vietbao

Nguyên nhân vô sinh ở nam giới

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

>
Nguyên nhân vô sinh ở nam giới Những năm gần đây, sự quan tâm đến sinh sản về phía nam giới ngày càng nhiều hơn. Về phía bệnh nhân nam, nhiều người đã chủ động đi khám tại các phòng khám nam khoa. Tại Bệnh viện Phụ sản trung ương, mỗi tháng có tới hàng trăm lượt người khám tại phòng khám vô sinh nam.

Bệnh nhân đến khám không chỉ với nguyên nhân vô sinh mà còn vì các nguyên nhân khác như rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh, giãn tĩnh mạch thừng tinh... Tuỳ từng nguyên nhân mà có các phương pháp điều trị phù hợp.

Khả năng sinh sản của nam giới

Khả năng sinh sản của một người đàn ông được phản ảnh qua số lượng, chất lượng tinh trùng và khả năng tình dục của người ấy. Vô sinh thuộc về người đàn ông nếu như khả năng quan hệ tình dục bình thường mà số lượng và chất lượng tinh trùng yếu, không có tinh trùng hoặc không xuất tinh.

Nếu số lượng và chất lượng tinh trùng bình thường nhưng bệnh nhân lại bị rối loạn cương dương, liệt dương mà dân gian vẫn gọi là yếu sinh lý và ảnh hưởng trực tiếp đến việc giao hợp cũng là lý do dẫn đến vô sinh do nam. Nguyên nhân do những bất thường về sinh dục nam như: xuất tinh ngược dòng, lỗ niệu đạo đồ thấp, suy tinh hoàng, tinh hoàn lạc chỗ, teo tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tỉnh.

Khả năng sinh sản nam yêu cầu các điều kiện sau:

Quá trình sinh tinh bình thường.

Chức năng cương dương tốt và xuất tinh bình thường.

Nội tiết bình thường (đặc biệt là testosterone và FSH).

Thời điểm giao hợp vào lúc phóng noãn là yếu tố quan trọng để thụ thai. Tinh trùng sống trong dịch nhầy cổ tử cung khoảng 48 - 72 giờ.

Tần suất quan hệ tình dục: bình thường của mỗi cặp vợ chồng trung bình từ 3 - 4 lần một tuần.

Tinh dịch đồ

Theo Tổ chức Y tế thế giới, ở người bình thường mỗi lần xuất tinh có trên 2ml tinh dịch màu trắng đục và có trên 20 triệu tinh trùng trong 1ml tinh dịch. Độ pH của tinh dịch từ 7,2-8.

Trong mẫu phân tích tinh dịch đồ qua kính hiển vi, tinh trùng còn được phân theo các mức độ di động như mức độ A là tinh trùng di động tiến tới nhanh. Mức độ B là tinh trùng tiến tới chậm. Mức độ C là tinh trùng có di động nhưng không tiến tới và mức D là tinh trùng không di động.

Tinh dịch đồ bình thường, theo Tổ chức Y tế thế giới thì A > 25% hoặc A+B > 50%, tỷ lệ tinh trùng sống phải trên 75%, tỷ lệ tinh trùng có hình dạng bình thường phải trên 30%.

Dựa vào kết quả tinh dịch đồ mà đưa ra được kết luận là tinh dịch đồ bình thường, tinh trùng ít (số lượng tinh trùng ít hơn bình thường), tinh trùng yếu (độ di động của tinh trùng thấp hơn so với bình thường) và không có tinh trùng. Với những mẫu tinh dịch đồ không bình thường, cần phải làm tinh dịch đồ hai lần, mỗi lần cách nhau từ 3 đến 5 ngày. Tinh dịch đồ cũng có thể bị ảnh hưởng nếu như trước khi thử bệnh nhân kiêng xuất tinh quá lâu trên 7 ngày hoặc mới xuất tinh trong vòng 48 giờ hoặc bệnh nhân bị sốt hoặc các bệnh toàn thân khác. Những nghiên cứu gần đây cho thấy đối với những trường hợp tinh trùng yếu thì chỉ nên kiêng xuất tinh khoảng 3 ngày.

Phân loại tinh dịch đồ bất thường theo Tổ chức Y tế thế giới

Tinh trùng ít (Oligospermia): < 20 triệu/ml.

Không có tinh trùng: Azoospermia.

Tinh trùng dị dạng (Teratospermia): < 30% hình thái bình thường.

