Thứ bảy, 18 Tháng ba 2006, 10:54 GMT+7

Tiêu chảy kéo dài ở trẻ nhỏ, xử trí thế nào?

Tieu chay keo dai o tre nho xu tri the nao
Hình ảnh các chấm xuất huyết niêm mạc ruột ở trẻ bị tiêu chảy
Tiêu chảy kéo dài (TCKD) thường bắt đầu bằng một đợt tiêu chảy cấp và kéo dài trên 14 ngày. Hậu quả của TCKD thường dẫn đến suy dinh dưỡng nặng và dễ tử vong.

Nguyên nhân TCKD gây suy dinh dưỡng là do giảm lượng thức ăn đưa vào cơ thể, giảm hấp thu của niêm mạc ruột và tăng nhu cầu dinh dưỡng đáp ứng cho chuyển hóa do sốt, hồi phục liên bào ruột bị tổn thương, bù lại protein mất qua ruột.

Các yếu tố nguy cơ gây TCKD

- Trẻ nhỏ có nguy cơ mắc TCKD cao hơn trẻ lớn. Nguy cơ tiêu chảy cấp chuyển sang TCKD ở trẻ trong năm đầu là 22%, giảm xuống 10% ở năm thứ hai và 3% ở năm thứ ba.

- Suy dinh dưỡng, thiếu hụt vi chất dinh dưỡng (vitamin A, kẽm, sắt...), suy giảm miễn dịch mắc phải (HIV/AIDS).

- Trẻ thường xuyên bị tiêu chảy, hay mắc sởi, lỵ.

- Sử dụng kháng sinh kéo dài gây loạn khuẩn.

- Trẻ nuôi nhân tạo, không dung nạp được lactose, dị ứng protein sữa động vật.

Biểu hiện lâm sàng

Tính chất phân

- Trẻ tiêu chảy phân lúc đặc lúc lỏng, nhiều lần trong ngày.
- Phân lỏng, mùi chua, có bọt, hậu môn đỏ, biểu hiện kém hấp thu đường.
- Phân nhày, bóng mỡ là kém hấp thu mỡ.
- Phân lổn nhổn thối, khối lượng nhiều là kém hấp thu đạm.
- Phân có mũi máu khi bị lỵ trực khuẩn.
- Phân nát không thành khuôn thường do L.Giardia.

Trẻ biếng ăn, sụt cân, chậm phát triển thể lực gây suy dinh dưỡng và thiếu vi chất (vitamin A, kẽm, sắt, đồng...).

Trẻ hay mắc các bệnh nhiễm khuẩn phối hợp như viêm tai giữa, viêm phổi, nhiễm khuẩn tiết niệu...

Xét nghiệm phân tìm vi khuẩn, ký sinh trùng (kén L.Giardia), nấm Candida albicans, hồng cầu, bạch cầu, hạt mỡ, sợi cơ, tinh bột, pH phân nhỏ hơn 5,5 (kém hấp thu carbohydrat) giúp thêm phần chẩn đoán nguyên nhân và điều trị.

Điều trị TCKD

Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong điều trị TCKD. Nuôi dưỡng hợp lý có tác dụng thúc đẩy hồi phục sớm tổn thương niêm mạc ruột, chức năng tiêu hóa hấp thu của ruột nhanh chóng trở về bình thường, rút ngắn thời gian tiêu chảy, cải thiện tình trạng dinh dưỡng.

Vì vậy nên sử dụng các thức ăn dễ tiêu hóa hấp thu, giá trị dinh dưỡng cao, khẩu phần có đủ protein năng lượng, nhưng cần lưu ý đến tình trạng kém dung nạp lactose, dị ứng protein sữa bò và những thức ăn, nước uống có nồng độ đường, muối quá cao làm tăng nồng độ thẩm thấu dễ gây tiêu chảy.

Chế độ ăn khi trẻ bị TCKD

Trẻ dưới 6 tháng tuổi

- Tiếp tục cho trẻ bú mẹ, bú nhiều lần trong ngày.

- Nếu trẻ không được nuôi bằng sữa mẹ thì tạm thời pha loãng sữa động vật hoặc sử dụng sữa bò không có lactose hay sữa đậu nành.

Trẻ từ 6-12 tháng tuổi

- Tiếp tục bú sữa mẹ.

- Pha loãng sữa động vật bằng nước cháo để làm giảm 50% nồng độ đường lactose hoặc sữa chua, sữa đậu nành.

