vietbao

Phổ biến rộng phác đồ tạm thời điều trị bệnh viêm phổi cấp

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Pho bien rong phac do tam thoi dieu tri benh viem phoi cap

Sáng qua (21/3), Ban đặc nhiệm Chống dịch Bộ Y tế phổ biến rộng rãi phác đồ điều trị bệnh nhân nghi nhiễm virus lạ đến mọi cơ sở y tế trên địa bàn Hà Nội. Đây thực chất là bản hướng dẫn xử trí hội chứng viêm đường hô hấp cấp (SARS), do căn nguyên của bệnh lạ đến thời điểm này vẫn chưa thể xác định.

Theo bản hướng dẫn này, các cơ sở y tế sẽ cách ly người bệnh ngay sau khi phát hiện dấu hiệu nhiễm bệnh. Khi chưa chuyển kịp đến bệnh nhân đến khu điều trị cách ly, nhân viên y tế tất cả các bệnh viện, trung tâm y tế sẽ dành riêng một khu vực cho các đối tượng này và yêu cầu họ đeo khẩu trang thường xuyên.

Tại bất kỳ cơ sở y tế nào, người nhà muốn vào vào thăm bệnh nhân đều sẽ bị hạn chế và được giám sát việc mũ, đeo khẩu trang. Những trường hợp được phép ở lại chăm sóc bệnh nhân sẽ đều phải đeo khẩu trang, đội mũ, đeo găng và mặc quần áo bệnh viện.

Cũng theo văn bản nói trên, tất cả các phòng bệnh trong khu điều trị cách ly của các cơ sở y tế đều phải đặt chậu nước cloramin B 5% trước cửa để người ra vào rửa tay. Một tấm vải tẩm cloramin B hoặc Fomalin cũng sẽ được rải trên nền nhà, trước cửa ra vào để người ra vào đi qua.


Chẩn đoán bệnh do virus lạ:

Dịch tễ: có tiếp xúc với người bệnh nằm điều trị tại BV Việt Pháp hoặc nơi có dịch. Có tiếp xúc với người bệnh sốt nghi ngờ do viêm đường hô hấp cấp.

Lâm sàng:


Khởi phát: Trung bình một tuần sau khi tiếp xúc với nguồn lây.
Triệu chứng toàn thân: Sốt cao đột ngột, liên tục ở nhiệt độ trên 30oC; có lúc rét run, mặt đỏ, mạch nhanh, biếng ăn. Đau đầu, mỏi các cơ ở các chi và lưng, tăng lên khi ho. Có thể đau quanh hốc mắt hoặc nổi hạch ngoại biên.
Triệu chứng hô hấp: có một hoặc nhiều triệu chứng sau:
Ho khan; một số trường hợp ho có đờm.
Thở nhanh, nhịp thở có thể trên 25 lần/phút kèm theo các dấu hiệu suy hô hấp cấp.
Nghe phổi có ran ẩm, có thể có ran rít, ran ngáy.

Cận lâm sàng:
Chụp X-quang phổi: Tổn thương phổi thường bắt đầu ở một thuỳ phổi, sau lan toả cả 2 bên, tổn thương tiến triển nhanh theo từng ngày, có thể tiến triển thành mờ toàn bộ hai bên phổi dẫn đến hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ARDS.
Khí máu: giảm oxy máu nặng, SpO2 dưới 90% hoặc PaO2 dưới 60mm Hg, có thể kèm theo tăng CO2 hoặc không.
Công thức máu: Số lượng bạch cầu và tiểu cầu bình thường hoặc giảm. Khi có bội nhiễm vi khuẩn, số lượng bạch cầu tăng lên, công thức bạch cầu bình thường hoặc chuyển trái.

Chẩn đoán vi sinh vật:
Những nơi có điều kiện thì làm các xét nghiệm để xác định vi sinh vật
Làm các xét nghiệm vi khuẩn hoặc khi nghi có bội nhiễm vi khuẩn phế quản phổi

Xử trí:

Nguyên tắc:
Mọi trường hợp được phát hiện bệnh đều phải nhập viện và cách ly hoàn toàn.
Đối với các trường hợp nhẹ không có biến chứng, nên chủ yếu điều trị triệu chứng
Thông báo ngay tất cảnhững trường hợp bệnh được phát hiện về trung tâm y tế dự phòng của địa phương và Bộ Y tế

Điều trị triệu chứng:
Bệnh nhân ho nhiều: Dùng thuốc giảm ho. Nhỏ mũi bằng các thuốc trị ngạt mũi thông thường.
Bệnh nhân sốt trên 38,5oC: Hạ sốt bằng Paracetamol 2g/ngày chia 4 lần (với người lớn), Paracetamol 50-60mmg/kg cân nặng/ngày, chia 4 lần.
Bảo đảm đủ dinh dưỡng và nhiều nước uống hoa quả pha muối.
Truyền tĩnh mạch các dụng dịch Natrichlorua 0,9, Glucose 5%, Ringerlactat nhiều ít tuỳ diễn biến lâm sàng và điện giải đồ.
Điều trị hỗ trợ: Methylpredníolone tiêm tĩnh mạch liều 1 mmg/kg/ngày trong 3 ngày khi có suy hô hấp nặng.

Điều trị suy hô hấp cấp:
Với người lớn: điều trị theo nguyên tắc bảo đảm đủ khí, cung cấp đủ oxy. Thở oxy qua ống thông mũi hoặc mặt nạ. Đặt nộikhí quản và thở máy chỉ được chỉ định khi người bệnh có một trong các biểu hiện: rối loạn ý thức, ứ đọng đờm không ho khạc được, mạch nhanh trên 110 lần/phút hoặc nhanh quá 35 lần/phút, toan hoá máu nặng: PH dưới 0,25
Với trẻ em: Xử trí theo phác đồ suy hô hấp ở trẻ em.

Điều trị căn nguyên:
Hiện chưa xác định được căn nguyên nên không có điều trị đặc hiệu. Tuy nhiên, virus có thể là căn nguyên gây ra hội chứng này.
Nếu nghi ngờ có bội nhiễm phế quản, phổi: Dùng kháng sinh phổ rộng có tác dụng với các vi khuẩn thông thường và các vi khuẩn không điển hình gây nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp dưới. Có thể dùng một trong các thuốc kháng virus sau theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa: Amatadine (Mantalix viên 100mg) liều 5 mg/kg/ngày cho trẻ em 1-9 tuổi, 2 viên/ngày chia 2 lần cho người 10-64 tuổi, 1 viên/ngày cho người trên 65 tuổi; đồng thời theo dõi chức năng thận để điều chỉnh liều phù hợp.

Hoặc có thể dùng Ribavirin (Rebetol 200mg) ngày uống 4 viên chia 2 lần uống trong bữa ăn; theo dõi công thức máu, chức năng gan thận để điều chỉnh liều cho phù hợp.

Hoặc có thể dùng Oseltamivir 75mg x 2 lần/ngày cho những người bệnh trên 18 tuổi nếu có điều kiện.

Tiêu chuẩn cho ra viện:
Người bệnh hết sốt ít nhất 5 ngày mà không dùng thuốc hạ sốt.
Chức năng sống và xét nghiệm công thức máu trở lại bình thường, toàn trạng tốt, ăn ngủ bình thường.
Chụp X-quang phổi: Tổn thương phổi ổn định hoặc cải thiện trên 48 giờ sau khi hết sốt.
Sau khi ra viện, khám lại 1 lần/tuần. Nếu có dấu hiệu bất thường phải đến khám lại ngay.

Phòng bệnh:


Nhân viên y tế:
Đeo khẩu trang, đội mũ, đeo găng khi thăm khám người bệnh và trong thời gian làm việc tại bệnh viện. Rửa tay sau khi thăm khám bệnh nhân.
Đeo kính bảo hộ và đeo găng tay khi làm thủ thuật.
Thay quần áo trước khi đi ra ngoài bệnh viện.

Xử lý chất thải y tế:
Xử lý chất thải nghiêm ngặt theo đúng quy chế xử lý loại rác này mà Bộ Y tế đã ban hành.

Vận chuyển người bệnh:
Hạn chế vận chuyển người bệnh.
Chỉ vận chuyển trong trường hợp bệnh nặng vượt quá khả năng điều trị của cơ sở.
Khi chuyển người bệnh phải đảm bảo nguyên tắc an toàn cho người bệnh và người chuyển bệnh (lái xe, nhân viên y tế, người nhà...) theo hướng dẫn ở mục phòng bệnh.

Xử lý bệnh nhân tử vong:
Người bệnh tử vong phải được khâm liệm tại chỗ theo quy định phòng chống dịch, phải khử khuẩn bằng các hoá chất cloramin B hoặc formalin.
Chuyển người bệnh tử vong đến nơi chôn cất hoặc hoả táng bằng xe riêng và đảm bảo đúng quy định phòng bệnh.
Hoả táng hoặc chôn cất bệnh nhân tử vong trong thời gian không quá 24 giờ. Tốt nhất là hoả táng; nếu chôn thì nên chôn sâu.

  • Quảng Hạnh
Việt Báo
Rùng mình với cô gái khóc ra máu khi đang ngủ
Comment :Phổ biến rộng phác đồ tạm thời điều trị bệnh viêm phổi cấp
Ý kiến bạn đọc
Viết phản hồi
Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Phổ biến rộng phác đồ tạm thời điều trị bệnh viêm phổi cấp bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Pho bien rong phac do tam thoi dieu tri benh viem phoi cap ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Phổ biến rộng phác đồ tạm thời điều trị bệnh viêm phổi cấp ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe
Public scaling variable regimens temporary treatment of acute pneumonia
The Y, X, Rebetol 200mg, Oseltamivir 75mg, Paracetamol 2 g, 60 mm Hg, before going out, medical personnel, medical centers, material handling discharge, respiratory distress, Department of Health, can be used, exposure, treatment, wear
Yesterday morning (21/3), the Anti-epidemic task MOH widespread treatment of patients suspected strange infection to all health facilities in the Hanoi area. This is essentially the treatment guidelines syndrome acute respiratory syndrome (SARS), because the cause ...
Nguyên nhân gây ra tình trạng lãnh cảm tình dục ở nữ
Nguyên nhân gây ra tình trạng lãnh cảm tình dục ở nữ

Để điều trị lãnh cảm ở nữ giới, người chồng đóng vai trò vô cùng quan trọng. Chính sự quan tâm, thấu hiểu và chia sẻ của chồng là liều thuốc giúp vợ chóng khỏi bệnh.

