vietbao

Phổ biến rộng phác đồ tạm thời điều trị bệnh viêm phổi cấp

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Pho bien rong phac do tam thoi dieu tri benh viem phoi cap

Sáng qua (21/3), Ban đặc nhiệm Chống dịch Bộ Y tế phổ biến rộng rãi phác đồ điều trị bệnh nhân nghi nhiễm virus lạ đến mọi cơ sở y tế trên địa bàn Hà Nội. Đây thực chất là bản hướng dẫn xử trí hội chứng viêm đường hô hấp cấp (SARS), do căn nguyên của bệnh lạ đến thời điểm này vẫn chưa thể xác định.

Theo bản hướng dẫn này, các cơ sở y tế sẽ cách ly người bệnh ngay sau khi phát hiện dấu hiệu nhiễm bệnh. Khi chưa chuyển kịp đến bệnh nhân đến khu điều trị cách ly, nhân viên y tế tất cả các bệnh viện, trung tâm y tế sẽ dành riêng một khu vực cho các đối tượng này và yêu cầu họ đeo khẩu trang thường xuyên.

Tại bất kỳ cơ sở y tế nào, người nhà muốn vào vào thăm bệnh nhân đều sẽ bị hạn chế và được giám sát việc mũ, đeo khẩu trang. Những trường hợp được phép ở lại chăm sóc bệnh nhân sẽ đều phải đeo khẩu trang, đội mũ, đeo găng và mặc quần áo bệnh viện.

Cũng theo văn bản nói trên, tất cả các phòng bệnh trong khu điều trị cách ly của các cơ sở y tế đều phải đặt chậu nước cloramin B 5% trước cửa để người ra vào rửa tay. Một tấm vải tẩm cloramin B hoặc Fomalin cũng sẽ được rải trên nền nhà, trước cửa ra vào để người ra vào đi qua.


Chẩn đoán bệnh do virus lạ:

Dịch tễ: có tiếp xúc với người bệnh nằm điều trị tại BV Việt Pháp hoặc nơi có dịch. Có tiếp xúc với người bệnh sốt nghi ngờ do viêm đường hô hấp cấp.

Lâm sàng:


Khởi phát: Trung bình một tuần sau khi tiếp xúc với nguồn lây.
Triệu chứng toàn thân: Sốt cao đột ngột, liên tục ở nhiệt độ trên 30oC; có lúc rét run, mặt đỏ, mạch nhanh, biếng ăn. Đau đầu, mỏi các cơ ở các chi và lưng, tăng lên khi ho. Có thể đau quanh hốc mắt hoặc nổi hạch ngoại biên.
Triệu chứng hô hấp: có một hoặc nhiều triệu chứng sau:
Ho khan; một số trường hợp ho có đờm.
Thở nhanh, nhịp thở có thể trên 25 lần/phút kèm theo các dấu hiệu suy hô hấp cấp.
Nghe phổi có ran ẩm, có thể có ran rít, ran ngáy.

Cận lâm sàng:
Chụp X-quang phổi: Tổn thương phổi thường bắt đầu ở một thuỳ phổi, sau lan toả cả 2 bên, tổn thương tiến triển nhanh theo từng ngày, có thể tiến triển thành mờ toàn bộ hai bên phổi dẫn đến hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ARDS.
Khí máu: giảm oxy máu nặng, SpO2 dưới 90% hoặc PaO2 dưới 60mm Hg, có thể kèm theo tăng CO2 hoặc không.
Công thức máu: Số lượng bạch cầu và tiểu cầu bình thường hoặc giảm. Khi có bội nhiễm vi khuẩn, số lượng bạch cầu tăng lên, công thức bạch cầu bình thường hoặc chuyển trái.

