URSA 200 Ursodesoxycholic Acid (UDCA) 200 mg

Các axit cholic trong mật gấu có: axit cholic, axit cheno desoxycholic, axit ursodesoxycholic (xin viết tắt UDCA).

Ðiều rất đặc biệt là UDCA chỉ có trong mật gấu (vào khoảng hơn 20%), mà không có ở động vật nào khác - bởi vậy mà có chữ "urso" (từ chữ urse = gấu). UDCA có độ nóng chảy 2020C, độ quay cực +57007... nhờ những đặc điểm này có thể dựa vào phương pháp sắc ký để nhận biết nó, phân biệt với mật của những con vật khác. Cũng trên cơ sở này mà trong dân gian lưu truyền các cách thử để nhận biết mật gấu thật và mật gấu giả.

Các nhà khoa học Nhật Bản là một trong những người đầu tiên phát hiện được UDCA trong mật gấu và xác định được mật gấu có tác dụng tiêu viêm rất mạnh, tác dụng điều trị viêm gan và làm tan sỏi mật và cũng chính các nhà khoa học Nhật Bản là những người đầu tiên tổng hợp được UCDA. Hiện nay Daewoong Pharma - Korea đang dẫn đầu thế giới về UDCA.

Tại nhiều nước châu Âu như Pháp, Anh, Ðức... nhiều nhà khoa học đã nghiên cứu và cho biết UDCA có tác dụng chống viêm, cải thiện tình trạng xơ gan, giảm thoái hóa gan, làm cho xơ gan không tiến triển thêm. Nhiều người đã công nhận UDCA có tác dụng tốt điều trị bệnh xơ gan, hơn hẳn các dược liệu khác.

Cơ quan quản lý thực phẩm, dược phẩm Mỹ (FDA) cũng đã xác nhận UDCA, có tác dụng tốt để chữa bệnh xơ gan, làm tăng khả năng sống và giảm nhu cầu phải ghép gan cho nhiều người bệnh xơ gan. FDA từ lâu đã công nhận và cho phép lưu hành UDCA trên thị trường.

URSA (Ursodesoxycholic Acid…200 mg) gần đây đã được Bộ y tế Nhật Bản công nhận là có hiệu quả cải thiện chức năng gan ở bệnh nhân viêm gan C mạn tính (02/03/2007). Theo báo cáo gần đây URSA có tác dụng kép: tăng cường chức năng gan, làm giảm men gan, tăng tác dụng, giảm liều, giảm độc hại của ribavirin khi cùng phối hợp điều trị viên gan C. Thử nghiệm lâm sàng mới nhất tại Nhật cho thấy:

URSA có thể làm giảm viêm gan trên bệnh nhân viêm gan C mạn. Liệu pháp kết hợp Pegylated interferon (Pegasys hoặc PegIntron) và ribavirin cải thiện việc điều trị viêm gan C mạn, nhưng nhiều bệnh nhân - đặc biệt là genotip 1 HCV - thất bại không đáp ứng lâu dài. Theo báo cáo trên ấn phẩm trực tuyến Gut vào 25 tháng 7, 2007, các nhà nghiên cứu thuộc trường đại học Tokyo đã đánh giá hiệu quả của acid ursodeoxycholic (UDCA) đường uống trên các đánh dấu sinh học huyết thanh ở những người không đáp ứng với liệu pháp interferon trước đó. Bệnh nhân viêm gan C mạn có mức alanine aminotransferase (ALT) cao được phân ngẫu nhiên thành 3 nhóm với liều UDCA lần lượt là 150 mg/ngày (n=199), 600 mg/ngày (n=200), hoặc 900 mg/ngày (n=197) trong 24 tuần. Các thay đổi ALT, aspartate aminotransferase (AST) và gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) được đo lường.

Kết quả :

Mức độ ALT, AST, GGT giảm vào tuần thứ 4 và giữ nguyên trong suốt thời gian điều trị còn lại.

Các thay đổi trung bình ở các nhóm UDCA 150, 600 và 900 mg/ngày lần lượt là:

- ALT: -15.3%, -29.2%, và -36.2%;

- AST: -13.6%, -25.0%, và -29.8%%;

- GGT: -22.4%, -41.0%, và -50.0%.

Cả 3 chất đánh dấu sinh học trong nhóm UDCA 150 mg/ngày giảm ít hơn 2 nhóm liều cao còn lại một cách đáng kể.

Trong khi những biến đổi trên ALT và AST là không khác biệt giữa nhóm liều 600 và 900 mg/ngày, GGT ở nhóm 900 mg/ngày thấp hơn rõ rệt.

Mức độ ARN HCV huyết thanh không thay đổi nhiều giữa các nhóm.

