Thứ hai, 15 Tháng mười 2007, 20:56 GMT+7

Sử dụng thuốc trong điều trị bướu cổ

Cách đây bốn tháng tôi mới biết tôi bị bệnh bướu cổ cường giáp (Basedow) và đã đi điều trị nhiều nơi như Bệnh viện Hòa Hảo, Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện 175. Tôi thấy giảm rất nhiều nhưng xin hỏi một số vấn đề sau:

-Tôi thường hay đổi thuốc (hai tuần) liệu có ảnh hưởng gì không?

- Mới đây tôi đi khám tại Bệnh viện 175 với kết quả: TSH: 23.91uU/ml (0.27-4.2); FT4: 6.7nmol/L (11.8-24.6); T3:1.53nmol/L (1.3-3.1). Cho tôi hỏi kết quả này như thế nào?

- Bướu cổ của tôi ngày càng lớn và tôi lại làm nghề giáo viên nên rất khó nhìn, và tôi cũng thường tiếp xúc với nhiều người vì công tác. Tôi có thể làm cách nào để bướu nhỏ lại và điều trị ở đâu. (Nguyễn Anh Tuấn)

Trả lời của Phòng mạch online:

- Bệnh Basedow (trong tài liệu tiếng Anh thường gọi là bệnh Graves) là loại bệnh tự miễn, do cơ thể người bệnh tự sản xuất ra chất chống lại tuyến giáp của chính bản thân mình. Việc điều trị là nhằm hạn chế sự sản xuất hormon giáp từ tuyến giáp bằng thuốc viên (gọi là thuốc kháng giáp tổng hợp) hoặc bằng thuốc Iod phóng xạ hoặc bằng phẫu thuật cắt tuyến giáp.

Thông thường, việc điều trị bắt đầu bằng uống thuốc kháng giáp tổng hợp và điều chỉnh liều thuốc (chứ không phải đổi loại thuốc) tùy theo diễn tiến của bệnh. Không nên đổi loại thuốc nếu như đang có tác dụng tốt và không có tác dụng phụ. Anh cần theo dõi điều trị tại một trung tâm để bác sĩ có thể theo dõi diễn tiến bệnh và điều chỉnh liều thuốc hợp lý. Anh cần hỏi lý do đổi thuốc nếu như bác sĩ điều trị làm như vậy.

Kết quả xét nghiệm của anh cho thấy, anh đang bị suy giáp. Đây là tình trạng ngược lại với tình trạng ban đầu của bệnh Basedow (cường giáp). Có thể nói, việc điều trị bệnh của anh chưa được tốt vì TSH quá cao. Có thể do bản thân anh đáp ứng quá nhạy với thuốc hoặc do anh đã dùng thuốc liều cao kéo dài. Anh cần phải được điều chỉnh lại liều thuốc đang dùng, nếu anh chưa đi tái khám thì nên đi tái khám lại sớm.

Bướu giáp có thể to ra cho dù được điều trị tốt. Đây là do bản chất của bệnh, về mặt này thì thuốc uống không thay đổi được. Bướu giáp cũng to ra nếu như liều lượng thuốc không thích hợp và TSH bị tăng cao như trường hợp của anh. Một vấn đề khác anh cần thực hiện là không nên hút thuốc lá (bỏ hút nếu như có hút) và chế độ làm việc nghỉ ngơi điều độ. Suy nghĩ lo lắng quá nhiều, ăn uống nghỉ ngơi không điều độ và hút thuốc lá là những yếu tố làm bệnh khó ổn định. Anh cần theo dõi cẩn thận, bệnh Basedow ở nam khó điều trị hơn là ở nữ.

Trường hợp của anh, để làm hạn chế sự tăng kích thước của bướu, có thể điều chỉnh lại liều thuốc kháng giáp tổng hợp hoặc phối hợp thêm với hormon tuyến giáp levothyroxine (do anh đã bị suy giáp).

Hai biện pháp còn lại để điều trị bệnh Basedow là uống Iod phóng xạ hoặc là phẫu thuật cắt tuyến giáp. Cả hai phương pháp này đều làm giảm kích thước tuyến giáp nhưng bù lại, nguy cơ suy giáp (vĩnh viễn) cao hơn. Trong trường hợp bướu giáp lớn có thể xem xét đến các biện pháp điều trị này.

ThS.BS TRẦN THẾ TRUNG  (giảng viên bộ môn Nội tiết - ĐH Y dược TP.HCM)

Việt Báo

Chủ đề liên quan

Nhận xét tin Sử dụng thuốc trong điều trị bướu cổ

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Sử dụng thuốc trong điều trị bướu cổ bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Su dung thuoc trong dieu tri buou co ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Sử dụng thuốc trong điều trị bướu cổ ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Hỏi Đáp Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Use of drugs in the treatment of goiter
Hoa Hao, Cho Ray Hospital, Hospital 175, Armor Drugs, treatment, goiter, can, use, thyroid, adjust, where, how, Basedow, change

four months ago, I knew I was goiter hyperthyroidism (Basedow ) and went to places such as treatment of the Hoa Hao Hospital, Cho Ray Hospital and the Hospital 175. I feel down a lot but ask a few things.