Chẩn đoán vi sinh vật:
Những nơi có điều kiện thì làm các xét nghiệm để xác định vi sinh vật
Làm các xét nghiệm vi khuẩn hoặc khi nghi có bội nhiễm vi khuẩn phế quản phổi

Xử trí:

Nguyên tắc:
Mọi trường hợp được phát hiện bệnh đều phải nhập viện và cách ly hoàn toàn.
Đối với các trường hợp nhẹ không có biến chứng, nên chủ yếu điều trị triệu chứng
Thông báo ngay tất cảnhững trường hợp bệnh được phát hiện về trung tâm y tế dự phòng của địa phương và Bộ Y tế

Điều trị triệu chứng:
Bệnh nhân ho nhiều: Dùng thuốc giảm ho. Nhỏ mũi bằng các thuốc trị ngạt mũi thông thường.
Bệnh nhân sốt trên 38,5oC: Hạ sốt bằng Paracetamol 2g/ngày chia 4 lần (với người lớn), Paracetamol 50-60mmg/kg cân nặng/ngày, chia 4 lần.
Bảo đảm đủ dinh dưỡng và nhiều nước uống hoa quả pha muối.
Truyền tĩnh mạch các dụng dịch Natrichlorua 0,9, Glucose 5%, Ringerlactat nhiều ít tuỳ diễn biến lâm sàng và điện giải đồ.
Điều trị hỗ trợ: Methylpredníolone tiêm tĩnh mạch liều 1 mmg/kg/ngày trong 3 ngày khi có suy hô hấp nặng.

Điều trị suy hô hấp cấp:
Với người lớn: điều trị theo nguyên tắc bảo đảm đủ khí, cung cấp đủ oxy. Thở oxy qua ống thông mũi hoặc mặt nạ. Đặt nộikhí quản và thở máy chỉ được chỉ định khi người bệnh có một trong các biểu hiện: rối loạn ý thức, ứ đọng đờm không ho khạc được, mạch nhanh trên 110 lần/phút hoặc nhanh quá 35 lần/phút, toan hoá máu nặng: PH dưới 0,25
Với trẻ em: Xử trí theo phác đồ suy hô hấp ở trẻ em.

Điều trị căn nguyên:
Hiện chưa xác định được căn nguyên nên không có điều trị đặc hiệu. Tuy nhiên, virus có thể là căn nguyên gây ra hội chứng này.
Nếu nghi ngờ có bội nhiễm phế quản, phổi: Dùng kháng sinh phổ rộng có tác dụng với các vi khuẩn thông thường và các vi khuẩn không điển hình gây nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp dưới. Có thể dùng một trong các thuốc kháng virus sau theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa: Amatadine (Mantalix viên 100mg) liều 5 mg/kg/ngày cho trẻ em 1-9 tuổi, 2 viên/ngày chia 2 lần cho người 10-64 tuổi, 1 viên/ngày cho người trên 65 tuổi; đồng thời theo dõi chức năng thận để điều chỉnh liều phù hợp.

Hoặc có thể dùng Ribavirin (Rebetol 200mg) ngày uống 4 viên chia 2 lần uống trong bữa ăn; theo dõi công thức máu, chức năng gan thận để điều chỉnh liều cho phù hợp.

Hoặc có thể dùng Oseltamivir 75mg x 2 lần/ngày cho những người bệnh trên 18 tuổi nếu có điều kiện.

Tiêu chuẩn cho ra viện:
Người bệnh hết sốt ít nhất 5 ngày mà không dùng thuốc hạ sốt.
Chức năng sống và xét nghiệm công thức máu trở lại bình thường, toàn trạng tốt, ăn ngủ bình thường.
Chụp X-quang phổi: Tổn thương phổi ổn định hoặc cải thiện trên 48 giờ sau khi hết sốt.
Sau khi ra viện, khám lại 1 lần/tuần. Nếu có dấu hiệu bất thường phải đến khám lại ngay.

Phòng bệnh:


Nhân viên y tế:
Đeo khẩu trang, đội mũ, đeo găng khi thăm khám người bệnh và trong thời gian làm việc tại bệnh viện. Rửa tay sau khi thăm khám bệnh nhân.
Đeo kính bảo hộ và đeo găng tay khi làm thủ thuật.
Thay quần áo trước khi đi ra ngoài bệnh viện.

Xử lý chất thải y tế:
Xử lý chất thải nghiêm ngặt theo đúng quy chế xử lý loại rác này mà Bộ Y tế đã ban hành.

Vận chuyển người bệnh:
Hạn chế vận chuyển người bệnh.
Chỉ vận chuyển trong trường hợp bệnh nặng vượt quá khả năng điều trị của cơ sở.
Khi chuyển người bệnh phải đảm bảo nguyên tắc an toàn cho người bệnh và người chuyển bệnh (lái xe, nhân viên y tế, người nhà...) theo hướng dẫn ở mục phòng bệnh.

