Thai suy trong tử cung, có thể biết trước không?

Thai suy trong tu cung co the biet truoc khong
Thai đến tháng thứ 8, đi khám thai mới biết đã không còn tim thai, vậy làm thế nào để biết thai suy để điều trị? Khi biết thai đã chết quá 48 giờ, cần xử trí thế nào? Thai chết lưu có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ người mẹ?

Được khám thai thường xuyên là cách tốt nhất để phát hiện thai suy và là cách để hạn chế biến cố thai chết trong tử cung.

Không thể phòng ngừa 100% các trường hợp thai chết trong tử cung vì nếu thai bị dây rau cuốn cổ trong tử cung, ngoài thời kỳ chuyển dạ thì chỉ trong vài phút đã có thể làm cho thai chết. Biến cố này hoàn toàn có thể xảy ra, ngoài tầm kiểm soát hiện nay và thai có thể chết ở bất cứ thời điểm nào của thai nghén.

Với sự phát triển của các phương tiện chẩn đoán hiện đại (Doppler, siêu âm tim, định lượng nội tiết) việc chẩn đoán thai chết ngày nay đã trở nên đơn giản hơn nhiều. Tim thai có thể phát hiện được từ tuần lễ thứ 6 của thai nghén bằng phương pháp siêu âm hình ảnh động (real-time ultrasound device) và từ tuần lễ thứ 10-12 bằng kỹ thuật Doppler.

Vì nguyên nhân của thai chết lưu rất khác nhau cho nên chỉ có biện pháp dự phòng chung: Chú ý bảo vệ thai nghén, tốt nhất là đi khám thai sớm và đều đặn. Phát hiện và điều trị sớm những nguyên nhân có ảnh hưởng xấu đến thai, thường gặp nhất là nhiễm độc thai nghén, viêm thận, các bệnh nhiễm khuẩn.

Ngoài ra người phụ nữ cũng cần tuân theo một số nguyên tắc vệ sinh cơ bản của thời kỳ thai nghén: tránh mọi lao động nặng nhọc, mọi lo âu phiền muộn, ăn uống đủ chất cho thai phát triển tốt. Sự tái diễn thai chết lưu phụ thuộc vào nguyên nhân sinh bệnh, do đó nhiều nguyên nhân có thể dự phòng được.

Gọi là thai chết lưu khi thai bị chết trong tử cung nhưng không bị nhiễm khuẩn, không bị đẩy ra ngoài ngay và bị giữ lại trong tử cung quá 48 giờ. Khác với những trường hợp thai chết sau 20 tuần nhưng không lưu trong tử cung mà bị đẻ non trước 48 giờ. Trong những trường hợp này, hầu hết thai có thể bị chết trong khi mang thai, chiếm tỷ lệ khoảng 86% (theo dữ liệu nước ngoài); còn thai chết trong lúc chuyển dạ hay khi đẻ chỉ chiếm 14%. Về nguyên nhân có đến 50% số trường hợp thai chết không thấy có vấn đề gì, rất nhiều khi người mẹ không ngờ tới.

Nguyên nhân gây ra thai chết rất phức tạp và nhiều khi không xác định rõ. Có thể do bệnh ở người mẹ như nhiễm độc thai nghén (cao huyết áp khi có thai), viêm thận, đái tháo đường, bất đồng giữa mẹ và thai, mẹ mắc bệnh do virus, do ký sinh trùng (toxoplasma gondii).

Có thể do bệnh ở thai và phần phụ của thai như thai già tháng, dị dạng dây rốn, rau bệnh lý.

Có thể do nguyên nhân ở thể nhiễm sắc và gien.

Ngoài ra nhiễm độc hoá chất trong lúc có thai cũng có thể gây ra thai chết.

Khi biết thai đã chết quá 48 giờ, cần xử trí thế nào?

Nếu không có lý do gì khẩn cấp phải cho thai ra ngay thì có thể có thể xét đến việc gây chuyển dạ để kết thúc thai nghén trong vòng 2 tuần, đồng thời chuẩn bị các xét nghiệm cần thiết (định lượng sinh sợi huyết, thời gian đông máu chảy máu…) đề phòng bị chảy máu nhiều khi gây chuyển dạ.

Phần lớn do tâm lý không muốn mang một thai đã chết nên người bệnh muốn được gây chuyển dạ bằng thuốc sớm hơn 2 tuần và cũng để phòng ngừa những vấn đề về tạo thành cục máu sau 2 tuần. Thường tạo cơn co tử cung bằng cách truyền dung dịch có pha oxytocin. Nếu gây chuyển dạ bằng thuốc không kết quả mới phải chỉ định mổ lấy thai (trước đây, ít khi mổ lấy thai khi thai đã chết mà cố gắng giải quyết theo đường dưới).

