Hoại tử chỏm xương đùi, có phải là ung thư?

Hoai tu chom xuong dui co phai la ung thu
Cần đưa trẻ đến bệnh viện khám sớm - Ảnh: T.Tùng
Nhiều người nghe đến bệnh hoại tử chỏm xương đùi cứ nghĩ rằng đây là bệnh ung thư, có người thì cho rằng bệnh chỉ có ở người lớn… Có đúng như vậy không?

Nguyên nhân, còn nhiều bàn cãi

Mới đây, anh T.C.A (ngụ ở tỉnh Quảng Nam) vô tình nhìn thấy thằng con trai 8 tuổi của mình đi khập khiễng phía chân bên phải. Sau đó thằng bé than đau ở khớp háng, anh đưa con vào viện và được bác sĩ chẩn đoán hoại tử chỏm xương đùi. Anh vô cùng lo ngại, luôn nghĩ rằng con mình đã bị ung thư. Chỉ sau khi được các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) chữa trị bằng cách phẫu thuật để đục xương, chỉnh trục lại cho bé và giải thích thì anh mới yên tâm.

Theo phân loại bệnh hoại tử chỏm xương đùi của tác giả Steinberg, có 6 mức độ (giai đoạn) bệnh. Tùy theo bệnh ở giai đoạn nào, mà bác sĩ sẽ có hướng điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa. Nếu bệnh nằm trong khoảng từ giai đoạn 1 đến đầu giai đoạn 3 (3A), thì thường sẽ điều trị nội khoa. Ở bệnh nhân là người lớn có thể trạng béo phì, thường phải giảm cân nặng trong lúc chữa trị nội khoa, đồng thời phải đi nạng... Từ giai đoạn 3B đến giai đoạn 6, thì thường phải điều trị bằng ngoại khoa (phẫu thuật). Cũng có nhiều phương pháp phẫu thuật ở bệnh nhân là người lớn. Chẳng hạn ở giai đoạn 4, bác sĩ sẽ mổ để giải ép chỏm xương đùi; giai đoạn 5, 6 thường phải thay chỏm xương đùi (kỹ thuật này trong nước đã làm được lâu nay)...

Bác sĩ Nguyễn Bảo Tường, Trưởng khoa Phỏng - Chỉnh hình Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) cho biết: "Nguyên nhân gây hoại tử chỏm xương đùi có thể là do mạch máu nuôi chỏm xương đùi vì nguyên nhân nào đó (không rõ) bị tắc nghẽn, khiến cho máu không tới nuôi chỏm xương đùi được, chỏm xương mất dần canci, bị bẹp xuống, lâu ngày làm thay đổi, biến dạng mặt khớp, hoại tử chỏm xương đùi. Đây không phải là bệnh ung thư. Bình quân, mỗi năm khoa tiếp nhận phẫu thuật cho khoảng vài chục trẻ bị hoại tử chỏm xương đùi". Còn theo bác sĩ Lê Hữu Khánh - Phó khoa Phỏng - Chỉnh hình của Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM): "Về nguyên nhân gây bệnh ở trẻ cũng còn có sự tranh cãi, ngay cả trẻ mắc bệnh do bẩm sinh hay do mắc phải cũng còn có sự lấn cấn, vì không rõ ràng. Trước đây người ta nghi ngờ do nhiễm trùng lao. Tuy nhiên, nguyên nhân do mạch máu nuôi chỏm xương bị tổn thương là yếu tố được nghĩ đến nhiều. Bệnh nhi vào viện thường ở thời điểm 9, 10 tuổi".

Đối với người lớn, tiến sĩ - bác sĩ Đại Phi Vân (Trưởng khoa Nội cơ xương khớp, Bệnh viện Triều An, TP.HCM) cho rằng: "Nguyên nhân gây hoại tử chỏm xương đùi là do thiếu máu nuôi hay do mạch máu lớn nuôi chỏm xương đùi bị tắc nghẽn bởi lý do nội khoa hay ngoại khoa. Về nguyên nhân ngoại khoa có thể gặp như: gãy cổ xương đùi; trật khớp háng nhưng sửa lại không đúng; mạch máu bị chèn ép; thuyên tắc mỡ sau phẫu thuật... Về nguyên nhân nội khoa, có thể do sử dụng thuốc Corticoid bừa bãi, uống nhiều rượu, hút nhiều thuốc lá, bệnh lupus ban đỏ, viêm khớp dạng thấp, các bệnh về mạch máu, người quá béo phì... Bệnh thường xảy ra ở độ tuổi từ 30 - 50 tuổi".

