Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo

Thực hiện Nghị định 63/2005 Điều lệ Bảo hiểm Y tế (BHYT) và Thông tư liên tịch số 21/2005, đến nay ở Gia Lai còn hàng nghìn người nghèo chưa được cấp thẻ BHYT, các cơ sở khám chữa bệnh nợ tiền thuốc nhiều tỷ đồng do vướng thủ tục của BHXH.

Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo
Quy định mới tuyến xã không còn khám chữa bệnh cho bệnh nhân BHYT

Từ cuối năm 2003, tỉnh Gia Lai triển khai thực hiện việc khám chữa bệnh miễn phí cho người nghèo và đồng bào dân tộc thiểu số (gọi tắt là người nghèo) theo NĐ 139.

Việc khám chữa bệnh cho họ tại các cơ sở y tế dựa trên nguyên tắc “thực thanh thực chi” nghĩa là người nghèo đến cơ sở y tế công lập thì được khám, chữa bệnh miễn phí.

Sau đó ban quản lý quỹ căn cứ vào hồ sơ bệnh án thanh toán lại cho cơ sở điều trị. Từ năm 2003 đến 6 tháng đầu năm 2006 Gia Lai có 911.679 lượt người nghèo đã khám chữa bệnh từ tuyến y tế xã trở lên.

Kinh phí chi bình quân khám chữa bệnh (KCB) cho người nghèo khá thấp: KCB ban đầu tại tuyến xã 14.203đ/người, nội trú 306.056đ/người, ngoại trú 27.000đ/người.

Từ năm 2003 đến năm 2005 tổng kinh phí KCB cho người nghèo được cấp hơn 49,1 tỷ đồng, đã chi 29,235 tỷ đồng, đạt 59,54% tổng kinh phí. Người nghèo được khám điều trị bệnh ban đầu ngay tại tuyến xã, đau ốm nặng mới lên huyện, tỉnh.

Người bệnh đỡ đi lại vất vả bởi không ít buôn làng từ xã về đến huyện phải vài chục cây số, đường sá khó khăn. Chủ trương thực thanh thực chi tạo thuận lợi cho cơ sở khám chữa bệnh chủ động trong việc đón tiếp, điều trị bệnh nhân bởi thói quen và trình độ dân trí người nghèo hầu hết xa lạ các thủ tục giấy tờ.

Thế nhưng, từ ngày 1/7/2006 khi thực hiện Nghị định 63 và Thông tư 21 đã xuất hiện nhiều vướng mắc. Thông tư 21 quy định: Cơ quan BHXH ký hợp đồng với bệnh viện đa khoa huyện để tổ chức KCB cho người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế xã.

Vì thế, BHXH Gia Lai ký hợp đồng KCB ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện. Trong khi bệnh viện huyện hiện không quản lý các trạm y tế xã nên người có thẻ BHYT không được KCB ban đầu tại trạm y tế xã.

Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo
Hai thẻ BHYT cấp cho một đối tượng
Thực tế hơn 3 năm thực hiện việc KCB cho người nghèo tại Gia Lai, tuyến xã có 671.373 lượt người, chiếm 73% số người nghèo KCB. Bởi người nghèo, người dân tộc thiểu số hầu hết cư trú tại làng xã.

Một bộ phận thói quen KCB trái tuyến, vượt tuyến nên hiện nay thẻ BHYT yêu cầu chỉ thanh toán KCB ban đầu tại bệnh viện huyện đăng ký BHYT hoặc bệnh nhân tự động lên tuyến trên KCB mà từ chối thanh toán BHYT là khó cho bệnh nhân.

Quy trình mua thẻ BHYT cho người nghèo như sau: Sở LĐ-TBXH lập danh sách dựa trên báo cáo từ cơ sở gửi về, sau đó tập hợp trình UBND tỉnh phê duyệt, Sở Y tế dựa trên danh sách này phê chuẩn và chuyển kinh phí cho BHXH tỉnh để in ấn, lập mã số, cấp phát thẻ.

Thẻ từ đây chuyển về các làng xã cấp phát cho dân. Quy trình này mất nhiều thời gian. Thực tế đối tượng nghèo liên tục biến động, ốm đau, bệnh tật lại không chờ đến lúc có thẻ BHYT cấp về, do vậy rất phiền hà cho người nghèo KCB kịp thời. Điều này trái với thói quen trước đây người nghèo chỉ cần cầm sổ hộ nghèo hoặc có giấy xác nhận của UBND xã là được thanh toán viện phí.

