Thứ ba, 07 Tháng mười một 2006, 15:24 GMT+7

Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo

Thực hiện Nghị định 63/2005 Điều lệ Bảo hiểm Y tế (BHYT) và Thông tư liên tịch số 21/2005, đến nay ở Gia Lai còn hàng nghìn người nghèo chưa được cấp thẻ BHYT, các cơ sở khám chữa bệnh nợ tiền thuốc nhiều tỷ đồng do vướng thủ tục của BHXH.

Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo
Quy định mới tuyến xã không còn khám chữa bệnh cho bệnh nhân BHYT

Từ cuối năm 2003, tỉnh Gia Lai triển khai thực hiện việc khám chữa bệnh miễn phí cho người nghèo và đồng bào dân tộc thiểu số (gọi tắt là người nghèo) theo NĐ 139.

Việc khám chữa bệnh cho họ tại các cơ sở y tế dựa trên nguyên tắc “thực thanh thực chi” nghĩa là người nghèo đến cơ sở y tế công lập thì được khám, chữa bệnh miễn phí.

Sau đó ban quản lý quỹ căn cứ vào hồ sơ bệnh án thanh toán lại cho cơ sở điều trị. Từ năm 2003 đến 6 tháng đầu năm 2006 Gia Lai có 911.679 lượt người nghèo đã khám chữa bệnh từ tuyến y tế xã trở lên.

Kinh phí chi bình quân khám chữa bệnh (KCB) cho người nghèo khá thấp: KCB ban đầu tại tuyến xã 14.203đ/người, nội trú 306.056đ/người, ngoại trú 27.000đ/người.

Từ năm 2003 đến năm 2005 tổng kinh phí KCB cho người nghèo được cấp hơn 49,1 tỷ đồng, đã chi 29,235 tỷ đồng, đạt 59,54% tổng kinh phí. Người nghèo được khám điều trị bệnh ban đầu ngay tại tuyến xã, đau ốm nặng mới lên huyện, tỉnh.

Người bệnh đỡ đi lại vất vả bởi không ít buôn làng từ xã về đến huyện phải vài chục cây số, đường sá khó khăn. Chủ trương thực thanh thực chi tạo thuận lợi cho cơ sở khám chữa bệnh chủ động trong việc đón tiếp, điều trị bệnh nhân bởi thói quen và trình độ dân trí người nghèo hầu hết xa lạ các thủ tục giấy tờ.

Thế nhưng, từ ngày 1/7/2006 khi thực hiện Nghị định 63 và Thông tư 21 đã xuất hiện nhiều vướng mắc. Thông tư 21 quy định: Cơ quan BHXH ký hợp đồng với bệnh viện đa khoa huyện để tổ chức KCB cho người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế xã.

Vì thế, BHXH Gia Lai ký hợp đồng KCB ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện. Trong khi bệnh viện huyện hiện không quản lý các trạm y tế xã nên người có thẻ BHYT không được KCB ban đầu tại trạm y tế xã.

Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo
Hai thẻ BHYT cấp cho một đối tượng
Thực tế hơn 3 năm thực hiện việc KCB cho người nghèo tại Gia Lai, tuyến xã có 671.373 lượt người, chiếm 73% số người nghèo KCB. Bởi người nghèo, người dân tộc thiểu số hầu hết cư trú tại làng xã.

Một bộ phận thói quen KCB trái tuyến, vượt tuyến nên hiện nay thẻ BHYT yêu cầu chỉ thanh toán KCB ban đầu tại bệnh viện huyện đăng ký BHYT hoặc bệnh nhân tự động lên tuyến trên KCB mà từ chối thanh toán BHYT là khó cho bệnh nhân.

Quy trình mua thẻ BHYT cho người nghèo như sau: Sở LĐ-TBXH lập danh sách dựa trên báo cáo từ cơ sở gửi về, sau đó tập hợp trình UBND tỉnh phê duyệt, Sở Y tế dựa trên danh sách này phê chuẩn và chuyển kinh phí cho BHXH tỉnh để in ấn, lập mã số, cấp phát thẻ.

Thẻ từ đây chuyển về các làng xã cấp phát cho dân. Quy trình này mất nhiều thời gian. Thực tế đối tượng nghèo liên tục biến động, ốm đau, bệnh tật lại không chờ đến lúc có thẻ BHYT cấp về, do vậy rất phiền hà cho người nghèo KCB kịp thời. Điều này trái với thói quen trước đây người nghèo chỉ cần cầm sổ hộ nghèo hoặc có giấy xác nhận của UBND xã là được thanh toán viện phí.

Nhiều cơ sở KCB đã nợ nần chồng chất do bệnh nhân nghèo vẫn giữ thói quen đến bệnh viện không mang theo thẻ BHYT, vượt tuyến. Từ chối điều trị miễn phí cho số bệnh nhân này thì sai với quy định của Chính phủ, song KCB cho họ lại không đúng với quy chế do BHXH đưa ra.

Bệnh viện Đa khoa Gia Lai hiện nay nợ tiền thuốc KCB cho người nghèo gần 5 tỷ đồng chưa được BHYT thanh toán. Mặc dù ngày 12/10/2006, UBND tỉnh Gia Lai đã có công văn yêu cầu Sở Y tế và BHXH Gia Lai “tạo mọi điều kiện thuận lợi để bệnh nhân được KCB kể cả những trường hợp không xuất trình thẻ”.

Song đây chỉ là giải pháp tình thế. Bởi quy định chồng chéo, nhiêu khê trong việc KCB cho người nghèo cần được tháo gỡ ở Bộ Y tế và BHXH Việt Nam.

Huỳnh Kiên

Cuối tháng 10/2006, BHXH tỉnh Gia Lai cho biết, đã cấp phát được 504.092 thẻ BHYT cho đối tượng 139, đạt hơn 90% số được lên danh sách.

Song qua kiểm tra của Sở Y tế Gia Lai, đến ngày 23/10/2006 ở huyện Krông Pa còn hơn 10.000 người nghèo chưa được cấp thẻ BHYT của 6 tháng cuối năm 2006 số cấp chỉ đạt 68%; làng Đoa, thị trấn Kong Dơng (Mang Yang) mới chỉ cấp được 32%. Khảo sát mẫu chỉ có 70% người nghèo đã cấp thẻ.

Nghĩa là còn 20% số người nghèo đứng ngoài quyền lợi được khám chữa bệnh. Đấy là chưa kể có đối tượng được cấp 2 thẻ BHYT, hoặc cấp sai tên, sai họ...

Việt Báo

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Ảnh giật mình khi răng miệng không được vệ sinh sạch sẽ

Bạn có thể vẫn đang để hàm răng của mình bị tấn công bởi hàng triệu loại vi khuẩn vì không giữ gìn vệ sinh răng miệng sạch sẽ. Bạn sẽ phải giật mình khi xem những hình ảnh dưới đây.

Nhận xét tin Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

cumbersome procedures for the poor health care
health insurance, medical care, Health Department, Gia Lai Province, clinics, the poor, for people, facilities, procedures, patients initially, level, tag

TP - The implementation of Decree 63/2005 Regulation of Health Insurance (HI) and Circular No. 21/2005, in Gia Lai are now thousands of poor people not licensed health insurance, health care facilities owe much medication billion of SI due to administrative procedures ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h2111 Thu hoi nha dat cua ong Tran Van Truyen
    Thời sự 24h(21/11): Thu hồi nhà đất của ông Trần Văn Truyền

    Thu hồi nhà, đất của ông Trần Văn Truyền; Gói quà 20/11 phát nổ, 1 phụ nữ tử vong; VTV xin lỗi vụ phát sóng "Nhặt xương cho thầy"; Hà Hồ bật khóc, nêu lời giải cho quan hệ với Cường đô la; Từ 1/1/2015 tăng mức phạt xe quá tải... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 21/11.

  • Thoi su 24h2010 2 may bay suyt dam nhau tai SG
    Thời sự 24h(20/10): 2 máy bay suýt đâm nhau tại SG

    Đổi chứng minh thư thành thẻ căn cước công dân;Hai máy bay suýt đụng nhau trên không;Thuê người giả mạo Thứ trưởng Y tế để lừa tiền tỷ; Sát hại con tin để quỵt nợ 50 triệu đồng; "100 nghìn/cô" - cuộc định giá đau xót trong ngày 20/11?... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 20/11.