Thường, hoại tử chỏm xương đùi xảy ra ở một bên chân. Triệu chứng thường gặp của bệnh là đau (chiếm đến 90%). Ban đầu đau ở đầu gối (nhưng thực chất là bị tổn thương ở chỏm xương đùi), ngồi xếp bằng thì đau ở khớp háng, xoay chân vào trong, ra ngoài cũng đau khớp háng; đi khập khiễng; dần dần teo cơ đùi phía chân đau... Biến chứng là làm xẹp chỏm xương đùi, giới hạn cử động khớp háng...

Chữa trị phần lớn là bằng phẫu thuật

Theo các bác sĩ, lúc ở giai đoạn đầu của bệnh, bệnh nhân đi khập khiễng, thường họ không biết mình mắc bệnh hoại tử chỏm xương đùi, và phần lớn việc chữa trị là "nhắm" theo hướng trị các bệnh về khớp! Đến một lúc nào đó, tình trạng đau trầm trọng hơn, khi đó bệnh nhân mới vào bệnh viện. Ngay cả giới chuyên môn ở tuyến trước, hoặc không phải chuyên khoa cũng dễ nhầm lẫn hoại tử chỏm xương đùi với bệnh lý về khớp khi bệnh ở giai đoạn đầu. Chính vì vậy, phần lớn những trường hợp hoại tử chỏm xương đùi đến đúng chuyên khoa, khi bệnh đã ở giai đoạn trễ!

Theo tiến sĩ Đại Phi Vân, để chẩn đoán bệnh, ngoài những triệu chứng biểu hiện, thì cận lâm sàng chẩn đoán quan trọng nhất là X quang. Tuy nhiên, để định bệnh rõ ràng cần làm thêm cộng hưởng từ - MRI để phân loại bệnh đang ở giai đoạn mấy, nhằm có hướng chữa trị thích hợp.

Riêng ở bệnh nhi, theo bác sĩ Lê Hữu Khánh, việc chữa trị cũng có thể bằng nội khoa hay phẫu thuật. Tuy nhiên, do phần lớn bệnh nhi đến bệnh viện ở giai đoạn trễ, nên số đông trường hợp là phải giải quyết bằng ngoại khoa. Sau mổ, cũng có những trường hợp chỏm xương đùi phục hồi lại, trẻ không đi khập khiễng nữa. Việc quan trọng sau mổ, là người lớn cần phải đưa trẻ đến tái khám đúng lời dặn của bác sĩ, để bác sĩ có chỉ định kịp thời, thích hợp, tránh gây hậu quả xấu cho trẻ.

T.T

Việt Báo

Video nổi bật

Thực hư tin đồn trứng gà làm bằng cao su hoang mang dư luận
00:00 / --:--

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Những hậu quả đáng sợ từ thử nghiệm ngủ 6 tiếng mỗi ngày

Sarah Chalmers đã tham gia vào một nghiên cứu về giấc ngủ của trường Giấy ngủ London (Anh) nhằm mục tiêu tìm ra những gì tác động đến thói quen ngủ hiện nay và nó ảnh hưởng đến tâm trí, cơ thể ra sao.

Nhận xét tin Hoại tử chỏm xương đùi, có phải là ung thư?

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Hoại tử chỏm xương đùi, có phải là ung thư? bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Hoai tu chom xuong dui co phai la ung thu ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Hoại tử chỏm xương đùi, có phải là ung thư? ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

femoral head necrosis, which is cancer?
Cancer, pediatric hospitals, femur, necrosis, stage, doctors, causes, surgical cap, to, arthritis, pain, young

Many people listen to the femoral head necrosis disease thought that this is cancer, a finding was that only in adult patients ... Is that the case not.

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h215 An mang chan dong trong quan bia
    Thời sự 24h(21/5): Án mạng chấn động trong quán bia

     Chính phủ đề xuất hưởng BHXH một lần; Án mạng chấn động Hưng Yên trong quán bia hơi; K +: Độc quyền vẫn lỗ ngàn tỷ; Thông tin ‘giật mình’ sau vụ chi 18 tỷ chăm cây xanh; Sự thật vụ "học sinh Hà Nội lên núi để... sex"?; 

  • Thoi su 24h205 Dam chet 2 me con di the duc
    Thời sự 24h(20/5): Đâm chết 2 mẹ con đi thể dục

    Giật mình với hình ảnh BTV Hoài Anh thời "hai lúa"; Đâm chết 2 mẹ con đi thể dục, tài xế phóng xe bỏ chạy; CSGT ra quân xử lý "hình ảnh lạ" trên cầu Nhật Tân; Xe đi xuyên Việt đâm xe tải, 9 người thương vong; Ngư dân chưa đồng ý bàn giao vật thể nghi là đuôi máy bay...là những thông tin thời sự nổi bật ngày 20/5.

  • Thoi su tuan qua Su that chiec truc thang tren noc nha dai gia
    Thời sự tuần qua: Sự thật chiếc trực thăng trên nóc nhà đại gia

     VN sẵn sàng ứng phó với tình huống xảy ra trên biển; Hà Nội: Sập cần cẩu dự án đường sắt đô thị; Sự thật về chiếc trực thăng trên nóc nhà của đại gia Hải Dương; Sơn Đoòng thực sự đẹp và quyến rũ như thế nào?; 

  • Thoi su 24h195 Cong bo ket luan thanh tra vu cay xanh
    Thời sự 24h(19/5): Công bố kết luận thanh tra vụ cây xanh

    HN công bố kết luận thanh tra vụ cây xanh; Phó Ban Tổ chức Quận ủy Cầu Giấy ra tòa về tội giết người; Công an sẽ giao trả 5 triệu yên cho chị ve chai!; Hương Tràm trần tình về ồn ào đại gia và siêu xe; Sự thật kinh hoàng trong hàng ngàn nhà nghỉ ở Hà Nội ...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 19/5.

  • Thoi su 24h145 Dam chet nguoi xe hop keo le xe may
    Thời sự 24h(14/5): Đâm chết người, xế hộp kéo lê xe máy

    Mùa "Hà Nội vắng bóng trẻ con" lại sắp đến!; Cuộc sống buông thả của thiếu nữ giết người tình của mẹ; Đâm chết người, xế hộp kéo lê xe máy tháo chạy 3km;... là những thông tin thời sự đáng chú ý ngày 14/5. 

  • Nghin le chuyen tuan qua 1005 1605
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (10/05 - 16/05)

    Chào buổi sáng nước Mỹ từ hang Sơn Đoòng; Liên tiếp tai nạn từ dự án đường sắt trên cao ám ảnh người HN; Trực thăng đậu trên nóc nhà đại gia Việt; Tăng lương cán bộ, công chức, người lao động từ 2016 ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Su kien quoc te noi bat 105 165
    Sự kiện quốc tế nổi bật (10/5 - 16/5)

    Tàu chiến Mỹ, Trung 'vờn nhau' ở Biển Đông; Tin đồn Bộ trưởng Quốc Phòng Triều TiênHyon Yong-chol bị xử tử; Thủ tướng Ấn Độ bắt đầu chuyến công du đến Trung Quốc là những tin tức đáng chú ý trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1005 1605
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (10/05 - 16/05)

    'Bẫy' giao thông - Bất hợp lý biển báo; Vụ người ve chai nhặt được 5 triệu yên; Bị 141 bắt khi chuẩn bị tổ chức "tiệc" ma túy; Tuyên án 52 giang hồ, người thân khóc òa; Phẫn nộ ông bố đơn thân tàn ác sát hại con gái ruột; Toàn cảnh bắt giam 2 cựu giám đốc vụ 10 lần vỡ ống nước sông Đà;......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Tong hop Doi song tuan qua 115 175
    Tổng hợp Đời sống tuần qua (11/5 - 17/5)

    Những câu chuyện gây sốt như đứa bé bị người cha tử tù bỏ rơi; Cô gái bộc lộ quan điểm phá thai nếu không có tình yêu đáng suy ngẫm; Những tấm gương người tốt việc tốt; Cách nuôi dạy con sao cho đúng; Nhiều câu chuyện đời sống cảm động...cùng các tin tức an toàn thực phẩm nóng là những thông tin nổi bật tuần vừa qua...

  • Toan canh kinh te tuan 115 1652015
    Toàn cảnh kinh tế tuần (11/5 - 16/5/2015)

    Những lùm xùm trong thương vụ mua bán tòa nhà cao nhất Việt Nam Keangnam Ha Noi Landmark, mỗi người dân Việt đang gánh 20 triệu đồng nợ công, đáng suy ngẫm về chuyện giúp nông dân tiêu thụ nông sản, sữa bột dành cho trẻ em dưới 6 tuổi ở Việt Nam cao hơn các nước khác trong khu vực... là những tin tức, sự kiện Kinh tế - tài chính nóng hổi thu hút sự quan tâm