Thai suy trong tử cung, có thể biết trước không?

Thai suy trong tu cung co the biet truoc khong
Thai đến tháng thứ 8, đi khám thai mới biết đã không còn tim thai, vậy làm thế nào để biết thai suy để điều trị? Khi biết thai đã chết quá 48 giờ, cần xử trí thế nào? Thai chết lưu có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ người mẹ?

Được khám thai thường xuyên là cách tốt nhất để phát hiện thai suy và là cách để hạn chế biến cố thai chết trong tử cung.

Không thể phòng ngừa 100% các trường hợp thai chết trong tử cung vì nếu thai bị dây rau cuốn cổ trong tử cung, ngoài thời kỳ chuyển dạ thì chỉ trong vài phút đã có thể làm cho thai chết. Biến cố này hoàn toàn có thể xảy ra, ngoài tầm kiểm soát hiện nay và thai có thể chết ở bất cứ thời điểm nào của thai nghén.

Với sự phát triển của các phương tiện chẩn đoán hiện đại (Doppler, siêu âm tim, định lượng nội tiết) việc chẩn đoán thai chết ngày nay đã trở nên đơn giản hơn nhiều. Tim thai có thể phát hiện được từ tuần lễ thứ 6 của thai nghén bằng phương pháp siêu âm hình ảnh động (real-time ultrasound device) và từ tuần lễ thứ 10-12 bằng kỹ thuật Doppler.

Vì nguyên nhân của thai chết lưu rất khác nhau cho nên chỉ có biện pháp dự phòng chung: Chú ý bảo vệ thai nghén, tốt nhất là đi khám thai sớm và đều đặn. Phát hiện và điều trị sớm những nguyên nhân có ảnh hưởng xấu đến thai, thường gặp nhất là nhiễm độc thai nghén, viêm thận, các bệnh nhiễm khuẩn.

Ngoài ra người phụ nữ cũng cần tuân theo một số nguyên tắc vệ sinh cơ bản của thời kỳ thai nghén: tránh mọi lao động nặng nhọc, mọi lo âu phiền muộn, ăn uống đủ chất cho thai phát triển tốt. Sự tái diễn thai chết lưu phụ thuộc vào nguyên nhân sinh bệnh, do đó nhiều nguyên nhân có thể dự phòng được.

Gọi là thai chết lưu khi thai bị chết trong tử cung nhưng không bị nhiễm khuẩn, không bị đẩy ra ngoài ngay và bị giữ lại trong tử cung quá 48 giờ. Khác với những trường hợp thai chết sau 20 tuần nhưng không lưu trong tử cung mà bị đẻ non trước 48 giờ. Trong những trường hợp này, hầu hết thai có thể bị chết trong khi mang thai, chiếm tỷ lệ khoảng 86% (theo dữ liệu nước ngoài); còn thai chết trong lúc chuyển dạ hay khi đẻ chỉ chiếm 14%. Về nguyên nhân có đến 50% số trường hợp thai chết không thấy có vấn đề gì, rất nhiều khi người mẹ không ngờ tới.

Nguyên nhân gây ra thai chết rất phức tạp và nhiều khi không xác định rõ. Có thể do bệnh ở người mẹ như nhiễm độc thai nghén (cao huyết áp khi có thai), viêm thận, đái tháo đường, bất đồng giữa mẹ và thai, mẹ mắc bệnh do virus, do ký sinh trùng (toxoplasma gondii).

Có thể do bệnh ở thai và phần phụ của thai như thai già tháng, dị dạng dây rốn, rau bệnh lý.

Có thể do nguyên nhân ở thể nhiễm sắc và gien.

Ngoài ra nhiễm độc hoá chất trong lúc có thai cũng có thể gây ra thai chết.

Khi biết thai đã chết quá 48 giờ, cần xử trí thế nào?

Nếu không có lý do gì khẩn cấp phải cho thai ra ngay thì có thể có thể xét đến việc gây chuyển dạ để kết thúc thai nghén trong vòng 2 tuần, đồng thời chuẩn bị các xét nghiệm cần thiết (định lượng sinh sợi huyết, thời gian đông máu chảy máu…) đề phòng bị chảy máu nhiều khi gây chuyển dạ.

Phần lớn do tâm lý không muốn mang một thai đã chết nên người bệnh muốn được gây chuyển dạ bằng thuốc sớm hơn 2 tuần và cũng để phòng ngừa những vấn đề về tạo thành cục máu sau 2 tuần. Thường tạo cơn co tử cung bằng cách truyền dung dịch có pha oxytocin. Nếu gây chuyển dạ bằng thuốc không kết quả mới phải chỉ định mổ lấy thai (trước đây, ít khi mổ lấy thai khi thai đã chết mà cố gắng giải quyết theo đường dưới).

Có nguy cơ gì khi xử trí thai chết vào 3 tháng cuối của thai nghén?

Kích thích bằng thuốc để gây chuyển dạ. Chảy máu và nhiễm khuẩn là những biến cố cần đề phòng. Vì vậy việc xử trí thai chết lưu cần được tiến hành ở cơ sở y tế có đủ phương tiện và thuốc men. Giảm sinh sợi huyết trong máu phát triển từ 4-5 tuần sau khi thai chết do sự giải phóng chất thromboplastine từ rau đã thoái hoá, gây chảy máu máu không đông.

Thai chết lưu có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ người mẹ?

Thai có thể bị chết sớm trước 3 tháng hoặc muộn hơn (4-8 tháng) hoặc đã bước vào thời kỳ đủ tháng. Tuỳ thuộc vào thời gian thai chết vào lúc nào, thai sẽ bị tan biến hết hoặc teo nhỏ hoặc bị bong ra. Thông thường thai chết trước khi người mẹ cảm thấy và nhận thấy một vài dấu hiệu bất thường như tự nhiên hết cảm giác nghén, mất cử động của thai, tử cung nhỏ dần, ra sữa non, ra máu đen... Sức khoẻ của người mẹ nói chung không có gì thay đổi.

Khi thai nghén đã phát triển quá 4 tháng rưỡi thì dấu hiệu đầu tiên mà người mẹ cảm nhận được là không thấy thai máy, kèm theo không nghe thấy tim thai nữa. Các dấu hiệu có thai có thể vẫn tồn tại. Lúc này nếu chụp X quang thai thì sẽ thấy các dấu hiệu thai đã chết, ví dụ như xương sọ của thai chồng lên nhau (dấu hiệu Spalding), có hình ảnh khí trong các mạch máu lớn (dấu hiệu Robert) và cột sống của thai quá cong hoặc gấp góc. Những dấu hiệu này là do những thay đổi thoái hoá ở thai.

Có thể phòng ngừa thai chết không?

Khác với trước đây 2 thập niên, số thai chết trong bụng mẹ đã giảm đi gần 50%, ấy là do việc quản lý các bệnh khi có thai tốt hơn, nhất là bệnh cao huyết áp và tiểu đường, 2 bệnh làm tăng nguy cơ thai chết.

Bệnh không hoà hợp máu giữa mẹ và thai do có yếu tố Rh cũng là một nguyên nhân quan trọng gây ra thai chết tính cho đến trước thập kỷ 60 thế kỷ trước nhưng ngày nay đã có thể phòng ngừa được bằng cách tiêm cho người mẹ có Rh âm immune globulin vào tuần lễ 28 của thai nghén và tiêm lại lần nữa sau khi đã sinh ra một thai có Rh dương.

Những thai nghén có nguy cơ cao cần được theo dõi kỹ vào giai đoạn cuối của thai nghén. Những kỹ thuật theo dõi nhịp tim thai thường có thể cho biết thai có bình thường hay không; nếu có cần được điều trị và đôi khi có thể cứu sống thai.

Ngày nay, các phụ nữ bị tiểu đường và cao huyết áp được kiểm soát tốt ít khi có nguy cơ bị thai chết. Các thầy thuốc thường khuyên các phụ nữ có thai dù có nguy cơ cao hay thấp cũng đều nên đếm số lần thai máy mỗi ngày kể từ tuổi thai khoảng 26 tuần. Nếu thấy số lần thai máy dưới 10 lần hay khi cảm thấy thai máy yếu hơn thường thấy thì nên gặp thầy thuốc để đánh giá sức khoẻ của thai (bằng chạy máy monitor sản khoa để theo dõi nhịp tim thai trong nhiều giờ và làm siêu âm thai.

Nếu phát hiện thai có vấn đề thì tiến hành nhiều biện pháp khác nữa giúp phòng ngừa nguy hiểm cho thai. Phụ nữ không nên hút thuốc lá, uống rượu hay tự mình sử dụng thuốc vì những thứ này làm tăng nguy cơ gây thai chết và các biến chứng khác cho thai. Khi có chảy máu cũng cần báo ngay cho thầy thuốc vì có thể là dấu hiệu nhau bong, nhất là vào nửa sau của thai nghén. Nếu đã có tiền sử thai chết thì cần được theo dõi sít sao, sử dụng mọi biện pháp cần thiết để phòng ngừa thai chết.

BS ĐÀO XUÂN DŨNG
Chuyên khoa II, Sản phụ khoa

Việt Báo

Video nổi bật

Rùng mình hóa chất tạo mùi thơm cho gạo
00:00 / --:--

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Làm hại con vì tẩm bổ yến sào, nhung hươu, mật gấu

Nhiều cha mẹ có con chậm tăng cân, còi cọc cho ăn thật nhiều thịt, cá, phô mai, sữa đắt tiền, thậm chí còn tìm đủ thứ đắt tiền, quý hiếm như yến sào, nhung hươu, sữa ong chúa... tẩm bổ cho con.

Phương pháp mới xử lý bệnh... khó nói

Ở nước ngoài, khoảng 50% người trên 50 tuổi mắc trĩ. Còn ở Việt Nam, theo thống kê của Hội hậu môn trực tràng, tỉ lệ người dân mắc căn bệnh khó nói này cũng khoảng 35-50%. Hiện, đã có phương pháp xử lý mới với loại bệnh này...

Thai phụ uống paracetamol, con trai giảm tiết testosterone

Thí nghiệm trên chuột của các nhà khoa học Anh tại ĐH Edinburgh nêu khả năng sử dụng paracetamol trong thời gian mang thai có thể khiến hormone testosterone giảm sản sinh ở đứa con trai trong bụng mẹ, gây ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của con trai sau này.

Nhận xét tin Thai suy trong tử cung, có thể biết trước không?

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Thai suy trong tử cung, có thể biết trước không? bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Thai suy trong tu cung co the biet truoc khong ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Thai suy trong tử cung, có thể biết trước không? ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Thai failure in the uterus, can not know before?
How to, in utero, stillbirth, influential, high blood pressure, possible pregnancy, the mother, causes, signs, handling, treatment, to cause, week

Thai to May 8th, new prenatal check fetal heart was no longer known, so how to know to treat fetal distress? Knowing thai died more than 48 hours, how to tackle? Stillbirth can affect maternal health?.

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Nang nong khung khiep o An Do
    Nắng nóng khủng khiếp ở Ấn Độ

    Nắng nóng kỷ lục gần 50 độ C ở các bang miền nam Ấn Độ trong những tuần qua khiến khoảng 230 người thiệt mạng.