Tinh trùng yếu (Asthenospermia): < 50% tinh trùng di động.

Tinh dịch có bạch cầu: > 1 triệu bạch cầu/ml.

Nguyên nhân vô sinh nam

Có ba nhóm nguyên nhân vô sinh nam

Nguyên nhân trước tinh hoàn (do nội tiết)

Bệnh của tuyến yên: gây suy sinh dục hypogonadotropic hypogonadism: nồng độ FSH, LH, testosterone đều thấp.

Tăng nồng độ androgene nội sinh hoặc ngoại sinh: do sử dụng anabolic steroid, các rối loạn chuyển hoá, hoặc khối u bài tiết androgene.

Tăng nồng độ estrogen: suy gan (xơ gan), các khối u bài tiết estrogen, béo phì.

Tăng nồng độ PRL: khối u tuyến yên bài tiét PRL, tăng PRL không rõ căn nguyên.

Tăng glucocorticoids.

Cường giáp trạng.

Nguyên nhân vô sinh ở nam giới, Sức khoẻ sinh sản, Y tế - thiết bị,

Nguyên nhân tại tinh hoàn

Các bất thường di truyền, nhiễm sắc thể.

Tinh hoàn lạc chỗ: Bình thường có 2 tinh hoàn ở bìu. Nếu bệnh nhân tự sờ thấy chỉ có 1 tinh hoàn hoặc không sờ thấy tinh hoàn thì cần phải đi khám sớm vì có thể bị tinh hoàn lạc chỗ, tinh hoàn nằm trong ổ bụng.

Độc tố: Hoá trị liệu, hút thuốc lá, ma tuý, nghiện rượu, phơi nhiễm với kim loại nặng, các thuốc nhóm sulfamid.

Dãn tĩnh mạch thừng tinh: Số lượng tinh trùng và sự di động của tinh trùng giảm. Tăng sự bất thường về hình thái tinh trùng.

Bất thường về cấu trúc tinh trùng.

Viêm tinh hoàn: Do giang mai, lậu, phong và quai bị. Quai bị sau dậy thì có thể gây teo tinh hoàn. Quá trình teo tinh hoàn do quai bị thường diễn ra từ từ sau khi bị quai bị, do vậy nếu bệnh nhân nam đã dậy thì bị quai bị gây viêm đau tuyến mang tai và viêm đau tinh hoàn thì nên đến khám để được tư vấn trữ tinh trùng để áp dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản sau này.

Kháng thể kháng tinh trùng: do chấn thương, triệt sản nam.

Ung thư tinh hoàn.

Nguyên nhân sau tinh hoàn

Tắc ống dẫn tinh: không có ống dẫn tinh hai bên bẩm sinh, triệt sản nam, dính do các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Xuất tinh ngược dòng: tinh trùng xuất vào bàng quang.

Không xuất tinh (chấn thương tuỷ, tiểu đường).

Tinh dịch đồ nên làm 2 lần cách nhau 1 tuần và kiêng giao hợp 3-5 ngày.

Nếu lượng tinh dịch xuất ra ít thì nên tìm tinh trùng trong nước tiểu. Nếu có tinh trùng là do xuất ngược dòng. Nếu không có tinh trùng thì có thể do tắc ống dẫn tinh hoặc không có ống dẫn tinh. Nếu khám tinh hoàn thấy có bất thường thì nên làm siêu âm tinh hoàn để phát hiện ung thư. Nếu xuất tinh với lượng tinh dịch ít, không tìm thấy tinh trùng trong nước tiểu, nồng độ testosterone bình thường thì nên làm siêu âm trực tràng, thường phát hiện tắc một phần hoặc hoàn toàn ống dẫn tinh. Siêu âm bìu không có giá trị nhiều đối với dãn tĩnh mạch thừng tinh.

Hướng điều trị

Như vậy những nguyên nhân vô sinh nam kể trên đã ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người đàn ông, số lượng và chất lượng của tinh trùng và làm cho cặp vợ chồng khó có con. Tuỳ từng nguyên nhân mà có các phương pháp điều trị phù hợp như điều trị nội khoa, ngoại khoa và các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Điều trị nội khoa: Điều trị bằng hormon có hiệu quả trong trường hợp suy sinh dục. Bệnh nhân có tinh hoàn và dương vật nhỏ, nồng độ các xét nghiệm nội tiết đều rất thấp. Điều trị bằng nội tiết có thể phục hồi được chức năng sinh sản.