  • Thoi su 24h1911 Chang trai dam cuoi co tich qua doi
    Thời sự 24h(19/11): Chàng trai "đám cưới cổ tích" qua đời

    Phạt 252 triệu đồng NXB in hình Công Lý cởi trần; Chơi ngông Tàng "Keangnam": Mời ca sỹ ngoại về đãi cả bản; Nữ phượt thủ 9x tử nạn trên cung đường Hà Giang; Chàng trai trong "đám cưới cố tích" đột ngột qua đời...

  • Thoi su 24h1811 BS quen kim mo trong bung benh nhan
    Thời sự 24h(18/11): BS quên kim mổ trong bụng bệnh nhân

    Đường sắt trên cao "tuyệt đối an toàn"; Mổ đẻ, BS ‘quên’ kim trong bụng bệnh nhân 9 năm; Bé sơ sinh văng khỏi bụng mẹ ra viện; Lật mặt hàng chục cửa hàng xăng dầu lắp đặt IC giả; Mạo nhận con trai Bí thư HN "quỵt" hàng trăm triệu... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 18/11.

  • Thoi su 24h1711 Cong Ly mac quan nho len bia sach luat
    Thời sự 24h(17/11): Công Lý mặc quần nhỏ lên bìa sách luật

    Bình Dương lên tiếng về cáo buộc của ông Dũng "lò vôi"; Công Lý bức xúc vì bìa sách in hình anh cởi trần; Nữ "đại gia" Hà thành bị đánh thuốc mê cướp kim cương?; "Kho" sừng tê giác trong nhà đại gia Hà Tĩnh...

  • Ban tin suc khoe tuan tu 162211
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 16-22/11)

    Hà Tĩnh: Mổ đẻ, BS "quên" kim trong bụng bệnh nhân 9 năm; Bình Dương: Một phụ nữ chết tức tưởi sau khi chích thuốc tại phòng khám tư nhân; Trứng gà thật - giả, phân biệt thế nào?; 83% đàn ông "thả rông" trong lần quan hệ đầu tiên; Mẹo chăm sóc da cho trẻ vào mùa đông; Lý do không ngờ khiến mẹ chậm mang thai; Người hay lo lắng dễ bị mất trí nhớ; Cách giảm cân hiệu quả trong 1 tuần... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1611 2211
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (16/11 - 22/11)

    Nghị trường QH nóng chuyện chạy chức, chạy quyền; Ước vọng của Hai lúa được phong Đại tướng quân; Sách Luật in hình nghệ sỹ Công Lý: Luật pháp không phải trò hề; Làm khu nghỉ dưỡng trên núi Hải Vân: Quá nhạy cảm quốc phòng!; Phát phim phản cảm,VTV nên có lời với các thầy cô giáo ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1611 2211
    Toàn cảnh Showbiz tuần (16/11 – 22/11)

    Mỹ Tâm được vinh danh giải thưởng 'Huyền thoại âm nhạc', Hình nghệ sĩ Công Lý bị xuất hiện phản cảm trên bìa sách luật, Tranh cãi số lượng khán giả trong live concert Heartbeat của Mỹ Tâm,

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1611 2211
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (16/11 - 22/11)

    "Tội phạm axit" và câu chuyện về quản lý; Kết cục thảm của những mối tình đồng tính nữ lệch lạc; Điểm tựa hoàn lương của 9X sát hại người yêu; 14 năm tù cho cơn ghen tuông mù quáng; Vụ TMV Cát Tường: Tội danh của bị cáo Tường và Khánh sẽ thay đổi?; Cảnh giác với chiêu lừa đảo tinh vi qua điện thoại;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Tin Bong daThe thao noi bat tuan qua 16112211
    Tin Bóng đá-Thể thao nổi bật tuần qua (16/11-22/11)

    Tổng hợp diễn biến vụ nghi ngờ Công Phượng gian lận tuổi; Tổng hợp thông tin trước thềm AFF Cup của ĐT Việt Nam và các đội bóng cùng bảng; Tổng hợp các trận cầu hay cuối tuần... là những tin tức sẽ có trong bản tin Bóng đá cuối tuần của Việt Báo.