Chủ nhật, 18 Tháng mười một 2007, 17:12 GMT+7

Polyp đại tràng

Polyp dai trang
Colon polyp
Tôi năm nay 33 tuổi. Qua kết quả nội soi, BS kết luận tôi đã bị đa polyp đại tràng sigma (nhiều hơn 5 polyp, có đường kính 0,3 - 0,5 cm,). Tôi cũng đã xét nghiệm sinh thiết và lành tính.

BS chuyên khoa chuyển tôi qua khám ngoại và BS ngoại cho điều trị theo dõi 1 năm tái khám 1 lần, không kê đơn thuốc. Tôi mong phòng mạch tư vấn (Nguyen Van Hien)

Trả lời của phòng mạch online:

- Theo định nghĩa của Viện Ung Thư Quốc Gia Hoa Kỳ thì thuật ngữ “polyp đại tràng” (colon polyp) được dùng để chỉ 1 vùng mô bất thường nhô vào trong lòng đại tràng và xuất phát từ niêm mạc của đại tràng.

Polyp dai trang Polyp dai trang
Hình nội soi đại tràng thông thường.

Hình nội soi đại tràng sau khi nhuộm màu

để tăng khả năng phát hiện polyp

Polyp đại tràng có thể lành tính hoặc ác tính (ung thư). Nhóm polyp lành tính có thể được phân làm hai nhóm nhỏ:

1. Nhóm lành tính và hiếm /gần như không có khả năng hóa ung thư (polyp viêm, polyp tăng sản …)

2. Nhóm lành tính nhưng có khả năng hóa ung thư sau một thời gian (polyp tuyến ống, polyp nhung mao hoặc polyp tuyến ống nhung mao).

o Khả năng ung thư của các polyp nhóm này có liên quan đến kích thước của polyp:

+ < 1cm: nguy cơ ung thư: 0 – 2 %

+ 1-2cm: nguy cơ ung thư: 10 – 20 %

+ >2 cm: nguy cơ ung thư: 30 – 50 %

- Tiến triển của các polyp có kích thước < 0,5cm thường là rất chậm. Theo các nghiên cứu từ Nhật, nước có nhiều chuyên gia về nội soi đại tràng và xử trí polyp và ung thư đại tràng sớm hàng đầu thế giới, thì kích thước và bản chất của các polyp có đường kính < 0.5cm không có gì thay đổi khi kiểm tra lại bằng nội soi sau 4-5 năm.

Chính vì vậy, ngay tại Nhật cũng có 2 trường phái xử trí đối với các polyp có kích thước nhỏ này: một là chỉ theo dõi lại sau 4-5 năm, trường phái kia là cắt bỏ polyp ngay từ đầu. Tại nước ta, cũng như tình hình chung của đại đa số các nước châu Á khác, các nghiên cứu và cách thức xử trí các tình huống này chủ yếu là dựa trên kinh nghiệm cá nhân riêng lẽ. Một đồng thuận thống nhất để hướng dẫn về thái độ xử trí vẫn còn đang được xây dựng và hi vọng sẽ ra đời trong vài năm tới.

- Thái độ xử trí thông thường nhất là cắt ngay polyp nếu có thể được (vị trí cắt polyp thuận tiện, số lượng polyp ít) hoặc hẹn nội soi kiểm tra trở lại sau 1 năm.

- Quay lại tình huống bệnh của anh: cần nêu rõ hơn kết quả giải phẫu bệnh (quan sát mô polyp được sinh thiết dưới kính hiển vi) là dạng gì và số lượng cụ thể polyp là bao nhiêu để có thể có thái độ xử trí thích hợp nhất:

+ Nếu thuộc nhóm 1: gần như có thể hoàn toàn yên tâm và không cần cắt polyp hay theo dõi bằng nội soi đại tràng sau đó nữa do tiến triển của nhóm này thường không chuyển thành ung thư.

+ Nếu thuộc nhóm 2:

- Có những trường họp bệnh nhân có cả hàng trăm đến hàng ngàn polyp dọc khung đại tràng thì trong trường hợp này không thể cắt hết polyp qua nội soi được và chỉ định cắt đoạn đại tràng sẽ được xem xét.

- Nếu số lượng polyp không quá nhiều thì cắt polyp qua nội soi vẫn có thể được thực hiện làm nhiều lần (mỗi lần có thể cắt 5-10 polyp).

- Do khả năng ung thư hóa các polyp có kích thước nhỏ này trong thời gian 1 năm là rất thấp cho nên việc theo dõi và kiểm tra lại sau một thời gian hay cắt qua nội soi ngay đều là những giải pháp có thể được lựa chọn.

Th.s, BS QUÁCH TRỌNG ĐỨC

Giảng viên Bộ môn Nội ĐH Y Dược TP.HCM

Việt Báo

Nhận xét tin Polyp đại tràng

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Polyp đại tràng bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Polyp dai trang ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Polyp đại tràng ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Colon Polyps
Nguyen Van Hien, attitudes tackle, may be, the sigmoid colon , derived from, prescription drugs, endoscopic, clinical monitoring, benign, likely, diameter, BS, cutting, group

I am 33 years old. the results of a colonoscopy, my doctor has concluded sigmoid colon polyps were multiple (more than 5 polyps with a diameter of 0.3 to 0.5 cm). I also had a biopsy and benign. BS transferred me through medical specialist foreign and external to the BS ...