Những điều cần biết về bệnh phụ khoa

Bệnh phụ khoa là gì? Do đâu mà nữ giới bị mắc bệnh phụ khoa? Nếu bị các bệnh này, người bệnh sẽ có biểu hiện thế nào và cần phải làm gì để khắc phục.

Những ai có ý định "nạo thai" hãy đọc ngay bài này

Rất nhiều, rất nhiều những điều đau lòng đang diễn ra hàng ngày, hàng giờ ở khắp các nơi trên thế giới. Giống như một y tá ở Florida kể lại câu chuyện của mình

  • Thoi su 24h258 Hanh ha con roi chup hinh gui cho vo
    Thời sự 24h(25/8): Hành hạ con rồi chụp hình gửi cho vợ

    Đi tìm lời giải cho cây chuối lạ cao 15 cm ra 6 bắp ở Huế; Những vụ tự sát thương mình và người thân để trục lợi bảo hiểm nổi tiếng; Quan Formosa xin rút kinh nghiệm, người Việt hào phóng bao dung; Hà Nội: Một tuần xử lý gần 200 ‘ma men’, người vi phạm bất ngờ; Xử phạt nồng độ cồn, nhân viên quán bia "mật báo" cho khách

  • Thoi su 24h248 Chat xac nguoi tinh bo bao tai o Sai Gon
    Thời sự 24h(24/8): Chặt xác người tình bỏ bao tải ở Sài Gòn

    Cứu một cụ bà trong đám cháy, thiếu úy CSGT nhập viện cùng nạn nhân; Cắt điện, nước của quán cà phê Xin Chào là sai quy định; Nhiều phi công xác nhận bị chiếu đèn laser khi hạ cánh xuống Tân Sơn Nhất; Sập hầm vàng ở Lào Cai: công bố danh tính 7 công nhân bị chết; Ẩn tình vụ vợ U60 thuê người đánh sảy thai cô giúp việc 19 tuổi

  • Thoi su 24h238 Gai tre thue chat chan tay truc loi
    Thời sự 24h(23/8): Gái trẻ thuê chặt chân tay trục lợi

    Xé áo, cắt tóc nhân tình ở phố: Nhân tình là "osin" của kẻ chủ mưu; Giám định ADN để nhận dạng 150 ngôi mộ bị xâm phạm; Vụ "tháp nghiêng" chờ sập: 3/4 hộ dân đã di dời; Dân không có quyền kiểm tra CSGT': Giám sát khác kiểm tra; Bạn gái trễ giờ lên máy bay, nam thanh niên xông vào đánh nhân viên hàng không

  • Nhung thong tin dang doc nhat trong tuan tu 2182782016
    Những thông tin đáng đọc nhất trong tuần (từ 21/8-27/8/2016)

    Vụ rơi máy bay quân sự làm một học viên phi công tử vong, tự thuê người chặt chân, tay mình để trục lợi bảo hiểm, đau đáu lòng ngư dân miền Trung câu hỏi bao giờ cá biển ăn được, hay vụ sập mỏ vàng ở Lào Cai đoạt mạng 7 người,... là những tin nóng được quan tâm nhất tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 2108 27082016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (21/08 - 27/08/2016)

    Tiền ở một loạt các ngân hàng lại "bốc hơi", vấn nạn thực phẩm bẩn bủa vây người Việt, áp lực thu ngân sách khiến giá xăng dầu tăng, những băn khoăn về việc mua điện từ Lào, CPI tháng 8 tăng 0,1% so tháng trướ ... Cùng với những thông tin về tài chính- ngân hàng, bất động sản, thị trường tiêu dùng..là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật tuầ

  • Tong hop tin An ninh phap luat tuan 142082016
    Tổng hợp tin An ninh - pháp luật tuần (14-20/8/2016)

    Như một gáo nước lạnh tạt vào mặt khi dư luận còn đang bàng hoàng trước thảm án Lào Cai. Trọng án Yên Bái, 3 nạn nhân là những người đứng đầu cơ quan lãnh đạo tỉnh. Thảm án Hà Giang, mẹ giết 3 con ruột vì mâu thuẫn với chồng. Giết mẹ vợ và em vợ ở Thái Bình.Những vụ án như một chuỗi sự kiện tiếp diễn xảy ra trong một thời gian ngắn. Có thể nói tuần này là t