Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo

Thực hiện Nghị định 63/2005 Điều lệ Bảo hiểm Y tế (BHYT) và Thông tư liên tịch số 21/2005, đến nay ở Gia Lai còn hàng nghìn người nghèo chưa được cấp thẻ BHYT, các cơ sở khám chữa bệnh nợ tiền thuốc nhiều tỷ đồng do vướng thủ tục của BHXH.

Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo
Quy định mới tuyến xã không còn khám chữa bệnh cho bệnh nhân BHYT

Từ cuối năm 2003, tỉnh Gia Lai triển khai thực hiện việc khám chữa bệnh miễn phí cho người nghèo và đồng bào dân tộc thiểu số (gọi tắt là người nghèo) theo NĐ 139.

Việc khám chữa bệnh cho họ tại các cơ sở y tế dựa trên nguyên tắc “thực thanh thực chi” nghĩa là người nghèo đến cơ sở y tế công lập thì được khám, chữa bệnh miễn phí.

Sau đó ban quản lý quỹ căn cứ vào hồ sơ bệnh án thanh toán lại cho cơ sở điều trị. Từ năm 2003 đến 6 tháng đầu năm 2006 Gia Lai có 911.679 lượt người nghèo đã khám chữa bệnh từ tuyến y tế xã trở lên.

Kinh phí chi bình quân khám chữa bệnh (KCB) cho người nghèo khá thấp: KCB ban đầu tại tuyến xã 14.203đ/người, nội trú 306.056đ/người, ngoại trú 27.000đ/người.

Từ năm 2003 đến năm 2005 tổng kinh phí KCB cho người nghèo được cấp hơn 49,1 tỷ đồng, đã chi 29,235 tỷ đồng, đạt 59,54% tổng kinh phí. Người nghèo được khám điều trị bệnh ban đầu ngay tại tuyến xã, đau ốm nặng mới lên huyện, tỉnh.

Người bệnh đỡ đi lại vất vả bởi không ít buôn làng từ xã về đến huyện phải vài chục cây số, đường sá khó khăn. Chủ trương thực thanh thực chi tạo thuận lợi cho cơ sở khám chữa bệnh chủ động trong việc đón tiếp, điều trị bệnh nhân bởi thói quen và trình độ dân trí người nghèo hầu hết xa lạ các thủ tục giấy tờ.

Thế nhưng, từ ngày 1/7/2006 khi thực hiện Nghị định 63 và Thông tư 21 đã xuất hiện nhiều vướng mắc. Thông tư 21 quy định: Cơ quan BHXH ký hợp đồng với bệnh viện đa khoa huyện để tổ chức KCB cho người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế xã.

Vì thế, BHXH Gia Lai ký hợp đồng KCB ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện. Trong khi bệnh viện huyện hiện không quản lý các trạm y tế xã nên người có thẻ BHYT không được KCB ban đầu tại trạm y tế xã.

Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo
Hai thẻ BHYT cấp cho một đối tượng
Thực tế hơn 3 năm thực hiện việc KCB cho người nghèo tại Gia Lai, tuyến xã có 671.373 lượt người, chiếm 73% số người nghèo KCB. Bởi người nghèo, người dân tộc thiểu số hầu hết cư trú tại làng xã.

Một bộ phận thói quen KCB trái tuyến, vượt tuyến nên hiện nay thẻ BHYT yêu cầu chỉ thanh toán KCB ban đầu tại bệnh viện huyện đăng ký BHYT hoặc bệnh nhân tự động lên tuyến trên KCB mà từ chối thanh toán BHYT là khó cho bệnh nhân.

Quy trình mua thẻ BHYT cho người nghèo như sau: Sở LĐ-TBXH lập danh sách dựa trên báo cáo từ cơ sở gửi về, sau đó tập hợp trình UBND tỉnh phê duyệt, Sở Y tế dựa trên danh sách này phê chuẩn và chuyển kinh phí cho BHXH tỉnh để in ấn, lập mã số, cấp phát thẻ.

Thẻ từ đây chuyển về các làng xã cấp phát cho dân. Quy trình này mất nhiều thời gian. Thực tế đối tượng nghèo liên tục biến động, ốm đau, bệnh tật lại không chờ đến lúc có thẻ BHYT cấp về, do vậy rất phiền hà cho người nghèo KCB kịp thời. Điều này trái với thói quen trước đây người nghèo chỉ cần cầm sổ hộ nghèo hoặc có giấy xác nhận của UBND xã là được thanh toán viện phí.

