Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo

Thực hiện Nghị định 63/2005 Điều lệ Bảo hiểm Y tế (BHYT) và Thông tư liên tịch số 21/2005, đến nay ở Gia Lai còn hàng nghìn người nghèo chưa được cấp thẻ BHYT, các cơ sở khám chữa bệnh nợ tiền thuốc nhiều tỷ đồng do vướng thủ tục của BHXH.

Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo
Quy định mới tuyến xã không còn khám chữa bệnh cho bệnh nhân BHYT

Từ cuối năm 2003, tỉnh Gia Lai triển khai thực hiện việc khám chữa bệnh miễn phí cho người nghèo và đồng bào dân tộc thiểu số (gọi tắt là người nghèo) theo NĐ 139.

Việc khám chữa bệnh cho họ tại các cơ sở y tế dựa trên nguyên tắc “thực thanh thực chi” nghĩa là người nghèo đến cơ sở y tế công lập thì được khám, chữa bệnh miễn phí.

Sau đó ban quản lý quỹ căn cứ vào hồ sơ bệnh án thanh toán lại cho cơ sở điều trị. Từ năm 2003 đến 6 tháng đầu năm 2006 Gia Lai có 911.679 lượt người nghèo đã khám chữa bệnh từ tuyến y tế xã trở lên.

Kinh phí chi bình quân khám chữa bệnh (KCB) cho người nghèo khá thấp: KCB ban đầu tại tuyến xã 14.203đ/người, nội trú 306.056đ/người, ngoại trú 27.000đ/người.

Từ năm 2003 đến năm 2005 tổng kinh phí KCB cho người nghèo được cấp hơn 49,1 tỷ đồng, đã chi 29,235 tỷ đồng, đạt 59,54% tổng kinh phí. Người nghèo được khám điều trị bệnh ban đầu ngay tại tuyến xã, đau ốm nặng mới lên huyện, tỉnh.

Người bệnh đỡ đi lại vất vả bởi không ít buôn làng từ xã về đến huyện phải vài chục cây số, đường sá khó khăn. Chủ trương thực thanh thực chi tạo thuận lợi cho cơ sở khám chữa bệnh chủ động trong việc đón tiếp, điều trị bệnh nhân bởi thói quen và trình độ dân trí người nghèo hầu hết xa lạ các thủ tục giấy tờ.

Thế nhưng, từ ngày 1/7/2006 khi thực hiện Nghị định 63 và Thông tư 21 đã xuất hiện nhiều vướng mắc. Thông tư 21 quy định: Cơ quan BHXH ký hợp đồng với bệnh viện đa khoa huyện để tổ chức KCB cho người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế xã.

Vì thế, BHXH Gia Lai ký hợp đồng KCB ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện. Trong khi bệnh viện huyện hiện không quản lý các trạm y tế xã nên người có thẻ BHYT không được KCB ban đầu tại trạm y tế xã.

Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo
Hai thẻ BHYT cấp cho một đối tượng
Thực tế hơn 3 năm thực hiện việc KCB cho người nghèo tại Gia Lai, tuyến xã có 671.373 lượt người, chiếm 73% số người nghèo KCB. Bởi người nghèo, người dân tộc thiểu số hầu hết cư trú tại làng xã.

Một bộ phận thói quen KCB trái tuyến, vượt tuyến nên hiện nay thẻ BHYT yêu cầu chỉ thanh toán KCB ban đầu tại bệnh viện huyện đăng ký BHYT hoặc bệnh nhân tự động lên tuyến trên KCB mà từ chối thanh toán BHYT là khó cho bệnh nhân.

Quy trình mua thẻ BHYT cho người nghèo như sau: Sở LĐ-TBXH lập danh sách dựa trên báo cáo từ cơ sở gửi về, sau đó tập hợp trình UBND tỉnh phê duyệt, Sở Y tế dựa trên danh sách này phê chuẩn và chuyển kinh phí cho BHXH tỉnh để in ấn, lập mã số, cấp phát thẻ.

Thẻ từ đây chuyển về các làng xã cấp phát cho dân. Quy trình này mất nhiều thời gian. Thực tế đối tượng nghèo liên tục biến động, ốm đau, bệnh tật lại không chờ đến lúc có thẻ BHYT cấp về, do vậy rất phiền hà cho người nghèo KCB kịp thời. Điều này trái với thói quen trước đây người nghèo chỉ cần cầm sổ hộ nghèo hoặc có giấy xác nhận của UBND xã là được thanh toán viện phí.

Nhiều cơ sở KCB đã nợ nần chồng chất do bệnh nhân nghèo vẫn giữ thói quen đến bệnh viện không mang theo thẻ BHYT, vượt tuyến. Từ chối điều trị miễn phí cho số bệnh nhân này thì sai với quy định của Chính phủ, song KCB cho họ lại không đúng với quy chế do BHXH đưa ra.

