Thứ hai, 21 Tháng ba 2005, 08:21 GMT+7

Miễn viện phí trẻ dưới 6 tuổi: Vẫn nhiều khó khăn!

Mien vien phi tre duoi 6 tuoi Van nhieu kho khan

Chủ trương khám, chữa bệnh miễn phí cho trẻ em dưới 6 tuổi đã được triển khai rộng rãi, tuy nhiên, việc thực hiện không phải không có khó khăn, nhất là nhìn từ góc độ của hoạt động bảo hiểm y tế.

Chủ trương khám, chữa bệnh miễn phí cho trẻ em dưới 6 tuổi được Quốc hội (khóa XI) thông qua tại kỳ họp thứ 5 với quy định: “ Trẻ em dưới 6 tuổi được chăm sóc sức khỏe ban đầu, được khám chữa bệnh không phải trả tiền tại các cơ sở y tế công lâp”. Quốc hội cũng đã quy định về nguồn ngân sách để thực hiện chủ trương tốt đẹp này của Đảng, Nhà nước ta đối với thế hệ tương lai. Thế nhưng, trong thực tế, không phải ở bất cứ đâu, lúc nào trẻ em dưới 6 tuổi cũng được miễn viện phí. Số liệu thống kê cho thấy tại một số bệnh viện nhi, số viện phí được miễn của trẻ em dưới 6 tuổi chỉ chiếm chưa đầy 12% tổng số chi phí khám chữa bệnh cho các cháu

Lấy đâu nguồn chi?

Trong câu chuyện bên lề Hội nghị Nhi khoa Việt – Pháp đầu tháng 3/2005, Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Thu Nhạn, Chủ tịch Hội Nhi khoa Việt Nam bày tỏ: Việc miễn viện phí cho trẻ không chỉ là mơ ước của nhiều gia đình kinh tế chưa dư dật mà còn thể hiện bản chất tốt đẹp của chế độ chúng ta. Nhưng muốn thực hiện được điều đó quả là rất khó khăn, không chỉ về nguồn ngân sách mà cả về điều kiện hoạt động của các bệnh viện hiện nay. Ngay cả ở một số nước đã phát triển, không phải nước nào cũng thực hiện được điều đó. Chẳng hạn như Thụy Điển, luật pháp quy định: thanh thiếu niên dưới 18 tuổi không phải trả tiền chữa bệnh và tiền học trung học và trung cấp chuyên nghiệp. Nhưng Thụy Điển là nước có mức tăng trưởng GDP cao hơn nước ta gấp nhiều lần.

Theo giáo sư Nhạn, với khả năng về ngân sách nhà nước và điều kiện của các bệnh viện hiện nay, trước mắt chỉ nên tập trung khám chữa bệnh miễn phí cho trẻ là con của gia đình nghèo và trẻ mắc bệnh hiểm nghèo. Các cháu mắc bệnh nan y, chữa trị vô cùng tốn kém. Một ca thay van tim cho trẻ tốn tới 15-20 triệu đồng, chưa kể chi phí thuốc men trong quá trình điều trị. Không phải gia đình nào cũng đủ tiền chi trả cho những ca phẫu thuật lớn. Bên cạnh đó lại có không ít gia đình khá giả, nhất là ở các thành phố, thu nhập cao, hằng tháng đủ sức chi hàng mấy triệu đồng cho việc nuôi dạy một đứa con như ý muốn, việc đóng bảo hiểm y tế với giá 50.000 đồng/trẻ/năm là quá nhẹ nhàng. Nên tạo điều kiện cho các cháu ở các gia đình có mức sống bình thường và khá giả tham gia và thụ hưởng các chế độ bảo hiểm, đặc biệt là bảo hiểm y tế.

Ý kiến của giáo sư Nhạn trùng với ý kiến của nhiều chuyên gia y tế và giáo dục. Điều nhiều người quan tâm nhất là chủ trương này liệu có vựợt quá khả năng kinh tế của đất nước hay không. Vì bình quân mức chi của Nhà nước cho y tế ở nước ta mới đạt 5 USD/người/ năm. Còn Thụy Điển là 1.916 USD. Các nước khác như Thụy Sĩ là 2.070 USD, Nhật Bản là 1.903 USD, Malaixia là 63 USD, Thái Lan là 45 USD và Lào cũng là 8 USD. Trong hoàn cảnh thực tế ấy, bằng cách nào để chúng ta có đủ nguồn thực hiện việc khám chữa bệnh miễn phí cho trên 8 triệu trẻ em dưới 6 tuổi viện phí như Nghị quyết Quốc hội khóa XI đã đề ra?

Ai người đứng mũi chịu sào?

Bệnh viện Nhi Trung ương là một trong những bệnh viện hàng đầu với nhiều thành tựu đạt được trong điều trị và nghiên cứu khoa học về can thiệp tim mạch, phẫu thuật, điều trị các dị tật bẩm sinh, nhiễm trùng cơ hội, ghép tạng … Các thày thuốc ở đây đã phải làm việc với cường độ cao. So với nhiều khoa, bệnh viện khác, lượng bệnh nhi ở đây luôn quá tải. Năm 2004 và hai tháng đầu năm nay, lượng bệnh nhi nhập viện tới vài trăm cháu/ngày, không ít phòng, khoa phải nhận tới 2,3 cháu/giường. Công việc chạy nhưng tâm lý các thày thuốc không mấy vui. Thứ nhất, công việc tăng gấp đôi, gấp ba và luôn chịu các áp lực nhưng lương và mọi chế độ vẫn y nguyên. Mà trong thực tế, lương cán bộ, nhân viên ngành y tế vốn lai ở mức quá thấp, cụ thể là ở mức thứ 17/ 18 ngành được điều tra. Nếu như ở các bệnh viện khác còn có nguồn thu nhập thêm từ nguồn thu viện phí (cơ sở khám chữa bệnh được trích một phần cho thưởng và quỹ lương).

Còn ở Bệnh viện Nhi, nếu thực hiện triệt để việc khám, chữa bệnh miễn phí, không sử dụng nguồn chi Bảo hiểm thì không có nguồn kinh phí hỗ việc cải thiện đời sống cán bộ, nhân viên, tái đầu tư trang thiết bị, dịch vụ kỹ thuật. Để thực hiện chủ trương khám chữa bệnh miễn phí cho trẻ em dưới 6 tuổi, các bệnh viện Nhi đồng I, II thành phố Hồ Chí Minh cũng gặp khó khăn tương tự như bệnh viện Nhi Trung ương. Tất nhiên, đối với các bệnh viện không chuyên và đa khoa thì vấn đề này được thực hiện khá thông suốt và không có gì phải phàn nàn. Chẳng hạn, cán bộ, nhân viên khoa Nhi của bệnh viện Bạch Mai tuy không có nguồn thu viện phí nhưng vẫn được hưởng chế độ “ăn theo” các khoa khác.

Giáo sư Trần Quỵ, giám đốc Bệnh viện- Chủ nhiệm khoa cho biết: Bạch Mai là một bệnh viện đa khoa chuyên ngành lớn với hàng ngàn giường bệnh và hàng chục khoa phòng, viện, bệnh viện có nguồn thu viện phí hàng tỷ đồng thì mấy chục giường của khoa Nhi (miễn phí) không bị ảnh hưởng như các bệnh viện chuyên Nhi.

Đi tìm giải pháp

Lẽ nào, để thực hiện một mục tiêu nhân đạo chung đối với các cháu, gánh nặng về tài chính, công việc lại dồn lên vai những người thầy thuốc của các khoa, bệnh viện Nhi của cả nước ? Có lẽ, xét đến cùng, khó khăn lớn nhất trong thực hiện chủ trương này chính là việc cân đối, tìm nguồn kinh phí chi trả cho khám chữa bệnh, tiêu hao vật tư y tế, mua sắm trang thiết bị, sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao và kể cả về mức thu nhập của cán bộ, y bác sĩ làm việc trong các khoa, bệnh viện.

Theo ông Nguyễn Trí Dũng, trưởng phòng Bảo hiểm tự nguyện của cơ quan Bảo hiểm Xã hội Hà Nội, việc đầu tiên là giải quyết mặt bằng chung để mọi trẻ em được bình đẳng trong điều kiện sống và chữa bệnh. Nhà nước có thể trích ra một phần kinh phí thông qua hình thức cấp thẻ bảo hiểm để có thể thực hiện triệt để việc khám chữa bệnh miễn phí cho trẻ em dưới 6 tuổi. Bằng cách này có thể giúp các gia đình không bị động về kinh phí chữa bệnh cho các cháu. Các bệnh viện cũng chủ động hơn trong việc khám chữa bệnh. Bên cạnh đó cũng có thể kiểm soát được số kinh phí chi cho trẻ một cách rõ ràng, tiến tới mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân. Sau đó mới tính đến việc thực hiện những quy chế riêng đối với những trẻ mắc bệnh hiểm nghèo hoặc có hoàn cảnh gia đình khó khăn. Nói như vậy cũng có nghĩa là có thể thực hiện việc miễn phí cho khám chữa bệnh thông thường cho các cháu, còn đối với các trường hợp đặc biệt có thể huy động sự phối hợp của cả xã hội và gia đình các bệnh nhân.

Tại Lễ kỷ niệm 10 năm thành lập Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa qua, Thủ tướng Phan Văn Khải đã giao cho ngành Bảo hiểm xã hội phối hợp chặt chẽ với các bộ, ngành liên quan và Uỷ ban nhân dân các tỉnh, thành phố thực hiện tốt việc cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người nghèo và triển khai Nghị quyết của Quốc hội về khám chữa bệnh miễn phí cho trẻ em dưới 6 tuổi. Thủ tướng cũng nhắc nhở ngành phối hợp với các Bộ chức năng xây dựng, hoàn thiên pháp luật về Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm Y tế. Thiết nghĩ, trước mắt, ngành Bảo hiểm xã hội cần phối hợp chặt chẽ với các ngành Y tế , Ủy ban Dân số - Gia đình và Trẻ em làm tốt việc thu thập ý kiến từ thực tiễn, nghiên cứu, thảo luận tìm ra những giải pháp khả thi trong thực hiện Nghị quyết của Quốc hội về việc khám chữa bệnh miễn phí cho trẻ em dưới 6 tuổi.

(theo TTXVN)

Nhận xét tin Miễn viện phí trẻ dưới 6 tuổi: Vẫn nhiều khó khăn!

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Miễn viện phí trẻ dưới 6 tuổi: Vẫn nhiều khó khăn! bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Mien vien phi tre duoi 6 tuoi Van nhieu kho khan ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Miễn viện phí trẻ dưới 6 tuổi: Vẫn nhiều khó khăn! ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Free children under 6 years of hospital fees: Still more difficult!
Social insurance, health insurance, implementing the policy, medical care, for children, Children's Hospital, the implementation, free, hard, hospital charges, 6 years old, the family, can, science, branches

policy consultation and treatment free of charge for children under 6 years have been widely deployed, however, the implementation is not without difficulties, especially viewed from the standpoint of health insurance activities International ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h2910 Ca xa di diet ran doc
    Thời sự 24h(29/10): Cả xã đi diệt rắn độc

    Formosa nói gì về yêu cầu tháo dỡ miếu thờ?; Sơ tán nhiều hộ dân vì ‘hố tử thần’ xuất hiện; 7 siêu xe sung công "ế" vì bán đấu giá quá cao; "Mổ xẻ" các phương án cầu mới cạnh cầu Long Biên...

  • Thoi su 24h2810 Tiem nham nuoc cat cho 60 tre
    Thời sự 24h(28/10): Tiêm nhầm nước cất cho 60 trẻ

    Nội Bài, Tân Sơn Nhất: Thừa nhận tồi tệ, quyết chấn chỉnh?; Tiêm nhầm nước cất thay vì vắcxin cho 60 trẻ; Giai thoại Thuyết "buôn vua": Mỗi ngày xài một tỷ; Nổ nồi hơi lò bánh tráng, mái nhà bay lả tả... 

  • Thoi su tuan qua thai nhi vang khoi bung me sau TNGT
    Thời sự tuần qua: thai nhi văng khỏi bụng mẹ sau TNGT

    Ông Nguyễn Bá Thanh vắng mặt tại kỳ họp QH; Điều lạ ở ‘lãnh địa’ của xe quá tải; Bắt tạm giam nguyên Chủ tịch HĐQT Ocean Bank; Mở lại phiên xử vụ TMV Cát Tường trong tháng 11; "Haivl.com bị rút giấy phép vĩnh viễn...

  • Thoi su 24h2610 Haivlcom bi rut giay phep vinh vien
    Thời sự 24h(26/10): Haivl.com bị rút giấy phép vĩnh viễn

    Tình hình chữa bệnh của ông Bá Thanh khả quan; Thực hư khối vàng 300 tỷ trấn yểm mộ nhà đại gia; "Haivl.com bị rút giấy phép vĩnh viễn"; Tai nạn giao thông, thai nhi văng khỏi bụng mẹ...

  • Thoi su 24h2510 Mien nhiem Chu tich Ocean Bank
    Thời sự 24h(25/10): Miễn nhiệm Chủ tịch Ocean Bank

    Nguyễn Văn Hải được xuất cảnh đi Mỹ vì lý do nhân đạo’; Ông Hà Văn Thắm mất chức chủ tịch Ocean Bank; Bất chấp lệnh cấm, Formosa vẫn tự ý xây miếu thờ; Rúng động mẫu nude Việt tố nhiếp ảnh gia sàm sỡ; Kẻ ném xác chị Huyền mơ thấy 2 con nạn nhân; Hà Nội: Xe chở tiền đâm chết người qua đường...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 24/10.

  • Ban tin suc khoe tuan tu 19 2510
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 19 - 25/10)

    Nhiều nghi vấn vụ bé gái chết bất thường tại bệnh viện Quốc Oai: Chẩn đoán rối loạn tiêu hóa, chết vì viêm màng não?; Bác sỹ "ế ẩm", giáo sư đông nghẹt “khách”; Bệnh viện K bị tố “nhũng nhiễu” bệnh nhân; Dầu bẩn Đài Loan nghi lấy nguyên liệu từ Việt Nam?; Bị cúm khi mang thai có nguy hiểm không?; Những cách giảm cân bằng bưởi hiệu quả nhất; Tác dụng phụ kỳ diệu của cực khoái với nam giới; Dùng nước hoa có thể gây ung thư?... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1910 2510
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (19/10 - 25/10)

    Khai mạc kỳ họp thứ 8 Quốc hội khóa 13; Bé gái chết bất thường ở bệnh viện; Nội Bài, Tân Sơn Nhất bị xếp hạng sân bay tệ nhất châu Á; Gửi iPhone qua bưu điện, nhận... 2 cục đá; Bác sĩ từ chối cấp cứu, bệnh nhân tử vong ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1910 2510
    Toàn cảnh Showbiz tuần (19/10 – 25/10)

    Đại sứ bảo vệ động vật hoang dã Thu Minh dùng mật gấu tươi, Vương miện Hoa hậu Việt Nam 2014 trị giá 2,5 tỷ đồng, Vợ cũ tố Lam Trường là người cha thiếu trách nhiệm, Yanbi miệt thị người đồng tính, Hồ Ngọc Hà bị loại tại MTV EMA 2014, Giang Hồng Ngọc đăng quang X - Factor - Nhân tố bí ẩn 2014, Loki Bảo Long bị tố bỏ thi vì yêu lăng nhăng, Nhạc phim do Sơn Tùng M-TP sáng tác lại bị tố đạo nhạc Hàn, Moon Geun Young có bầu dù đã chia tay Kim Bum, Orlando Bloom đang bí mật hẹn hò với Selena Gomez,...là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1910 2510
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (19/10 - 25/10)

    Xót lòng những vụ giết con rồi tự tử; Vụ Thẩm mỹ viện Cát Tường và những điều bất ngờ; Tử tù hiếp dâm tự tử 3 lần vì sợ tiêm thuốc độc; Chân tướng quân sư số một của ông trùm ma túy; “Siêu trộm” kim cương xuyên lục địa bị bắt giữ; Chuyện chưa kể về phiên toà xử “ông trùm” Khánh trắng;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Tin The gioi noi bat tuan qua tu 19102510
    Tin Thế giới nổi bật tuần qua (từ 19/10-25/10)

    Vụ xả súng kinh hoàng tại tòa nhà quốc hội Canada; Hải quân Thụy Điển đã phát động một cuộc săn tìm tàu lạ trên biển; Giải mã một loạt diễn biến bí ẩn ở Triều Tiên; Bình luận xung quanh việc Trung Quốc mở rộng bãi Đá Chữ Thập ở Trường sa; ... là những tin tức nổi bật trong tuần qua.