Nút hóa chất động mạch gan - tin vui cho bệnh nhân ung thư gan

Tại Việt Nam, ung thư gan nguyên phát đứng hàng thứ ba ở nam giới và thứ sáu ở nữ giới. Tỉ lệ ung thư gan nguyên phát đứng hàng đầu ở thành phố Hồ Chí Minh và cao hơn ở Hà Nội.

Nut hoa chat dong mach gan tin vui cho benh nhan ung thu gan
Phương pháp mới này sẽ không cần tới phẫu thuật
TS Phạm Minh Thông - Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết ung thư gan nguyên phát, trong đó ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) chiếm tới 90%, là một bệnh hiểm nghèo, sớm đem lại tử vong và đang có xu hướng phát triển ở Việt Nam cũng như nhiều nước khác. Khám nghiệm tử thi ở các bệnh viện Bạch Mai, Việt Đức và Việt Xô cho thấy UTBMTBG chiếm tỉ lệ cao nhất trong tổng số bệnh nhân bị ung thư tử vong tại bệnh viện (BV).

Hiện nay trên thế giới có nhiều phương pháp điều trị UTBMTBG, có thể chia thành bốn phương pháp là phẫu thuật, phá hủy u bằng các tác nhân lý- hóa (tiêm cồn, tiêm axít axêtic, đốt nhiệt tần số radio, xạ trị trong hoặc ngoài), nút hóa chất động mạch gan, ghép gan cùng vị trí.

Trong đó điều trị phẫu thuật (cắt gan) được biết như phương pháp chữa bệnh duy nhất nhưng ít khi có thể làm được vì có tới 80% bệnh nhân có nhiều u hay u quá lớn, u xâm lấn các tổ chức khác. Đôi khi tổn thương trước đây như xơ gan làm cho phẫu thuật cắt gan khó tránh khỏi nguy cơ suy gan, với những trường hợp như vậy thì ghép gan là phương pháp thay thế có triển vọng nhưng kết quả cũng hạn chế vì nguy cơ tái phát do u di căn chưa biết và có thể do điều trị giảm miễn dịch làm u phát triển.

Theo TS Thông, thực tế ở nước ta, kết quả điều trị phẫu thuật UTBMTBG ở các trung tâm phẫu thuật lớn vẫn còn biến chứng sau mổ, thời gian sống thêm ngắn (9,3 tháng sau cắt gan).

Phương pháp điều trị không cần phẫu thuật

Trước những bất lợi mà các phương pháp áp dụng phẫu thuật gặp phải trong điều trị UTBMTBG, BV Bạch Mai đã triển khai đại trà phương pháp nút hóa chất động mạch gan từ năm 2004.

Dựa vào một số đặc điểm đặc biệt về mạch máu của gan và tính chất tăng sinh mạch nhiều của ung thư biểu mô tế bào gan, các tác giả dùng lipiodol như chất chuyên chở hóa chất chống ung thư tiêm vào động mạch nuôi u và làm tắc mạch bằng Gelfoam (Spongel).

Trước đó, để đánh giá hiệu quả của phương pháp này, TS Phạm Minh Thông và cộng sự đã thử nghiệm phương pháp nút hóa chất động mạch gan trên 167 bệnh nhân, bao gồm 148 nam và 19 nữ. Bệnh nhân được chia thành hai nhóm điều trị, nhóm 1 gồm 52 bệnh nhân (43 nam và 9 nữ); nhóm 2 gồm 115 bệnh nhân (105 nam và 10 nữ).

Bệnh nhân được điều trị ở thời điểm sau khi phát hiện bệnh từ 1 – 3 tháng (46,7%) chiếm tỉ lệ cao nhất. Khá nhiều bệnh nhân muộn hơn 3 tháng. Phần lớn bệnh nhân có các khối u gan kích thước trên 5cm (chiếm tới 91,6%). Chỉ có 8,4% là u dưới 5cm. 167 bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu được tiến hành nút hóa chất động mạch gan 338 lần.

Bệnh nhân có số lần điều trị nhiều nhất là 5 lần. Khoảng cách trung bình giữa các lần điều trị là 8 tuần, thường 4-12 tuần. Đến nay đã có gần 500 bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp nút hóa chất động mạch gan.

