Thứ hai, 15 Tháng mười 2007, 20:56 GMT+7

Sử dụng thuốc trong điều trị bướu cổ

Cách đây bốn tháng tôi mới biết tôi bị bệnh bướu cổ cường giáp (Basedow) và đã đi điều trị nhiều nơi như Bệnh viện Hòa Hảo, Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện 175. Tôi thấy giảm rất nhiều nhưng xin hỏi một số vấn đề sau:

-Tôi thường hay đổi thuốc (hai tuần) liệu có ảnh hưởng gì không?

- Mới đây tôi đi khám tại Bệnh viện 175 với kết quả: TSH: 23.91uU/ml (0.27-4.2); FT4: 6.7nmol/L (11.8-24.6); T3:1.53nmol/L (1.3-3.1). Cho tôi hỏi kết quả này như thế nào?

- Bướu cổ của tôi ngày càng lớn và tôi lại làm nghề giáo viên nên rất khó nhìn, và tôi cũng thường tiếp xúc với nhiều người vì công tác. Tôi có thể làm cách nào để bướu nhỏ lại và điều trị ở đâu. (Nguyễn Anh Tuấn)

Trả lời của Phòng mạch online:

- Bệnh Basedow (trong tài liệu tiếng Anh thường gọi là bệnh Graves) là loại bệnh tự miễn, do cơ thể người bệnh tự sản xuất ra chất chống lại tuyến giáp của chính bản thân mình. Việc điều trị là nhằm hạn chế sự sản xuất hormon giáp từ tuyến giáp bằng thuốc viên (gọi là thuốc kháng giáp tổng hợp) hoặc bằng thuốc Iod phóng xạ hoặc bằng phẫu thuật cắt tuyến giáp.

Thông thường, việc điều trị bắt đầu bằng uống thuốc kháng giáp tổng hợp và điều chỉnh liều thuốc (chứ không phải đổi loại thuốc) tùy theo diễn tiến của bệnh. Không nên đổi loại thuốc nếu như đang có tác dụng tốt và không có tác dụng phụ. Anh cần theo dõi điều trị tại một trung tâm để bác sĩ có thể theo dõi diễn tiến bệnh và điều chỉnh liều thuốc hợp lý. Anh cần hỏi lý do đổi thuốc nếu như bác sĩ điều trị làm như vậy.

Kết quả xét nghiệm của anh cho thấy, anh đang bị suy giáp. Đây là tình trạng ngược lại với tình trạng ban đầu của bệnh Basedow (cường giáp). Có thể nói, việc điều trị bệnh của anh chưa được tốt vì TSH quá cao. Có thể do bản thân anh đáp ứng quá nhạy với thuốc hoặc do anh đã dùng thuốc liều cao kéo dài. Anh cần phải được điều chỉnh lại liều thuốc đang dùng, nếu anh chưa đi tái khám thì nên đi tái khám lại sớm.

Bướu giáp có thể to ra cho dù được điều trị tốt. Đây là do bản chất của bệnh, về mặt này thì thuốc uống không thay đổi được. Bướu giáp cũng to ra nếu như liều lượng thuốc không thích hợp và TSH bị tăng cao như trường hợp của anh. Một vấn đề khác anh cần thực hiện là không nên hút thuốc lá (bỏ hút nếu như có hút) và chế độ làm việc nghỉ ngơi điều độ. Suy nghĩ lo lắng quá nhiều, ăn uống nghỉ ngơi không điều độ và hút thuốc lá là những yếu tố làm bệnh khó ổn định. Anh cần theo dõi cẩn thận, bệnh Basedow ở nam khó điều trị hơn là ở nữ.

Trường hợp của anh, để làm hạn chế sự tăng kích thước của bướu, có thể điều chỉnh lại liều thuốc kháng giáp tổng hợp hoặc phối hợp thêm với hormon tuyến giáp levothyroxine (do anh đã bị suy giáp).

Hai biện pháp còn lại để điều trị bệnh Basedow là uống Iod phóng xạ hoặc là phẫu thuật cắt tuyến giáp. Cả hai phương pháp này đều làm giảm kích thước tuyến giáp nhưng bù lại, nguy cơ suy giáp (vĩnh viễn) cao hơn. Trong trường hợp bướu giáp lớn có thể xem xét đến các biện pháp điều trị này.

ThS.BS TRẦN THẾ TRUNG  (giảng viên bộ môn Nội tiết - ĐH Y dược TP.HCM)

Việt Báo

Chủ đề liên quan

Nhận xét tin Sử dụng thuốc trong điều trị bướu cổ

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Sử dụng thuốc trong điều trị bướu cổ bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Su dung thuoc trong dieu tri buou co ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Sử dụng thuốc trong điều trị bướu cổ ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Hỏi Đáp Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Use of drugs in the treatment of goiter
Hoa Hao, Cho Ray Hospital, Hospital 175, Armor Drugs, treatment, goiter, can, use, thyroid, adjust, where, how, Basedow, change

four months ago, I knew I was goiter hyperthyroidism (Basedow ) and went to places such as treatment of the Hoa Hao Hospital, Cho Ray Hospital and the Hospital 175. I feel down a lot but ask a few things.

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h1810 No kinh hoang tai TPHCM
    Thời sự 24h(18/10): Nổ kinh hoàng tại TP.HCM

    Vì sao BS Tường không bị truy tố tội "Giết người"?; Nữ PGĐ Sở nói gì về vụ ẩu đả tại khách sạn; Trộm đột nhập siêu thị đã qua mặt bảo vệ thế nào; Thiếu nữ lớp 9 bị cố tình đánh chết để bịt đầu mối...

  • Thoi su 24h1710 Mr Dam lai vung tien choi troi
    Thời sự 24h(17/10): Mr Đàm lại vung tiền chơi trội

    Sự cố sập hàng loạt website: Nghi vấn bị phá hoại; Xuất hiện xe đặc chủng 13 tỷ chuyên ‘bắt’ xe quá tải; Mr.Đàm lại vung tiền chơi trội; Bộ CA điều tra vụ tàu Sunrise 689 bị cướp biển; Cảnh khó tin tại đường trên cao Hà Nội; 

  • Thoi su 24h1610 HN sap phat nguoi thong qua camera
    Thời sự 24h(16/10): HN sắp "phạt nguội" thông qua camera

    Bệnh viện lớn nhất TPHCM lên tiếng vụ đấu thầu thuốc; Phá đường dây mại dâm trăm đô, chỉ tiếp khách Tây; Hà Nội sắp "phạt nguội" thông qua 450 camera; Giết cha ở Vĩnh Long mang xác lên Sài Gòn phi tang;

  • Thoi su 24h1510 Bat pho chanh thanh tra GTVT
    Thời sự 24h(15/10): Bắt phó chánh thanh tra GTVT

    Chấn động làng quê vụ nữ sinh giết cán bộ huyện; Jennifer Phạm sẽ là thảm họa của Cặp đôi hoàn hảo 2014?; Cá quả Tàu tiêm thuốc mê đổ về chợ; Truy sát từ nhà đến bệnh viện vì can thiệp đụng độ trên đường

  • Thoi su 24h1410 Su co hy huu tren duong sat VN
    Thời sự 24h(14/10): Sự cố hy hữu trên đường sắt VN

    Xử lý xe quá tải "giết" đường: Không có vùng cấm!; Sự cố hy hữu trên đường sắt Việt Nam; Tài xế trong clip "ngược chiều khó tin" ở HN trình diện; Truy sát kinh hoàng từ nhà đến bệnh viện;Việt Nam sắp nhận máy bay hiện đại nhất thế giới; Công an cử người canh rắn "khủng" cực độc... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 13/10.

  • Ban tin suc khoe tuan 121810
    Bản tin sức khỏe tuần (12-18/10)

    Nguy cơ dịch Ebola vào Việt Nam là rất cao; Tâm sự của một bác sĩ: "Ở Việt Nam có nhiều Nina Phạm thầm lặng"; Sốc với công nghệ “thổi phồng” gà còi thành béo căng; 5 cách đơn giản tính chính xác tuổi thai; 3 dấu hiệu thần kinh vô cùng nguy hiểm ở trẻ nhỏ;Học lỏm bí quyết giảm cân an toàn kiệu quả kiểu Hàn Quốc; Sử dụng máy tính bảng gây hại đến xương và vai; Lý do tình dục mùa thu viên mãn nhất trong năm; Chữa mồ hôi tay, chân triệt để nhờ lá lốt...là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1210 1810
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (12/10 - 18/10)

    Nổ lớn tại TP.HCM: Hóa chất nồng nặc, mảnh thi thể vương vãi; Hộp đen tàu Sunrise 689 biến mất, Bộ Công an vào cuộc; Hà Nội phạt nguội vi phạm giao thông bằng camera: Khó khả thi; Xe điên đâm liên tiếp trên đường Phạm Hùng; Rắn độc tràn về làng tấn công người dân ở Nghệ An ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1210 1810
    Toàn cảnh Showbiz tuần (12/10 – 18/10)

    Nghi án Khánh My làm "đào" quán karaoke, Elly Trần thừa nhận có con, Việt Hương và dàn sao Việt bị đối xử tệ bạc ở Nhật, Hương Tràm 'đá đểu' Robbey, Hà Anh bị cấm diễn 3 tháng, Nhóm F Band dùng khăn Piêu của người Thái làm khổ trong X-Factor, Xuân Lan vướng nghi vấn sinh con với đàn ông đã có vợ, Yanbi bị dân mạng "ném đá" vì miệt thị người đồng tính, Siêu mẫu Võ Hoàng Yến bị tố làm gãy tay đồng nghiệp, Moon Geun Young có bầu dù đã chia tay Kim Bum, Chae Rim hạnh phúc trong ngày lên xe hoa lần 2 là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1210 1810
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (12/10 - 18/10)

    Nữ sinh lớp 12 giết cán bộ huyện trong nhà nghỉ; Bàng hoàng những vụ "ngáo đá" lên cơn giết người; Nữ sinh giết con rồi đốt xác để giấu chuyện mang thai; Diễn biến mới vụ TMV Cát Tường ném xác nạn nhân xuống sông; Đến tòa ly hôn, vợ đâm chết chồng trước sân tòa án; Ly cà phê cuối cùng của tử tù đầu tiên bị tiêm thuốc độc;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • The gioi noi bat tuan qua tu 12101810
    Thế giới nổi bật tuần qua (từ 12/10-18/10)

    Căng thẳng Trung - Hàn sau vụ ngư dân Trung Quốc bị bắn chết; Sự xuất hiện của lãnh đạo Kim Jong-un với hình ảnh chống gậy; Biểu tình tại Hồng Kông vẫn căng thẳng; Thế giới tiếp tục cuộc chiến chống dịch bệnh Ebola; ... là những tin tức nổi bật trong tuần qua.