Chủ nhật, 26 Tháng tám 2007, 18:12 GMT+7

Sốt và những tình huống thường gặp tại phòng khám

Sot va nhung tinh huong thuong gap tai phong kham
Tránh ủ ấm khi trẻ sốt
Sốt là một triệu chứng mà tất cả trẻ em đều phải trải qua ít nhất một lần và từ đó đã dẫn đến rất nhiều tình huống khác nhau tại phòng khám của bệnh viện. Chúng tôi xin mô tả 3 tình huống xảy ra do sốt thường gặp nhất.

Sốt cao đã uống thuốc mà không hạ sốt: có nhiều trường hợp trẻ bị sốt cao và đã được cho uống thuốc hoặc nhét thuốc hạ sốt vào hậu môn nhưng trẻ vẫn không hạ sốt. Một số nguyên nhân cũng thường gặp:

- Trẻ chưa dùng đủ liều thuốc cần thiết: liều lượng thuốc ở trẻ em chủ yếu được cho dựa trên cân nặng. Các gia đình thường để dành thuốc hạ sốt sẵn ở nhà, đây là một việc đúng nên làm. Tuy nhiên do trẻ em lên cân nhanh, nhất là vào các tháng đầu tiên, nên khi trẻ sốt được cho uống thuốc theo liều mà bác sĩ đã cho trẻ trước đó vài tháng có thể sẽ không đủ liều và như vậy trẻ không hết sốt.

Hoặc ở các loại thuốc dạng si rô, nếu không dùng dụng cụ đong thuốc thích hợp (thường được để kèm trong hộp thuốc si rô), chỉ lường thuốc bằng muỗng cà phê thông thường có thể cũng không đủ liều.

- Uống thuốc hạ sốt và kiểm tra nhiệt độ ngay sau uống thuốc: khi trẻ bị sốt cao, tâm lý các bậc phụ huynh thường hay sốt ruột, lo lắng nhiều. Do vậy, tại Bệnh viện Nhi đồng 1 cũng gặp một số tình huống trẻ được thông báo là sốt cao đã uống thuốc mà không giảm sốt nhưng khi kiểm tra lại nhiệt độ thì trẻ có nhiệt độ bình thường hoặc không cao. Nguyên nhân là vì sau khi uống, trẻ được đo nhiệt độ liền ngay sau đó và tất nhiên là nhiệt độ sẽ cao.

Khi trẻ được mang đến bệnh viện thì thời gian trên đường đi đủ để thuốc có tác dụng nên kiểm tra nhiệt độ ở bệnh viện thì trẻ đã hạ sốt. Cần phải biết là tùy theo loại thuốc hạ sốt và sự hấp thu của riêng từng bệnh nhân mà thời gian bắt đầu có tác dụng sau khi uống sẽ khác nhau nhưng thông thường phải từ 30 phút đến 1 giờ sau khi uống và có tác dụng tốt nhất là khoảng 2 giờ sau khi uống.

- Trẻ bị ói sau khi uống thuốc: trường hợp này sẽ rất khó xác định là trẻ đã uống đủ liều chưa vì không thể xác định được trẻ có ói ra thuốc hay không. Thông thường, nếu trẻ bị ói trong vòng 30 phút sau uống thuốc thì tùy theo đánh giá của phụ huynh, trẻ có thể được cho uống lại toàn bộ liều hoặc một phần của liều thuốc vừa được uống. Nếu trẻ bị ói sau khi uống thuốc hơn 30 phút, lúc đó trẻ không cần phải uống lại liều thuốc vừa uống.

- Thực tế thì vẫn có những trường hợp trẻ bị sốt cao mà dùng thuốc hạ sốt nhưng không có tác dụng rõ ràng. Những trường hợp này, nên đưa trẻ đi khám tại các cơ sở y tế càng sớm càng tốt.

Co giật do sốt hay thường được gọi là sốt cao co giật là tình trạng co giật kéo dài vài phút khi trẻ sốt. Khi trẻ bị co giật do sốt, trẻ có tình trạng co giật toàn thân với các dấu hiệu như mắt trợn ngược, sùi bọt mép và lúc đó lay gọi trẻ hoàn toàn không biết gì. Sau cơn co giật, trẻ thường tỉnh táo hoàn toàn.