  • Thoi su 24h297 22h say mem thi cam bia ruou kieu gi
    Thời sự 24h(29/7): 22h say mèm thì cấm bia rượu kiểu gì?

    Hành khách bất tỉnh, máy bay VNA hạ cánh khẩn cấp; Cháy lớn tại Buôn Ma Thuột, thiệt hại hàng trăm tỷ; Cướp súng trong trụ sở rồi chĩa thẳng vào công an bóp cò; 22h đã say mèm thì cấm bia rượu kiểu gì?...

  • Thoi su 24h267 Vlogger Toan Shinoda dot ngot qua doi
    Thời sự 24h(26/7): Vlogger Toàn Shinoda đột ngột qua đời

    Miền Bắc đón mưa rào và dông 2 ngày cuối tuần; Tiết lộ về cuộc sống của Phương Thảo Ngọc Lễ ở Mỹ; Vlogger nổi tiếng Toàn Shinoda đột ngột qua đời; Vụ máy bay VN suýt đâm nhau: Xử phạt hàng loạt

  • Thoi su 24h257 Ruoc dau binh di bang xe ngua
    Thời sự 24h(25/7): Rước dâu bình dị bằng xe ngựa

    Kết luận vụ đại gia tố chủ tịch tỉnh Bình Dương; Nhà 'đại gia' buôn gỗ Lào bị niêm phong vì vỡ nợ; Trước giờ thi hành án, Nguyễn Đức Nghĩa viết gì?; Lập ‘chiến lũy’, ngăn xe quá tải phá nát đê trăm tỷ

  • Thoi su 24h247 Tai nan may bay tham khoc o Dai Loan
    Thời sự 24h(24/7): Tai nạn máy bay thảm khốc ở Đài Loan

    Đã có điểm thi, dự kiến điểm chuẩn 48 trường đại học; Thi hành án đối với tử tù Nguyễn Đức Nghĩa; Hàng trăm người dân vây xe biển 80A; Chân gà 'độn' nước, dân nhậu phát kinh; TP.HCM: Lãnh đạo CSGT nói gì về vụ bẻ tay nam sinh?

  • Thoi su 24h237 Ly ky vu mat 65 luong vang
    Thời sự 24h(23/7): Ly kỳ vụ mất 65 lượng vàng

    27 người chết vì mưa lũ; Ly kỳ 65 lượng vàng mất trộm trong nhà Giám đốc Sở; Đường dây buôn lậu 200 siêu xe, trốn thuế 1.000 tỷ; Chụp ảnh khỏa thân tiểu thư nhà giàu tống tiền...

  • Su kien quoc te noi bat Tu 207 den 267
    Sự kiện quốc tế nổi bật (Từ 20/7 đến 26/7)

    Liên tiếp các vụ máy bay rơi, bê bối các nhà máy chế biến và cung ứng thịt của Trung Quốc bán thịt quá hạn cho McDonald và KFC, Hội nghị Bộ trưởng Ngoại giao ASEAN – EU lần thứ 20 nhấn mạnh đảm bảo hòa bình trên Biển Đông là những tin tức được nhắc đến nhiều nhất trong tuần qua

  • Ban tin suc khoe tuan tu 20267
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 20-26/7)

    BV Bạch Mai: Người nhà 'cướp' bệnh nhân, hành hung bác sĩ; Nhân viên viện dưỡng lão cắt trộm tinh hoàn 4 "làm thuốc"; Điểm mặt đồ ăn, thức uống tưởng lành hóa độc hại; Những sự thật 'kinh hoàng' về bàn chải đánh răng của bạn; Phương pháp tránh thai "kỳ lạ" nhất thời hiện đại; Thủ dâm thế nào để không hại sức khỏe?... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 2007 2607
    Toàn cảnh Showbiz tuần (20/07 – 26/07)

    Showbiz Việt tuần qua khá "sôi nổi" với sự xuất hiện dồn dập của những scandal: Cựu siêu mẫu Dương Yến Ngọc tố ca sĩ Pha Lê cướp chồng, Tăng Thanh Hà bị ném đá khi làm giám khảo Master Chef, "Chàng trai hiền lành nhất showbiz" YaSuy bị tố phụ tình và có con rơi, Sự ra đi đột ngột của hot vlogger Toàn Shinoda, Nghi án các mỹ nhân Diễm Hương, Maya, Lương Bích Hữu đang mang bầu. Ngoài ra thông tin về các sao ngoại như: Á hậu Hồng Kông, mỹ nam phim Bao Thanh Thiên, Ca sĩ Adam Levine cũng được khán giả rất quan tâm.

  • Nghin le chuyen tuan qua 207 267
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (20/7 - 26/7)

    Nước cờ sau giàn khoan TQ: Việt Nam cần làm gì?; CSGT Hàng Xanh và những vụ "tai tiếng" nhất Sài Gòn; hay trà xanh C2 và những cú phốt khiến người tiêu dùng phát hãi .... là những tin tức thời sự nổi bật trong tuần qua (20/7 - 26/7).

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2007 2607
    Tin An ninh – Pháp luật tuần qua (20/07 – 26/07)

    Lời khai chấn động của vợ Bí thư xã đốt xác phi tang; Mẹ nhẫn tâm sát hại con trai 8 tuổi để trả thù chồng?........là những tin đáng chú ý trong tuần.