  • Anh huong ty gia toi nen kinh te
    Ảnh hường tỷ giá tới nền kinh tế

    Các ngành đó là: nông nghiệp, khai khoáng, chế biến nông nghiệp, công nghiệp nhẹ thâm dụng lao động và công nghiệp nặng. ------------ Xem thêm: Ảnh hường tỷ giá tới nền kinh tế, http://vietbao.vn/tp/Anh-huong-ty-gia-toi-nen-kinh-te/11490734/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Thieu nu to bi hiep dam tap the duoi ham di bo
    Thiếu nữ tố bị hiếp dâm tập thể dưới hầm đi bộ

    Kết quả giám định, khám thương bước đầu cho thấy thiếu nữ này không có dấu hiệu bị xâm hại như đơn trình báo

  • Thuc hu chat luong ao chong nang tien trieu
    Thực hư chất lượng áo chống nắng tiền triệu

    Trước những lời quảng cáo như “mềm mịn, thấm hút mồ hôi cực tốt, không bí bách”,... các chuyên gia khuyến cáo “nên cẩn trọng”.

  • Mong manh hang Viet
    Mong manh hàng Việt!

    Doanh nghiệp Việt cần năng động, sáng tạo hơn để đương đầu với những thách thức, để tiếp tục phát huy trên nền tảng đã gây dựng được

  • Nghin le chuyen tuan qua 1705 2305
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (17/05 - 23/05)

    Cô gái thừa nhận dựng chuyện nhận nuôi con tử tù; Vụ giấu vàng qua sân bay: Vĩnh viễn không được làm việc trong ngành hàng không; Bé 6 tháng tuổi tử vong bất thường: Mũi tiêm hạ sốt oan nghiệt?; Chỉ rõ những bất thường vụ chi 18 tỷ chăm cây xanh... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Tong hop Doi song tuan qua 185 235
    Tổng hợp Đời sống tuần qua (18/5 - 23/5)

    Con hẻm miễn phí ở Sài Gòn, những SV làm tình nguyện vùng cao, cậu bé mua đồ ăn cho người vô gia cư là những câu chuyện về tình người thật đẹp. Nhiều chủ đề giáo dục con, những chuyện tình cảm động, nhiều bài viết đáng suy ngẫm và các thông tin an toàn thực phẩm bẩn, mỹ phẩm giả...là những vấn đề nổi bật tuần vừa qua...

  • Diem lai tin suc khoe nong trong tuan 185 245
    Điểm lại tin sức khỏe nóng trong tuần (18/5 - 24/5)

    Bộ Y tế xác minh thông tin gạo giả ở Việt Nam, Phát hiện vịt nuôi bị nhiễm virus H5N1 ở Ninh Thuận, Trẻ mắc tay chân miệng nhập viện tăng đột biến, Đã có câu trả lời vụ khăn ướt nhiễm khuẩn, Giữ sức khỏe ngày nắng nóng cho bé yêu,.... là các thông tin sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.

  • Su kien quoc te noi bat 175 235
    Sự kiện quốc tế nổi bật (17/5 -23/5)

    Tình báo Đức cung cấp thông tin quyết định để Mỹ tiêu diệt Bin Laden; Chính phủ Mỹ khẳng định không thay đổi chiến lược tại Iraq; Cựu Thủ tướng Yingluck ra hầu tòa; Mỹ và Cuba kết thúc vòng đàm phán thứ 4... là những tin đáng chú ý trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Sự kiện quốc tế nổi bật (17/5 -23/5), http://vietbao.vn/The-gioi/Su-kien-quoc-te-noi-bat-175-235/2147562992/433/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1705 2305
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (17/05 - 23/05)

    Cặp đôi khách Tây bị cướp gây xôn xao; Người mẹ trẻ nhẫn tâm sát hại đứa con hai tuổi; Cả trăm người thân bị hại gây náo loạn tòa; Mua ma túy về "ăn mừng ra tù", gặp ngay 141; Kế hoạch tiêu 5 triệu yên của 'tỷ phú ve chai'; Trung tướng rởm và chiêu bài lừa đảo chiếm đoạt 12 tỷ đồng;......là những tin đáng chú ý trong tuần.