Nhiều cơ sở KCB đã nợ nần chồng chất do bệnh nhân nghèo vẫn giữ thói quen đến bệnh viện không mang theo thẻ BHYT, vượt tuyến. Từ chối điều trị miễn phí cho số bệnh nhân này thì sai với quy định của Chính phủ, song KCB cho họ lại không đúng với quy chế do BHXH đưa ra.

Bệnh viện Đa khoa Gia Lai hiện nay nợ tiền thuốc KCB cho người nghèo gần 5 tỷ đồng chưa được BHYT thanh toán. Mặc dù ngày 12/10/2006, UBND tỉnh Gia Lai đã có công văn yêu cầu Sở Y tế và BHXH Gia Lai “tạo mọi điều kiện thuận lợi để bệnh nhân được KCB kể cả những trường hợp không xuất trình thẻ”.

Song đây chỉ là giải pháp tình thế. Bởi quy định chồng chéo, nhiêu khê trong việc KCB cho người nghèo cần được tháo gỡ ở Bộ Y tế và BHXH Việt Nam.

Huỳnh Kiên

Cuối tháng 10/2006, BHXH tỉnh Gia Lai cho biết, đã cấp phát được 504.092 thẻ BHYT cho đối tượng 139, đạt hơn 90% số được lên danh sách.

Song qua kiểm tra của Sở Y tế Gia Lai, đến ngày 23/10/2006 ở huyện Krông Pa còn hơn 10.000 người nghèo chưa được cấp thẻ BHYT của 6 tháng cuối năm 2006 số cấp chỉ đạt 68%; làng Đoa, thị trấn Kong Dơng (Mang Yang) mới chỉ cấp được 32%. Khảo sát mẫu chỉ có 70% người nghèo đã cấp thẻ.

Nghĩa là còn 20% số người nghèo đứng ngoài quyền lợi được khám chữa bệnh. Đấy là chưa kể có đối tượng được cấp 2 thẻ BHYT, hoặc cấp sai tên, sai họ...

Việt Báo

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Phòng ngừa các bệnh phụ khoa của phụ nữ vào mùa đông

Thời tiết thay đổi thất thường trong mùa đông là điều kiện thuận lợi cho các bệnh phụ khoa ở phụ nữ phát triển gây viêm nhiễm “vùng kín”, nếu không có biện pháp ngăn ngừa và chữa trị, bệnh sẽ càng nghiêm trọng, có thể dẫn tới vô sinh.

10 dấu hiệu ung thư mọi người hay bỏ qua

Ho dai dẳng, sụt cân, khó nuốt, đi tiểu, đi tiêu không bình thường, chảy máu bất ngờ, xuất hiện nốt ruồi lạ… là những dấu hiệu ung thư mà mọi người thường bỏ qua.

Nhận xét tin Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

cumbersome procedures for the poor health care
health insurance, medical care, Health Department, Gia Lai Province, clinics, the poor, for people, facilities, procedures, patients initially, level, tag

TP - The implementation of Decree 63/2005 Regulation of Health Insurance (HI) and Circular No. 21/2005, in Gia Lai are now thousands of poor people not licensed health insurance, health care facilities owe much medication billion of SI due to administrative procedures ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h2601 Vu no rung dong ca pho
    Thời sự 24h(26/01): Vụ nổ rúng động cả phố

    Đà Nẵng có tân Chủ tịch UBND TP; "Nói không với nằm ghép: Dân lo bị xuất viện sớm; Nghệ An: Phát hiện xác hổ 140kg đang ướp lạnh; Không khởi tố vụ tai nạn thảm khốc 9 người chết; Bắt gần nửa tấn lòng thối đang trên đường tiêu thụ; Cựu phi công Việt Nam nói thật chuyện lương thưởng... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 26/1.

  • Thoi su tuan qua Dai hy thanh dai tang sau tai nan
    Thời sự tuần qua: Đại hỷ thành đại tang sau tai nạn

    Tăng lương hưu và trợ cấp thêm 8%; Cục trưởng Cục Đường sắt chết trong phòng làm việc; Xử phạt VTV 40 triệu đồng vì sai phạm của Điều ước thứ 7; Thưởng Tết thấp nhất là 30 ngàn đồng; Xăng giảm tới 1.900 đồng/lít...

  • Thoi su 24h2301 Tang luong huu va tro cap them 8
    Thời sự 24h(23/01): Tăng lương hưu và trợ cấp thêm 8%

    Tăng lương hưu và trợ cấp thêm 8%; Bộ GTVT lên tiếng về vụ Cục trưởng Đường sắt chết tại trụ sở; Bắt ông chủ tạp chí cầm đầu đường dây đánh bạc ngàn tỷ; Hàng tấn mỹ phẩm không nguồn gốc "tràn" vào HN; Làm rõ vụ 12 con dê ‘lạc’ vào trang trại Bí thư huyện... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 23/1.

  • Thoi su 24h2201 Cuc truong Duong sat chet tai tru so
    Thời sự 24h(22/01): Cục trưởng Đường sắt chết tại trụ sở

    Cục trưởng Đường sắt VN được phát hiện chết tại phòng làm việc, "Nữ quái" đất Cảng phẫu thuật mặt trốn nã 10 năm; Thưởng Tết thấp nhất là 30 ngàn đồng; Nữ du khách nước ngoài đến Hà Nội đã bị cướp; Bắt nghi phạm vụ hiếp dâm, giết bé gái bịt đầu mối; Giữ lại táo nhập từ Mỹ, cấm bán ra thị trường... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày.

  • Thoi su 24h2101 Xang giam toi 1900 donglit
    Thời sự 24h(21/01): Xăng giảm tới 1.900 đồng/lít

    Thiếu nữ bị kéo lê nửa cây số dưới gầm xe 7 chỗ; 3 công nhân tử vong tại công trường thủy điện; Vụ án tham ô hơn 10 năm chưa xử xong; Hoãn tăng thuế, xăng giảm tới 1.900 đồng/lít; Ô tô lao vun vút ngược chiều trên cầu Nhật Tân; Nữ giáo viên tống tiền giám đốc trường quốc tế... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 21/1.

  • Benh vien cam ket khong nam ghep
    Bệnh viện cam kết không nằm ghép

    Lần đầu tiên 13 bệnh viện trung ương ký cam kết chấm dứt tình trạng bệnh nhân nằm ghép, đảm bảo 1 bệnh nhân/giường bệnh. Tuy nhiên xung quanh cam kết này vẫn còn nhiều băn khoăn.

  • Tao My gay chet nguoi da ve Viet Nam
    Táo Mỹ gây chết người đã về Việt Nam?

    Loại vi khuẩn nguy hiểm nhiễm trong táo Mỹ có thể nhiễm trong nhiều loại thực phẩm quan trọng thường xuất hiện trong bữa ăn hàng ngày. ------------ Xem thêm: Táo Mỹ gây chết người đã về Việt Nam?, http://vietbao.vn/tp/Tao-My-gay-chet-nguoi-da-ve-Viet-Nam/7063625/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tinh hinh buon lau dien bien phuc tap
    Tình hình buôn lậu diễn biến phức tạp

    Thời điểm gần Tết Nguyên đán hàng năm luôn là thời điểm nhạy cảm, cao điểm của nạn buôn lậu

  • Danh hai Thuy Nga to chong no nan lua gat
    Danh hài Thúy Nga tố chồng nợ nần, lừa gạt

    Mấy ngày vừa qua, những trang nhật ký của danh hài Thúy Nga chia sẻ chuyện cô bị “chồng hờ” lừa lấy 350.000 USD rồi bỏ trốn và lấy danh nghĩa của cô để lừa đảo rất nhiều người đã làm dấy lên rất nhiều luồng ý kiến. Giới..

  • Thong diep Lien bang My nam 2015
    Thông điệp Liên bang Mỹ năm 2015

    Tổng thống Mỹ nói về trang hoàng kim mới của lịch sử nước Mỹ nơi họ sẽ cùng đồng minh sống vững mạnh. Và Nga sẽ lụi tàn trong sự cô lập? ------------ Xem thêm: Thông điệp Liên bang Mỹ năm 2015, http://vietbao.vn/tp/Thong-diep-Lien-bang-My-nam-2015/7048259/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn