vietbao

Khó khăn cho cả người bệnh và quỹ bảo hiểm y tế

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Kho khan cho ca nguoi benh va quy bao hiem y te
Hệ thống chụp mạch máu cho bệnh nhân tim mạch tại BV Nhân dân 115.

Ngày 26-1-2006, liên Bộ Y tế, LĐ-TBXH, Tài chính đã ban hành thông tư liên tịch số 03/2006 bổ sung thông tư liên bộ số 14/1995/TTLB ngày 30-9-1995, hướng dẫn thực hiện việc thu một phần viện phí. Tuy nhiên, gần 1 tháng sau khi thông tư quan trọng này ra đời, các cơ sở y tế hầu như chưa nhận được văn bản, còn cơ quan bảo hiểm y tế (BHYT) thì kêu trời...

* 1.027 kỹ thuật y tế được xác định khung giá viện phí

Giải thích về sự ra đời của thông tư 03/2006, một đại diện liên bộ cho biết: Để bảo đảm quyền lợi của người bệnh, của cơ sở khám chữa bệnh (KCB) và để thống nhất quản lý, do vậy phải bổ sung một số nội dung của thông tư liên bộ số 14/1995/TTLB ngày 30-9-1995.

Theo đó, liên bộ ban hành tạm thời khung giá một phần viện phí của một số dịch vụ y tế phát sinh từ năm 1995 đến nay nhưng chưa được quy định trong khung giá ban hành năm 1995 (khi đó, chỉ có khoảng hơn 400 loại kỹ thuật). Cụ thể, tổng cộng có 1.027 kỹ thuật y tế được xác định khung giá lần này (từ tối thiểu đến tối đa). Khung giá này chưa bao gồm chi phí của các loại thuốc, chất phóng xạ dùng trong chẩn đoán, điều trị ung thư, vật tư thay thế, vật tư tiêu hao đặc biệt.

Cũng theo quy định tại thông tư trên, căn cứ khung giá mới, khung giá năm 1995 và tình hình kinh tế- xã hội của địa phương, Chủ tịch UBND tỉnh, TP sẽ quyết định mức thu một phần viện phí cho các cơ sở KCB do địa phương quản lý; còn Bộ trưởng Bộ Y tế sẽ quyết định mức thu một phần viện phí cho các cơ sở KCB ở cấp TƯ. Mức viện phí mới này là cơ sở để thanh toán viện phí đối với các đối tượng người bệnh, kể cả người bệnh có thẻ BHYT.

Như vậy, cùng với quyết định số 36 của Bộ Y tế về việc người bệnh được BHYT chi trả các chi phí y tế kỹ thuật cao, theo ông Nguyễn Minh Thảo, Trưởng ban Giám định y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, tất cả các kỹ thuật y tế hiện có tại Việt Nam đều đã có khung giá và phần lớn đều được BHYT thanh toán.

Nghĩa là, việc ban hành khung giá một phần viện phí mới lần này là cần thiết, phù hợp với tình hình chuyển biến của thị trường. Tuy nhiên, theo tìm hiểu của phóng viên, khung giá này đang làm nảy sinh rất nhiều bất cập mà nếu không kiểm soát chặt chẽ sẽ gây mất công bằng nghiêm trọng trong KCB.

* Khung giá viện phí quá rộng

Căn cứ danh mục 1.027 kỹ thuật y tế được xác định khung giá lần này, có thể thấy khung giá quá rộng (gấp 5 lần, nếu so sánh khung tối đa đến tối thiểu) với phạm vi điều chỉnh rất lớn (bao gồm cả các kỹ thuật cao, thẩm mỹ, phục hồi chức năng, đối với cả bệnh nhân điều trị ngoại trú và nội trú).

Nhiều kỹ thuật được xác định giá tối đa quá cao, gần như đã tính đủ chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao đó (chứ không chỉ một phần). Bởi vậy, vấn đề đặt ra là các tỉnh phải tính toán thật kỹ trước khi đưa ra khung giá viện phí phù hợp để áp dụng ở địa phương mình.

Nếu tính sát giá tối đa, sẽ rất thiệt thòi cho những bệnh nhân không có thẻ BHYT, bệnh nhân nghèo không có khả năng chi trả (hiện vẫn còn tới 60% người dân ở các tỉnh không có thẻ BHYT, trong đó, phần lớn là người không có thu nhập ổn định). Nếu các địa phương tính sát giá tối đa, khoảng cách trong KCB sẽ ngày càng cao, gây mất công bằng. Và điều quan trọng là quỹ BHYT sẽ bị thâm hụt nặng nề!

Theo BHXH Việt Nam, khi tính toán phương án hoạt động năm 2006, BHYT dự kiến thu 4.100 tỷ đồng, chi 5.200 tỷ đồng. Vì vậy, để bảo đảm thu chi năm nay, có 1.100 tỷ đồng từ nguồn kết dư của quỹ (khoảng 2.000 tỷ đồng) đã được điều sang để bổ sung cho quỹ năm 2006.

“Phương án này được tính khi chưa có thông tư 03/2006 và chưa có bổ sung hàng trăm kỹ thuật y tế mới mà BHYT phải chi trả. Điều này có nghĩa là dự trù chi của quỹ năm nay sẽ đội lên rất nhiều. Hiện nay, quỹ cũng chưa thể dự trù nhu cầu chi trong năm nay vì phải chờ bảng viện phí của Bộ Y tế (cho BV cấp TƯ) và của các tỉnh (cho BV cơ sở). Nhiều khả năng quỹ sẽ chỉ cầm cự được đến hết năm 2007”, ông Nguyễn Minh Thảo nói.

Vẫn theo ông Thảo, trường hợp quỹ BHYT bị thâm hụt, có thể xảy ra 2 khả năng: các BV tìm cách giảm bớt quyền lợi của bệnh nhân, hoặc BHXH phải tăng mức đóng BHYT. Nếu tăng mức đóng BHYT thì phải tăng từ 30% đến 50%; tuy nhiên, việc tăng mức đóng BHYT sẽ đụng chạm đến nhiều vấn đề!

Được biết, theo tính toán ban đầu, khung giá này sẽ đạt từ 20% đến 100% chi phí KCB thực. Như vậy, có thể thấy, bản thân thông tư 03/2006 chính là một cách điều chỉnh viện phí, gây ảnh hưởng không nhỏ tới người dân, nhất là những bệnh nhân nghèo. Vấn đề đặt ra là, cùng với việc điều chỉnh khung viện phí, phải đồng thời có chính sách để hỗ trợ người dân, nhằm giảm gánh nặng chi trả cho người bệnh. Mặt khác, phải có cơ chế kiểm soát để các địa phương đưa ra khung giá phù hợp.

(Theo SGGP)
Việt Báo
Comment :Khó khăn cho cả người bệnh và quỹ bảo hiểm y tế
Ý kiến bạn đọc
Viết phản hồi
Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Khó khăn cho cả người bệnh và quỹ bảo hiểm y tế bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Kho khan cho ca nguoi benh va quy bao hiem y te ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Khó khăn cho cả người bệnh và quỹ bảo hiểm y tế ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe
difficulty for both patients and fund health insurance
health insurance funds, health care, are identified, the Health Service, the maximum price brackets, hospital charges, circulars, technical, patient, inter-ministerial and year, which, on
On 26-1-2006, the Ministry of Health, Labour, Invalids and Social Affairs, Finance issued a joint circular No. 03/2006 additional joint decree dated 30-9-1995 of 14/1995/TTLB guide part of the collection of hospital fees. However, nearly a month after circulars important ...
3 bệnh phụ khoa nguy hiểm ở phụ nữ tuổi tiền mãn kinh
3 bệnh phụ khoa nguy hiểm ở phụ nữ tuổi tiền mãn kinh

Bước sang tuổi mãn kinh, buồng trứng trong cơ thể phụ nữ ngừng hoạt động, nội tiết tố không được sản xuất dẫn đến thiếu hụt estrogen, từ đó tăng nguy cơ mắc một số bệnh phụ khoa nguy hiểm.

Tình dục sẽ trở thành mối họa nếu bạn không biết những kiến thức này!

Phụ nữ nên nhớ rằng, thuốc tránh thai khẩn cấp là biện pháp cuối cùng mà bạn nên sử dụng trong tình cảnh vạn bất đắc dĩ.

Những ai có ý định "nạo thai" hãy đọc ngay bài này

Rất nhiều, rất nhiều những điều đau lòng đang diễn ra hàng ngày, hàng giờ ở khắp các nơi trên thế giới. Giống như một y tá ở Florida kể lại câu chuyện của mình

  • Thoi su 24h287 Bao quet o Ha Noi Cay do la liet
    Thời sự 24h(28/7): Bão quét ở Hà Nội: Cây đổ la liệt

    Thắt tim cảnh người cha kiệt sức gục chết giữa cánh đồng; Bão quét tới Hà Nội: Cây đè ô tô, xe máy đổ cả loạt; Góc khuất nghề đẻ thuê: Nỗi ân hận tột cùng của người đàn bà dẫn gái về cho chồng; Sập giàn giáo cao ốc Dream Home Luxury, 3 người thương vong; Vụ Formosa: 9 dòng kiểm điểm và quyết tâm của Chính phủ

  • Thoi su 24h277 co gai tre tu vong duoi song To Lich
    Thời sự 24h(27/7): cô gái trẻ tử vong dưới sông Tô Lịch

    Formosa chôn chất thải: Nghi vấn bao che sai phạm cho cán bộ các cấp; Thương bé tròn một tuổi mà phẫu thuật chân 12 lần chưa khỏi; “Người mẹ ma” ở TP HCM: 'Ước gì tôi biết vì sao mình bị tạt axit'; Nỗi đau khôn cùng của người cha chôn 12 con trong cát trắng; Vợ chết, chồng bị thương: Nạn nhân nhắn gì cho bố mẹ trước lúc mất?

  • Thoi su 24h267 An mang dau long tu viec ly hon gia hoa that
    Thời sự 24h(26/7): Án mạng đau lòng từ việc ly hôn giả hóa thật

    Sự thật sốc về cô gái “hở bạo” tiếp thị Bệnh viện thẩm mỹ Kangnam; Mẹ nạn nhân bị cưa chân phản bác kết luận của Sở Y tế; Vụ trao nhầm con: Nước mắt vẫn chưa ngừng rơi!; Người đàn ông bỏ xe bánh mỳ, nhảy sông Đà vì bị truy sát?; Bệnh nhân phải đóng trước 220 nghìn mới được đi vệ sinh ở bệnh viện

  • Thoi su 24h257 Can bo hon nguc nang Biang
    Thời sự 24h(25/7): Cán bộ hôn ngực nàng Biang

    Kẻ "gạ tình" người mẹ liên quan gì đến vụ cháu bé bị mất tích ở Long Biên?; Vụ xả thải: Bộ TNMT thông báo nóng với Formosa; Ông bố đập sữa trước cửa siêu thị: "Đã mua chịu lại còn kiếm chuyện"; Cán bộ hôn ngực nàng Biang: Xử lý đúng quy trình; Ngày con dâu bỏ đi, bố mẹ chồng khóc cạn nước mắt thương 5 cháu nhỏ

  • Thoi su 24h217 Cong ly nao cho nguoi vo mang noi dau tot cung
    Thời sự 24h(21/7): Công lý nào cho người vợ mang nỗi đau tột cùng

    Đình chỉ hay khen thưởng CSGT "giơ chân" cản người phạm luật?; Xót xa những vụ tự tử vì bệnh tật và tận cùng nghèo khó; "Rác thải Formosa tràn lan, trách nhiệm chính thuộc xã, phường"; Vụ cô gái bị chồng thiêu: Công lý nào cho người vợ đang mang nỗi đau tột cùng?; Mổ nhầm chân: chuyên môn yếu kém hay tắc trách?

  • Thoi su 24h197 Dung sung bat tre em cuop taxi
    Thời sự 24h(19/7): Dùng súng bắt trẻ em, cướp taxi

    Phía sau bản án tử của Vũ Văn Tiến: Con dại một lần, mẹ đau một đời; Hà Nội sẽ trồng cây phượng hoa màu tím, nở quanh năm; Mưa xô ngã cầu bêtông tiền tỷ: Quy trình trách nhiệm; Vụ chất thải Formosa: Doanh nghiệp nói khác Sở TNMT?; Chiếu laser Nội Bài: Phát hiện thủ phạm nhưng khó xử lý

  • Thoi su 24h187 Lo duong day gai goi chan dong showbiz
    Thời sự 24h(18/7): Lộ đường dây gái gọi chấn động showbiz

    Thực phẩm bẩn: Nghịch cảnh con người đang âm thầm giết hại nhau; Vụ chất thải Formosa: Thêm nhiều mâu thuẫn giật mình; Ân hận của người mẹ mỗi đứa con sinh ra của... một ông bố khác nhau; Bác sĩ ra chợ quyên tiền cứu bệnh nhi: Đời xấu xa sao cây táo nở hoa?; Cá hồ chết bốc mùi thối, cả khu phố bịt khẩu trang suốt ngày

  • Thoi su 24h147 Bi ban than cua bo hiep dam den mang thai
    Thời sự 24h(14/7): Bị bạn thân của bố hiếp dâm đến mang thai

    Formosa tự đổi công nghệ luyện cốc: Hành vi tội ác; Uất ức lời kể 5 ngư dân bị tàu TQ đâm chìm tàu ở Hoàng Sa; Nghi án mẹ ép con gái uống thuốc trừ sâu để cùng chết; Bàng hoàng phát hiện suốt 3 năm nuôi nhầm con của 1 gia đình ở cách nhà mình 5 km; Tiếp viên ở quán karaoke ăn mặc mát mẻ, ngồi trên đùi khách rót bia

  • Thoi su 24h137 Chong thieu song vo vi bi can nhan
    Thời sự 24h(13/7): Chồng thiêu sống vợ vì bị cằn nhằn

    Thực hư chuyện 'bố đi hát karaoke gặp đúng con gái làm dịch vụ'; "Bảo kê" xe cấp cứu: Bộ trưởng Y tế vào cuộc quá chậm?; Vụ chôn rác thải Formosa trong trang trại của Giám đốc: Có sai luật?; Tạm giữ nhóm "quái xế" cùng 20 chân dài mặc mát mẻ phục vụ karaoke; 10 năm, gần 60 ngàn tỷ đồng tham nhũng nhưng chỉ thu hồi được 4,6 ngàn tỷ

  • Nghin le chuyen tuan qua 1707 23072016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 17/07 - 23/07/2016

    Đau chân trái bác sĩ mổ nhầm chân phải; CSGT giơ chân, người đi xe máy lao dải phân cách; Cán bộ giao thông trách mắng người dân vì tự ý vá đường; Bé gái 4 tuổi mất tích bất ngờ, gia đình kêu gọi giúp đỡ ... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Su kien quoc te noi bat 177237
    Sự kiện quốc tế nổi bật (17/7-23/7)

    Khủng bố trung tâm mua sắm ở Munich làm 10 người thiệt mạng; Samsung xin lỗi vì những clip mua dâm của chủ tịch Lee; Trump chính thức nhận đề cử tổng thống; Trung Quốc ngang ngược tuyên bố tiếp tục cải tạo tại Biển Đông là những tin chính trong tuần qua.

  • Ban tin Suc khoe tuan qua 177 237
    Bản tin Sức khỏe tuần qua (17/7- 23/7)

    Bị thương chân trái, mổ nhầm chân phải: BV Việt Đức nói gì; Hai bé sơ sinh dính liền ở Hà Giang đã mất; Siêu âm thai bình thường, sinh con bị dị tật: Bài học nào cho bố mẹ; Vợ thờ ơ với 'chuyện ấy', lí do là ở chồng;... là những thông tin Sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.

  • Tong Hop Doi Song Tuan Qua 170724072016
    Tổng Hợp Đời Sống Tuần Qua (17/07-24/07/2016)

    Hàng loạt những sản phẩm kém chất lượng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người tiêu dùng được phát hiện . Bài toán chi tiêu gia đình, cùng những câu chuyện gia đình, vụ đánh ghen ầm ĩ làm ta giật mình trước lối sống ngày nay, là các thông tin nổi bật nhất tuần.

  • Toan canh kinh te tuan 1707 23072016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (17/07 - 23/07/2016)

    'Đại án' 9000 tỷ đồng tại Ngân hàng Xây dựng, lương của các sếp tập đoàn gần nửa tỷ đồng, giá xăng điều chỉnh giảm mạnh, vấn nạn cà phể bẩn, tăng trưởng tín dụng tiếp tục có con số mới ... Cùng với những thông tin về tài chính- ngân hàng, bất động sản, thị trường tiêu dùng..là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật tuầ

  • Nghin le chuyen tuan qua 1007 16072016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 10/07 - 16/07/2016

    Formosa chôn 100 tấn chất thải tại Hà Tĩnh; Ngư dân bàng hoàng kể tàu TQ tông chìm tàu cá ở Hoàng Sa; Cô giáo Sài Gòn bị tố tán tỉnh nam sinh lớp 8; 3 năm nuôi nhầm con của 1 gia đình ở cách nhà mình 5 km ... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Su kien quoc te noi bat 107167
    Sự kiện quốc tế nổi bật (10/7-16/7)

    Toà PCA ra phán quyết Trung Quốc không có chủ quyền lịch sử ở Biển Đông; Tân Thủ tướng Anh Theresa May công bố danh sách nội các mới; Khủng bố đẫm máu đúng Quốc khánh Pháp; Đảo chính thất bại ở Thổ Nhĩ Kỳ... là những tin chính trong tuần qua.

  • Ban tin Suc khoe tuan qua 107 167
    Bản tin Sức khỏe tuần qua (10/7- 16/7)

    Ổ bệnh bạch hầu đang bùng phát mạnh tại Bình Phước; Bác sĩ ra chợ xin từ thiện cứu 2 bé song sinh dính liền; Cảm động câu chuyện về sản phụ ung thư phổi quyết giữ thai nhi; Mách bạn bài thuốc điều trị sẩy thai từ hàng trăm năm trước;... là những thông tin Sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 1007 16072016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (10/07- 16/07/2016)

    Lại nóng chuyện huy động 500 tấn vàng trong dâm, lãi suất tiêu dùng lên tới 70-80%/năm, EVN chiếm hơn 1/3 tổng số nợ mà Chính phủ phải bảo lãnh, nhiều ngân hàng báo lãi khủng trong quý II, kiểm tra xử phạt hàng loạt công ty đa cấp... Cùng với những thông tin về tài chính- ngân hàng, bất động sản, thị trường tiêu dùng..là nhữ