47/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2806 0407
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (28/06 - 04/07)

    Siêu trộm và những vụ án nổi tiếng; Những vụ hiếp dâm tập thể chấn động; Nhận diện những chiêu lừa bắt cóc trẻ em cha mẹ nên cảnh giác; Xuất hiện nhân chứng mới, ông Chấn chưa thể nhận 7,2 tỷ?; Vì sao ‘ông trùm’ Tàng Keangnam chưa thể ‘đền tội’ như dự kiến?; Đại gia khai bị 'bất lực' trong 2 lần mua dâm thiếu nữ;.....là những tin đáng chú ý trong tuần. ------------ Xem thêm: Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (28/06 - 04/07), http://vietbao.vn/An-ninh-Phap-luat/Tin-An-ninh-Phap-luat-tuan-qua-2806-0407/2147574905/218/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Nghin le chuyen tuan qua 2106 2706
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (21/06 - 27/06)

    Hoàn lưu bão số 1 làm 15 người chết và mất tích; Xe khách lao xuống vực ở đèo Lò Xo; Sóng lạ đè sóng không lưu Tân Sơn Nhất; Miễn nhiệm bác sĩ giẫm chân lên giường: Nên hay không?; Mạng xã hội và ‘chiếc phanh’ của tình người; Đầu năm 2016 sẽ được hưởng BHXH một lần... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 2106 27062015
    Toàn cảnh kinh tế tuần 21/06 - 27/06/2015

    Giá điện tăng bất thường được lý giải do mức sử dụng điện năng tăng khiến lượng tiêu thụ điện tăng, thiết bị đo đếm, công tơ điện có vấn đề hay sự tù mù trong cách tính của “nhà đèn”… ------------ Xem thêm: Toàn cảnh kinh tế tuần 21/06 - 27/06/2015, http://vietbao.vn/Kinh-te/Toan-canh-kinh-te-tuan-2106-27062015/2147573276/47/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn