Thứ ba, 07 Tháng mười một 2006, 15:24 GMT+7

Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo

Thực hiện Nghị định 63/2005 Điều lệ Bảo hiểm Y tế (BHYT) và Thông tư liên tịch số 21/2005, đến nay ở Gia Lai còn hàng nghìn người nghèo chưa được cấp thẻ BHYT, các cơ sở khám chữa bệnh nợ tiền thuốc nhiều tỷ đồng do vướng thủ tục của BHXH.

Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo
Quy định mới tuyến xã không còn khám chữa bệnh cho bệnh nhân BHYT

Từ cuối năm 2003, tỉnh Gia Lai triển khai thực hiện việc khám chữa bệnh miễn phí cho người nghèo và đồng bào dân tộc thiểu số (gọi tắt là người nghèo) theo NĐ 139.

Việc khám chữa bệnh cho họ tại các cơ sở y tế dựa trên nguyên tắc “thực thanh thực chi” nghĩa là người nghèo đến cơ sở y tế công lập thì được khám, chữa bệnh miễn phí.

Sau đó ban quản lý quỹ căn cứ vào hồ sơ bệnh án thanh toán lại cho cơ sở điều trị. Từ năm 2003 đến 6 tháng đầu năm 2006 Gia Lai có 911.679 lượt người nghèo đã khám chữa bệnh từ tuyến y tế xã trở lên.

Kinh phí chi bình quân khám chữa bệnh (KCB) cho người nghèo khá thấp: KCB ban đầu tại tuyến xã 14.203đ/người, nội trú 306.056đ/người, ngoại trú 27.000đ/người.

Từ năm 2003 đến năm 2005 tổng kinh phí KCB cho người nghèo được cấp hơn 49,1 tỷ đồng, đã chi 29,235 tỷ đồng, đạt 59,54% tổng kinh phí. Người nghèo được khám điều trị bệnh ban đầu ngay tại tuyến xã, đau ốm nặng mới lên huyện, tỉnh.

Người bệnh đỡ đi lại vất vả bởi không ít buôn làng từ xã về đến huyện phải vài chục cây số, đường sá khó khăn. Chủ trương thực thanh thực chi tạo thuận lợi cho cơ sở khám chữa bệnh chủ động trong việc đón tiếp, điều trị bệnh nhân bởi thói quen và trình độ dân trí người nghèo hầu hết xa lạ các thủ tục giấy tờ.

Thế nhưng, từ ngày 1/7/2006 khi thực hiện Nghị định 63 và Thông tư 21 đã xuất hiện nhiều vướng mắc. Thông tư 21 quy định: Cơ quan BHXH ký hợp đồng với bệnh viện đa khoa huyện để tổ chức KCB cho người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế xã.

Vì thế, BHXH Gia Lai ký hợp đồng KCB ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện. Trong khi bệnh viện huyện hiện không quản lý các trạm y tế xã nên người có thẻ BHYT không được KCB ban đầu tại trạm y tế xã.

Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo
Hai thẻ BHYT cấp cho một đối tượng
Thực tế hơn 3 năm thực hiện việc KCB cho người nghèo tại Gia Lai, tuyến xã có 671.373 lượt người, chiếm 73% số người nghèo KCB. Bởi người nghèo, người dân tộc thiểu số hầu hết cư trú tại làng xã.

Một bộ phận thói quen KCB trái tuyến, vượt tuyến nên hiện nay thẻ BHYT yêu cầu chỉ thanh toán KCB ban đầu tại bệnh viện huyện đăng ký BHYT hoặc bệnh nhân tự động lên tuyến trên KCB mà từ chối thanh toán BHYT là khó cho bệnh nhân.

Quy trình mua thẻ BHYT cho người nghèo như sau: Sở LĐ-TBXH lập danh sách dựa trên báo cáo từ cơ sở gửi về, sau đó tập hợp trình UBND tỉnh phê duyệt, Sở Y tế dựa trên danh sách này phê chuẩn và chuyển kinh phí cho BHXH tỉnh để in ấn, lập mã số, cấp phát thẻ.

Thẻ từ đây chuyển về các làng xã cấp phát cho dân. Quy trình này mất nhiều thời gian. Thực tế đối tượng nghèo liên tục biến động, ốm đau, bệnh tật lại không chờ đến lúc có thẻ BHYT cấp về, do vậy rất phiền hà cho người nghèo KCB kịp thời. Điều này trái với thói quen trước đây người nghèo chỉ cần cầm sổ hộ nghèo hoặc có giấy xác nhận của UBND xã là được thanh toán viện phí.

Nhiều cơ sở KCB đã nợ nần chồng chất do bệnh nhân nghèo vẫn giữ thói quen đến bệnh viện không mang theo thẻ BHYT, vượt tuyến. Từ chối điều trị miễn phí cho số bệnh nhân này thì sai với quy định của Chính phủ, song KCB cho họ lại không đúng với quy chế do BHXH đưa ra.

Bệnh viện Đa khoa Gia Lai hiện nay nợ tiền thuốc KCB cho người nghèo gần 5 tỷ đồng chưa được BHYT thanh toán. Mặc dù ngày 12/10/2006, UBND tỉnh Gia Lai đã có công văn yêu cầu Sở Y tế và BHXH Gia Lai “tạo mọi điều kiện thuận lợi để bệnh nhân được KCB kể cả những trường hợp không xuất trình thẻ”.

Song đây chỉ là giải pháp tình thế. Bởi quy định chồng chéo, nhiêu khê trong việc KCB cho người nghèo cần được tháo gỡ ở Bộ Y tế và BHXH Việt Nam.

Huỳnh Kiên

Cuối tháng 10/2006, BHXH tỉnh Gia Lai cho biết, đã cấp phát được 504.092 thẻ BHYT cho đối tượng 139, đạt hơn 90% số được lên danh sách.

Song qua kiểm tra của Sở Y tế Gia Lai, đến ngày 23/10/2006 ở huyện Krông Pa còn hơn 10.000 người nghèo chưa được cấp thẻ BHYT của 6 tháng cuối năm 2006 số cấp chỉ đạt 68%; làng Đoa, thị trấn Kong Dơng (Mang Yang) mới chỉ cấp được 32%. Khảo sát mẫu chỉ có 70% người nghèo đã cấp thẻ.

Nghĩa là còn 20% số người nghèo đứng ngoài quyền lợi được khám chữa bệnh. Đấy là chưa kể có đối tượng được cấp 2 thẻ BHYT, hoặc cấp sai tên, sai họ...

Việt Báo

Nhận xét tin Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

cumbersome procedures for the poor health care
health insurance, medical care, Health Department, Gia Lai Province, clinics, the poor, for people, facilities, procedures, patients initially, level, tag

TP - The implementation of Decree 63/2005 Regulation of Health Insurance (HI) and Circular No. 21/2005, in Gia Lai are now thousands of poor people not licensed health insurance, health care facilities owe much medication billion of SI due to administrative procedures ..



  • Thoi su 24h254 Vua quen da bi quay clip nong
    Thời sự 24h(25/4): Vừa quen đã bị quay clip nóng

    'Điều chỉnh một tý đã rùm beng cả lên'; Dương Chí Dũng nói lời sau cùng; Hà Nội đón không khí lạnh dịp 30/4; Nghi án 'hôn nhân giả' lớn nhất của showbiz Việt; Giải cứu cháu bé bị bắt cóc đòi 1 tỉ đồng tiền chuộc...

  • Thoi su 24h234 Tu vong do soi van tang
    Thời sự 24h(23/4): Tử vong do sởi vẫn tăng

    Dương Chí Dũng không nhận tội; Truy sát kinh hoàng giữa thành phố Cảng; Vụ sập cầu Chu Va: Không khởi tố con rể Bí thư tỉnh; 2 xế hộp bạc tỷ đeo chung biển 30A-38888; Tử vong do sởi vẫn tăng...

  • Thoi su 24h 224 Cuop chan dong tren pho Sai Gon
    Thời sự 24h (22/4): Cướp chấn động trên phố Sài Gòn

    Chuyên gia Bộ Y tế chỉ cách phòng sởi tốt nhất; Dương Chí Dũng gặp mẹ, làm thơ trước phiên phúc thẩm; Dùng roi điện cướp 147.000 USD giữa phố Sài Gòn;... là những thông tin thời sự đáng chú ý ngày 21/4.