Bệnh viện Đa khoa Gia Lai hiện nay nợ tiền thuốc KCB cho người nghèo gần 5 tỷ đồng chưa được BHYT thanh toán. Mặc dù ngày 12/10/2006, UBND tỉnh Gia Lai đã có công văn yêu cầu Sở Y tế và BHXH Gia Lai “tạo mọi điều kiện thuận lợi để bệnh nhân được KCB kể cả những trường hợp không xuất trình thẻ”.

Song đây chỉ là giải pháp tình thế. Bởi quy định chồng chéo, nhiêu khê trong việc KCB cho người nghèo cần được tháo gỡ ở Bộ Y tế và BHXH Việt Nam.

Huỳnh Kiên

Cuối tháng 10/2006, BHXH tỉnh Gia Lai cho biết, đã cấp phát được 504.092 thẻ BHYT cho đối tượng 139, đạt hơn 90% số được lên danh sách.

Song qua kiểm tra của Sở Y tế Gia Lai, đến ngày 23/10/2006 ở huyện Krông Pa còn hơn 10.000 người nghèo chưa được cấp thẻ BHYT của 6 tháng cuối năm 2006 số cấp chỉ đạt 68%; làng Đoa, thị trấn Kong Dơng (Mang Yang) mới chỉ cấp được 32%. Khảo sát mẫu chỉ có 70% người nghèo đã cấp thẻ.

Nghĩa là còn 20% số người nghèo đứng ngoài quyền lợi được khám chữa bệnh. Đấy là chưa kể có đối tượng được cấp 2 thẻ BHYT, hoặc cấp sai tên, sai họ...

Việt Báo

Video nổi bật

Hàng trăm người bị mù mắt vì lột hành tím ở Sóc Trăng
00:00 / --:--

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Những hậu quả đáng sợ từ thử nghiệm ngủ 6 tiếng mỗi ngày

Sarah Chalmers đã tham gia vào một nghiên cứu về giấc ngủ của trường Giấy ngủ London (Anh) nhằm mục tiêu tìm ra những gì tác động đến thói quen ngủ hiện nay và nó ảnh hưởng đến tâm trí, cơ thể ra sao.

Nhận xét tin Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Nhieu khe thu tuc kham chua benh cho nguoi ngheo ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Nhiêu khê thủ tục khám chữa bệnh cho người nghèo ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

cumbersome procedures for the poor health care
health insurance, medical care, Health Department, Gia Lai Province, clinics, the poor, for people, facilities, procedures, patients initially, level, tag

TP - The implementation of Decree 63/2005 Regulation of Health Insurance (HI) and Circular No. 21/2005, in Gia Lai are now thousands of poor people not licensed health insurance, health care facilities owe much medication billion of SI due to administrative procedures ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h225 Thuc hu vu Hoc sinh HN len nui de sex
    Thời sự 24h(22/5): Thực hư vụ "Học sinh HN lên núi để sex"

     Phó Thủ tướng: ‘Tạo mọi điều kiện tốt nhất cho thí sinh’; Đại biểu xấu hổ, xin lỗi vì điều 60 luật BHXH; Đại gia “khóa môi” Hồ Ngọc Hà là tình cũ của Maya?; "Học sinh HN lên núi để... sex" được thêu dệt thế nào?; 

  • Thoi su 24h215 An mang chan dong trong quan bia
    Thời sự 24h(21/5): Án mạng chấn động trong quán bia

     Chính phủ đề xuất hưởng BHXH một lần; Án mạng chấn động Hưng Yên trong quán bia hơi; K +: Độc quyền vẫn lỗ ngàn tỷ; Thông tin ‘giật mình’ sau vụ chi 18 tỷ chăm cây xanh; Sự thật vụ "học sinh Hà Nội lên núi để... sex"?; 

  • Thoi su 24h205 Dam chet 2 me con di the duc
    Thời sự 24h(20/5): Đâm chết 2 mẹ con đi thể dục

    Giật mình với hình ảnh BTV Hoài Anh thời "hai lúa"; Đâm chết 2 mẹ con đi thể dục, tài xế phóng xe bỏ chạy; CSGT ra quân xử lý "hình ảnh lạ" trên cầu Nhật Tân; Xe đi xuyên Việt đâm xe tải, 9 người thương vong; Ngư dân chưa đồng ý bàn giao vật thể nghi là đuôi máy bay...là những thông tin thời sự nổi bật ngày 20/5.

  • Thoi su tuan qua Su that chiec truc thang tren noc nha dai gia
    Thời sự tuần qua: Sự thật chiếc trực thăng trên nóc nhà đại gia

     VN sẵn sàng ứng phó với tình huống xảy ra trên biển; Hà Nội: Sập cần cẩu dự án đường sắt đô thị; Sự thật về chiếc trực thăng trên nóc nhà của đại gia Hải Dương; Sơn Đoòng thực sự đẹp và quyến rũ như thế nào?; 

  • Thoi su 24h195 Cong bo ket luan thanh tra vu cay xanh
    Thời sự 24h(19/5): Công bố kết luận thanh tra vụ cây xanh

    HN công bố kết luận thanh tra vụ cây xanh; Phó Ban Tổ chức Quận ủy Cầu Giấy ra tòa về tội giết người; Công an sẽ giao trả 5 triệu yên cho chị ve chai!; Hương Tràm trần tình về ồn ào đại gia và siêu xe; Sự thật kinh hoàng trong hàng ngàn nhà nghỉ ở Hà Nội ...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 19/5.