Bệnh nhân Lê Đông A., 48 tuổi, điều trị xơ gan tại khoa Tiêu hóa BV Bạch Mai 2 năm vì đau hạ sườn phải, gầy sút trong vòng 1 tháng đã được áp dụng phương pháp này. Sau nút mạch bệnh nhân sốt nhẹ 4 ngày, không đau ổ bụng và ra viện sau 1 tuần. Bệnh nhân sinh hoạt và lao động bình thường, 3 tháng được kiểm tra chức năng gan và siêu âm một lần.

TS Thông cho biết, ở hầu hết bệnh nhân kích thước khối u giảm sau điều trị ở cả hai nhóm. Tuy nhiên, vẫn có 12,5% bệnh nhân có khối u gan mới sau điều trị bằng phương pháp này. Ngoài ra cũng có khoảng 16,4% bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch cửa, dịch tự do ổ bụng hoặc di căn thành bụng, huyết khối tĩnh mạch chủ dưới, di căn màng phổi, xâm lấn thận.

Thời gian sống thêm trung bình sau điều trị của nhóm 1 là 18 tháng và nhóm 2 là 20 và 16 tháng. Thời gian sống thêm trung bình giảm theo kích thước khối u. Hiện nay, sau gần 6 năm được điều trị bằng phương pháp này, bệnh nhân đầu tiên vẫn còn sống khỏe mạnh. Bệnh nhân được điều trị trẻ nhất là 18 tuổi, cao nhất là 75 tuổi.

Phương pháp nút hóa chất động mạch gan thích hợp với những khối u tương đối lớn, không thể cắt bỏ hoặc điều trị bằng các phương pháp tạm thời khác, vị trí khối u không thể chọc dò bằng các phương pháp phá hủy qua da hoặc khó phẫu thuật do sát mạch lớn. Nhờ phương pháp này, bệnh nhân được kéo dài thời gian sống một cách đáng kể khi so với các phương pháp khác.

Đây cũng là một kỹ thuật đơn giản, an toàn. Do nồng độ thuốc tập trung trong nhu mô cao nên giảm độc tính toàn thân và tăng tác dụng tại chỗ. Đặc biệt, bệnh nhân giảm đau, tăng cân, sau điều trị vẫn sinh hoạt bình thường và lao động nhẹ. Phương pháp nút hóa chất động mạch gan có thể điều trị các biến chứng như vỡ nhân ung thư, bệnh nhân chuẩn bị cắt gan.

Bác sĩ Thông khẳng định, kỹ thuật không quá khó, có thể áp dụng từ tuyến tỉnh hoặc các bệnh viện có máy tăng sáng truyền hình. Chi phí cho một lần điều trị khoảng 2-3 triệu đồng.

Thái Hà

Các công trình nghiên cứu cho thấy mối liên quan chặt chẽ giữa UTBMTBG và viêm gan do virus, xơ gan. Tại BV Bạch Mai, qua khám lâm sàng, các bác sĩ nhận thấy 70-80% UTBMTBG phát triển do gan xơ. Hầu hết bệnh nhân bị UTBMTBG đều có biểu hiện bệnh ban đầu là đau hạ sườn phải, chiếm 63,8%. Cơn đau được mô tả không đặc hiệu, thường đau, tức bụng, cảm giác khó chịu, không có cơn đau dữ dội. Một số triệu chứng khác như gầy sút, chán ăn, sốt ít gặp hơn. Tỉ lệ phát hiện do khám sức khỏe định kỳ bằng siêu âm rất thấp, chỉ có 9%. Triệu chứng gặp nhiều nhất ở bệnh nhân bị ung thư gan là gan to, chiếm tỉ lệ 58,1%.
Việt Báo

Video được xem nhiều nhất

Dầu cá ăn mòn xốp nhưng an toàn với con người
00:00 / --:--

Video nổi bật

Xem tiếp chủ đề: Ung thư gan

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Những sự thật thú vị về nhịp tim thai

Ngay từ tuần thứ 6 – 7 thai kỳ, bác sĩ đã có thể giúp bà bầu nghe được tim thai của con mình. Tuy nhiên, ở một số thai nhi, đến khoảng tuần 8 – 10 của thai kỳ, bạn mới có thể nghe được tim thai.

Nhận xét tin Nút hóa chất động mạch gan - tin vui cho bệnh nhân ung thư gan

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Nút hóa chất động mạch gan - tin vui cho bệnh nhân ung thư gan bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Nut hoa chat dong mach gan tin vui cho benh nhan ung thu gan ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Nút hóa chất động mạch gan - tin vui cho bệnh nhân ung thư gan ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe.

Button chemical hepatic artery - good news for patients with liver cancer
Hanoi, in Vietnam, Ho Chi Minh, liver cancer, survival time, in the city, by the method, patients people, treatment, chemicals, arteries, surgery, the rate and distribution

In Vietnam, primary liver cancer ranks third in men and sixth in women. The rate of primary liver cancer ranks first in Ho Chi Minh in Hanoi and higher ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h0402 Virus Zika teo nao lay qua duong quan he
    Thời sự 24h(04/02): Virus Zika teo não lây qua đường quan hệ

    Những lần “trảm tướng” nhanh như chớp của Bộ trưởng Thăng; Hành trình vây bắt đối tượng có lệnh truy nã đặc biệt nguy hiểm; Hành lý của khách bị rạch ở sân bay: Thanh tra Bộ GTVT vào cuộc; Phá trọng án trong những ngày Tết nguyên đán đã cận kề;Câu chuyện giảm nghèo chưa bao giờ dừng lại;... là những tin tức thời sự nổi bật ngày 04/02/2016.

  • Thoi su 24h0302 Dot phao no co the bi tu den 7 nam
    Thời sự 24h(03/02): Đốt pháo nổ có thể bị tù đến 7 năm

    Sửa tàu Cát Linh-Hà Đông, Trung Quốc chưa nghe: Tội hình thức; “Ngáo đá” khống chế hai cháu bé, dọa dội nước sôi; "Choáng" với quy trình sản xuất chè Đinh 3 triệu đồng/kg; Sự thật sau lời đồn về cái chết bí ẩn của nam sinh trên cầu; Liên tiếp có nhiều trẻ em nhập viện vì ngộ độc chì trong thuốc cam;... là những tin tức thời sự nổi bật ngày 03/02/2016.

  • Thoi su 24h0202 sap bay lua doi 3 trieu lay 12 trieu
    Thời sự 24h(02/02): sập bẫy lừa đổi 3 triệu lấy 12 triệu

    3/14 mẫu thực phẩm phục vụ Tết không đạt chất lượng; 102 người đi bộ bị xử phạt trong ngày đầu: "Cần nhưng chưa đủ"?; Bị phát hiện bột ngọt từ nguyên liệu TQ, chốt cửa tẩu tán; WHO ban bố tình trạng khẩn cấp toàn cầu về virus Zika;

  • Thoi su 24h0102 Dao mo moi chon trom di 1 phan co the
    Thời sự 24h(01/02): Đào mộ mới chôn, trộm đi 1 phần cơ thể

    Kẻ gian đào mộ mới chôn, trộm đi một phần cơ thể; Đã tháo dỡ hết biển báo dưới 50km/h sau 10 ngày; CSGT trưng dụng tài sản cá nhân, tổ chức: Luật quy định thế nào?; "Người dân đừng trộm hoa ven hồ Gươm nữa"; Đã có kết quả xét nghiệm gạo từ thiện gây ngộ độc;... là những tin tức thời sự nổi bật ngày 01/02/2016.

  • Thoi su 24h2901 Nghi pham giet vo chong dai gia o TG
    Thời sự 24h(29/01): Nghi phạm giết vợ chồng đại gia ở TG

    Nghi “ăn gạo từ thiện… ngộ độc”: Hội nạn nhân chất độc da cam lên tiếng; Hành trình phá đường dây ma túy hội quý tử con nhà giàu; Việt Nam lên phương án đối phó với virus Zika gây teo não; Sân bay Nội Bài lên tiếng vụ "vòi vĩnh": Người tố trên Facebook nói gì?; Coi chừng lỡ chuyến tàu Tết vì... vé không hợp lệ!;... là những tin tức thời sự nổi bật

  • Tet binh than 2016
    Tết bính thân 2016

    Người Việt có thói quen quan tâm tới cuộc sống cá nhân của nhau. Nhưng điều này không phải phù hợp, thậm chí thành khiếm nhã. Tết là dịp điều này thể hiện rõ nhất.