Trên thực tế, phần lớn các trường hợp trẻ co giật do sốt thường là sốt cao, tuy nhiên vẫn có một số ít các trường hợp trẻ không sốt cao nhưng vẫn bị co giật. Thống kê cho thấy có khoảng 3 đến 4% các trẻ bị sốt có tình trạng co giật do sốt. Tuổi thường gặp là trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi và thường gặp ở trẻ trai nhiều hơn trẻ gái.

Lý do vì sao trẻ bị co giật khi sốt vẫn chưa được biết một cách rõ ràng, tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng bộ não của trẻ 6 tuổi có đầy đủ các khả năng như một bộ não của người trưởng thành và do đó, lời giải thích lý do trẻ bị co giật do sốt là do não của trẻ chưa trưởng thành nên có những phản ứng đáp ứng không kiểm soát được gây nên tình trạng co giật. Co giật do sốt thường không gây ảnh hưởng gì cho trẻ trừ khi trẻ bị co giật liên tục nhiều lần, trẻ có thể bị thiếu oxy não và có thể bị tổn thương hệ thần kinh.

Thông thường trong 3 trẻ bị co giật do sốt chỉ có 1 trẻ bị tái phát trong vòng một năm sau lần bị đầu tiên. Và ngay cả những trẻ bị tái phát co giật do sốt vẫn phát triển bình thường khi trưởng thành.

Lạnh run khi sốt là một hiện tượng hay gặp khi trẻ sốt cao. Trẻ bị sốt nhưng tay chân tím tái và toàn thân run rất nhiều. Rất nhiều phu huynh có thể lầm với tình trạng này với tình trạng co giật do sốt. Tuy nhiên, điểm khác biệt rất dễ nhận thấy là trẻ bị lạnh run không có dấu hiệu trợn mắt và sùi bọt mép. Chính vì trẻ bị lạnh run khi sốt nên trẻ thường được người thân ủ ấm bằng nhiều lớp vải và càng làm cho trẻ bị sốt và run nhiều hơn. Ở một số tình huống, người nhà còn phản kháng lại khi được nhân viên y tế hướng dẫn là cởi quần áo trẻ ra và lau trẻ bằng nước ấm vì sợ trẻ bị lạnh thêm.

Tuy vậy, một trẻ đang sốt vẫn có thể bị co giật hoặc lạnh run do các nguyên nhân nguy hiểm khác như viêm não, viêm màng não … do vậy, các bậc phu huynh nên đưa trẻ đến khám tại các cơ sở y tế để được các bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh.

Theo BS Minh Triết - website BV Nhi đồng 1


Nhận xét tin Sốt và những tình huống thường gặp tại phòng khám

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Sốt và những tình huống thường gặp tại phòng khám bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Sot va nhung tinh huong thuong gap tai phong kham ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Sốt và những tình huống thường gặp tại phòng khám ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Sức Khỏe Mẹ và Bé của chuyên mục Sức Khỏe.

Fever and situations often met at the clinic
status seizures, antipyretics, have the effect, that all of the hospital situation, high fever, surgery, medication, temperature case, see, to, dose, brain

Fever is a symptom that all children must experience at least once and since then has led to many different situations in the clinic of the hospital. We describe three situations occur due to The most common fever ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h2910 Ca xa di diet ran doc
    Thời sự 24h(29/10): Cả xã đi diệt rắn độc

    Formosa nói gì về yêu cầu tháo dỡ miếu thờ?; Sơ tán nhiều hộ dân vì ‘hố tử thần’ xuất hiện; 7 siêu xe sung công "ế" vì bán đấu giá quá cao; "Mổ xẻ" các phương án cầu mới cạnh cầu Long Biên...

  • Thoi su 24h2810 Tiem nham nuoc cat cho 60 tre
    Thời sự 24h(28/10): Tiêm nhầm nước cất cho 60 trẻ

    Nội Bài, Tân Sơn Nhất: Thừa nhận tồi tệ, quyết chấn chỉnh?; Tiêm nhầm nước cất thay vì vắcxin cho 60 trẻ; Giai thoại Thuyết "buôn vua": Mỗi ngày xài một tỷ; Nổ nồi hơi lò bánh tráng, mái nhà bay lả tả... 

  • Thoi su tuan qua thai nhi vang khoi bung me sau TNGT
    Thời sự tuần qua: thai nhi văng khỏi bụng mẹ sau TNGT

    Ông Nguyễn Bá Thanh vắng mặt tại kỳ họp QH; Điều lạ ở ‘lãnh địa’ của xe quá tải; Bắt tạm giam nguyên Chủ tịch HĐQT Ocean Bank; Mở lại phiên xử vụ TMV Cát Tường trong tháng 11; "Haivl.com bị rút giấy phép vĩnh viễn...

