Thứ sáu, 21 Tháng tư 2006, 10:17 GMT+7

Phá thai bằng thuốc: Con dao hai lưỡi!

Pha thai bang thuoc Con dao hai luoi
Thuốc Misoprostol Cytotec phải được dùng dưới sự hướng dẫn, quản lý chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa

Phá thai bằng thuốc (PTBT) là một phương pháp phá thai mới đang rất được giới trẻ ưa chuộng. Từ tháng 3/2004, phương pháp này đã được Bộ Y tế đưa vào "chuẩn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản" với những quy định nghiêm ngặt: chỉ áp dụng cho thai dưới 7 tuần tuổi; chỉ được phép triển khai ở những bệnh viện (BV) tuyến trung ương, tuyến tỉnh và nhất thiết phải uống thuốc dưới sự hướng dẫn, giám sát chặt chẽ của bác sĩ ngay từ BV. Tuy nhiên, trên thực tế, nhiều người - kể cả một số phòng mạch tư, đã tùy tiện áp dụng phương pháp này gây nên những hậu quả khó lường.

Cách đây hơn một tháng, BV Phụ sản Từ Dũ (TP.HCM) đã tiếp nhận một trường hợp PTBT chuyển đến từ một phòng mạch tư. Bệnh nhân 32 tuổi, có thai 10 tuần tuổi nhưng vẫn được phòng mạch này cho PTBT mà không hề siêu âm kiểm tra tuổi thai. Bệnh nhân sau khi uống đến liều thuốc thứ hai (cách liều thứ nhất 2 ngày) đã rơi vào tình trạng hôn mê, truỵ tim mạch và xuất huyết ồ ạt, phải nhập viện cấp cứu. Dù được cứu sống nhưng đến nay tri giác của người bệnh đã ngưng hoạt động vì bị thiếu oxy não trầm trọng.

Theo BS Nguyễn Ngọc Thông - Giám đốc Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản TP.HCM, hiện Việt Nam đang áp dụng phương pháp PTBT theo phác đồ điều trị của Bộ Y tế với các loai thuốc: Mefepristone 200mg (Mife) và Misoprostol 400mg.

Tuy chỉ là uống thuốc để gây sẩy thai tự nhiên, nhưng quy trình uống phải được quản lý chặt: Bệnh nhân sẽ uống viên đầu (Mife 200mg) dưới sự giám sác của bác sĩ, 15 phút sau khi uống thuốc bệnh nhân mới được rời cơ sở y tế. Sau 48 giờ phải quay trở lại để uống tiếp 2 viên Misoprostol (mỗi viên 200mg) và phải ở lại bệnh viện khoảng 4 giờ để theo dõi.

Sau 2 tuần, bệnh nhân phải đến cơ sở y tế khám lại nhằm xác định thai đã sẩy thai chưa. Nếu sẩy thai hoàn toàn, không rong huyết, sẽ được tư vấn sử dụng các biện pháp tránh thai thích hợp. Nếu thai đã sẩy nhưng còn ra máu, phải tiếp tục theo dõi. Trường hợp PTBT thất bại (không sẩy thai) thì phải được can thiệp ngay bằng thủ thuật...

PTBT chống chỉ định với những trường hợp bệnh nhân có tiền sử rối loạn đông máu (bệnh này chỉ có thể xác định được khi làm xét nghiệm ở bệh viện); có bệnh lý về tuyến thượng thận; đang được điều trị bằng một số thuốc gây rối loạn đông máu hoặc điều trị bằng Corticoid, đang cho con bú... Vì vậy sẽ càng đáng lo hơn khi các cơ sở y tế tư nhân, phòng khám tư xé rào cho bệnh nhân dùng thuốc này khi mà họ không có đủ điều kiện để hoặc bỏ qua công đoạn xác định các trường hợp chống chỉ định trong PTBT.

So với việc can thiệp bằng thủ thuật thì PTBT được xem là tiện lợi, nhanh chóng, giá rẻ (trung bình khoảng 350.000 đồng/ca); tránh được những tai biến rách, lủng, nhiễm trùng tử cung... do việc phải đưa dụng cụ vào buồng tử cung. Đặc biệt, PTBT tỷ lệ thành công khá cao (96,9%).

Hạn chế của PTBT là khách hàng lại phải chịu đau đớn trong một thời gian do thuốc gây ra hiện tượng sẩy thai tự nhiên và p hải đi đến cơ sở y tế nhiều lần. Dù tỷ lệ tai biến do PTBT thấp hơn so với can thiệp bằng thủ thuật, nhưng không phải là không có. Tai biến thường gặp là xuất huyết ồ ạt sau khi uống thuốc, bắt buộc người sử dụng phương pháp này phải ở cách cơ sở y tế - nơi thực hiện PTBT - không quá 30 phút di chuyển.

Cũng do tính hai mặt này mà hiện thuốc phá thai chỉ "được" các bác sĩ cho phép điều trị một cách hết sức dè dặt (phương pháp này gây ra những cơn đauco thắt dữ dội ở dạ dày và ra máu rất nhiều, phản ứng này càng dữ dội hơn đối với những người có sức khỏe yếu hay có tiền sử phá thai). Do vậy, thuốc chỉ được phép lưu hành và sử dụng tại những bệnh viện được phép làm PTBT.

Thế nhưng, thực tế trên thị trường, đặc biệt là ở các khu vực bán thuốc sỉ, các loại thuốc trên lại được bán khá nhiều, muốn mua bao nhiêu cũng có, Mifestad 10mg giá lẻ 5.000đ/viên; tương tự, Misoprostol 200mg (Cytotec của hãng Pfizer) hộp 60 viên giá 350.000đ. Tại các hiệu thuốc bán lẻ, giá hai loại thuốc này tuy có cao hơn nhưng cũng không phải là loại thuốc khó tìm.

Đáng nói là gần đây trong giới trẻ đã "rỉ tai" nhau về phương pháp PTBT và sẽ vô cùng nguy hiểm nếu như các em tự ý mua về sử dụng như một biện pháp ngừa thai. Sẽ càng nguy hiểm hơn khi nguồn gốc của loại thuốc này lại không rõ ràng, nhất là với thuốc Misoprostol.

Theo Thiên Nga/Phụ Nữ TP.HCM

Thống kê tại Khoa Khám bệnh BV Bảo vệ bà mẹ và trẻ em trung ương cho thấy: từ đầu năm đến nay đã có 6/10 ca nữ sinh tự ý sử dụng thuốc phá thai hoặc được phá thai bằng thuốc tại các cơ sở y tế tư nhân, dẫn đến nhiễm trùng, buộc phải đưa vào bệnh viện cấp cứu.

Khi được hỏi, các em đều cho biết là chưa hề biết sử dụng biện pháp tránh thai; khi đến các hiệu thuốc, được người bán thuốc "tư vấn" dùng thuốc phá thai là tiện lợi nhất và có hiệu quả ngay sau 48 giờ nên đã tự ý mua và sử dụng. Có trường hợp các em còn mua thuốc và đến các cơ sở y tế tư nhân để nhờ các bác sĩ "thao tác".

Các bác sĩ cho biết, những ca tự ý sử dụng thuốc phá thai đều bị nhiễm trùng máu do vi khuẩn Clotridium sordellii gây ra, nếu không được cấp cứu kịp thời trong vòng 30 phút, nguy cơ tử vong rất cao. (Mai Tâm/PN TP.HCM)

Việt Báo

Nhận xét tin Phá thai bằng thuốc: Con dao hai lưỡi!

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Phá thai bằng thuốc: Con dao hai lưỡi! bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Pha thai bang thuoc Con dao hai luoi ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Phá thai bằng thuốc: Con dao hai lưỡi! ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Abortion drug: double-edged sword!
Department of Health, double-edged sword, guidance, health, methods used, doctors, patients, facilities, hospitals, to, cause, person, online

medical abortion (PTBT) a new method of abortion is very favored by the young. From 3/2004, this method has been put into the Ministry of Health "national standard of services of reproductive health care" with strict rules: only ...





  • Nghin le chuyen tuan qua 137 197
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (13/7 - 19/7)

    TQ rời giàn khoan HD-981 ra khỏi khu vực Hoàng Sa; Bão Rammasun đổ bộ Việt Nam, bão quét từ Quảng Ninh tới các tỉnh biên giới; Vỡ đường ống dẫn nước Sông Đà lần thứ 9...là những tin tức thời sự nổi bật trong tuần qua (13/7 - 19/7).

  • Ban tin suc khoe tuan tu 13197
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 13-19/7)

    Vì sao người dân phải mòn mỏi đợi vaccine dịch vụ?; Cảnh giác với chiêu giả nhân viên y tế đến nhà lừa tiền; Mực ống bày bán trên vỉa hè ướp hóa chất lạ; Ngáp ngủ nhiều giúp tăng trí nhớ; Quan hệ trong bao lâu để cả hai đều thỏa mãn?; Mẹ bầu ăn nhạt sinh con thần đồng... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1307 1907
    Toàn cảnh Showbiz tuần (13/07 – 19/07)

    Thí sinh "Nữ hoàng sắc đẹp Việt Nam 2014" ném danh hiệu vào xe rác, Baggio thừa nhận từng lén lút qua lại với Andrea khi đã kết hôn, Tiễn đưa nhà văn Tô Hoài về nơi an nghỉ cuối cùng, Cường đôla tung ảnh hạnh phúc, Lý Nhã Kỳ phát âm tiếng Anh sai, Phạm Băng Băng từng bị băng huyết vì phá thai ở nhà,...là những thông tin nổi bật của showbiz trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1307 1907
    Tin An ninh – Pháp luật tuần qua (13/07 – 19/07)

    Tổng cục Cảnh sát kiểm tra tin đồn Lê Văn Luyện trốn trại; Vụ Cát Tường: 'Tôi có niềm tin lần này sẽ tìm thấy xác con'; Vợ cùng "phi công trẻ" lập mưu giết chồng; Những cuộc 'xóa số' tàn bạo của giang hồ đất Cảng; Hàng nghìn người xem xử tội phạm hiếp dâm hàng loạt; Người tâm thần phạm tội: Những vụ án kinh hoàng; ........là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Toan canh kinh te tuan 1307 1907
    Toàn cảnh kinh tế tuần (13/07 - 19/07)

    Sau sự tăng giá bất ngờ của xăng, giá thực phẩm leo thang chóng mặt, WB dự báo kinh tế Việt nam tăng trưởng 5.4%, lợi nhuận ngành ngân hàng được công bố không có mấy điểm sáng, lãi suất được dự báo tiếp tục giảm... là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật trong tuần vừa qua.