Có nguy cơ gì khi xử trí thai chết vào 3 tháng cuối của thai nghén?

Kích thích bằng thuốc để gây chuyển dạ. Chảy máu và nhiễm khuẩn là những biến cố cần đề phòng. Vì vậy việc xử trí thai chết lưu cần được tiến hành ở cơ sở y tế có đủ phương tiện và thuốc men. Giảm sinh sợi huyết trong máu phát triển từ 4-5 tuần sau khi thai chết do sự giải phóng chất thromboplastine từ rau đã thoái hoá, gây chảy máu máu không đông.

Thai chết lưu có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ người mẹ?

Thai có thể bị chết sớm trước 3 tháng hoặc muộn hơn (4-8 tháng) hoặc đã bước vào thời kỳ đủ tháng. Tuỳ thuộc vào thời gian thai chết vào lúc nào, thai sẽ bị tan biến hết hoặc teo nhỏ hoặc bị bong ra. Thông thường thai chết trước khi người mẹ cảm thấy và nhận thấy một vài dấu hiệu bất thường như tự nhiên hết cảm giác nghén, mất cử động của thai, tử cung nhỏ dần, ra sữa non, ra máu đen... Sức khoẻ của người mẹ nói chung không có gì thay đổi.

Khi thai nghén đã phát triển quá 4 tháng rưỡi thì dấu hiệu đầu tiên mà người mẹ cảm nhận được là không thấy thai máy, kèm theo không nghe thấy tim thai nữa. Các dấu hiệu có thai có thể vẫn tồn tại. Lúc này nếu chụp X quang thai thì sẽ thấy các dấu hiệu thai đã chết, ví dụ như xương sọ của thai chồng lên nhau (dấu hiệu Spalding), có hình ảnh khí trong các mạch máu lớn (dấu hiệu Robert) và cột sống của thai quá cong hoặc gấp góc. Những dấu hiệu này là do những thay đổi thoái hoá ở thai.

Có thể phòng ngừa thai chết không?

Khác với trước đây 2 thập niên, số thai chết trong bụng mẹ đã giảm đi gần 50%, ấy là do việc quản lý các bệnh khi có thai tốt hơn, nhất là bệnh cao huyết áp và tiểu đường, 2 bệnh làm tăng nguy cơ thai chết.

Bệnh không hoà hợp máu giữa mẹ và thai do có yếu tố Rh cũng là một nguyên nhân quan trọng gây ra thai chết tính cho đến trước thập kỷ 60 thế kỷ trước nhưng ngày nay đã có thể phòng ngừa được bằng cách tiêm cho người mẹ có Rh âm immune globulin vào tuần lễ 28 của thai nghén và tiêm lại lần nữa sau khi đã sinh ra một thai có Rh dương.

Những thai nghén có nguy cơ cao cần được theo dõi kỹ vào giai đoạn cuối của thai nghén. Những kỹ thuật theo dõi nhịp tim thai thường có thể cho biết thai có bình thường hay không; nếu có cần được điều trị và đôi khi có thể cứu sống thai.

Ngày nay, các phụ nữ bị tiểu đường và cao huyết áp được kiểm soát tốt ít khi có nguy cơ bị thai chết. Các thầy thuốc thường khuyên các phụ nữ có thai dù có nguy cơ cao hay thấp cũng đều nên đếm số lần thai máy mỗi ngày kể từ tuổi thai khoảng 26 tuần. Nếu thấy số lần thai máy dưới 10 lần hay khi cảm thấy thai máy yếu hơn thường thấy thì nên gặp thầy thuốc để đánh giá sức khoẻ của thai (bằng chạy máy monitor sản khoa để theo dõi nhịp tim thai trong nhiều giờ và làm siêu âm thai.

Nếu phát hiện thai có vấn đề thì tiến hành nhiều biện pháp khác nữa giúp phòng ngừa nguy hiểm cho thai. Phụ nữ không nên hút thuốc lá, uống rượu hay tự mình sử dụng thuốc vì những thứ này làm tăng nguy cơ gây thai chết và các biến chứng khác cho thai. Khi có chảy máu cũng cần báo ngay cho thầy thuốc vì có thể là dấu hiệu nhau bong, nhất là vào nửa sau của thai nghén. Nếu đã có tiền sử thai chết thì cần được theo dõi sít sao, sử dụng mọi biện pháp cần thiết để phòng ngừa thai chết.