Kết luận : “Liều UDCA 600 mg/ngày là tối ưu để giảm nồng độ ALT và AST trên bệnh nhân viêm gan C mạn. Liều UDCA 900 mg/ngày làm giảm nồng độ GGT hơn nữa, nhưng thích hợp với bệnh nhân tổn thương gan mật”. (Theo: M Omata, H Yoshida, J Toyota, and others. A large-scale, multicentre, double-blind trial of ursodeoxycholic acid in patients with chronic hepatitis C. Gut. June 25, 2007 ).

Vừa qua, Daewoong Pharma - một nhà sản xuất dược phẩm hàng đầu của Hàn Quốc và là nhà sản xuất UDCA lớn nhất thế giới có đưa sản phẩm URSA vào VN, mỗi viên nén URSA chứa: Ursodeoxycholic Acid.......(USP 24).....200mg.

Cũng như mật gấu, viên nén URSA có những tính năng, tác dụng sau:

1. Hoạt tính thông mật.

URSA có hoạt tính thông mật mạnh bằng cách thúc đẩy sự bài tiết mật và làm gia tăng chức năng của sắc tố mật ở gan. Cũng đã có nhiều ca báo cáo, sử dụng thuốc để điều trị sỏi mật mà không cần đến phẫu thuật vì thuốc có một hoạt tính làm tan sỏi mật thật tuyệt vời.

Hoạt tính làm tan sỏi mật của URSA do giảm mức thặng dư cao của Cholesterol, chất này sẽ tạo ra các sản phẩm sỏi mật ở người. Điều này dẫn tới sự thay đổi tỷ lệ của những thành phần Lipid trong acid mật để hoạt hoá tác động hoạt diện của bản thân mật và làm gia tăng khả năng hoà tan sỏi mật Cholesterol.

2. Sự hoạt hoá Lipase

URSA hoạt hoá hoạt tính của lipase, làm giảm sức căng bề mặt của Lipid để rồi este hoá. Hoạt tính này đã được ghi nhận trên một số báo cáo lâm sàng, điều này cho thấy thuốc góp phần vào việc đẩy mạnh chức năng tiêu hoá.

3. Đẩy mạnh sự bài tiết dạ dày

URSA đẩy mạnh sự bài tiết của dịch dạ dày - ruột và tụy tạng và làm gia tăng thể tích của trypsin, một loại protease. Hoạt tính này đã được ghi nhận trên một số lớn các thử nghiệm lâm sàng. Điều này cho thấy thuốc góp phần cải thiện một số triệu chứng của dạ dày - ruột như là ăn không tiêu và buồn nôn.

4. Đẩy mạnh sự hấp thụ và este hoá vitamin B1 và B2

URSA có một hoạt tính thật tuyệt vời để thúc đẩy mạnh mẽ sự este hoá vitamin B1 và B2 trong acid mật và làm gia tăng giá trị tương đương sinh học của các chất này để phát huy tối đa hiệu quả điều trị của vitamin B1 và B2 trong các trường hợp bệnh gan.

5. Sự gia tăng tỷ lệ dự trữ của vitamin C ở các cơ quan

URSA làm tăng tỷ lệ dự trữ của vitamin C ở cơ quan bằng cách kiểm soát sự bài tiết vitamin C ra ngoài cơ thể.

Với tính những năng tác dụng trên, URSA được dùng để chỉ định điều trị cho những bệnh và các triệu chứng sau:

- Điều trị giảm viêm, xơ hoá gan, ALT, AST và GGT tăng : người lớn uống 200mg x 3 lần/ngày

- Ngăn ngừa xơ hoá và ung thư gan / mật do rượu : người lớn uống 250 - 300mg x 3 lần/ngày

- Các chỉ định khác : Các bệnh về nghẽn ống mật và túi mật (sỏi mật cholesterol, viêm túi mật và viêm đường dẫn mật) phụ thuộc vào thiếu bài tiết mật, cải thiện chức năng gan mạn tính và gan nhiễm mỡ, cholesterol máu cao; ghép gan, di chứng của phẫu thuật cắt bỏ ruột, khó tiêu do các bệnh lý ở ruột non, táo bón : Người lớn, liều dùng không quá 200 - 300mg x 3 lần/ngày. Liều dùng có thể thay đổi phụ thuộc vào các triệu chứng và độ tuổi.

Với sự có mặt của URSA tại thị trường dươc phẩm của VN, chúng tôi hy vọng thuốc điều trị tốt những bệnh và các triệu chứng trên, nhất là ngăn ngừa xơ hoá, ngăn ngừa ung thư gan / mật do rượu bia và viêm gan mạn tính do vi rút B, C đang tăng cao ở VN, góp phần bảo vệ gấu một loại động vật quý hiếm đang cần được bảo vệ.

Sản phẩm URSA hiện đang được phân phối bởi Công ty TNHH Dược phẩm Hiền Vĩ và Công ty DP Minh Hiền.

Hoàng Thị Thùy Hương, Thạc sỹ Dược khoa