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h1911 Chang trai dam cuoi co tich qua doi
    Thời sự 24h(19/11): Chàng trai "đám cưới cổ tích" qua đời

    Phạt 252 triệu đồng NXB in hình Công Lý cởi trần; Chơi ngông Tàng "Keangnam": Mời ca sỹ ngoại về đãi cả bản; Nữ phượt thủ 9x tử nạn trên cung đường Hà Giang; Chàng trai trong "đám cưới cố tích" đột ngột qua đời...

  • Thoi su 24h1811 BS quen kim mo trong bung benh nhan
    Thời sự 24h(18/11): BS quên kim mổ trong bụng bệnh nhân

    Đường sắt trên cao "tuyệt đối an toàn"; Mổ đẻ, BS ‘quên’ kim trong bụng bệnh nhân 9 năm; Bé sơ sinh văng khỏi bụng mẹ ra viện; Lật mặt hàng chục cửa hàng xăng dầu lắp đặt IC giả; Mạo nhận con trai Bí thư HN "quỵt" hàng trăm triệu... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 18/11.

  • Thoi su 24h1711 Cong Ly mac quan nho len bia sach luat
    Thời sự 24h(17/11): Công Lý mặc quần nhỏ lên bìa sách luật

    Bình Dương lên tiếng về cáo buộc của ông Dũng "lò vôi"; Công Lý bức xúc vì bìa sách in hình anh cởi trần; Nữ "đại gia" Hà thành bị đánh thuốc mê cướp kim cương?; "Kho" sừng tê giác trong nhà đại gia Hà Tĩnh...

  • Thoi su tuan qua Di hai nan nhan vu MH17 ve VN
    Thời sự tuần qua: Di hài nạn nhân vụ MH17 về VN

    Kết quả lấy phiếu tín nhiệm; Tết âm lịch 2015 dự kiến được nghỉ 9 ngày; Điều tra việc làm ăn của Đại gia Dũng “lò vôi”; Bắt cóc con tin, đòi 700 triệu rồi giết hại dã man; "Ngày về" của 3 mẹ con người Việt vụ MH17...

  • Thoi su 24h1411 Bat coc giet hai con tin
    Thời sự 24h(14/11): Bắt cóc, giết hại con tin

    Đường dát vàng 70 lần ở HN... cong như thế nào?; Bắt cóc con tin, đòi 700 triệu rồi giết hại dã man; Hành trình che giấu tội ác vụ "xác cô gái trong chăn"; Thanh Hóa xuất hiện rắn lục đuôi đỏ cắn người; 15 hãng xe Hà Nội đồng loạt giảm cước; Sặc cháo, một trẻ tử vong... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 14/11.

  • Nghin le chuyen tuan qua 0911 1511
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (09/11 - 15/11)

    Quốc hội lấy phiếu tín nhiệm 50 chức danh lãnh đạo; Hai tàu va chạm 8 thuyền viên mất tích; Hà Nội vẫn sẽ khởi công đường “dát vàng” ở Long Biên; Vụ bé sơ sinh văng khỏi bụng mẹ: Nghẹn ngào giây phút cha gặp con; Hành trình cạn nước mắt đưa con về quê sau vụ rơi MH17 ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 0911 1511
    Toàn cảnh Showbiz tuần (09/11 – 15/11)

    David Beckham ‘gây náo loạn’ khi đến Việt Nam, Đặng Thu Thảo ‘trắng tay’ tại Hoa hậu Quốc tế 2014, Live concert của Mỹ Tâm được khen ngợi ở giải thưởng quốc tế

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 0911 1511
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (09/11 - 15/11)

    Những thủ đoạn của tội phạm cướp giật Sài Gòn; Trùm ma túy khét tiếng bị phát hiện vì sở hữu xe siêu sang; Những lá thư xin lỗi gửi từ trại giam; Hàng loạt cụ già bị “nữ quái” chuốc thuốc mê cướp tiền; Diễn biến mới nhất vụ nữ trưởng phòng bị giết chết; CSGT trả lại bọc tiền cho chị đồng nát đánh rơi;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Tong hop Doi song tuan qua 911 1611
    Tổng hợp Đời sống tuần qua (9/11 - 16/11)

    Đám cưới của chàng trai tật nguyền, của người lính biển hay của cặp đôi đồng tính nữ là những hình ảnh đôi lứa thật đẹp; Nhiều câu chuyện tình xúc động với bao thăng trầm;

  • Nghin le chuyen tuan qua 0211 0811
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (02/11 - 08/11)

    Tai nạn chết người ở dự án Đường sắt trên cao HN; Quỳ gối khóc vì ... iPhone 6; Chiến sỹ còn lại trong tai nạn máy bay Mi-171 đã bình phục; Chủ tịch Hà Nội yêu cầu làm rõ quy hoạch đường "dát vàng 70 lần"; Giảm lương hưu để cân đối quỹ BHXH ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.