BS ĐÀO XUÂN DŨNG
Chuyên khoa II, Sản phụ khoa

Việt Báo

Video nổi bật

Sảng khoái ngay lập tức với 5 mẹo đánh lừa cơ thể
00:00 / --:--

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Nhận xét tin Thai suy trong tử cung, có thể biết trước không?

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Thai suy trong tử cung, có thể biết trước không? bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Thai suy trong tu cung co the biet truoc khong ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Thai suy trong tử cung, có thể biết trước không? ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Thai failure in the uterus, can not know before?
How to, in utero, stillbirth, influential, high blood pressure, possible pregnancy, the mother, causes, signs, handling, treatment, to cause, week

Thai to May 8th, new prenatal check fetal heart was no longer known, so how to know to treat fetal distress? Knowing thai died more than 48 hours, how to tackle? Stillbirth can affect maternal health?.

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su tuan qua Can bo cam dau nhom toi pham
    Thời sự tuần qua: Cán bộ cầm đầu nhóm tội phạm

    Bộ Y tế đề xuất bổ sung 'quyền được chết'; Kinh hoàng Sapa: Khách sạn 3 sao chém 46 triệu ngủ đêm 30/4; Chi 120 triệu cho quản giáo để gọi điện trong tù; Hà Nội: Nữ giám đốc bị sát hại tại nhà; Hỗn loạn chưa từng có ngày công viên nước miễn phí; Cán bộ thuế cầm đầu ổ nhóm tội phạm...là những thông tin thời sự nổi bật tuần qua.

  • Thoi su 24h234 Dung chua benh kieu ban on
    Thời sự 24h(23/4): "Đừng chữa bệnh kiểu ban ơn!'

    Bộ Y tế đề xuất bổ sung 'quyền được chết'; Bê bết Phương Nam, Trầm Bê làm lớn ở Sacombank; Sai sót trong pano kỷ niệm ngày 30/4 tại Hà Nội; Chi 120 triệu cho quản giáo để gọi điện trong tù; Mất trộm 1,4 tỷ đồng trong két sắt siêu thị Maximart ...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 23/4.

  • Thoi su 24h224 Can bo cam dau nhom toi pham
    Thời sự 24h(22/4): Cán bộ cầm đầu nhóm tội phạm

    Hà Nội: Đâm chết người giữa phố, xe khách bỏ chạy; Rúng động Hà Tĩnh: Vợ chồng 8X lừa đảo 120 tỷ; Bộ Y tế đề xuất bổ sung 'quyền được chết'; Nhóm thanh niên sàm sỡ tại CV nước Hồ Tây có thể bị xử lý; Xà cừ đổ trên phố Hà Nội, một nữ sinh bị thương; Bóc mẽ hoa hậu tự phong và người mẫu chém gió... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 22/4.

  • Thoi su 24h214 Ke giet nu giam doc la chong
    Thời sự 24h(21/4): Kẻ giết nữ giám đốc là chồng

    Hà Nội tái khẳng định xét tuyển vào lớp 6; Danh sách người mẫu bán dâm cho đại gia… rất dài; Trang phục hở táo bạo của diva U50 Hồng Nhung; Xe chở bia gặp nạn, bia tràn ngập mặt đường; Đâm xe kinh hoàng tại Tây Nguyên, 6 người chết; Đường dây mua bán trẻ sơ sinh ở Sài Gòn lãnh án...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 21/4.

  • Thoi su 24h204 Hon loan hiem co tai CV nuoc Ho Tay
    Thời sự 24h(20/4): Hỗn loạn hiếm có tại CV nước Hồ Tây

    Kể lại cảnh hỗn loạn hiếm có tại công viên nước Hồ Tây; Khánh Thi tự tin khỏa thân bên người tình trẻ; Liệt sĩ trở về sau 50 năm hy sinh; Hà Nội: Nữ giám đốc bị sát hại tại nhà; Hạ sát PGĐ ngân hàng vì bị sỉ nhục…không tìm được gái...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 20/4.

  • Ket cuc buon cua thu uong ruou trong gioi tre
    Kết cục buồn của “thú” uống rượu trong giới trẻ

    Giữa mâm chỉ bày vỏn vẹn bát nước chấm, hai chục chiếc chân vịt luộc vừa được mua với giá 20 nghìn đồng nhưng chai rượu voodka cỡ lớn của Thủy (nam sinh trường Đại học Xây dựng Hà Nội) và nhóm bạn đã vơi đi phân nửa...

  • Hon loan o cong vien nuoc Ho Tay
    Hỗn loạn ở công viên nước Hồ Tây

    Chen lấn, xô đẩy, bất chấp nguy hiểm trèo rào chỉ vì được tắm miễn phí sẽ đem đến những bài học xấu xí cho trẻ nhỏ...

  • Tranh cai quy dinh nop tien de thoat an tu hinh
    Tranh cãi quy định nộp tiền để thoát án tử hình

    Nhận thức của xã hội và cả thẩm phán về mục đích áp dụng hình phạt là nhằm trừng trị, răn đe hơn là giáo dục phòng ngừa. ------------ Xem thêm: Tranh cãi quy định nộp tiền để thoát án tử hình, http://vietbao.vn/tp/Tranh-cai-quy-dinh-nop-tien-de-thoat-an-tu-hinh/10916606/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Phi cong va tiep vien VNA bi bat tai Han Quoc
    Phi công và tiếp viên VNA bị bắt tại Hàn Quốc

    Cục Hàng không VN đang tiến hành rà soát lại tất cả các khâu soi chiếu an ninh tại Cảng Hàng không Quốc tế Nội Bài để lãm rõ nguyên nhân phi công và tiếp viên Vietnam Airlines có thể “qua mặt” anh ninh vận chuyển 6kg vàng từ..

  • Dieu chinh gia dich vu y te
    Điều chỉnh giá dịch vụ y tế

    Theo phân tích từ Bộ Y tế, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế, đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) được lợi đầu tiên vì được thụ hưởng dịch vụ y tế chất lượng tốt hơn...

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1904 2504
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (19/04 - 25/04)

    Tranh cãi quy định nộp tiền để thoát án tử hình; “Ngáo đá” và những hành vi cuồng loạn; Đại gia mua dâm người mẫu: Có gan chơi không có gan chịu; Cảnh báo: Trộm đột nhập đã vào “mùa”; Tử hình sát thủ tuổi 20 liên tiếp cướp, giết 3 người; Phút ăn năn của nữ sinh cầm dao đâm bạn để trả thù cho em gái;......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Tong hop Doi song tuan qua 194 254
    Tổng hợp Đời sống tuần qua (19/4 - 25/4)

    Trào lưu nhắn tin "Em yêu anh" gửi chồng đang tạo nên cơn sốt khắp cộng đồng mạng; Vụ hỗn loạn ở CV nước Hồ Tây và những bài học rút ra cho các bậc phụ huynh; Những câu chuyện tình cảm động; Những tấm gương người tốt việc tốt trong đời sống; Nhiều câu chuyện đáng suy ngẫm cùng rất nhiều những thông tin an toàn thực phẩm đáng chú ý tuần qua...

  • Nghin le chuyen tuan qua 1904 2504
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (19/04 - 25/04)

    Hỗn loạn ở công viên nước Hồ Tây; Ngành Y kỳ vọng đổi màu trang phục để bác sĩ không bị oan; Bộ Y tế đề xuất bổ sung quyền được chết; Công bố đường dây nóng phản ánh giao thông dịp nghỉ lễ 30/4; Những hình ảnh lịch sử ngày 30/4... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Su kien quoc te noi bat 194 254
    Sự kiện quốc tế nổi bật (19/4 - 25/4)

    Thảm họa lật thuyền khiến 900 người chết ở Địa Trung Hải; Thủ tướng Hàn Quốc, Lee Wan-koo đã tuyên bố từ chức; các hành động hung hăng của Trung Quốc trên biển Đông và phản ứng của Mỹ - Nhật.... là những tin tức chính trong tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 1904 25042015
    Toàn cảnh kinh tế tuần 19/04 - 25/04/2015

    Thanh tra Tổng Cục Thuế vừa yêu cầu Metro phải giảm lỗ 335 tỷ đồng, truy thu thuế tới 62 tỷ đồng theo đó tổng giá trị vi phạm cần xử lý đã lên tới 507 tỷ đồng, người dân đang rất "sốc" khi nhận được hóa đơn tiền điện tháng 4 vì số tiền phải trả thêm quá nhiều tiền so với tháng trước dù cùng số tiêu thụ, năm 2014 ngành đường sắt thu được 400 tỉ nhưng chi lên tới 2.000 tỉ đồng/năm gấp 5 lần khoản thu, ------------ Xem thêm: Toàn cảnh kinh tế tuần 19/04 - 25/04/2015, http://vietbao.vn/Kinh-te/Toan-canh-kinh-te-tuan-1904-25042015/2147556119/47/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn