Thai suy trong tử cung, có thể biết trước không?

Thai suy trong tu cung co the biet truoc khong
Thai đến tháng thứ 8, đi khám thai mới biết đã không còn tim thai, vậy làm thế nào để biết thai suy để điều trị? Khi biết thai đã chết quá 48 giờ, cần xử trí thế nào? Thai chết lưu có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ người mẹ?

Được khám thai thường xuyên là cách tốt nhất để phát hiện thai suy và là cách để hạn chế biến cố thai chết trong tử cung.

Không thể phòng ngừa 100% các trường hợp thai chết trong tử cung vì nếu thai bị dây rau cuốn cổ trong tử cung, ngoài thời kỳ chuyển dạ thì chỉ trong vài phút đã có thể làm cho thai chết. Biến cố này hoàn toàn có thể xảy ra, ngoài tầm kiểm soát hiện nay và thai có thể chết ở bất cứ thời điểm nào của thai nghén.

Với sự phát triển của các phương tiện chẩn đoán hiện đại (Doppler, siêu âm tim, định lượng nội tiết) việc chẩn đoán thai chết ngày nay đã trở nên đơn giản hơn nhiều. Tim thai có thể phát hiện được từ tuần lễ thứ 6 của thai nghén bằng phương pháp siêu âm hình ảnh động (real-time ultrasound device) và từ tuần lễ thứ 10-12 bằng kỹ thuật Doppler.

Vì nguyên nhân của thai chết lưu rất khác nhau cho nên chỉ có biện pháp dự phòng chung: Chú ý bảo vệ thai nghén, tốt nhất là đi khám thai sớm và đều đặn. Phát hiện và điều trị sớm những nguyên nhân có ảnh hưởng xấu đến thai, thường gặp nhất là nhiễm độc thai nghén, viêm thận, các bệnh nhiễm khuẩn.

Ngoài ra người phụ nữ cũng cần tuân theo một số nguyên tắc vệ sinh cơ bản của thời kỳ thai nghén: tránh mọi lao động nặng nhọc, mọi lo âu phiền muộn, ăn uống đủ chất cho thai phát triển tốt. Sự tái diễn thai chết lưu phụ thuộc vào nguyên nhân sinh bệnh, do đó nhiều nguyên nhân có thể dự phòng được.

Gọi là thai chết lưu khi thai bị chết trong tử cung nhưng không bị nhiễm khuẩn, không bị đẩy ra ngoài ngay và bị giữ lại trong tử cung quá 48 giờ. Khác với những trường hợp thai chết sau 20 tuần nhưng không lưu trong tử cung mà bị đẻ non trước 48 giờ. Trong những trường hợp này, hầu hết thai có thể bị chết trong khi mang thai, chiếm tỷ lệ khoảng 86% (theo dữ liệu nước ngoài); còn thai chết trong lúc chuyển dạ hay khi đẻ chỉ chiếm 14%. Về nguyên nhân có đến 50% số trường hợp thai chết không thấy có vấn đề gì, rất nhiều khi người mẹ không ngờ tới.

Nguyên nhân gây ra thai chết rất phức tạp và nhiều khi không xác định rõ. Có thể do bệnh ở người mẹ như nhiễm độc thai nghén (cao huyết áp khi có thai), viêm thận, đái tháo đường, bất đồng giữa mẹ và thai, mẹ mắc bệnh do virus, do ký sinh trùng (toxoplasma gondii).

Có thể do bệnh ở thai và phần phụ của thai như thai già tháng, dị dạng dây rốn, rau bệnh lý.

Có thể do nguyên nhân ở thể nhiễm sắc và gien.

Ngoài ra nhiễm độc hoá chất trong lúc có thai cũng có thể gây ra thai chết.

Khi biết thai đã chết quá 48 giờ, cần xử trí thế nào?

Nếu không có lý do gì khẩn cấp phải cho thai ra ngay thì có thể có thể xét đến việc gây chuyển dạ để kết thúc thai nghén trong vòng 2 tuần, đồng thời chuẩn bị các xét nghiệm cần thiết (định lượng sinh sợi huyết, thời gian đông máu chảy máu…) đề phòng bị chảy máu nhiều khi gây chuyển dạ.

Phần lớn do tâm lý không muốn mang một thai đã chết nên người bệnh muốn được gây chuyển dạ bằng thuốc sớm hơn 2 tuần và cũng để phòng ngừa những vấn đề về tạo thành cục máu sau 2 tuần. Thường tạo cơn co tử cung bằng cách truyền dung dịch có pha oxytocin. Nếu gây chuyển dạ bằng thuốc không kết quả mới phải chỉ định mổ lấy thai (trước đây, ít khi mổ lấy thai khi thai đã chết mà cố gắng giải quyết theo đường dưới).

Có nguy cơ gì khi xử trí thai chết vào 3 tháng cuối của thai nghén?

Kích thích bằng thuốc để gây chuyển dạ. Chảy máu và nhiễm khuẩn là những biến cố cần đề phòng. Vì vậy việc xử trí thai chết lưu cần được tiến hành ở cơ sở y tế có đủ phương tiện và thuốc men. Giảm sinh sợi huyết trong máu phát triển từ 4-5 tuần sau khi thai chết do sự giải phóng chất thromboplastine từ rau đã thoái hoá, gây chảy máu máu không đông.

Thai chết lưu có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ người mẹ?

Thai có thể bị chết sớm trước 3 tháng hoặc muộn hơn (4-8 tháng) hoặc đã bước vào thời kỳ đủ tháng. Tuỳ thuộc vào thời gian thai chết vào lúc nào, thai sẽ bị tan biến hết hoặc teo nhỏ hoặc bị bong ra. Thông thường thai chết trước khi người mẹ cảm thấy và nhận thấy một vài dấu hiệu bất thường như tự nhiên hết cảm giác nghén, mất cử động của thai, tử cung nhỏ dần, ra sữa non, ra máu đen... Sức khoẻ của người mẹ nói chung không có gì thay đổi.

Khi thai nghén đã phát triển quá 4 tháng rưỡi thì dấu hiệu đầu tiên mà người mẹ cảm nhận được là không thấy thai máy, kèm theo không nghe thấy tim thai nữa. Các dấu hiệu có thai có thể vẫn tồn tại. Lúc này nếu chụp X quang thai thì sẽ thấy các dấu hiệu thai đã chết, ví dụ như xương sọ của thai chồng lên nhau (dấu hiệu Spalding), có hình ảnh khí trong các mạch máu lớn (dấu hiệu Robert) và cột sống của thai quá cong hoặc gấp góc. Những dấu hiệu này là do những thay đổi thoái hoá ở thai.

Có thể phòng ngừa thai chết không?

Khác với trước đây 2 thập niên, số thai chết trong bụng mẹ đã giảm đi gần 50%, ấy là do việc quản lý các bệnh khi có thai tốt hơn, nhất là bệnh cao huyết áp và tiểu đường, 2 bệnh làm tăng nguy cơ thai chết.

Bệnh không hoà hợp máu giữa mẹ và thai do có yếu tố Rh cũng là một nguyên nhân quan trọng gây ra thai chết tính cho đến trước thập kỷ 60 thế kỷ trước nhưng ngày nay đã có thể phòng ngừa được bằng cách tiêm cho người mẹ có Rh âm immune globulin vào tuần lễ 28 của thai nghén và tiêm lại lần nữa sau khi đã sinh ra một thai có Rh dương.

Những thai nghén có nguy cơ cao cần được theo dõi kỹ vào giai đoạn cuối của thai nghén. Những kỹ thuật theo dõi nhịp tim thai thường có thể cho biết thai có bình thường hay không; nếu có cần được điều trị và đôi khi có thể cứu sống thai.

Ngày nay, các phụ nữ bị tiểu đường và cao huyết áp được kiểm soát tốt ít khi có nguy cơ bị thai chết. Các thầy thuốc thường khuyên các phụ nữ có thai dù có nguy cơ cao hay thấp cũng đều nên đếm số lần thai máy mỗi ngày kể từ tuổi thai khoảng 26 tuần. Nếu thấy số lần thai máy dưới 10 lần hay khi cảm thấy thai máy yếu hơn thường thấy thì nên gặp thầy thuốc để đánh giá sức khoẻ của thai (bằng chạy máy monitor sản khoa để theo dõi nhịp tim thai trong nhiều giờ và làm siêu âm thai.

Nếu phát hiện thai có vấn đề thì tiến hành nhiều biện pháp khác nữa giúp phòng ngừa nguy hiểm cho thai. Phụ nữ không nên hút thuốc lá, uống rượu hay tự mình sử dụng thuốc vì những thứ này làm tăng nguy cơ gây thai chết và các biến chứng khác cho thai. Khi có chảy máu cũng cần báo ngay cho thầy thuốc vì có thể là dấu hiệu nhau bong, nhất là vào nửa sau của thai nghén. Nếu đã có tiền sử thai chết thì cần được theo dõi sít sao, sử dụng mọi biện pháp cần thiết để phòng ngừa thai chết.

BS ĐÀO XUÂN DŨNG
Chuyên khoa II, Sản phụ khoa

Việt Báo

Video được xem nhiều nhất

Cách giữ ấm đúng và đủ trong thời tiết giá lạnh
00:00 / --:--

Video nổi bật

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Những sự thật thú vị về nhịp tim thai

Ngay từ tuần thứ 6 – 7 thai kỳ, bác sĩ đã có thể giúp bà bầu nghe được tim thai của con mình. Tuy nhiên, ở một số thai nhi, đến khoảng tuần 8 – 10 của thai kỳ, bạn mới có thể nghe được tim thai.

Nhận xét tin Thai suy trong tử cung, có thể biết trước không?

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Thai suy trong tử cung, có thể biết trước không? bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Thai suy trong tu cung co the biet truoc khong ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Thai suy trong tử cung, có thể biết trước không? ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe.

Thai failure in the uterus, can not know before?
How to, in utero, stillbirth, influential, high blood pressure, possible pregnancy, the mother, causes, signs, handling, treatment, to cause, week

Thai to May 8th, new prenatal check fetal heart was no longer known, so how to know to treat fetal distress? Knowing thai died more than 48 hours, how to tackle? Stillbirth can affect maternal health?.

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h0402 Virus Zika teo nao lay qua duong quan he
    Thời sự 24h(04/02): Virus Zika teo não lây qua đường quan hệ

    Những lần “trảm tướng” nhanh như chớp của Bộ trưởng Thăng; Hành trình vây bắt đối tượng có lệnh truy nã đặc biệt nguy hiểm; Hành lý của khách bị rạch ở sân bay: Thanh tra Bộ GTVT vào cuộc; Phá trọng án trong những ngày Tết nguyên đán đã cận kề;Câu chuyện giảm nghèo chưa bao giờ dừng lại;... là những tin tức thời sự nổi bật ngày 04/02/2016.

  • Thoi su 24h0302 Dot phao no co the bi tu den 7 nam
    Thời sự 24h(03/02): Đốt pháo nổ có thể bị tù đến 7 năm

    Sửa tàu Cát Linh-Hà Đông, Trung Quốc chưa nghe: Tội hình thức; “Ngáo đá” khống chế hai cháu bé, dọa dội nước sôi; "Choáng" với quy trình sản xuất chè Đinh 3 triệu đồng/kg; Sự thật sau lời đồn về cái chết bí ẩn của nam sinh trên cầu; Liên tiếp có nhiều trẻ em nhập viện vì ngộ độc chì trong thuốc cam;... là những tin tức thời sự nổi bật ngày 03/02/2016.

  • Thoi su 24h0202 sap bay lua doi 3 trieu lay 12 trieu
    Thời sự 24h(02/02): sập bẫy lừa đổi 3 triệu lấy 12 triệu

    3/14 mẫu thực phẩm phục vụ Tết không đạt chất lượng; 102 người đi bộ bị xử phạt trong ngày đầu: "Cần nhưng chưa đủ"?; Bị phát hiện bột ngọt từ nguyên liệu TQ, chốt cửa tẩu tán; WHO ban bố tình trạng khẩn cấp toàn cầu về virus Zika;

  • Thoi su 24h0102 Dao mo moi chon trom di 1 phan co the
    Thời sự 24h(01/02): Đào mộ mới chôn, trộm đi 1 phần cơ thể

    Kẻ gian đào mộ mới chôn, trộm đi một phần cơ thể; Đã tháo dỡ hết biển báo dưới 50km/h sau 10 ngày; CSGT trưng dụng tài sản cá nhân, tổ chức: Luật quy định thế nào?; "Người dân đừng trộm hoa ven hồ Gươm nữa"; Đã có kết quả xét nghiệm gạo từ thiện gây ngộ độc;... là những tin tức thời sự nổi bật ngày 01/02/2016.

  • Thoi su 24h2901 Nghi pham giet vo chong dai gia o TG
    Thời sự 24h(29/01): Nghi phạm giết vợ chồng đại gia ở TG

    Nghi “ăn gạo từ thiện… ngộ độc”: Hội nạn nhân chất độc da cam lên tiếng; Hành trình phá đường dây ma túy hội quý tử con nhà giàu; Việt Nam lên phương án đối phó với virus Zika gây teo não; Sân bay Nội Bài lên tiếng vụ "vòi vĩnh": Người tố trên Facebook nói gì?; Coi chừng lỡ chuyến tàu Tết vì... vé không hợp lệ!;... là những tin tức thời sự nổi bật

  • Tet binh than 2016
    Tết bính thân 2016

    Người Việt có thói quen quan tâm tới cuộc sống cá nhân của nhau. Nhưng điều này không phải phù hợp, thậm chí thành khiếm nhã. Tết là dịp điều này thể hiện rõ nhất.

