Thứ năm, 11 Tháng mười 2007, 18:59 GMT+7

Tăng lipid máu

Tang lipid mau
Tôi năm nay 45 tuổi bị bệnh tăng lipide máu và tăng huyết áp. Tôi đã được chụp mạch vành kết quả bình thường, siêu âm tim chưa thấy dấu hiệu bệnh lý, nhưng ngực nặng và mệt.

Tôi đã dùng thuốc Atorvastatin 20mg/ ngày cùng với Tanatril 10mg/ngày, dùng thường xuyên đã được 2 năm. Cứ 3 tháng tôi thử men gan 1 lần, vẫn trong giới hạn bình thường nhưng dạo gần đây tôi bị co rút cơ (chuột rút). Tôi đã ngưng sử dụng thuốc chuyển hóa Lipide và vẫn uống Tanatril. Tôi có thể ngừng thuốc HA được không và nếu tiếp tục uống thì thuốc có gây tác hại gì khi sử dụng kéo dài có thể suốt đời, còn thuốc chuyển hóa Lipide máu thì khi nào được uống lại?(Lê Thị Ánh)

Mỡ trong máu cao: chớ coi thường!
>> Bị rối loạn lipid máu, có thể dùng sữa?

Trả lời của phòng mạch online:

Bệnh rối loạn chuyển hoá lipide (tăng lipide máu) và bệnh tăng huyết áp đều là yếu tố nguy cơ chính của bệnh động mạch vành. Cô có kết quả chụp mạch vành bình thường và siêu âm tim không dấu hiệu bệnh lý nhưng vẫn thỉnh thoảng bị nặng ngực và mệt, các triệu chứng này có thể do:

- Rối loạn chức năng các vi tuần hoàn mạch vành: quá trình xơ vữa động mạch do tăng lipide máu, do tăng huyết áp chưa gây hẹp các động mạch vành lớn nhưng có thể làm giảm vận chuyển máu tới các mạch máu rất nhỏ, dẫn tới các cơn đau ngực khi gắng sức dù chụp mạch vành bình thường (chụp mạch vành chỉ giúp quan sát được các mạch máu có kích thước trung bình và lớn, còn các tiểu động mạch, các vi mạch không thể đánh giá).

- Bệnh tăng huyết áp có thể làm rối loạn khả năng thư giãn của tim và cản trở việc tim đẩy máu ra ngoài, 2 điều này có thể gây ứ máu ở phổi làm mệt, nặng ngực và khó thở.

Điều trị tăng lipide máu luôn bao gồm 2 phương pháp song song: dùng thuốc và không dùng thuốc. Phương pháp không dùng thuốc chính là chế độ ăn giảm mỡ, tập thể dục để giảm cân nặng và vòng bụng (nếu thừa cân).

Về phương pháp dùng thuốc, có nhiều loại thuốc giảm lipide khác nhau, mỗi loại đều có những ưu điểm và hạn chế riêng. Vì vậy các bác sĩ sẽ tùy theo loại tăng lipide máu của bệnh nhân (phải làm xét nghiệm bilan lipide) để kê toa thuốc.

Atorvastatin là một thuốc hạ lipide máu mới thuộc nhóm ức chế HMG-CoA-reductase, có tác dụng hạ cholesterol và LDL rất tốt, hạ triglyceride trung bình, là một trong những thuốc hạ lipide rất được các bác sĩ ưa dùng hiện nay. Tuy nhiên cũng như các thuốc điều trị tăng lipide máu khác, thuốc có thể gây tăng men gan và, hoặc gây ly giải cơ vân. Cô đã kiểm tra men gan đều đặn và thấy bình thường, như vậy có thể yên tâm là không bị hoại tử gan do thuốc. Triệu chứng của ly giải cơ vân là đau nhức cơ và xét nghiệm máu có men cơ tăng cao (CPK, Myoglobin), cô cần thử xét nghiệm này để có chẩn đoán chắc chắn trước khi ngưng thuốc.

Còn triệu chứng vọp bẻ có thể do thiếu calci, đặc biệt trên phụ nữ trung niên và già. Nếu thực sự là thuốc đã gây tăng men cơ thì tùy theo mức độ nặng nhẹ mà các bác sĩ sẽ quyết định giảm liều hay ngừng thuốc một thời gian. Sau một thời gian hiện tượng ly giải cơ ổn định (vài 3 tháng), nếu xét nghiệm bilan lipide máu vẫn cao dù đã ăn uống kiêng cữ thì nên băt đầu cho bệnh nhân dùng thuốc lại với liều thấp tăng cao dần và theo dõi.

Về bệnh tăng huyết áp, đây là một bệnh lý do nhiều nguyên nhân và yếu tố thúc đẩy phức tạp. Cho đến nay, bệnh này vẫn chưa được điều trị tiệt căn (trừ khi tăng huyết áp có nguyên nhân), cho nên việc uống thuốc là “trường kỳ”. Trong thời gian dùng thuốc, sở dĩ huyết áp bình thường là do luôn có một lượng thuốc nhất định trong cơ thể để kiềm chế huyết áp, nếu ta nghĩ là bệnh đã khỏi và ngưng thuốc thì huyết áp sẽ tăng lên lại và có thể nặng hơn trước.

Các thuốc chữa tăng huyết áp mới (trong đó có Tanatril) đều rất ít tác dụng phụ và có thể được dùng lâu dài một cách an toàn. Tuy nhiên cô nên đi khám bệnh định kỳ mỗi 1 – 3 tháng để các bác sĩ theo dõi thì hay hơn là tự uống. Chúc cô điều trị bệnh tốt.

BS VŨ NGỌC HUY - Khoa Tim mạch can thiệp BV CHỢ RẪY

Việt Báo

Nhận xét tin Tăng lipid máu

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Tăng lipid máu bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Tang lipid mau ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Tăng lipid máu ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Increased lipid
high blood pressure, echocardiography, may, normal, pathology, treatment, have been, tests, blood, drug use, body, weight

45 years old I was sick up blood and blood Hyperlipidemia pressure. I have coronary angiography results were normal, an echocardiogram may show signs of disease, but severe chest and tired ..





  • Nghin le chuyen tuan qua 137 197
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (13/7 - 19/7)

    TQ rời giàn khoan HD-981 ra khỏi khu vực Hoàng Sa; Bão Rammasun đổ bộ Việt Nam, bão quét từ Quảng Ninh tới các tỉnh biên giới; Vỡ đường ống dẫn nước Sông Đà lần thứ 9...là những tin tức thời sự nổi bật trong tuần qua (13/7 - 19/7).

  • Ban tin suc khoe tuan tu 13197
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 13-19/7)

    Vì sao người dân phải mòn mỏi đợi vaccine dịch vụ?; Cảnh giác với chiêu giả nhân viên y tế đến nhà lừa tiền; Mực ống bày bán trên vỉa hè ướp hóa chất lạ; Ngáp ngủ nhiều giúp tăng trí nhớ; Quan hệ trong bao lâu để cả hai đều thỏa mãn?; Mẹ bầu ăn nhạt sinh con thần đồng... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1307 1907
    Toàn cảnh Showbiz tuần (13/07 – 19/07)

    Thí sinh "Nữ hoàng sắc đẹp Việt Nam 2014" ném danh hiệu vào xe rác, Baggio thừa nhận từng lén lút qua lại với Andrea khi đã kết hôn, Tiễn đưa nhà văn Tô Hoài về nơi an nghỉ cuối cùng, Cường đôla tung ảnh hạnh phúc, Lý Nhã Kỳ phát âm tiếng Anh sai, Phạm Băng Băng từng bị băng huyết vì phá thai ở nhà,...là những thông tin nổi bật của showbiz trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1307 1907
    Tin An ninh – Pháp luật tuần qua (13/07 – 19/07)

    Tổng cục Cảnh sát kiểm tra tin đồn Lê Văn Luyện trốn trại; Vụ Cát Tường: 'Tôi có niềm tin lần này sẽ tìm thấy xác con'; Vợ cùng "phi công trẻ" lập mưu giết chồng; Những cuộc 'xóa số' tàn bạo của giang hồ đất Cảng; Hàng nghìn người xem xử tội phạm hiếp dâm hàng loạt; Người tâm thần phạm tội: Những vụ án kinh hoàng; ........là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Toan canh kinh te tuan 1307 1907
    Toàn cảnh kinh tế tuần (13/07 - 19/07)

    Sau sự tăng giá bất ngờ của xăng, giá thực phẩm leo thang chóng mặt, WB dự báo kinh tế Việt nam tăng trưởng 5.4%, lợi nhuận ngành ngân hàng được công bố không có mấy điểm sáng, lãi suất được dự báo tiếp tục giảm... là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật trong tuần vừa qua.