  • Thoi su tuan qua No sung kinh hoang o Quang Ninh
    Thời sự tuần qua: Nổ súng kinh hoàng ở Quảng Ninh

    Hoãn phiên xử bầu Kiên và Cát Tường; Gồng mình chống chọi dịch sởi; Hà Nội quyết định để đường Trường Chinh 'cong mềm mại'; Vượt biên trái phép, 7 người chết; Tiểu thư bị trói khỏa thân 2 ngày bên cửa sổ...

  • Thoi su 24h184 De cu nguoi thay Tuong Ngo
    Thời sự 24h(18/4): Đề cử người thay Tướng Ngọ

    Cả nước hơn 7.000 ca sởi, Hà Nội đang đỉnh dịch; Bộ Công an đề cử người thay Tướng Ngọ; Bầu Kiên: Từ siêu xe đến dép tổ ong ngày ra tòa; Thảm cảnh gia đình vụ nổ mìn kinh hoàng 2 người chết

  • Nghin le chuyen tuan qua 134 204 Benh soi lan rong hang tram tre tu vong
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (13/4 - 20/4): Bệnh sởi lan rộng, hàng trăm trẻ tử vong

    Số trẻ mắc sởi tăng cao, số ca tử vong do sởi và các biến chứng do sởi chưa có dấu hiệu dừng lại khiến người dân hoang mang, còn các cơ sở y tế thì phải gồng mình chống quá tải trong suốt một tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1304 1904
    Tin An ninh – Pháp luật tuần qua (13/04 – 19/04)

    Hà Tĩnh: dân bắt công an, phá nhà cán bộ; Tòa trả hồ sơ, yêu cầu điều tra lại vụ Cát Tường; Hoãn phiên tòa xét xử \'Bầu Kiên\' và đồng phạm; Xả súng kinh hoàng vào cảnh sát ở Cần Thơ; Dương Chí Dũng có \'cửa\' thoát án tử?; Thiêu sống người tình vì ngoại tình với con trai;..........là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Toan canh Showbiz tuan 134 194
    Toàn cảnh Showbiz tuần (13/4 – 19/4)

    NSND Trịnh Thịnh qua đời, cuộc chia tay gây tiếc nuối của "cặp đôi vàng" Trương Ngọc Ánh - Trần Bảo Sơn, ca sĩ Minh Quân phanh phui sự hào nhoáng giả tạo của showbiz, người mẫu Phương Mai, Nathan Lee bị lên án vì "mạt sát" Huyền Chip, hay HH Trúc Diễm, Bà Tưng, diễn viên Kim Hiền, ca sĩ Lâm Chi Khanh đều liên tiếp bật mí tình yêu với người hâm mộ là những thông tin nổi bật của showbiz Việt trong tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 13 1942014
    Toàn cảnh kinh tế tuần 13 - 19/4/2014

    Kể từ ngày 16/04, Tòa án Nhân dân Thành phố Hà Nội sẽ bắt đầu xét xử bầu Kiên và những con số trong vụ án này thu hút sự quan tâm của đông đảo dư luận. Ngoài ra, những thông tin xung quanh làn sóng sáp nhập ngân hàng, gói tín dụng 50.000 tỷ đồng... cũng là những sự kiện tài chính nóng hổi được dự luận quan tâm.

  • Tong hop Doi song tuan qua 134 204
    Tổng hợp Đời sống tuần qua (13/4 - 20/4)

    Dịch sởi hoành hành gây ra những nỗi đau xé lòng và nhiều câu chuyện đáng bàn khác; Số phận của những em bé bị đẩy vào nạn tảo hôn; Tâm sự đắng lòng của những người đồng tính; Xót xa những phận gái bị lừa trở thành gái mại dâm; Những cách dạy con hay, mẹo vặt hữu ích cho gia đình; Nhức nhối vấn đề thực phẩm bẩn là những tin tức nổi bật tuần qua...