  • Xu phat nguoi di bo vi pham giao thong o HN
    Xử phạt người đi bộ vi phạm giao thông ở HN

    Tai nạn giao thông chết người do người đi bộ gây ra ở TP.HCM và Hà Nội đáng báo động.

  • Hari Won Tran Thanh Yeu that hay PR
    Hari Won - Trấn Thành: Yêu thật hay PR?

    Showbiz Việt hôm qua (3/2) dậy sóng sau khi hình ảnh MC đắt show bậc nhất hiện nay "khóa môi", cõng người yêu cũ Đinh Tiến Đạt xuất hiện trên mạng.

  • Virus Zika gay tat dau nho o tre so sinh
    Virus Zika gây tật đầu nhỏ ở trẻ sơ sinh

    Mỹ vừa ghi nhận ca lây nhiễm virus Zika gây bệnh teo não đầu tiên không phải do muỗi đốt mà dường như từ quan hệ tình dục.

  • Tien gia cong khai rao ban tren facebook
    Tiền giả công khai rao bán trên facebook

    Lợi dùng lòng tham và sự nhẹ dạ cả tin của người dân, một số đối tượng đã dùng thủ đoạn đổi tiền thật lấy tiền giả để chiếm đoạt tài sản. ------------ Xem thêm: Tiền giả công khai rao bán trên facebook, http://vietbao.vn/tp/Tien-gia-cong-khai-rao-ban-tren-facebook/13583762/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Su kien quoc te noi bat 31162
    Sự kiện quốc tế nổi bật (31/1-6/2)

    Lệnh Hoàn Thành tiết lộ cho tình báo Mỹ bí mật thâm cung của Bắc Kinh; Hoà đàm Syria tạm ngừng do giao tranh khốc liệt trên chiến trường; Bà Clinton chính thức giành chiến thắng 'sít sao nhất lịch sử'; Viễn cảnh nước Anh rời khỏi Liên minh châu Âu đã cận kề.... là những tin chính trong tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 3101 06022016
    Toàn cảnh kinh tế tuần 31/01 – 06/02/2016

    Ngày 2/2/2016 diễn ra buổi họp báo Công bố giá thành sản xuất kinh doanh điện năm 2014, ông Đinh Quang Tri – Phó tổng giám đốc Tập đoàn Điện lực Việt Nam (EVN) khẳng định chưa có kế hoạch tăng giá điện, tuy nhiên tới mùa cao điểm, doanh nghiệp 'chưa nói trước được điều gì'. Cũng trong buổi họp này, tổng kết hoạt động kinh doanh của tập đoàn này, EVN lãi hơn

  • Nghin le chuyen tuan qua 0102 05022016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 01/02 - 05/02/2016

    Xử phạt người đi bộ vi phạm giao thông ở HN; CSGT trưng dụng tài sản của dân gây tranh cãi; Đề xuất mua tàu Trung Quốc cũ; Hoa trang trí ở hồ Gươm bị ăn trộm; Các điểm bắn pháo hoa giao thừa Tết Bính Thân 2016 tại 64 tỉnh, thành... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 3101 0602
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (31/01 - 06/02)

    Cảnh báo nạn trộm cắp, cướp giật dịp Tết; Phận tù 'mồ côi', Tết về rưng rưng nước mắt; Tiền giả công khai rao bán trên facebook; Rượu bia ngày Tết và những hệ lụy: Từ rượu giả đến tai nạn giao thông; Hành trình cảm động của người cha qua 15 tỉnh, thành đi tìm con; Phá án là trách nhiệm chứ không phải chiến công;.....là những tin đáng chú ý.

  • Ban tin Suc khoe tuan qua 311 62
    Bản tin Sức khỏe tuần qua (31/1 - 6/2)

    Thái Lan phát hiện virus Zika, Bộ Y tế Việt Nam họp khẩn; Ăn tiết canh ngày Tết, dễ chết như chơi; Trẻ nhập viện liên tiếp vì ngộ độc chì từ thuốc cam; Không biết bị lạc nội mạc tử cung: Nhiều phụ nữ vô sinh;... là những thông tin Sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.