Xử lý bệnh nhân tử vong:
Người bệnh tử vong phải được khâm liệm tại chỗ theo quy định phòng chống dịch, phải khử khuẩn bằng các hoá chất cloramin B hoặc formalin.
Chuyển người bệnh tử vong đến nơi chôn cất hoặc hoả táng bằng xe riêng và đảm bảo đúng quy định phòng bệnh.
Hoả táng hoặc chôn cất bệnh nhân tử vong trong thời gian không quá 24 giờ. Tốt nhất là hoả táng; nếu chôn thì nên chôn sâu.

  • Quảng Hạnh
Việt Báo
Comment :Phổ biến rộng phác đồ tạm thời điều trị bệnh viêm phổi cấp
Ý kiến bạn đọc
Viết phản hồi
Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Phổ biến rộng phác đồ tạm thời điều trị bệnh viêm phổi cấp bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Pho bien rong phac do tam thoi dieu tri benh viem phoi cap ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Phổ biến rộng phác đồ tạm thời điều trị bệnh viêm phổi cấp ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe
Public scaling variable regimens temporary treatment of acute pneumonia
The Y, X, Rebetol 200mg, Oseltamivir 75mg, Paracetamol 2 g, 60 mm Hg, before going out, medical personnel, medical centers, material handling discharge, respiratory distress, Department of Health, can be used, exposure, treatment, wear
Yesterday morning (21/3), the Anti-epidemic task MOH widespread treatment of patients suspected strange infection to all health facilities in the Hanoi area. This is essentially the treatment guidelines syndrome acute respiratory syndrome (SARS), because the cause ...
Cảnh báo mãn kinh tuổi 30 và những dấu hiệu điển hình
Cảnh báo mãn kinh tuổi 30 và những dấu hiệu điển hình

Theo các chuyên gia sản khoa, độ tuổi của phụ nữ bị mãn kinh càng ngày càng trẻ hóa. Nếu như trước đây từ 45 đến 50 tuổi mới mãn kinh thì giờ đây có chị em 30 tuổi đã có dấu hiệu suy buồng trứng.

Nên ăn gì trước khi ‘xung trận’ để ‘cuộc yêu’ thăng hoa?

Chế độ ăn uống lành mạnh với các dưỡng chất cần thiết sẽ giúp nam giới cải thiện "sức bền" trong quan hệ tình dục, để "cuộc yêu" thăng hoa hơn.

  • Thoi su 24h267 An mang dau long tu viec ly hon gia hoa that
    Thời sự 24h(26/7): Án mạng đau lòng từ việc ly hôn giả hóa thật

    Sự thật sốc về cô gái “hở bạo” tiếp thị Bệnh viện thẩm mỹ Kangnam; Mẹ nạn nhân bị cưa chân phản bác kết luận của Sở Y tế; Vụ trao nhầm con: Nước mắt vẫn chưa ngừng rơi!; Người đàn ông bỏ xe bánh mỳ, nhảy sông Đà vì bị truy sát?; Bệnh nhân phải đóng trước 220 nghìn mới được đi vệ sinh ở bệnh viện

  • Thoi su 24h257 Can bo hon nguc nang Biang
    Thời sự 24h(25/7): Cán bộ hôn ngực nàng Biang

    Kẻ "gạ tình" người mẹ liên quan gì đến vụ cháu bé bị mất tích ở Long Biên?; Vụ xả thải: Bộ TNMT thông báo nóng với Formosa; Ông bố đập sữa trước cửa siêu thị: "Đã mua chịu lại còn kiếm chuyện"; Cán bộ hôn ngực nàng Biang: Xử lý đúng quy trình; Ngày con dâu bỏ đi, bố mẹ chồng khóc cạn nước mắt thương 5 cháu nhỏ

  • Thoi su 24h217 Cong ly nao cho nguoi vo mang noi dau tot cung
    Thời sự 24h(21/7): Công lý nào cho người vợ mang nỗi đau tột cùng

    Đình chỉ hay khen thưởng CSGT "giơ chân" cản người phạm luật?; Xót xa những vụ tự tử vì bệnh tật và tận cùng nghèo khó; "Rác thải Formosa tràn lan, trách nhiệm chính thuộc xã, phường"; Vụ cô gái bị chồng thiêu: Công lý nào cho người vợ đang mang nỗi đau tột cùng?; Mổ nhầm chân: chuyên môn yếu kém hay tắc trách?

  • Thoi su 24h197 Dung sung bat tre em cuop taxi
    Thời sự 24h(19/7): Dùng súng bắt trẻ em, cướp taxi

    Phía sau bản án tử của Vũ Văn Tiến: Con dại một lần, mẹ đau một đời; Hà Nội sẽ trồng cây phượng hoa màu tím, nở quanh năm; Mưa xô ngã cầu bêtông tiền tỷ: Quy trình trách nhiệm; Vụ chất thải Formosa: Doanh nghiệp nói khác Sở TNMT?; Chiếu laser Nội Bài: Phát hiện thủ phạm nhưng khó xử lý

  • Thoi su 24h187 Lo duong day gai goi chan dong showbiz
    Thời sự 24h(18/7): Lộ đường dây gái gọi chấn động showbiz

    Thực phẩm bẩn: Nghịch cảnh con người đang âm thầm giết hại nhau; Vụ chất thải Formosa: Thêm nhiều mâu thuẫn giật mình; Ân hận của người mẹ mỗi đứa con sinh ra của... một ông bố khác nhau; Bác sĩ ra chợ quyên tiền cứu bệnh nhi: Đời xấu xa sao cây táo nở hoa?; Cá hồ chết bốc mùi thối, cả khu phố bịt khẩu trang suốt ngày

  • Thoi su 24h147 Bi ban than cua bo hiep dam den mang thai
    Thời sự 24h(14/7): Bị bạn thân của bố hiếp dâm đến mang thai

    Formosa tự đổi công nghệ luyện cốc: Hành vi tội ác; Uất ức lời kể 5 ngư dân bị tàu TQ đâm chìm tàu ở Hoàng Sa; Nghi án mẹ ép con gái uống thuốc trừ sâu để cùng chết; Bàng hoàng phát hiện suốt 3 năm nuôi nhầm con của 1 gia đình ở cách nhà mình 5 km; Tiếp viên ở quán karaoke ăn mặc mát mẻ, ngồi trên đùi khách rót bia

  • Thoi su 24h137 Chong thieu song vo vi bi can nhan
    Thời sự 24h(13/7): Chồng thiêu sống vợ vì bị cằn nhằn

    Thực hư chuyện 'bố đi hát karaoke gặp đúng con gái làm dịch vụ'; "Bảo kê" xe cấp cứu: Bộ trưởng Y tế vào cuộc quá chậm?; Vụ chôn rác thải Formosa trong trang trại của Giám đốc: Có sai luật?; Tạm giữ nhóm "quái xế" cùng 20 chân dài mặc mát mẻ phục vụ karaoke; 10 năm, gần 60 ngàn tỷ đồng tham nhũng nhưng chỉ thu hồi được 4,6 ngàn tỷ

  • Thoi su 24h127 Vo bop cua quy khien chong chet tuc tuoi
    Thời sự 24h(12/7): Vợ bóp của quý khiến chồng chết tức tưởi

    Phạt 100 triệu phòng khám "mạo danh" Sở Y tế HN "chặt chém" khách; Xe cứu thương ngoại tỉnh phải “mua” bệnh nhân ở Hà Nội?; Formosa lén lút chôn chất thải ở trang trại của Giám đốc Công ty Môi trường; Gây bức xúc lớn, các dự án giao thông BOT được Quốc hội đưa vào giám sát; Vụ gần 400 GV ở Thanh Hóa mất việc: 50-100 triệu đồng chạy làm GV hợp đồng?

  • Thoi su 24h117 Co gai tre xinh dep tu vong ben ve duong
    Thời sự 24h(11/7): Cô gái trẻ xinh đẹp tử vong bên vệ đường

    Sự cố môi trường Formosa: Xác định hàm lượng độc tố dưới đáy biển; Thuê giúp việc 6 triệu/tháng, chủ nhà phẫn nộ vì em bé bị véo tai, ăn tát; Nhà máy làm chết cá đầu nguồn sông Đà không có khu xử lý nước thải; Từ vụ chặn xe cấp cứu: Bảo vệ bệnh viện hay lực lượng..."bảo kê"?; Dọa đuổi ông lão xuống xe, nhân viên xe buýt bị đình chỉ việc