  • Xu phat nguoi di bo vi pham giao thong o HN
    Xử phạt người đi bộ vi phạm giao thông ở HN

    Tai nạn giao thông chết người do người đi bộ gây ra ở TP.HCM và Hà Nội đáng báo động.

  • Hari Won Tran Thanh Yeu that hay PR
    Hari Won - Trấn Thành: Yêu thật hay PR?

    Showbiz Việt hôm qua (3/2) dậy sóng sau khi hình ảnh MC đắt show bậc nhất hiện nay "khóa môi", cõng người yêu cũ Đinh Tiến Đạt xuất hiện trên mạng.

  • Virus Zika gay tat dau nho o tre so sinh
    Virus Zika gây tật đầu nhỏ ở trẻ sơ sinh

    Mỹ vừa ghi nhận ca lây nhiễm virus Zika gây bệnh teo não đầu tiên không phải do muỗi đốt mà dường như từ quan hệ tình dục.

  • Tien gia cong khai rao ban tren facebook
    Tiền giả công khai rao bán trên facebook

    Lợi dùng lòng tham và sự nhẹ dạ cả tin của người dân, một số đối tượng đã dùng thủ đoạn đổi tiền thật lấy tiền giả để chiếm đoạt tài sản. ------------ Xem thêm: Tiền giả công khai rao bán trên facebook, http://vietbao.vn/tp/Tien-gia-cong-khai-rao-ban-tren-facebook/13583762/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Su kien quoc te noi bat 31162
    Sự kiện quốc tế nổi bật (31/1-6/2)

    Lệnh Hoàn Thành tiết lộ cho tình báo Mỹ bí mật thâm cung của Bắc Kinh; Hoà đàm Syria tạm ngừng do giao tranh khốc liệt trên chiến trường; Bà Clinton chính thức giành chiến thắng 'sít sao nhất lịch sử'; Viễn cảnh nước Anh rời khỏi Liên minh châu Âu đã cận kề.... là những tin chính trong tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 3101 06022016
    Toàn cảnh kinh tế tuần 31/01 – 06/02/2016

    Ngày 2/2/2016 diễn ra buổi họp báo Công bố giá thành sản xuất kinh doanh điện năm 2014, ông Đinh Quang Tri – Phó tổng giám đốc Tập đoàn Điện lực Việt Nam (EVN) khẳng định chưa có kế hoạch tăng giá điện, tuy nhiên tới mùa cao điểm, doanh nghiệp 'chưa nói trước được điều gì'. Cũng trong buổi họp này, tổng kết hoạt động kinh doanh của tập đoàn này, EVN lãi hơn

  • Nghin le chuyen tuan qua 0102 05022016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 01/02 - 05/02/2016

    Xử phạt người đi bộ vi phạm giao thông ở HN; CSGT trưng dụng tài sản của dân gây tranh cãi; Đề xuất mua tàu Trung Quốc cũ; Hoa trang trí ở hồ Gươm bị ăn trộm; Các điểm bắn pháo hoa giao thừa Tết Bính Thân 2016 tại 64 tỉnh, thành... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 3101 0602
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (31/01 - 06/02)

    Cảnh báo nạn trộm cắp, cướp giật dịp Tết; Phận tù 'mồ côi', Tết về rưng rưng nước mắt; Tiền giả công khai rao bán trên facebook; Rượu bia ngày Tết và những hệ lụy: Từ rượu giả đến tai nạn giao thông; Hành trình cảm động của người cha qua 15 tỉnh, thành đi tìm con; Phá án là trách nhiệm chứ không phải chiến công;.....là những tin đáng chú ý.

  • Ban tin Suc khoe tuan qua 311 62
    Bản tin Sức khỏe tuần qua (31/1 - 6/2)

    Thái Lan phát hiện virus Zika, Bộ Y tế Việt Nam họp khẩn; Ăn tiết canh ngày Tết, dễ chết như chơi; Trẻ nhập viện liên tiếp vì ngộ độc chì từ thuốc cam; Không biết bị lạc nội mạc tử cung: Nhiều phụ nữ vô sinh;... là những thông tin Sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.