- Thức ăn bổ sung có đủ 4 nhóm thực phẩm (ngũ cốc + đạm động vật hoặc đậu đỗ + rau xanh + dầu mỡ) dễ tiêu hóa, có nồng độ thẩm thấu thích hợp (dưới 350mosmol/l).

- Chia thức ăn làm nhiều bữa trong ngày.

Trẻ từ 1-3 tuổi

- Bú mẹ hoặc ăn sữa động vật pha loãng, sữa chua, sữa đậu nành.

- Bảo đảm năng lượng 100-110 Kcal/kg/ngày.

- Chế biến thức ăn dưới dạng mềm, lỏng. Thịt gà băm nhỏ cho vào bột cháo và thêm dầu thực vật. Thịt gà dễ hấp thu, có tác dụng hồi phục sớm tổn thương niêm mạc ruột, rút ngắn thời gian tiêu chảy.

- Khi trẻ đỡ tiêu chảy thì chuyển dần sang chế độ ăn bình thường theo lứa tuổi và cho ăn thêm mỗi ngày một bữa, kéo dài một tháng sau khi khỏi bệnh.

Sử dụng thuốc trong TCKD

- Dùng kháng sinh khi trẻ bị lỵ, nhiễm khuẩn phối hợp.

- Cung cấp thêm vitamin (A, B1, C) và vi khoáng (sắt, kẽm).

Nếu TCKD kèm suy dinh dưỡng nặng cho uống vitamin A liều cao:

Trẻ dưới 6 tháng 50.000 đơn vị.

Trẻ dưới 1 tuổi 100.000 đơn vị.

Trẻ trên 1 tuổi 200.000 đơn vị.

Chống mất nước

- Chỉ xử trí tại nhà, bù dịch bằng đường uống khi trẻ bị tiêu chảy chưa có biểu hiện mất nước (trẻ tỉnh táo, không khát, nếp véo da mất nhanh).

- Nếu tiếp tục tiêu chảy có nguy cơ mất nước thì trẻ phải được điều trị tại cơ sở y tế.

Phòng bệnh

Ngoài các biện pháp vệ sinh môi trường, vệ sinh cá nhân, an toàn vệ sinh thực phẩm thì cần lưu ý đề phòng các yếu tố nguy cơ gây TCKD.

- Xử trí đúng khi trẻ bị tiêu chảy cấp.

- Sử dụng kháng sinh hợp lý.

- Tăng cường nuôi con bằng sữa mẹ.

- Điều trị và dự phòng suy dinh dưỡng.

Theo Sức khỏe & đời sống


Chủ đề liên quan

Nhận xét tin Tiêu chảy kéo dài ở trẻ nhỏ, xử trí thế nào?

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Tiêu chảy kéo dài ở trẻ nhỏ, xử trí thế nào? bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Tieu chay keo dai o tre nho xu tri the nao ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Tiêu chảy kéo dài ở trẻ nhỏ, xử trí thế nào? ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Sức Khỏe Mẹ và Bé của chuyên mục Sức Khỏe.

Diarrhea in children lasts, how the treatment?
Severe malnutrition, animal milk, diarrhea, prolonged absorption, handling, children, food, feces, easy, birth, intestines, old

Diarrhea that lasts (TCKD) usually begins with a phase and diarrhea lasting over 14 days. The consequences of TCKD often leads to severe malnutrition and likely to die ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h1810 No kinh hoang tai TPHCM
    Thời sự 24h(18/10): Nổ kinh hoàng tại TP.HCM

    Vì sao BS Tường không bị truy tố tội "Giết người"?; Nữ PGĐ Sở nói gì về vụ ẩu đả tại khách sạn; Trộm đột nhập siêu thị đã qua mặt bảo vệ thế nào; Thiếu nữ lớp 9 bị cố tình đánh chết để bịt đầu mối...

  • Thoi su 24h1710 Mr Dam lai vung tien choi troi
    Thời sự 24h(17/10): Mr Đàm lại vung tiền chơi trội

    Sự cố sập hàng loạt website: Nghi vấn bị phá hoại; Xuất hiện xe đặc chủng 13 tỷ chuyên ‘bắt’ xe quá tải; Mr.Đàm lại vung tiền chơi trội; Bộ CA điều tra vụ tàu Sunrise 689 bị cướp biển; Cảnh khó tin tại đường trên cao Hà Nội; 

  • Thoi su 24h1610 HN sap phat nguoi thong qua camera
    Thời sự 24h(16/10): HN sắp "phạt nguội" thông qua camera