  • Thoi su 24h2610 Haivlcom bi rut giay phep vinh vien
    Thời sự 24h(26/10): Haivl.com bị rút giấy phép vĩnh viễn

    Tình hình chữa bệnh của ông Bá Thanh khả quan; Thực hư khối vàng 300 tỷ trấn yểm mộ nhà đại gia; "Haivl.com bị rút giấy phép vĩnh viễn"; Tai nạn giao thông, thai nhi văng khỏi bụng mẹ...

  • Thoi su 24h2510 Mien nhiem Chu tich Ocean Bank
    Thời sự 24h(25/10): Miễn nhiệm Chủ tịch Ocean Bank

    Nguyễn Văn Hải được xuất cảnh đi Mỹ vì lý do nhân đạo’; Ông Hà Văn Thắm mất chức chủ tịch Ocean Bank; Bất chấp lệnh cấm, Formosa vẫn tự ý xây miếu thờ; Rúng động mẫu nude Việt tố nhiếp ảnh gia sàm sỡ; Kẻ ném xác chị Huyền mơ thấy 2 con nạn nhân; Hà Nội: Xe chở tiền đâm chết người qua đường...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 24/10.

  • Ban tin suc khoe tuan tu 19 2510
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 19 - 25/10)

    Nhiều nghi vấn vụ bé gái chết bất thường tại bệnh viện Quốc Oai: Chẩn đoán rối loạn tiêu hóa, chết vì viêm màng não?; Bác sỹ "ế ẩm", giáo sư đông nghẹt “khách”; Bệnh viện K bị tố “nhũng nhiễu” bệnh nhân; Dầu bẩn Đài Loan nghi lấy nguyên liệu từ Việt Nam?; Bị cúm khi mang thai có nguy hiểm không?; Những cách giảm cân bằng bưởi hiệu quả nhất; Tác dụng phụ kỳ diệu của cực khoái với nam giới; Dùng nước hoa có thể gây ung thư?... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1910 2510
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (19/10 - 25/10)

    Khai mạc kỳ họp thứ 8 Quốc hội khóa 13; Bé gái chết bất thường ở bệnh viện; Nội Bài, Tân Sơn Nhất bị xếp hạng sân bay tệ nhất châu Á; Gửi iPhone qua bưu điện, nhận... 2 cục đá; Bác sĩ từ chối cấp cứu, bệnh nhân tử vong ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1910 2510
    Toàn cảnh Showbiz tuần (19/10 – 25/10)

    Đại sứ bảo vệ động vật hoang dã Thu Minh dùng mật gấu tươi, Vương miện Hoa hậu Việt Nam 2014 trị giá 2,5 tỷ đồng, Vợ cũ tố Lam Trường là người cha thiếu trách nhiệm, Yanbi miệt thị người đồng tính, Hồ Ngọc Hà bị loại tại MTV EMA 2014, Giang Hồng Ngọc đăng quang X - Factor - Nhân tố bí ẩn 2014, Loki Bảo Long bị tố bỏ thi vì yêu lăng nhăng, Nhạc phim do Sơn Tùng M-TP sáng tác lại bị tố đạo nhạc Hàn, Moon Geun Young có bầu dù đã chia tay Kim Bum, Orlando Bloom đang bí mật hẹn hò với Selena Gomez,...là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1910 2510
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (19/10 - 25/10)

    Xót lòng những vụ giết con rồi tự tử; Vụ Thẩm mỹ viện Cát Tường và những điều bất ngờ; Tử tù hiếp dâm tự tử 3 lần vì sợ tiêm thuốc độc; Chân tướng quân sư số một của ông trùm ma túy; “Siêu trộm” kim cương xuyên lục địa bị bắt giữ; Chuyện chưa kể về phiên toà xử “ông trùm” Khánh trắng;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Tin The gioi noi bat tuan qua tu 19102510
    Tin Thế giới nổi bật tuần qua (từ 19/10-25/10)

    Vụ xả súng kinh hoàng tại tòa nhà quốc hội Canada; Hải quân Thụy Điển đã phát động một cuộc săn tìm tàu lạ trên biển; Giải mã một loạt diễn biến bí ẩn ở Triều Tiên; Bình luận xung quanh việc Trung Quốc mở rộng bãi Đá Chữ Thập ở Trường sa; ... là những tin tức nổi bật trong tuần qua.