  • Nghin le chuyen tuan qua 1707 23072016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 17/07 - 23/07/2016

    Đau chân trái bác sĩ mổ nhầm chân phải; CSGT giơ chân, người đi xe máy lao dải phân cách; Cán bộ giao thông trách mắng người dân vì tự ý vá đường; Bé gái 4 tuổi mất tích bất ngờ, gia đình kêu gọi giúp đỡ ... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Su kien quoc te noi bat 177237
    Sự kiện quốc tế nổi bật (17/7-23/7)

    Khủng bố trung tâm mua sắm ở Munich làm 10 người thiệt mạng; Samsung xin lỗi vì những clip mua dâm của chủ tịch Lee; Trump chính thức nhận đề cử tổng thống; Trung Quốc ngang ngược tuyên bố tiếp tục cải tạo tại Biển Đông là những tin chính trong tuần qua.

  • Ban tin Suc khoe tuan qua 177 237
    Bản tin Sức khỏe tuần qua (17/7- 23/7)

    Bị thương chân trái, mổ nhầm chân phải: BV Việt Đức nói gì; Hai bé sơ sinh dính liền ở Hà Giang đã mất; Siêu âm thai bình thường, sinh con bị dị tật: Bài học nào cho bố mẹ; Vợ thờ ơ với 'chuyện ấy', lí do là ở chồng;... là những thông tin Sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.

  • Tong Hop Doi Song Tuan Qua 170724072016
    Tổng Hợp Đời Sống Tuần Qua (17/07-24/07/2016)

    Hàng loạt những sản phẩm kém chất lượng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người tiêu dùng được phát hiện . Bài toán chi tiêu gia đình, cùng những câu chuyện gia đình, vụ đánh ghen ầm ĩ làm ta giật mình trước lối sống ngày nay, là các thông tin nổi bật nhất tuần.

  • Toan canh kinh te tuan 1707 23072016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (17/07 - 23/07/2016)

    'Đại án' 9000 tỷ đồng tại Ngân hàng Xây dựng, lương của các sếp tập đoàn gần nửa tỷ đồng, giá xăng điều chỉnh giảm mạnh, vấn nạn cà phể bẩn, tăng trưởng tín dụng tiếp tục có con số mới ... Cùng với những thông tin về tài chính- ngân hàng, bất động sản, thị trường tiêu dùng..là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật tuầ

  • Nghin le chuyen tuan qua 1007 16072016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 10/07 - 16/07/2016

    Formosa chôn 100 tấn chất thải tại Hà Tĩnh; Ngư dân bàng hoàng kể tàu TQ tông chìm tàu cá ở Hoàng Sa; Cô giáo Sài Gòn bị tố tán tỉnh nam sinh lớp 8; 3 năm nuôi nhầm con của 1 gia đình ở cách nhà mình 5 km ... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Su kien quoc te noi bat 107167
    Sự kiện quốc tế nổi bật (10/7-16/7)

    Toà PCA ra phán quyết Trung Quốc không có chủ quyền lịch sử ở Biển Đông; Tân Thủ tướng Anh Theresa May công bố danh sách nội các mới; Khủng bố đẫm máu đúng Quốc khánh Pháp; Đảo chính thất bại ở Thổ Nhĩ Kỳ... là những tin chính trong tuần qua.

  • Ban tin Suc khoe tuan qua 107 167
    Bản tin Sức khỏe tuần qua (10/7- 16/7)

    Ổ bệnh bạch hầu đang bùng phát mạnh tại Bình Phước; Bác sĩ ra chợ xin từ thiện cứu 2 bé song sinh dính liền; Cảm động câu chuyện về sản phụ ung thư phổi quyết giữ thai nhi; Mách bạn bài thuốc điều trị sẩy thai từ hàng trăm năm trước;... là những thông tin Sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 1007 16072016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (10/07- 16/07/2016)

    Lại nóng chuyện huy động 500 tấn vàng trong dâm, lãi suất tiêu dùng lên tới 70-80%/năm, EVN chiếm hơn 1/3 tổng số nợ mà Chính phủ phải bảo lãnh, nhiều ngân hàng báo lãi khủng trong quý II, kiểm tra xử phạt hàng loạt công ty đa cấp... Cùng với những thông tin về tài chính- ngân hàng, bất động sản, thị trường tiêu dùng..là nhữ