Nhiều cơ sở KCB đã nợ nần chồng chất do bệnh nhân nghèo vẫn giữ thói quen đến bệnh viện không mang theo thẻ BHYT, vượt tuyến. Từ chối điều trị miễn phí cho số bệnh nhân này thì sai với quy định của Chính phủ, song KCB cho họ lại không đúng với quy chế do BHXH đưa ra.

Bệnh viện Đa khoa Gia Lai hiện nay nợ tiền thuốc KCB cho người nghèo gần 5 tỷ đồng chưa được BHYT thanh toán. Mặc dù ngày 12/10/2006, UBND tỉnh Gia Lai đã có công văn yêu cầu Sở Y tế và BHXH Gia Lai “tạo mọi điều kiện thuận lợi để bệnh nhân được KCB kể cả những trường hợp không xuất trình thẻ”.

Song đây chỉ là giải pháp tình thế. Bởi quy định chồng chéo, nhiêu khê trong việc KCB cho người nghèo cần được tháo gỡ ở Bộ Y tế và BHXH Việt Nam.

Huỳnh Kiên

Cuối tháng 10/2006, BHXH tỉnh Gia Lai cho biết, đã cấp phát được 504.092 thẻ BHYT cho đối tượng 139, đạt hơn 90% số được lên danh sách.

Song qua kiểm tra của Sở Y tế Gia Lai, đến ngày 23/10/2006 ở huyện Krông Pa còn hơn 10.000 người nghèo chưa được cấp thẻ BHYT của 6 tháng cuối năm 2006 số cấp chỉ đạt 68%; làng Đoa, thị trấn Kong Dơng (Mang Yang) mới chỉ cấp được 32%. Khảo sát mẫu chỉ có 70% người nghèo đã cấp thẻ.

Nghĩa là còn 20% số người nghèo đứng ngoài quyền lợi được khám chữa bệnh. Đấy là chưa kể có đối tượng được cấp 2 thẻ BHYT, hoặc cấp sai tên, sai họ...

Việt Báo

Video nổi bật

Sốc với Clip cụ bà 89 tuổi nhào lộn trên xà như các vận động viên trẻ
00:00 / --:--

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Nguyên nhân và cách phòng tránh bệnh thủy đậu

Thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm rất phổ biến ở Việt Nam, xuất hiện ở cả người lớn và trẻ em. Việc phòng tránh thủy đậu luôn là yêu cầu cấp thiết của quốc gia.

Thực hư việc ăn trầu cau mắc bệnh ung thư

Theo các nhà khoa học ăn trầu có thể gây một số bệnh ung thư vùng miệng, vòm họng. Tuy nhiên, về phương diện đông y trầu, cau vẫn có một số công dụng nhất định.

Nhận xét tin Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

cumbersome procedures for the poor health care
health insurance, medical care, Health Department, Gia Lai Province, clinics, the poor, for people, facilities, procedures, patients initially, level, tag

TP - The implementation of Decree 63/2005 Regulation of Health Insurance (HI) and Circular No. 21/2005, in Gia Lai are now thousands of poor people not licensed health insurance, health care facilities owe much medication billion of SI due to administrative procedures ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su trong ngay May bay roi o Binh Thuan
    Thời sự trong ngày: Máy bay rơi ở Bình Thuận

    Thứ trưởng Bộ Tài nguyên lên tiếng vụ Đồng Nai lấp sông; Sập giàn giáo ở Formosa: Kết thúc cứu nạn, 13 người chết; Máy bay rơi và gãy đôi ở Bình Thuận;Thực hư ca phẫu thuật toàn đỉa tại BV Bạch Mai; Thanh niên làm 'chuyện người lớn' với 2 nữ sinh lớp 8...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 26/3.

  • Thoi su 24h243 Chat mot cay xa cu chi gan 36 trieu
    Thời sự 24h(24/3): Chặt một cây xà cừ,chi gần 36 triệu

    Bộ Chính trị bổ nhiệm 3 Phó Ban Kinh tế TƯ; Sắp tinh giản biên chế 6 năm, không 'đánh trống bỏ dùi'; Năm 2016 sẽ chạy thử tuyến đường sắt trên cao Hà Nội; Diễm My 9x hoảng loạn vì bị cướp trong xe ô tô; Chặt một cây xà cừ, Hà Nội chi gần 36 triệu; Mê phim sex, ‘yêu râu xanh’ làm hại bé gái...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 23/3.

  • Thoi su tuan qua Dinh chi can bo vu chat cay xanh
    Thời sự tuần qua: Đình chỉ cán bộ vụ chặt cây xanh

    Lại lùi luật Biểu tình sang 2016; Vụ chặt cây: Đình chỉ hàng loạt cán bộ Sở Xây dựng; Học sinh Trà Vinh đánh bạn: Đình chỉ cả hiệu trưởng, hiệu phó; Công bố 10 gương mặt trẻ tiêu biểu 2014; Vớ được clip sex trong máy tính cũ, đòi chuộc 5 tỷ; Bắt tạm giam hoa hậu người Việt tại Nga...là những thông tin thời sự nổi bật tuần qua.

