Không rụng trứng, kinh nguyệt thất thường

Thưa bác sĩ (BS), em đã 26 tuổi, kết hôn gần được 1 năm nay. Vợ chồng em không sử dụng biện pháp tránh thai nào nhưng vẫn chưa thấy có em bé.

Kinh nguyệt của em từ 2-3 tháng mới có 1 lần, trung bình từ 3-6 ngày là sạch kinh. Vợ chồng em muốn có em bé sớm nhưng không biết làm sao?

Em chuẩn bị đi khám bác sĩ ở BV Việt Pháp (TP.HCM) (vì em đang ở Phú Quốc và thời gian khá hạn hẹp nên không có thời gian đến khám ở BV Từ Dũ, hay các bệnh viện khác). BS làm ơn có thể giải thích cho em nguyên nhân tại sao kinh nguyệt không đều, và liệu có phòng khám nào tốt về vấn đề này mà em có thể đến tư vấn? Cảm ơn BS (mountainronan@)

- Trong đời sống sinh dục của người phụ nữ, kinh nguyệt là một hiện tượng quan trọng nhất diễn ra có tính cách chu kỳ. Có nhiều yếu tố can thiệp vào cơ chế phức tạp của chu kỳ kinh nguyệt, hiện tượng hành kinh là kết quả của những biến đổi ở niêm mạc tử cung dưới tác động trực tiếp của các chất nội tiết do buồng trứng tiết ra thông qua sự điều khiển của yếu tố thần kinh-nội tiết phát xuất từ não bộ.

Nguyên nhân gây ra kinh nguyệt không đều rất đa dạng, phải thăm khám lâm sàng kỹ lưỡng, xét nghiệm cận lâm sàng đầy đủ, chính xác, có khi phải kết hợp với điều trị thử mới xác định được nguyên nhân.

Trường hợp của bạn: 2-3 tháng mới có kinh một lần, kết hôn gần 1 năm, quan hệ bình thường, không sử dụng biện pháp tránh thai nào mà chưa có thai; nguyên nhân được nghĩ đến nhiều nhất là không rụng trứng.

Tuy nhiên để xác định chính xác nguyên nhân, cả 2 vợ chồng bạn phải đến cơ sở chuyên khoa để được khám, làm các xét nghiệm cần thiết và điều trị thích hợp. Bạn nên đến phòng khám hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương hoặc một số bệnh viện khác có chuyên khoa phụ sản (như bệnh viện Việt-Pháp chẳng hạn) để được khám và tư vấn kỹ lưỡng hơn. Ngoài ra phòng khám “Ngọc Lan” số 125 Trần Bình Trọng - Q5 – TP.HCM, theo tôi nghĩ là một phòng khám rất tốt về vấn đề này.

+Tôi kết hôn được 3 năm nhưng vẫn chưa có con. Lúc đầu tôi có uống thuốc tránh thai hàng ngày, nhưng do công việc và chồng tôi thường đi công tác xa nên tôi thường hay quên, và mỗi lần quên uống thuốc như vậy tôi đều uống postinor, vì tôi sợ có con sớm.

Thời gian uống thuốc tránh thai tôi thấy chu kỳ kinh nguyệt rất đều, nhưng từ khi ngừng uống thuốc đến nay (khoảng 1 năm) thì chỉ xuất hiện 2 chu kỳ kinh nguyệt thôi. (mỗi chu kỳ cách nhau 5,6 tháng). Gần đây, chồng tôi không đi công tác xa nữa, chúng tôi quan hệ bình thường, không dùng bất kỳ biện pháp tránh thai nào, nhưng cũng không thấy gì. Xin BS cho tôi biết có phải một trong hai chúng tôi bị vô sinh không? (Một bạn đọc)

- Nguyên nhân vô sinh có thể do vợ (40%), chồng (40%) hay do cả hai vợ chồng (10%) và 10% không rõ nguyên nhân.

Nguyên nhân vô sinh rất phức tạp, đòi hỏi thăm khám lâm sàng cẩn thận và các phương tiện xét nghiệm cận lâm sàng chuyên sâu, chính xác mới có thể chẩn đoán được.

Để có thai cần 4 điều kiện:

1. Tinh dịch và tinh trùng tốt.

2. Có rụng trứng và chất lượng trứng tốt.

3. Tinh trùng và trứng có gặp nhau và kết hợp tốt.

4. Trứng làm tổ và phát triển tốt.

Thiếu một trong các điều kiện này đều có khả năng dẫn đến vô sinh, do đó mục đích thăm khám là khảo sát, đánh giá các điều kiện kể trên.

Riêng về phần bạn, hiện tại một năm chỉ có kinh 2 lần. Khoảng thời gian gần đây 2 vợ chồng bạn quan hệ bình thường mà không thấy có thai. Trong trường hợp này, một trong những nguyên nhân được nghĩ tới nhiều nhất là không có rụng trứng.

Tuy nhiên để xác định chính xác nguyên nhân, cả 2 vợ chồng bạn phải đến cơ sở chuyên khoa để được khám và làm các xét nghiệm cần thiết. Nếu xác định được nguyên nhân thì bạn nên chữa trị và sanh liền chứ không nên để thêm 2 năm nữa vì càng lớn tuổi càng khó điều trị. Chúc bạn sớm có 1 em bé thông minh, bụ bẫm.

BS. LÊ THỊ KIỀU DUNG - Khoa Phụ sản BV ĐH Y Dược TP.HCM