    Bệnh viện lớn nhất TPHCM lên tiếng vụ đấu thầu thuốc; Phá đường dây mại dâm trăm đô, chỉ tiếp khách Tây; Hà Nội sắp "phạt nguội" thông qua 450 camera; Giết cha ở Vĩnh Long mang xác lên Sài Gòn phi tang;

  • Thoi su 24h1510 Bat pho chanh thanh tra GTVT
    Thời sự 24h(15/10): Bắt phó chánh thanh tra GTVT

    Chấn động làng quê vụ nữ sinh giết cán bộ huyện; Jennifer Phạm sẽ là thảm họa của Cặp đôi hoàn hảo 2014?; Cá quả Tàu tiêm thuốc mê đổ về chợ; Truy sát từ nhà đến bệnh viện vì can thiệp đụng độ trên đường

  • Thoi su 24h1410 Su co hy huu tren duong sat VN
    Thời sự 24h(14/10): Sự cố hy hữu trên đường sắt VN

    Xử lý xe quá tải "giết" đường: Không có vùng cấm!; Sự cố hy hữu trên đường sắt Việt Nam; Tài xế trong clip "ngược chiều khó tin" ở HN trình diện; Truy sát kinh hoàng từ nhà đến bệnh viện;Việt Nam sắp nhận máy bay hiện đại nhất thế giới; Công an cử người canh rắn "khủng" cực độc... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 13/10.

  • Ban tin suc khoe tuan 121810
    Bản tin sức khỏe tuần (12-18/10)

    Nguy cơ dịch Ebola vào Việt Nam là rất cao; Tâm sự của một bác sĩ: "Ở Việt Nam có nhiều Nina Phạm thầm lặng"; Sốc với công nghệ “thổi phồng” gà còi thành béo căng; 5 cách đơn giản tính chính xác tuổi thai; 3 dấu hiệu thần kinh vô cùng nguy hiểm ở trẻ nhỏ;Học lỏm bí quyết giảm cân an toàn kiệu quả kiểu Hàn Quốc; Sử dụng máy tính bảng gây hại đến xương và vai; Lý do tình dục mùa thu viên mãn nhất trong năm; Chữa mồ hôi tay, chân triệt để nhờ lá lốt...là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1210 1810
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (12/10 - 18/10)

    Nổ lớn tại TP.HCM: Hóa chất nồng nặc, mảnh thi thể vương vãi; Hộp đen tàu Sunrise 689 biến mất, Bộ Công an vào cuộc; Hà Nội phạt nguội vi phạm giao thông bằng camera: Khó khả thi; Xe điên đâm liên tiếp trên đường Phạm Hùng; Rắn độc tràn về làng tấn công người dân ở Nghệ An ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1210 1810
    Toàn cảnh Showbiz tuần (12/10 – 18/10)

    Nghi án Khánh My làm "đào" quán karaoke, Elly Trần thừa nhận có con, Việt Hương và dàn sao Việt bị đối xử tệ bạc ở Nhật, Hương Tràm 'đá đểu' Robbey, Hà Anh bị cấm diễn 3 tháng, Nhóm F Band dùng khăn Piêu của người Thái làm khổ trong X-Factor, Xuân Lan vướng nghi vấn sinh con với đàn ông đã có vợ, Yanbi bị dân mạng "ném đá" vì miệt thị người đồng tính, Siêu mẫu Võ Hoàng Yến bị tố làm gãy tay đồng nghiệp, Moon Geun Young có bầu dù đã chia tay Kim Bum, Chae Rim hạnh phúc trong ngày lên xe hoa lần 2 là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1210 1810
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (12/10 - 18/10)

    Nữ sinh lớp 12 giết cán bộ huyện trong nhà nghỉ; Bàng hoàng những vụ "ngáo đá" lên cơn giết người; Nữ sinh giết con rồi đốt xác để giấu chuyện mang thai; Diễn biến mới vụ TMV Cát Tường ném xác nạn nhân xuống sông; Đến tòa ly hôn, vợ đâm chết chồng trước sân tòa án; Ly cà phê cuối cùng của tử tù đầu tiên bị tiêm thuốc độc;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • The gioi noi bat tuan qua tu 12101810
    Thế giới nổi bật tuần qua (từ 12/10-18/10)

    Căng thẳng Trung - Hàn sau vụ ngư dân Trung Quốc bị bắn chết; Sự xuất hiện của lãnh đạo Kim Jong-un với hình ảnh chống gậy; Biểu tình tại Hồng Kông vẫn căng thẳng; Thế giới tiếp tục cuộc chiến chống dịch bệnh Ebola; ... là những tin tức nổi bật trong tuần qua.