  • Thoi su 24h213 Ha Noi trong nham cay vang tam
    Thời sự 24h(21/3): Hà Nội trồng nhầm cây vàng tâm?

    Vụ bất thường dự án triệu đô: Công an vào cuộc; Hàng cây mới vừa được thay thế trên phố Hà Nội; Đại gia bị hoa hậu lừa 16 tỷ đồng là ai?; Thủy quái Mekong trong nồi lẩu trăm triệu đại gia Sài Gòn; Vũ Hoàng Điệp: Kinh tởm với mối tình đầu dài 2 năm!; Bất ngờ gục chết khi CSGT kiểm tra giấy tờ...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 21/3.

  • Thoi su 24h203 Bat tam giam mot hoa hau
    Thời sự 24h(20/3): Bắt tạm giam một hoa hậu

    Chi tiết dự kiến lịch thi THPT quốc gia; Chủ tịch HN: Không có chuyện “kiếm chác” từ việc chặt 6.700 cây; Gần 150 xe tiền tỷ của đại gia Dũng "mặt sắt" phủ bụi; Bầu Hiển đề nghị mua sân bay Phú Quốc...

  • Nghin le chuyen tuan qua 1503 2103
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (15/03 - 21/03)

    Hà nội chặt hạ 6.700 cây xanh; Bé trai bị diều cuốn tử vong; Ngất xỉu hàng loạt tại Big C; Bệnh viện K lên tiếng về video Bác sĩ vòi tiền; Mòn mỏi chờ vaccine dịch vụ “5 trong 1” ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Nghìn lẻ chuyện tuần qua (15/03 - 21/03), http://vietbao.vn/Xa-hoi/Nghin-le-chuyen-tuan-qua-1503-2103/2147546861/157/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Nhieu thong tin suc khoe quan trong tuan qua 16223
    Nhiều thông tin sức khỏe quan trọng tuần qua (16-22/3)

    Bước đầu thực hiện "mang thai hộ", xôn xao clip điều dưỡng bệnh viện K Trung ương "vòi tiền" bệnh nhân, thêm nhiều lời khuyên bổ ích về phòng chống bệnh lúc giao mùa, nhiều cảnh báo giật mình về an toàn thực phẩm và thói quen sinh hoạt gây hại... là những thông tin sức khỏe đáng chú ý trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Nhiều thông tin sức khỏe quan trọng tuần qua (16-22/3), http://vietbao.vn/Suc-khoe/Nhin-lai-nhung-thong-tin-suc-khoe-quan-trong-tuan-qua-16223/2147546867/248/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1503 2103
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (15/03 - 21/03)

    'Nóng' chuyện va chạm giao thông rồi xử nhau; Chuyện về những người lính trinh sát; Những hoa hậu bị rơi vào vòng lao lý; Giết người vì cuồng ghen, bị 20 năm tù; Kết thúc điều tra vụ mua bán trẻ em tại chùa Bồ Đề; Giật mình bị phạt “nóng” vi phạm qua camera;......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Toan canh Showbiz tuan 1503 2103
    Toàn cảnh Showbiz tuần (15/03 – 21/03)

    Hoa hậu Trương Hồ Phương Nga bị bắt khẩn cấp vì lừa đảo, Sơn Tùng M-TP khiến Song Hye Kyo 'phát cuồng'?, Cậu bé gốc Việt hát ca khúc “Let It Go” gây sốt, Đám cưới viên mãn của Thanh Thanh Hiền - Chế Phong, VietNam Idol có khả năng bị tạm ngưng sản xuất?, Kang Tae Oh giữa vòng vây người hâm mộ, MC Trung Quốc bị bạn trai giết hại ngay trước cửa nhà,...

  • Tong hop Doi song tuan qua 153 223
    Tổng hợp Đời sống tuần qua (15/3 - 22/3)

    Những đứa trẻ rình rác kiếm sống, hay mồ côi cha ở khu du lịch tình dục, cách dạy con hay là các bài viết bổ ích về trẻ em; Nhiều câu chuyện cảm động về cuộc sống, về tình yêu; Những tấm gương nghị lực vươn lên trong khó khăn; nhiều bài viết hay chia sẻ quan điểm, cách nhìn nhận về các vấn đề trong đời sống, và nhiều tin tức thực phẩm nổi bật tuần vừa qua...