  • Thuc hu chat luong ao chong nang tien trieu
    Thực hư chất lượng áo chống nắng tiền triệu

    cáo

  • Mong manh hang Viet
    Mong manh hàng Việt!

    Doanh nghiệp Việt cần năng động, sáng tạo hơn để đương đầu với những thách thức, để tiếp tục phát huy trên nền tảng đã gây dựng được

  • Con xem phim sex cha me lam gi
    Con xem phim sex, cha mẹ làm gì?

    Chúng ta cần trang bị kỹ năng, kiến thức về sex, có như vậy mới tạo được 'vắc-xin kháng sex' đủ mạnh cho các em. Chị Đào Lan, có con gái học lớp 5 tại Hà Nội đã thực sự sốc nặng khi cô con gái nhỏ đóng cửa xem phim sex một..

  • Cap doi khach Tay bi cuop gay xon xao
    Cặp đôi khách Tây bị cướp gây xôn xao

    Cặp đôi khách Tây bị cướp ở Hà Nội đang là câu chuyện được nhều bạn trẻ quan tâm. Mới đây, thông tin về cặp đôi khách Tây bị cướp đã có những tình tiết mới. ------------ Xem thêm: Cặp đôi khách Tây bị cướp gây xôn xao, http://vietbao.vn/tp/Cap-doi-khach-Tay-bi-cuop-gay-xon-xao/11384861/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Cho xe mo to vao duong cao toc
    Cho xe mô tô vào đường cao tốc

    Đa số lo ngại xoay quanh chuyện, nếu những tay đua "kiệt xuất" lái mô tô được “thả” vào môi trường phù hợp nhưng chưa đủ “chất” sẽ dễ gây họa.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1705 2305
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (17/05 - 23/05)

    Cô gái thừa nhận dựng chuyện nhận nuôi con tử tù; Vụ giấu vàng qua sân bay: Vĩnh viễn không được làm việc trong ngành hàng không; Bé 6 tháng tuổi tử vong bất thường: Mũi tiêm hạ sốt oan nghiệt?; Chỉ rõ những bất thường vụ chi 18 tỷ chăm cây xanh... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Tong hop Doi song tuan qua 185 235
    Tổng hợp Đời sống tuần qua (18/5 - 23/5)

    Con hẻm miễn phí ở Sài Gòn, những SV làm tình nguyện vùng cao, cậu bé mua đồ ăn cho người vô gia cư là những câu chuyện về tình người thật đẹp. Nhiều chủ đề giáo dục con, những chuyện tình cảm động, nhiều bài viết đáng suy ngẫm và các thông tin an toàn thực phẩm bẩn, mỹ phẩm giả...là những vấn đề nổi bật tuần vừa qua...

  • Diem lai tin suc khoe nong trong tuan 185 245
    Điểm lại tin sức khỏe nóng trong tuần (18/5 - 24/5)

    Bộ Y tế xác minh thông tin gạo giả ở Việt Nam, Phát hiện vịt nuôi bị nhiễm virus H5N1 ở Ninh Thuận, Trẻ mắc tay chân miệng nhập viện tăng đột biến, Đã có câu trả lời vụ khăn ướt nhiễm khuẩn, Giữ sức khỏe ngày nắng nóng cho bé yêu,.... là các thông tin sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.

  • Su kien quoc te noi bat 175 235
    Sự kiện quốc tế nổi bật (17/5 -23/5)

    Tình báo Đức cung cấp thông tin quyết định để Mỹ tiêu diệt Bin Laden; Chính phủ Mỹ khẳng định không thay đổi chiến lược tại Iraq; Cựu Thủ tướng Yingluck ra hầu tòa; Mỹ và Cuba kết thúc vòng đàm phán thứ 4... là những tin đáng chú ý trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Sự kiện quốc tế nổi bật (17/5 -23/5), http://vietbao.vn/The-gioi/Su-kien-quoc-te-noi-bat-175-235/2147562992/433/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1705 2305
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (17/05 - 23/05)

    Cặp đôi khách Tây bị cướp gây xôn xao; Người mẹ trẻ nhẫn tâm sát hại đứa con hai tuổi; Cả trăm người thân bị hại gây náo loạn tòa; Mua ma túy về "ăn mừng ra tù", gặp ngay 141; Kế hoạch tiêu 5 triệu yên của 'tỷ phú ve chai'; Trung tướng rởm và chiêu bài lừa đảo chiếm đoạt 12 tỷ đồng;......là những tin đáng chú ý trong tuần.