Những thuốc ảnh hưởng đến bài tiết sữa

Tăng nồng độ prolactin trong máu là yếu tố quyết định sự bài tiết sữa. Hầu hết các tác động của thuốc đối với quá trình tiết sữa đều thực hiện thông qua hormon này.

Nhung thuoc anh huong den bai tiet sua
Ảnh istockphoto

Bình thường, sự tổng hợp và bài tiết sữa mẹ được điều hòa và kiểm soát chủ yếu thông qua prolactin, một hormon được bài tiết từ tuyến yên.

Nồng độ của hormon này thường tăng cao nhất trong 2 tuần đầu sau đẻ, sau đó giảm dần và trở về mức bình thường sau 6 tháng.

Những thuốc gây ức chế tiết sữa

Một số thuốc như estrogen, testosteron, progestin, pseudoephedrin và các dẫn xuất ergot như bromocriptin, ergotamin, cabergolin được ghi nhận có khả năng gây mất sữa ở người do làm giảm bài tiết prolactin từ tuyến yên hoặc ức chế hoạt tính của hormon này trên các mô tạo sữa.

Mặc dù chưa được nghiên cứu một cách đầy đủ, nhưng có nhiều bằng chứng cho thấy estrogen, một loại nội tiết tố nữ thường dùng trong các viên tránh thai, có khả năng ức chế mạnh mẽ sự tiết sữa ở một số bà mẹ nhạy cảm với thuốc.

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy lượng sữa bài tiết bị giảm rõ rệt nếu các bà mẹ này sử dụng estrogen sớm ngay sau khi sinh. Sự thay đổi này có thể diễn ra nhanh hoặc chậm, một số trường hợp chỉ được phát hiện khi đã có thay đổi rõ rệt.

Nói chung, tất cả các bà mẹ đang cho con bú, có sử dụng viên tránh thai chứa estrogen, cần được báo trước nguy cơ gây mất sữa của thuốc để lưu ý phát hiện sớm.

Mặc dù progestin có thể gây mất sữa ở một số phụ nữ dùng thuốc này quá sớm sau khi sinh, nhưng nguy cơ này thấp hơn nhiều so với estrogen.

Do đó, khi có nhu cầu tránh thai, các bà mẹ đang nuôi con bằng sữa mẹ nên sử dụng các viên tránh thai có chứa duy nhất progestin liều thấp.

Sau sinh là khoảng thời gian việc bài tiết sữa rất nhạy cảm với tác dụng của các nội tiết tố nữ, do đó, tốt nhất các bà mẹ đang cho con bú nên tránh sử dụng các viên tránh thai trong khoảng thời gian vài tuần đến vài tháng sau khi sinh.

Một số dẫn xuất ergot có thể gây giảm nồng độ prolactin trong máu và do đó gây giảm tiết sữa. Bromocriptin, một dẫn xuất ergot thường sử dụng trong điều trị Parkinson và u tuyến vú cũng rất có hiệu quả trong việc giảm cương sữa và ức chế tiết sữa.

Cabergolin, một dẫn xuất ergot mới hơn có tác dụng tương đương bromocriptin nhưng ít tác dụng phụ hơn. Liều 1mg cabergolin sử dụng sớm ngay sau sinh hoặc 0,25mg x 2 lần mỗi ngày trong 2 ngày sẽ ức chế hoàn toàn việc tiết sữa.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm gần đây cho thấy, pseudoephedrin, một thuốc có tác dụng giảm phù nề cuống mũi và chống nghẹt mũi cũng có thể gây ức chế tiết sữa.

Mặc dù các nghiên cứu về tác dụng của thuốc này đối với việc tiết sữa vẫn đang tiếp tục nhưng các bà mẹ đang nuôi con vẫn nên hết sức thận trọng khi sử dụng pseudoephedrin, đặc biệt trong những tháng cuối của thời gian cho con bú, khi nguồn sữa đã giảm.

Những thuốc kích thích tiết sữa

Ở những bà mẹ bị thiếu sữa do nồng độ prolactin không đủ cao nhưng vẫn có đủ số lượng các nang tạo sữa, việc sử dụng một số thuốc ức chế các thụ cảm thể dopamin ở vùng dưới đồi như: metoclopramide, domperidon, risperidon hoặc các dẫn xuất của nhóm phenothiazin có thể gây tăng tiết prolactin từ tuyến yên và kích thích việc tạo sữa.

Metoclopramide và domperidon là hai loại thuốc được sử dụng nhiều nhất cho mục đích này.

Metoclopramide với liều thường sử dụng là 10-15mg, 3 lần mỗi ngày, làm tăng rõ rệt lượng sữa bài tiết, một số trường hợp có thể tăng gấp đôi. Lượng thuốc được bài tiết qua sữa rất nhỏ, thường không đủ để gây ảnh hưởng đối với trẻ. Các tác dụng phụ hay gặp nhất đối với bà mẹ là biểu hiện trầm cảm và co thắt dạ dày.

Domperidon cũng là một thuốc kích thích bài tiết prolactin nhưng an toàn hơn so với metoclopramide vì không qua hàng rào máu não và do đó không có các tác dụng phụ ở hệ thần kinh.

Một số nghiên cứu gần đây cho thấy, domperidon có thể làm tăng thể tích sữa khoảng 44,5% sau 7 ngày, nồng độ của thuốc trong sữa cũng rất nhỏ (khoảng 1,2 nanogam/ml).

Hiện nay, domperidon là thuốc được ưa dùng nhất cho mục đích làm tăng tiết sữa. Các dẫn xuất của nhóm phenothiazin cũng có tác dụng ức chế thụ thể dopamin nhưng do có nhiều tác dụng phụ (như gây buồn ngủ, khô miệng, run chân tay...) nên ít được sử dụng để kích thích tăng tiết sữa.

Một điều cần lưu ý là các thuốc ức chế thụ thể dopamin chỉ có hiệu quả tăng tiết sữa ở một số người có nồng độ prolactin thấp, những người có nồng độ prolactin lớn hơn 100 nanogam/ml thường không đáp ứng với nhóm thuốc này.

Nếu lượng sữa không tăng lên sau một tuần sử dụng, các thuốc kích thích tiết sữa nên được ngừng lại. Việc ngừng các thuốc này nên được tiến hành từ từ, tránh ngừng đột ngột vì có thể gây mất sữa.

Các thuốc kích thích tạo sữa có nguồn gốc thảo dược cũng thường được sử dụng, nhưng các thông tin về hiệu quả và tính an toàn còn ít. Cỏ cari đã được sử dụng thành công trong một số nghiên cứu gần đây.

Theo Sức khỏe & đời sống

Video nổi bật

Rùng mình hóa chất tạo mùi thơm cho gạo
00:00 / --:--

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Làm hại con vì tẩm bổ yến sào, nhung hươu, mật gấu

Nhiều cha mẹ có con chậm tăng cân, còi cọc cho ăn thật nhiều thịt, cá, phô mai, sữa đắt tiền, thậm chí còn tìm đủ thứ đắt tiền, quý hiếm như yến sào, nhung hươu, sữa ong chúa... tẩm bổ cho con.

Phương pháp mới xử lý bệnh... khó nói

Ở nước ngoài, khoảng 50% người trên 50 tuổi mắc trĩ. Còn ở Việt Nam, theo thống kê của Hội hậu môn trực tràng, tỉ lệ người dân mắc căn bệnh khó nói này cũng khoảng 35-50%. Hiện, đã có phương pháp xử lý mới với loại bệnh này...

Nhận xét tin Những thuốc ảnh hưởng đến bài tiết sữa

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Những thuốc ảnh hưởng đến bài tiết sữa bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Nhung thuoc anh huong den bai tiet sua ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Những thuốc ảnh hưởng đến bài tiết sữa ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

These drugs affect the secretion of milk
for the process, the decisive factor affecting used, side effects, drugs, lactation, some, maybe, his mother and research, derivatives, prolactin, causing reduction

Increased blood prolactin levels is a key factor determining the secretion of milk. Most of the effects of the drug to the lactation process are carried out through hormones ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h026 Chi ve chai da nhan 5 trieu Yen
    Thời sự 24h(02/6): Chị ve chai đã nhận 5 triệu Yên

     Dịch hô hấp cấp nguy hiểm như SARS có thể xâm nhập VN; Chị ve chai đã nhận đủ 5 triệu Yên; Công thức chung đáng sợ của các người đẹp bán dâm; Bị con đuổi đi, cụ bà 87 tuổi xin lá cọ về dựng lều ở

  • Thoi su 24h016 Doi nam nu chet tai nha nghi
    Thời sự 24h(01/6): Đôi nam nữ chết tại nhà nghỉ

     BT Quốc phòng: VN chỉ kè kín đảo thuộc chủ quyền; Hà Nội: Tá hỏa phát hiện đôi nam nữ chết tại nhà nghỉ; Hình ảnh lạ vào những ngày nắng nóng ở xứ Nghệ; Người tình 15 năm bất ngờ tiết lộ về Hồ Ngọc Hà; 

  • Thoi su tuan qua Tai nan 5 nguoi trong mot gia dinh thiet mang
    Thời sự tuần qua: Tai nạn, 5 người trong một gia đình thiệt mạng

     Lương bộ trưởng chưa đến 15 triệu đồng; Khai thác 22,7 km cao tốc 6 làn đẹp nhất VN; Xe đầu kéo gây tai nạn, 5 người cùng nhà thiệt mạng; Bay từ Sài Gòn ra Bắc bán dâm giá 14.000 USD hai ngày; 

  • Thoi su 24h305 Nang nong mat duong chay nhua
    Thời sự 24h(30/5): Nắng nóng, mặt đường chảy nhựa

    Khuyên chị ve chai trả tiền vì hình ảnh người Việt; Mặt đường chảy nhựa vì nắng nóng; Đường dây quốc tế "khủng" buôn cocain vào Việt Nam; Bỏ 14 ngàn đô mua dâm "người mẫu nhái", đại gia không dám than vãn..