Điều trị ngoại khoa: Trong các nguyên nhân như: tinh hoàn lạc chỗ, phẫu thuật càng sớm càng có khả năng phục hồi chức năng sinh sản và tránh nguy cơ ung thư tinh hoàn do tinh hoàn nằm trong ổ bụng. Đối với dãn tĩnh mạch thừng tinh nếu tinh dịch đồ bình thường thì không cần phải phẫu thuật.

Điều trị bằng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản: Bơm tinh trùng đã lọc rửa vào buồng tử cung áp dụng cho các trường hợp tinh trùng yếu, ít, tinh dịch đồ bất thường, xuất tinh ngược dòng. Hút tinh trùng từ mào tinh, từ tinh hoàn áp dụng cho các trường hợp không có tinh trùng do tắc ống dẫn tinh sau đó áp dụng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương của noãn và thụ tinh trong ống nghiệm.

*

(Theo Bác sĩ gia đình)
Việt Báo

Comment :Nguyên nhân vô sinh ở nam giới
Ý kiến bạn đọc
Viết phản hồi
Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Nguyên nhân vô sinh ở nam giới bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Nguyen nhan vo sinh o nam gioi ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Nguyên nhân vô sinh ở nam giới ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe
Causes of infertility in men
in Diseases, World Health organization, fertility, ectopic testes, vas deferens, testicular atrophy, increased concentration, attention, semen , causes, infertility, normal ejaculation, the patient, Map
In recent years, interest in breeding towards more and more men. For the male patients, many actively seek medical clinic in the southern department. In Obstetrics and Gynecology Hospital, every month hundreds of visitors visit at ...
Cảnh báo mãn kinh tuổi 30 và những dấu hiệu điển hình
Cảnh báo mãn kinh tuổi 30 và những dấu hiệu điển hình

Theo các chuyên gia sản khoa, độ tuổi của phụ nữ bị mãn kinh càng ngày càng trẻ hóa. Nếu như trước đây từ 45 đến 50 tuổi mới mãn kinh thì giờ đây có chị em 30 tuổi đã có dấu hiệu suy buồng trứng.

Viagra hồng không “hồng” như ý

Việc chữa “lãnh cảm” ở phụ nữ có khó khăn hơn nam giới vì nhiều trường hợp do nguyên nhân tâm lý rất sâu xa.

Chết như chơi nếu tránh thai bằng những cách này

Đôi khi có những cách tránh thai rất không an toàn mà bạn thường dùng, vậy hãy lưu ý để loại bỏ nó ngay.

  • Thoi su 24h267 An mang dau long tu viec ly hon gia hoa that
    Thời sự 24h(26/7): Án mạng đau lòng từ việc ly hôn giả hóa thật

    Sự thật sốc về cô gái “hở bạo” tiếp thị Bệnh viện thẩm mỹ Kangnam; Mẹ nạn nhân bị cưa chân phản bác kết luận của Sở Y tế; Vụ trao nhầm con: Nước mắt vẫn chưa ngừng rơi!; Người đàn ông bỏ xe bánh mỳ, nhảy sông Đà vì bị truy sát?; Bệnh nhân phải đóng trước 220 nghìn mới được đi vệ sinh ở bệnh viện

  • Thoi su 24h257 Can bo hon nguc nang Biang
    Thời sự 24h(25/7): Cán bộ hôn ngực nàng Biang

    Kẻ "gạ tình" người mẹ liên quan gì đến vụ cháu bé bị mất tích ở Long Biên?; Vụ xả thải: Bộ TNMT thông báo nóng với Formosa; Ông bố đập sữa trước cửa siêu thị: "Đã mua chịu lại còn kiếm chuyện"; Cán bộ hôn ngực nàng Biang: Xử lý đúng quy trình; Ngày con dâu bỏ đi, bố mẹ chồng khóc cạn nước mắt thương 5 cháu nhỏ

  • Thoi su 24h217 Cong ly nao cho nguoi vo mang noi dau tot cung
    Thời sự 24h(21/7): Công lý nào cho người vợ mang nỗi đau tột cùng

    Đình chỉ hay khen thưởng CSGT "giơ chân" cản người phạm luật?; Xót xa những vụ tự tử vì bệnh tật và tận cùng nghèo khó; "Rác thải Formosa tràn lan, trách nhiệm chính thuộc xã, phường"; Vụ cô gái bị chồng thiêu: Công lý nào cho người vợ đang mang nỗi đau tột cùng?; Mổ nhầm chân: chuyên môn yếu kém hay tắc trách?

  • Thoi su 24h197 Dung sung bat tre em cuop taxi
    Thời sự 24h(19/7): Dùng súng bắt trẻ em, cướp taxi

    Phía sau bản án tử của Vũ Văn Tiến: Con dại một lần, mẹ đau một đời; Hà Nội sẽ trồng cây phượng hoa màu tím, nở quanh năm; Mưa xô ngã cầu bêtông tiền tỷ: Quy trình trách nhiệm; Vụ chất thải Formosa: Doanh nghiệp nói khác Sở TNMT?; Chiếu laser Nội Bài: Phát hiện thủ phạm nhưng khó xử lý

  • Thoi su 24h187 Lo duong day gai goi chan dong showbiz
    Thời sự 24h(18/7): Lộ đường dây gái gọi chấn động showbiz

    Thực phẩm bẩn: Nghịch cảnh con người đang âm thầm giết hại nhau; Vụ chất thải Formosa: Thêm nhiều mâu thuẫn giật mình; Ân hận của người mẹ mỗi đứa con sinh ra của... một ông bố khác nhau; Bác sĩ ra chợ quyên tiền cứu bệnh nhi: Đời xấu xa sao cây táo nở hoa?; Cá hồ chết bốc mùi thối, cả khu phố bịt khẩu trang suốt ngày

  • Thoi su 24h147 Bi ban than cua bo hiep dam den mang thai
    Thời sự 24h(14/7): Bị bạn thân của bố hiếp dâm đến mang thai

    Formosa tự đổi công nghệ luyện cốc: Hành vi tội ác; Uất ức lời kể 5 ngư dân bị tàu TQ đâm chìm tàu ở Hoàng Sa; Nghi án mẹ ép con gái uống thuốc trừ sâu để cùng chết; Bàng hoàng phát hiện suốt 3 năm nuôi nhầm con của 1 gia đình ở cách nhà mình 5 km; Tiếp viên ở quán karaoke ăn mặc mát mẻ, ngồi trên đùi khách rót bia

  • Thoi su 24h137 Chong thieu song vo vi bi can nhan
    Thời sự 24h(13/7): Chồng thiêu sống vợ vì bị cằn nhằn

    Thực hư chuyện 'bố đi hát karaoke gặp đúng con gái làm dịch vụ'; "Bảo kê" xe cấp cứu: Bộ trưởng Y tế vào cuộc quá chậm?; Vụ chôn rác thải Formosa trong trang trại của Giám đốc: Có sai luật?; Tạm giữ nhóm "quái xế" cùng 20 chân dài mặc mát mẻ phục vụ karaoke; 10 năm, gần 60 ngàn tỷ đồng tham nhũng nhưng chỉ thu hồi được 4,6 ngàn tỷ

  • Thoi su 24h127 Vo bop cua quy khien chong chet tuc tuoi
    Thời sự 24h(12/7): Vợ bóp của quý khiến chồng chết tức tưởi

    Phạt 100 triệu phòng khám "mạo danh" Sở Y tế HN "chặt chém" khách; Xe cứu thương ngoại tỉnh phải “mua” bệnh nhân ở Hà Nội?; Formosa lén lút chôn chất thải ở trang trại của Giám đốc Công ty Môi trường; Gây bức xúc lớn, các dự án giao thông BOT được Quốc hội đưa vào giám sát; Vụ gần 400 GV ở Thanh Hóa mất việc: 50-100 triệu đồng chạy làm GV hợp đồng?

  • Thoi su 24h117 Co gai tre xinh dep tu vong ben ve duong
    Thời sự 24h(11/7): Cô gái trẻ xinh đẹp tử vong bên vệ đường

    Sự cố môi trường Formosa: Xác định hàm lượng độc tố dưới đáy biển; Thuê giúp việc 6 triệu/tháng, chủ nhà phẫn nộ vì em bé bị véo tai, ăn tát; Nhà máy làm chết cá đầu nguồn sông Đà không có khu xử lý nước thải; Từ vụ chặn xe cấp cứu: Bảo vệ bệnh viện hay lực lượng..."bảo kê"?; Dọa đuổi ông lão xuống xe, nhân viên xe buýt bị đình chỉ việc

  • Nghin le chuyen tuan qua 1707 23072016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 17/07 - 23/07/2016

    Đau chân trái bác sĩ mổ nhầm chân phải; CSGT giơ chân, người đi xe máy lao dải phân cách; Cán bộ giao thông trách mắng người dân vì tự ý vá đường; Bé gái 4 tuổi mất tích bất ngờ, gia đình kêu gọi giúp đỡ ... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Su kien quoc te noi bat 177237
    Sự kiện quốc tế nổi bật (17/7-23/7)

    Khủng bố trung tâm mua sắm ở Munich làm 10 người thiệt mạng; Samsung xin lỗi vì những clip mua dâm của chủ tịch Lee; Trump chính thức nhận đề cử tổng thống; Trung Quốc ngang ngược tuyên bố tiếp tục cải tạo tại Biển Đông là những tin chính trong tuần qua.

  • Ban tin Suc khoe tuan qua 177 237
    Bản tin Sức khỏe tuần qua (17/7- 23/7)

    Bị thương chân trái, mổ nhầm chân phải: BV Việt Đức nói gì; Hai bé sơ sinh dính liền ở Hà Giang đã mất; Siêu âm thai bình thường, sinh con bị dị tật: Bài học nào cho bố mẹ; Vợ thờ ơ với 'chuyện ấy', lí do là ở chồng;... là những thông tin Sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.

  • Tong Hop Doi Song Tuan Qua 170724072016
    Tổng Hợp Đời Sống Tuần Qua (17/07-24/07/2016)

    Hàng loạt những sản phẩm kém chất lượng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người tiêu dùng được phát hiện . Bài toán chi tiêu gia đình, cùng những câu chuyện gia đình, vụ đánh ghen ầm ĩ làm ta giật mình trước lối sống ngày nay, là các thông tin nổi bật nhất tuần.

  • Toan canh kinh te tuan 1707 23072016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (17/07 - 23/07/2016)

    'Đại án' 9000 tỷ đồng tại Ngân hàng Xây dựng, lương của các sếp tập đoàn gần nửa tỷ đồng, giá xăng điều chỉnh giảm mạnh, vấn nạn cà phể bẩn, tăng trưởng tín dụng tiếp tục có con số mới ... Cùng với những thông tin về tài chính- ngân hàng, bất động sản, thị trường tiêu dùng..là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật tuầ

  • Nghin le chuyen tuan qua 1007 16072016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 10/07 - 16/07/2016

    Formosa chôn 100 tấn chất thải tại Hà Tĩnh; Ngư dân bàng hoàng kể tàu TQ tông chìm tàu cá ở Hoàng Sa; Cô giáo Sài Gòn bị tố tán tỉnh nam sinh lớp 8; 3 năm nuôi nhầm con của 1 gia đình ở cách nhà mình 5 km ... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Su kien quoc te noi bat 107167
    Sự kiện quốc tế nổi bật (10/7-16/7)

    Toà PCA ra phán quyết Trung Quốc không có chủ quyền lịch sử ở Biển Đông; Tân Thủ tướng Anh Theresa May công bố danh sách nội các mới; Khủng bố đẫm máu đúng Quốc khánh Pháp; Đảo chính thất bại ở Thổ Nhĩ Kỳ... là những tin chính trong tuần qua.

  • Ban tin Suc khoe tuan qua 107 167
    Bản tin Sức khỏe tuần qua (10/7- 16/7)

    Ổ bệnh bạch hầu đang bùng phát mạnh tại Bình Phước; Bác sĩ ra chợ xin từ thiện cứu 2 bé song sinh dính liền; Cảm động câu chuyện về sản phụ ung thư phổi quyết giữ thai nhi; Mách bạn bài thuốc điều trị sẩy thai từ hàng trăm năm trước;... là những thông tin Sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 1007 16072016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (10/07- 16/07/2016)

    Lại nóng chuyện huy động 500 tấn vàng trong dâm, lãi suất tiêu dùng lên tới 70-80%/năm, EVN chiếm hơn 1/3 tổng số nợ mà Chính phủ phải bảo lãnh, nhiều ngân hàng báo lãi khủng trong quý II, kiểm tra xử phạt hàng loạt công ty đa cấp... Cùng với những thông tin về tài chính- ngân hàng, bất động sản, thị trường tiêu dùng..là nhữ