  • Thoi su 24h295 khoi to doi tuong duong day ban dam
    Thời sự 24h(29/5): khởi tố đối tượng đường dây bán dâm

    Xe dân sắm, đi trên đường sao vẫn phải đóng phí?; MC xinh đẹp và giọt nước mắt uất ức vì Tuấn Hưng; Cô giáo xô xát với bảo vệ trên sân khấu lễ bế giảng; Cảnh làm việc giữa trưa, ở nơi nóng 42 độ; Khởi tố các đối tượng đường dây bán dâm 14.000 USD; Xế hộp kéo lê xe máy hàng chục mét...là những tin thức thời sự nổi bật trong ngày 29/5.

  • Nang nong khung khiep o An Do
    Nắng nóng khủng khiếp ở Ấn Độ

    Nắng nóng kỷ lục gần 50 độ C ở các bang miền nam Ấn Độ trong những tuần qua khiến khoảng 230 người thiệt mạng.

  • Anh huong ty gia toi nen kinh te
    Ảnh hường tỷ giá tới nền kinh tế

    Các ngành đó là: nông nghiệp, khai khoáng, chế biến nông nghiệp, công nghiệp nhẹ thâm dụng lao động và công nghiệp nặng. ------------ Xem thêm: Ảnh hường tỷ giá tới nền kinh tế, http://vietbao.vn/tp/Anh-huong-ty-gia-toi-nen-kinh-te/11490734/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Thieu nu to bi hiep dam tap the duoi ham di bo
    Thiếu nữ tố bị hiếp dâm tập thể dưới hầm đi bộ

    Kết quả giám định, khám thương bước đầu cho thấy thiếu nữ này không có dấu hiệu bị xâm hại như đơn trình báo

  • Thuc hu chat luong ao chong nang tien trieu
    Thực hư chất lượng áo chống nắng tiền triệu

    Trước những lời quảng cáo như “mềm mịn, thấm hút mồ hôi cực tốt, không bí bách”,... các chuyên gia khuyến cáo “nên cẩn trọng”.

  • Mong manh hang Viet
    Mong manh hàng Việt!

    Doanh nghiệp Việt cần năng động, sáng tạo hơn để đương đầu với những thách thức, để tiếp tục phát huy trên nền tảng đã gây dựng được

  • Nghin le chuyen tuan qua 2405 3005
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (24/05 - 30/05)

    Bphone và câu chuyện dìm hàng Việt; Nửa đất nước vật vã trong "chảo lửa"; Lộ nhóm thanh niên hiếp dâm tập thể thiếu nữ 17 tuổi dưới hầm?; Tranh cãi việc lắp camera ở phố đèn đỏ để triệt mại dâm; Hàng trăm công nhân nhập viện cấp cứu do nghi ngộ độc khí gas... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Ban tin suc khoe tuan qua 255 315
    Bản tin sức khỏe tuần qua (25/5 - 31/5)

    Nắng nóng gay gắt - người già, trẻ nhỏ nhập viện tăng cao; Một bé trai tử vong vì máy giặt; Nhiều người bị chó dại cắn không tiêm phòng vì tiếc tiền; Những loại quả mùa hè nên và không nên ăn; Cách phòng tránh bệnh dịch mùa hè; Kinh hãi vì mắc bệnh sùi mào gà, mụn rộp sinh dục,... là những thông tin sức khỏe đáng chú ý tuần qua.

  • Tin Bong daThe thao noi bat tuan qua 24053005
    Tin Bóng đá-Thể thao nổi bật tuần qua (24/05-30/05)

    Scandal tham nhũng của FIFA chấn động bóng đá thế giới; Blatter tái đắc cử chủ tịch FIFA; SEA Games 28: U23 Việt Nam ra quân thắng đậm U23 Brunei; Tổng hợp tin tức SEA Games 28...là những tin Bóng đá-Thể thao nổi bật trong tuần.

  • Toan canh Showbiz 255 315
    Toàn cảnh Showbiz (25/5 - 31/5)

    Nhật Thủy được chồng Mỹ Linh "hộ tống" sang Singapore, Trấn Thành bức xúc khi bị nói cho tiền dễ dãi thí sinh Thách thức danh hài, Mỹ Tâm kiếm hơn 3 tỷ đồng chỉ trong 1 tháng, Choáng với vẻ đẹp cổ điển, hoành tráng trong liveshow của Hồ Ngọc Hà, Người kế thừa những ngôi vị đắt giá trong showbiz Việt, ...là những thông tin nổi bất trong tuần.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2405 3005
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (24/05 - 30/05)

    Thiếu nữ tố bị hiếp dâm tập thể dưới hầm đi bộ; Những pha đánh chết vợ vì lý do lãng xẹt của đức lang quân; Lao thẳng xe vào 141 để thoát thân vì giấu ma túy trên người; Tử hình kẻ giết người, vứt thi thể xuống sông; Thảm cảnh người tâm thần gây án; Đường dây bán dâm 7.000 USD hoạt động thế nào?;......là những tin đáng chú ý trong tuần.